人体体温常识

人体体温常识

体温是人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热的结果。通常所说的体温是指身体内部的温度，称为体核温度，该温度相对稳定。所以说，正常体温的正常值是一个温度范围，而不是一个点。

体温的调节包括自主性（生理性）体温调节和行为性体温调节两种方式。

自主性体温调节是在下丘脑体温调节中枢控制下，机体守内外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节体的产热和散热，使体温保持相对恒定状态。

行为性体温调节是人类有意识的行为活动，通过机体在不同环境中的姿势和行为改变而达到目的。因此，行为性体温调节是以自主性体温调节为基础的，是对自主性体温调节的补充。

正常体温及其生理变化

临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准，口腔正常范围36.3℃～37.2℃，平均温度37℃；直肠正常温度范围36.5℃～37.7℃，平均37.5℃；腋下正常范围36.5℃～37.0℃，平均温度36.5℃。

前面也说到，体温不是固定不变的，它会因为生理变动而产生区别，如随年龄、性别、昼夜和情绪等因素变化而出现生理性波动，但其变化的范围不超过0.5℃～1.0℃。

年龄：新生儿由于体温调节功能发育不完善，其体温容易受环境温度的影响而随之波动；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略低于成年人。

性别：女性体温平均比男性高0.3℃，因女性皮下脂肪比男性厚。成年女性的基础体温随月经周期出现规律性的变化，排卵后由于孕激素水平上升，体温可以上升0.2℃～0.3℃，月经前期和妊娠早期体温可轻度升高。

昼夜时间：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高，但是波动范围不超过过平均数值上下0.5℃。这种规律性的变化与机体昼夜活动的生物节律有关，因而使机体的代谢、血循环和呼吸功能等发生相应的周期性变化。

外界因素：运动、沐浴、进食、情绪波动、精神紧张等因素均可出现一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静剂后可使体温下降。

异常体温和护理

体温过高，也就是我们常说的发烧。发烧是临床常见的症状，其原因分为感染性和非感染性两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起，见于各种急慢性传染病和感染性疾病。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，如机械性创伤、血液病、肿瘤、变态反应性疾病、无菌性坏死物质的吸收等。

发烧体温上升有两种形式，骤升和渐升。骤升表现体温突然升高，在数小时内升至高峰，多见于肺炎、疟疾等。渐升是指体温逐渐上升，多见于伤寒等。患者表现为：皮肤苍白、畏寒、寒颤、皮肤干燥。

高烧持续期，会出现体温维持在较高的状态，患者表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏都加快；头疼、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿量减少。时间维持会有数小时或者数天甚至数周。

退热期，患者大多数表现为大量出汗和皮肤温度下降，这是烧退的正常表现，但是需要注意的是，由于大量出汗使得人体大量体液丧失，老年体弱患者和心血管疾病患者易出现血压下降、四肢厥冷等循环衰竭的症状，所有退烧期还是应严密观察患者的情况，以便及时发现。

护理措施：根据患者情况采用物理降温，如果体温超过了39℃，可以用冰袋冷敷头部，如果是幼儿，更建议用温水擦洗。服用了药物退烧，也还是可以进行物理退烧的处理，行降温措施30分钟后应该进行体温第1次复测，做好记录，进行比较。病情观察时应每隔4小时测量1次，密切观察面色和呼吸。如有异常应该及时就医咨询。待体温恢复正常3天后，可以更改每日测量2次进行恢复效果确认。发烧患者应该补充水分和营养。饮食更适合易消化的流质或半流质食物，可以少量多餐。而且需要注意卫生，勤换衣物和床单，出汗及时擦干，防止受凉。

体温过低，体温过低的情况，不常见，但是也会有。通常情况下体温在35.0℃以下称为体温过低。如果长时期暴露在低温环境中，重度营养不良，使得机体产热少，中枢神经系统功能不良，药物重度引起中枢神经麻痹，败血症等重症疾病也会出现体温低的情况。体温过低会表现出发抖，血压降低、心跳和呼吸频率减慢、四肢冰冷、皮肤苍白、嗜睡等等，严重会有昏迷出现。

护理措施：注意观察患者生命体征，呼吸、血压、脉搏等，密切关注体温变化，每小时测量一次，做好记录，直到体温恢复正常。室内温度请控制在叫舒适的温暖环境中，适当采取局部保暖，如加被，放置热水袋都是可以的。