产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值

产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值

发表时间：2017-07-07T15:13:01.940Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：姜海英[导读] 据近些年的调查表明，我国孕妇选择剖腹产的比例约有50%，有的城市甚至可以达到70%，而世卫组织所规定的剖宫产比例是不超过 15%[1]。

（伊春市第一医院 153000）

【摘要】目的：研究产科护理的新模式对自然分娩的促进作用。方法：对我院412例孕产妇中的206例实施产科护理的新模式的资料进行回顾分析。结果：对孕产妇实施产科护理新模式后，有 97.05% 的产妇以及家属选择了自然分娩，并且有 86.45% 的产妇顺产。结论：对孕产妇实施的产科护理新模式，可促进自然分娩。

【关键词】产科护理；新模式；自然分娩

据近些年的调查表明，我国孕妇选择剖腹产的比例约有50%，有的城市甚至可以达到70%，而世卫组织所规定的剖宫产比例是不超过15%[1]。有研究表明，多数的孕产妇由于对自然分娩疼痛感的恐惧及焦虑等因素，盲目地选择了剖腹产，从而放弃自然分娩，孕产妇及家属要求的剖腹产比例呈逐年上升趋势[2-3]。本文就产科护理新模式对产妇分娩方面的的影响进行了探讨，现报告如下：

1 资料与方法

选择了我院2015年12月～2016年12月412例产妇。年龄在21～33岁之间，孕期在37～42周，都是单胎头位，且无产道异常、巨大儿等高危因素，也没有其他妊娠合并疾病。把412例产妇随机地分成了对照组（206例）和观察组（206例）。

2 护理方式

对照组的产妇实施了传统的护理方式，进行常规生命体征和胎心变化的检测，详细检查并记录孕妇的生理状况。给予了产科的常规护理。严密地观察产程。待产妇有宫缩规律、宫口开大约2～3cm后，送入待产产房。观察组产妇则在此基础上，进行产科护理新模式，并且由首诊医生进行了体检及专科检查，同时与正常妊娠的孕妇签订了自然分娩协议。

2.1 入院宣教

在产妇入院以后，交由资深护士为产妇做孕期的保健和宣教工作，产妇在均衡营养、适时休息、适量运动等方面也受到了科学的指导。并且向产妇讲解了吸氧、自测胎动方法和意义、临产先兆、宫缩的自我测定和分娩中的配合。在病室内张贴了宣传画报、向产妇发放了宣传自然分勉的资料。同时，开展小型分勉知识的讲座或者以播放碟片、面授等方式，向产妇讲解自然分勉所具有的优越性、剖腹产的弊端以及对身体产生的不利影响。另外要做好产妇家属的工作，从而获得支持。

2.2 家庭病房

为减轻产妇对分勉的忧虑、恐惧和紧张心理，使其愉悦地等待生产，产房营建出了温馨的家庭式的气氛，使得孕妇产生一种在“家”中的安宁感；护理人员非常关心和体贴产妇的思想及情绪变化，耐心地为产妇解答问题，提供方便、周到的护理。并且与孕妇进行交流和沟通，适时地将产程进展的时间、临产的征象、临产配合及可能发生的不适等知识给产妇渗透，为她们提供优质护理和心理支持。

2.3 临产陪护

产妇在进入第一产程以后，要叮嘱家属耐心地陪伴，同时给予鼓励和情感支持。因为产程消耗能量较大，所以要指导产妇进食、休息，以此保存体力。此时，产妇可以自主地选择体位，在宫口开大约3cm后进入将孕产妇转移至分娩室，并且安排有经验护士陪伴，适时指导，以便让产妇产生信任感和安全感。对于疼痛过重的产妇要耐心安慰，适当地为其按摩腹部从而减轻疼痛，同时指导产妇掌握分娩必需的躯体放松和呼吸技巧、掌握用力时机等，以便于子宫的收缩，从而缩短了产程，必要时可予以硬膜外的镇痛。

3 效果评价

对于两组产妇产前所选择的分娩方式以及两组自然分娩率进行统计分析。

4 观察指标

观察产妇的产程时间、疼痛程度和舒适度。疼痛程度的评估标准：0分是无痛，1-3分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是中度疼痛，10分是极度疼痛；舒适度分为舒适、较舒适和不舒适3个等级。

5 统计学方法

对原始的数据进行统计分析，计量资料用u验，计数资料用X2检验。

6 结果

观察组的分娩方式更加优越。

7 讨论

分娩时产妇的一类生理应激，而且也可以作为一类精神应激，产妇及其家属的主观意识决定了产妇采用何种方式分娩，在产科护理中，新的模式的运用，会向产妇及其家属介绍自然分娩的好处，征求产妇及其家属的意见，通过健康宣教的方式，让产妇及其家属观看录像，从而进行有效的宣传工作，使产妇意识在在进行剖宫产的过程中，尤其是在麻醉中，会导致肠粘连，甚至会出现大出血的隐患，使产妇选择更加安全的分娩方式。产科护理的新模式的运用，结合了文化和精神，防止产妇产生的焦虑情绪。

有相关的研究分析表明，产妇接受科学的护理中，其在自然分娩中可以获得安全感，得到心理支持，防止其在分娩过程中产生极大的心理负担，可以在一定程度上提高自然分娩的效果，降低剖宫产率。产科护理新模式与传统的护理模式相比，这种模式在运用中更加的科学，而且采用了人性化的护理模式，为产妇提供人性化的照顾，通过对产妇所思所想的分析，在一定程度上满意产妇的需求，使产妇尽快适应医院的环境，对护理人员和医生产生信任感，在分娩中减少痛苦。而且在运用新的产科护理模式进行护理的过程中，医护人员也可以不断完善自己，学习相关的护理知识，使其业务水平达到新的阶段。通过本次研究分析，采用了新的护理模式的观察组的效果更好，表明新的护理模式在产科中运用，可以使产妇的自然分娩率得到有效的改善，降低剖宫产率，对母婴健康都提供了保障，效果显著。

观察组的剖腹产率仅为 12.5%，符合世卫组织所规定的不超过 15%的剖腹产率，然而实施常规护理的对照组，剖腹产率高达72.8%，表明进行产科护理的新模式对产妇分娩方式的选择有着非常重要的作用。运用产科护理新模式，可有效地降低产妇的剖腹产率，促进产妇对自然分娩的选择，关键是产妇的紧张与焦虑情绪得到了缓解，让产妇深入了解了自然分娩的优点与剖腹产的弊端，这种新的护理模式具有低成本高效益的特点，值得在临床上进行大力推广。