内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷
一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)
1、支气管扩张最有意义的体征 D
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、固定性湿啰音
2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A
A、130/80mmHg
B、140/90mmHg
C、160/90mmHg
D、150/90mmHg
(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

)
3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A
A、浸润性肺结核空洞形成
B、慢性纤维空洞性肺结核
C、左上肺癌性空洞形成
D、左上肺炎
左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿
4、胰岛素的主要不良反应是 B
A、水肿
B、低血糖反应
C、视力模糊
D、过敏反应
5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 B
A、T波倒置
B、ST段压低
C、低电压
D、Q波出现
6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 D
A、心房纤颤
B、少尿
C、水肿
D、高血压
7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B
A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、西沙比利
D、氢氧化铝
8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B
A、血清铁减少
B、细胞呈小细胞低色素
C、血清铁蛋白减少
D、血红蛋白减少
9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A
A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染
B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病
C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性
D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性
10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B
A、弥漫性食管痉挛
B、胃食管反流病
C、反流性食管炎
D、消化性溃疡
11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A
A、劳力性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、疲倦乏力及少尿
D、咳嗽.咳痰
12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A
A、肌钙蛋白
B、肌红蛋白
C、CK-MB
D、乳酸脱氢酶
急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

13、Auer小体不见于哪一种白血病 B
A、急性粒细胞白血病未分化型
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
Auer小体(棒状小体),这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病
14、肾病性水肿的主要原因是 A
A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低
B、肾素水平增高
C、GFR降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制)
D、有效血容量减少
15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 D
A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入
B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入
C、色甘酸钠吸入
D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入
16、肠结核最好发于 A
A、回盲部
B、空肠
C、升结肠
D、降结肠
17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A
A、周围神经病变
B、自主神经病变
C、颅神经病变
D、脊髓病变
18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 D
A、6h内
B、72h内
C、7天以内
D、14天以内
19、急性肾炎的常见致病菌是 D
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、绿脓杆菌
D、溶血性链球菌
20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 A
A、EPO产生减少
B、红细胞寿命缩短
C、骨髓抑制
D、铁摄入减少
21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 C
A、呼气相峰流速PEF
B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值
C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC
D、残气量与肺总量比RV／TLC
22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 C
A、心率加快，第一心音亢进
B、突眼
C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D、胫前粘液性水肿
23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 B
A、初治时
B、缓解时
C、复发时
D、耐药时
24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C
Ａ、肾小球滤过率增加 B、有效循环血容量降低
Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D、全身毛细血管通透性增加
25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 C
A、上消化道出血
B、放腹水
C、多次灌肠或导泻
D、催眠镇静药
26、AML-M3的基因改变是 C
A、AML1/ETO
B、BCR/ABL
C、PML/RARα
D、MLL/ENL
27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D
A、通常向背部放射
B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
C、夜间痛常见
D、不易出血
28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 B
A 、发热
B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
C 、盗汗
D 、消瘦
29、患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，ESR30mm/h ，WBC10×109/L，Hb100g/L ，RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 D
A 、骨关节炎
B 、风湿性关节炎
C 、系统性红斑狼疮
D 、类风湿关节炎
30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 A
A 、针尖样大小
B 、瞳孔散大
C 、两侧瞳孔大小不等
D 、混浊
1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是 ACD
A 、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状
B 、浮肿
C 、劳力性呼吸困难
D 、陈发性夜间呼吸困难
2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有 ABCD
A 、胸痛2小时内基本消失
B 、心电图ST 段2小时内回落>50%
C 、2小时内出现再灌注心律失常
D 、血清CK-MB 酶峰值提前
3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCD
二、多项选择题：(X 型题，请从A ，B ，C ，D ，四个备选答案中选择两个或
以上作为正确答案，每题3分，共计15分)
A 、穿透性溃疡
B 、癌变
C 、溃疡出血
D 、幽门梗阻
4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有 ABCD
A 、低钠血症
B 、低钙血症和高磷血症
C 、高钾血症
D 、高镁血症
5、MICM 分型包括 ABCD
A 、形态学
B 、免疫学
C 、细胞遗传学
D 、分子生物学
1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

2、Ⅱ型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmhg ，同时伴有Paco2>50mmHg.
3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。

1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。

①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 ②吸氧 ③吗啡静脉注射 ④快速利尿 ⑤应用血管扩张剂 ⑥强心：正性肌力、洋地黄药物 ⑦必要时可给予机械辅助治疗
2、简述肝硬化并发症有哪些。

三、名词解释: （每题5分，共15分）
四、简答题: (每题10分，共40分)
①食管胃底静脉曲张破裂出血②肝性脑病③感染④肝肾综合征⑤肝肺综合征⑥原发性肝癌⑦电解质、酸碱平衡紊乱⑧门静脉血栓形成
3、简述哮喘治疗药物的分类。

