电动吸引器吸痰法课件

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• 评价 • 1.病人呼吸道通畅，呼吸改善，无粘膜损伤。 • 2.病人呼吸道的分泌物呕吐物被及时吸出。 • 3.操作者操作熟练，病人满意。 • 4.病人有安全感愿意配合，医患沟通有效。
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• 吸痰注意事项
• 1.使用前必须检查吸痰管和排气管，不能接错，检查电 源、电压与吸引器的电压是否相符，检查管道连接是否 紧密。
• 9.如痰液粘稠，可扣拍病人背部也可缓慢稀释痰液药物， 便于吸出。
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• 吸引方法不当，可带来如下后果：
• 1.气道粘膜损伤：负压过高，吸痰管开口正对气管壁且 停留时间长。
• 2.加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物，同时也带走 一定量的肺泡内的气体，使肺内通气量减少，加上导管 内插入吸痰管后气道阻力增加，造成通气不充分。
• 2.提倡适时吸痰：即在听到或观察到病人有痰时及时吸 痰，不定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻病人 的痛苦。
• 3.吸痰前后给予病人100℅的纯氧2分钟，以提高病人的 spo2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避 免吸痰时发生严重的低氧血症。
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• 4.严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1~2次， 吸痰导管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再次 吸气管内分泌物。
3.用于留取痰标本，作培养和药敏试验，指导选用 抗生素。
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• 评估：
• 一.病人评估
• 1.病人的目前病情、生命体征。
• 2.病人呼吸有无鼾声，咽喉部有无痰液、呕吐物，呼 吸困难、发绀程度，口腔及鼻腔情况。
• 3.病人意识状况及合作程度。
• 二.用物评估
• 吸引器功能是否良好，电源、电压与吸引器电压 是否一致，各导管连接是否正确，用物是否齐全，适 合病情需要。
吸痰机 的操作流程
门诊 郭翠平
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痰：是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰：是为某些痰液不能咳出或者呕吐物误入气管 的病人吸引出痰液或者呕吐物，保持呼吸道通畅 的一种抢救方法。
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目的：
1.用于清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通 畅，保证有效通气。
2.用于不能将痰液咳出的危重、年老昏迷及麻醉术 后病人，解除其呼吸困难。
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• 评估
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• 预期目标 • 1.病人无窒息感，呼吸困难、发绀症状明显改善。 • 2.病人呼吸道通畅。 • 3.病人口腔清洁，无异味，感觉舒适。 • 4.病人呼吸平稳，有安全感，愿意配合。
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• 准备 • 1.操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩；熟悉吸痰
器的原理和要求。 • 2.病人准备：理解吸痰的意义，有安全感，主动配合。 • 3.用物准备：电动吸引器、多头电插板、治疗盘内放
有盖敷料碗2只（一只盛0.9﹪NS、一只盛无菌吸痰 管数根，气管插管病人用直径为导管腔径的1／2~1 ／3大小的吸痰管），弯盘、无菌手套、镊子、听诊 器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 等。检查并调节电动吸引器的负压(成人压力 40~53.3KPa，儿童压力＜40KPa)。
3.协助病人头偏向一侧，面向操作者，昏迷病人可用压 舌板或开口器帮助其张口，检查病人口、鼻腔，取下 活动义齿，以免负压吸附粘膜，引起损伤。一手用无 菌持物镊持可控式吸痰导管头端插入病人的口腔咽部， 然后另一手封闭进气孔吸引口腔咽部分泌物；
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而当吸痰管插入到咽喉部时稍停顿，给患者一个喘息休息 的时间后，当患者吸气声门打开时顺利插入吸痰管。
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• 实施
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操作步骤
1.备齐用物，携至病人床边，核对病人床号、姓名，在 向病人解释取得合作。
2.接上电源，打开开关，再次检查吸引器的性能是否良 好，连接是否正确，根据病人情况及痰液粘稠度调节 负压，协助病人头偏向一侧，面向操作者。戴手套， 接吸痰管，试吸生理盐水检查管道是否通畅。
• 3.肺不张：负压吸引，减少肺内通气量，促进肺不张。
• 4.支气管哮喘：负压吸引刺激可能引起。
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•谢谢！
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• 5.吸痰动作要轻快，吸引器负压压力一般调节为 40~53.3kpa；儿童吸痰压力＜40KPa，以免损伤气道粘 膜，，尤其对支气管哮喘的病人，则更应注意，以免诱 发支气管痉挛，电动吸引器连续使用勿超过2h，贮液瓶 内液体达2∕3满时，应及时倒掉，以免液体过多，被吸 入马达内损坏机器，吸引完毕刷洗贮液瓶，并侵泡消毒。
• 6.吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时分析原 因，不要盲目插入；吸痰勿插入过深，如吸出血性液体 暂停吸引。
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• 7. 操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒，以 免病人缺氧。要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率 的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。
• 8.吸引完气管内的痰液后，不可用同一根吸痰管吸引口 鼻腔的分泌物。
4.如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸，需要严格执行 无菌技术操作。每次抽吸时间＜15秒，一次未洗尽，隔 3~5分钟再吸。
5.吸痰毕，用生理盐水抽吸冲洗导管，关上吸引器开关， 插净病人脸部分泌物，并整理用物，洗手，做好记录。
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• 口腔
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• 咽部
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• 气管