（1）缓解哮喘发作：①β2受体激动剂②茶碱类③抗胆碱药物
（2）控制或预防哮喘发作：①糖皮质激素为防治哮喘最有效药物②白三烯调节剂④组胺类H1受体拮抗剂
4、肾病综合征常见的并发症有哪些？
①感染②血栓形成③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱
内科学考试试题及参考答案
一、（1～50题，每题1分，共40分）
1.诊断肺结核的主要依据是：
A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性
D．痰中找到结核菌 E．体重减轻
2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：
A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低
C．尿中白细胞的多少
D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.引起上消化道出血最常见的病因是：
A．慢性胃炎 B．胃癌C．消化性溃疡
D．肝硬化门脉高压 E．胃血管瘤
4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：
A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少
C．毒素抑制骨髓造血
D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：
A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来
B．部分发病与链球菌感染有关
C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足
D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量
E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病
6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：
A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎
7. 男，58岁。

反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa
8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：
A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B．脑膜刺激征阳性 C．白细胞总数及中性粒细胞增高
D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：
A．病灶吸收好转 B．痰结核菌持续三个月转阴 C．血沉恢复正常
D．空洞闭合 E．体温恢复正常、体重增加
10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A．平喘 B．祛痰C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗
11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：
A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环
12.男，26岁。

间断右上腹部疼痛半年。

半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，
进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。

体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。

诊断为：
A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．胃溃疡 D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡
13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：
A．腹部疼痛突然加重 B．发热 C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹
D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体
14. 根除Hp的标准治疗方案是：
A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
C．法莫替丁+甲硝唑+四环素 D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素
E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
15. 确诊伤寒最可靠的依据是
Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性
Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血
16. 男，15岁。

消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。

治疗除饮食控制外首选的是：
A．继续观察 B．格列本脲 C．二甲双胍 D瑞格列奈E．胰岛素
17. 女，35岁。

有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。

为确诊糖尿病，最有意义的检查是：
A．重复测空腹血糖 B．测餐后2小时血糖 C．多次测任意血糖
D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：
A．消炎痛B．贝那普利 c．潘生丁 D．糖皮质激素 E．血液透析
19. 尿路感染最常见的致病菌是：
A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌E．副大肠杆菌
20. 女，19岁。

近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红
细胞阴性。

错误的治疗措施是：
A．限制盐和水摄人 B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人
C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂
21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。

化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，
HBeAg(-) ，抗HBc(+)。

为了解病人目前有无传染性，需做的检测是： A．乙肝免疫测定 B．AFP测定C．HBVDNA测定
D．肝功能检查 E．B超检查
22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：
A．心律失常B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭E．胃肠道症状
23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：
A．普萘洛尔B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平
24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明
Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制
Ｃ．活动性肝炎
D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体
25. 急性心肌梗死时。

缓解疼痛最有效的药物是：
A．吗啡 B，硝酸异山梨酯 C．安痛定 D．硝酸甘油 E．去痛片
26. 女，28岁。

低热伴尿频、尿急、尿痛3天。

肾区叩击痛阳性，尿沉渣白
细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。

其诊断为：
A．尿道综合征 B．尿道炎 C．膀胱炎D．肾盂肾炎 E．肾
结核
27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：
A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹
肌紧张
28. 中年女性。

双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。

以下哪项检查诊断
意义最大：
A．血常规 C．血沉 B．尿常规D．类风湿因子 E.肝功能
29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：
A．胃镜 B．腹部透视 C．腹部B超 D．钡餐造影 E．腹
部CT
30. 女，23岁。

发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。

最可能的诊断是：
A．风湿热 B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮 D．白塞综合征 E．天疱疮
31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：
A．高钾血症 B．少尿 C．尿钠>20 mmol/L D．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升
32. 男，35岁。

反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效
不佳。

应考虑的诊断是：
A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘
E．肺癌
33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：
A．心律失常 B．电解质紊乱 C．休克D．肺性脑病 E．消化道出血
34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者
C．合并冠心病出现急性左心衰者
D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者
E．心率>120次／分，有房早者
35. 心衰伴快速房颤者首选：
A．西地兰 B．美托洛尔 C．呋塞米 D．螺内酯 E．硝普钠36. 对确诊SLE意义最大的是：
A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体 C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体 E．抗SSA抗体
37. 能抑制心肌和血管重构的是：
A．氢氯噻嗪 B．呋塞米C．贝那普利 D．乙酰唑胺 E．氨苯喋啶
38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：
A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C
39．雄激素治疗再障的作用机制是：
A．促进造血干细胞增殖 B．改善骨髓撇环境 C．抑制免疫反应D．增强免疫功能 E．以上均不是
40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？
A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感
C．常有劳累等诱因
D．很少持续10～15分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解
41. 提示右心衰竭可能性最大的体征：
A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音B．颈静脉怒张 C．心尖区舒张期奔马律
D．左心室肥厚 E．心率增快
42. 脑出血最常见病因是：
A．脑动脉粥样硬化 B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化
D．脑底动脉瘤 E．高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：
A．输入钙剂 B．输入碱剂 C．口服阳离子交换树脂
D．输入高渗葡萄糖及胰岛素E．施行血液透析
44. 女，35岁。

急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。

双甲状腺Ⅱ度肿
大。

心率120次／分，房颤心率。

双手细震颤。

拟诊为：
A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病 C．风湿性心脏病D．神经官能症 E．冠心病
45. 女，49岁。

抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检
查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。

其诊断应考虑：
A．有机磷农药中毒B．心肌梗死 C．脑血管病 D．阿托品中毒E．乙醇中毒
46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：
A．年龄好发于50～70岁 B．发作突然 C．持续时间短暂D．恢复不完全 E．常反复发作
47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：
A．血清铁降低 B．总铁结合力增高 C．游离原卟啉降低D．血清铁蛋白降低 E．铁盐吸收降低
48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：
A．心电图的病理性Q波 B．心电图表现ST段上抬 C． CK 增高
D．肌钙蛋白定量增高 E．CK-MB增高
49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：
A．肌纤维震颤 B．眼睑肌肉痉挛 C．舌肌痉挛 D．血压升高E．瞳孔缩小
50．脑栓塞最多见的栓子来源是：
A．大动脉硬化斑块脱落 B．肺动脉血栓C．心脏病栓子
D．空气栓子 E．脂肪栓子
51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：
A．每年发病至少2个月，持续1年以上
B．每年发病至少2个月，持续2年以上
C．每年发病至少3个月，持续2年以上
D．每年发病至少1个月，持续3年以上
E．每年发病至少2个月，持续3年以上
52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A．平喘 B．祛痰C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗53.关于肺结核的治疗，错误的是：
A．合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法
B．结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌
C．治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物D．若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程
E．临床症状不能作判定疗效的决定指标
54.慢性支气管炎急性发作期特点是：
A．1周内出现脓性痰，痰量明显增多
B．咳、痰、喘等症状迁延1个月以上
C．咳、痰、喘等症状迁延2个月以上
D．长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血
E．症状基本消失保持2个月以上
55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：
A．支气管哮喘 B．肺结核 C．支气管扩张
D．慢性支气管炎 E．肺间质纤维化
56.诊断早期肺心病的主要依据是：
A．慢性肺部疾病 B．肺气肿体征 C．肺动脉高压
D．右心功能不全 E．呼吸衰竭
57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：
A．注射氨茶碱后症状好转 B．阵发性夜间呼吸困难
C．咯吐粉红色泡沫样痰 D．肺部闻及哮鸣音 E．肺部闻及湿罗音
58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是：
A．拟肾上腺素类药物 B．黄嘌呤类药物 C．色甘酸二钠 D．糖皮质激素 E．酮替芬
59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：
A．粉红色泡沫痰 B．棕色胶冻样痰 C．巧克力样脓血痰D．脓性痰 E．铁锈色痰
60.下列哪项不是右心衰的体征：
A．颈静脉怒张 B．肝肿大 C．肝颈静脉反流征阳性D．肺部啰音 E．紫绀
61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：
A．螺内酯B．呋塞米 C．氢氯噻嗪 D．氨苯喋啶 E．氯噻酮
62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：
A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯粉红色泡沫痰 C．双肺底湿罗音
D．左心室增大 E．交替脉
63.急性肺水肿最具特征性的表现是：
A．严重呼吸困难 B．口唇发绀 C．剧咳伴哮鸣音
D．咯大量粉红色泡沫痰E．两肺广泛湿罗音
64.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：
A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．高血压D．高血钾 E．舒张性心力衰竭
65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：
A．利多卡因静注 B．阿托品静注 C．西地兰静注
D．普萘洛尔静注 E．异搏定静注
66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：
A．ACEI B．钙拮抗剂 C．利尿剂 D．β受体阻滞剂 E．a受体阻滞剂
67.高血压合并糖尿病患者不宜应用：
A．ACEI B．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂
D．a受体阻滞剂 E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
68.关于降压药物的应用，错误的是：
A．应长期坚持服药 B．合理联合用药
C．尽可能用每日一次的长效制剂 D．要求白昼和夜间稳定降压E．应从大剂量开始，血压下降后可停药
69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：
A．胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解
B．相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联>0．1mV，胸导联> 0．2mV C．发病时间≤6h D．年龄≤70岁E．降压治疗后血压>160／100mmHg
70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用的药物是：
A．强心苷 B．吗啡 C．多巴酚丁胺 D．血管扩张剂 E．利尿剂
71.女，40岁。

晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。

检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。

血清淀粉酶600 U/L (苏氏法)。

人院后黄疸进行性加深。

诊断为胆源性胰腺炎。

最关键的治疗是： A．输液 B．止痛解痉 C．禁食 D．抑制或减少胰液分泌E．手术解除胆道梗阻
72.诊断急性胰腺炎的重要方法是：
A．CT检查 B．肝功能测定 C．血钙测
定
D．白介素6检测E．血、尿淀粉酶测定
73.肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是：
A．消瘦、乏力、腹胀 B．贫血、出血 C．腹泻、蜘蛛痣D．腹水、脾肿大 E．肝脏进行性肿大、血性腹水74.确诊流脑最重要的依据是：
A．血象 B．临床表现 C．免疫学检查D．脑脊液检查 E．神经系统检查
75.根除Hp的标准治疗方案是：
A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
C．法莫替丁+甲硝唑+四环素 D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
76.对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是：
A．先驱感染至发病期间短(1周以内) B．少尿与尿素氮增高 C．明显低蛋白血症与贫血 D．眼底有高血压性血管改变E．肾脏缩小
77.肾病综合征最基本的表现是：
A．尿蛋白定量>3 5g／24h B．高度水肿 C尿颗粒管型 D．高脂血症 E．血浆白蛋白<35g/L
78.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：
A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病
D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎
79.治疗肾性贫血最好选用：
A．口服铁剂 B．口服叶酸C．促红细胞生成素
D．补充维生素β12 E．输血
80.慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用：
A．降血钾树脂B．碳酸氢钠 C．碳酸钙 D速尿 E．叶酸
81.缺铁性贫血采用口服铁剂治疗．血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是：
A．恢复血红蛋白 B．提高血清铁C．补充储存铁
D．血象恢复正常 E．增加总铁结合力
82.伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：
A．氯霉素 B．红霉素C．喹诺酮类药D．头孢菌素类 E．以上都不是
83.急性再障与白血病的主要区别是：
A．感染程度 B．血中有无幼稚细胞 C．贫血程度
D．骨髓中原始细胞是否增多 E．出血程度
84.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：
A．病程长短 B．出血程度 C．贫血程度
D．血象白细胞数目的多少E．骨髓中白细胞成熟程度
85.我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例是：
A．≥50％ B．≥40％C．≥30％
D．≥20％ E．≥10％
86.特发性血小板减少性紫癜实验室检查以下哪项不正确：
A．出血时间延长 B．血块退缩不良 c．血小板寿命缩短 D．凝血时间延长 E．PAIgM阳性
87.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：
A．激素 B．长春新碱 C．达那唑 D．干扰素 E．脾切除
88.不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：
A．脉压缩小 B．心动过速 C．早搏或房颤
D．心尖区收缩期杂音 E．心力衰竭
89.抢救甲状腺危象的首选药物是：
A．甲巯咪唑 B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶
D．复方碘液 E．普萘洛尔
90.对糖尿病的诊断最有意义的是：
A．多饮、多尿、多食 B．消瘦C．血糖升高
D．尿糖阳性 E．糖化血红蛋白升高
91.糖尿病最基础的治疗措施是：
A．饮食疗法 B．磺脲类降糖药 C．双胍类降糖药
D．a糖苷酶抑制剂 E．胰岛素
92.类风湿关节炎的特征为：
A．掌指关节肿、痛、僵硬 B．游走性大关节肿痛 C．腰背痛
D．活动后膝关节痛，x线示骨质增生 E．发作性腿痛
93.有关类风湿关节炎的治疗，以下哪项不正确：
A．非缁体抗炎药物不宜联合应用
B．非甾体抗炎药物常有胃肠道反应
C．应常规使用激素治疗
D．必要时可用手术治疗
E．慢作用抗风湿药毒副作用大
94.以下哪项不是SLE的诊断标准：
A．盘状红斑 B．光过敏 C．口腔溃疡
D．血沉快 E．抗核抗体阳性
95.SLE的首选药物是：
A．环磷酰胺 B．硫唑嘌呤C．肾上腺皮质激素 D．环孢素 E．雷公藤
96.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义？
A．毒蕈碱样和烟碱样症状 B．确切的接触史
C．血胆碱酯酶活力降低 D．中枢神经系统症状 E．阿托品试验阳性。