胆道蛔虫病人的护理考点总结
胆道蛔虫病护理
定期进行血液检查，观察胆道蛔虫病的并发症情况
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汇报人：刀客特万
胆道蛔虫病护理
汇报人：刀客特万
目录
01
胆道虫病的治疗
04
胆道蛔虫病的预防
1
胆道蛔虫病的概述
定义和分类
定义：胆道蛔虫病是一种由蛔虫引起的胆道疾病，主要表现为胆道阻塞、胆管炎等症状。
分类：胆道蛔虫病可分为急性和慢性两种类型，其中急性胆道蛔虫病较为常见。
病因：胆道蛔虫病主要由蛔虫进入胆道引起，蛔虫进入胆道的途径包括吞食蛔虫卵、蛔虫逆行等。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色
发热：体温升高，可达38℃以上
腹部包块：可触及右上腹包块，有压痛感
肝功能异常：转氨酶、胆红素升高，白细胞计数升高
3
2
1
4
5
6
2
胆道蛔虫病的诊断
病史采集
询问患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状
01
询问患者是否有胆道疾病史或手术史
03
了解患者是否有蛔虫病史或家族史
02
询问患者是否有药物过敏史或药物治疗史
03
心理护理：给予患者心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
04
4
胆道蛔虫病的预防
健康教育
B
D
A
C
饮食卫生：注意饮食卫生，避免生食或未煮熟的食物
预防感染：避免接触蛔虫感染源，如粪便、土壤等
个人卫生：勤洗手，保持个人卫生，避免接触蛔虫卵
定期检查：定期进行蛔虫检查，及时发现并治疗蛔虫感染
预防措施
04
了解患者近期的饮食和生活习惯
05
询问患者是否有其他疾病或症状，如发热、黄疸等
06
模块五单元三十八胆石症与胆道蛔虫病人护理
发病原因及危险因素
发病原因
蛔虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱时，如高热、呕吐、腹泻 、妊娠等，肠道内环境发生改变，蛔虫活动频繁，容易钻入胆道。此外，胆道口 括约肌松弛也是发病的重要原因。
危险因素
饮食不节、不洁饮食、喜食生冷食物等不良饮食习惯；肠道寄生虫感染；胆道疾 病史；妊娠等。
临床表现与诊断方法
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合理 的膳食计划，提供高蛋白、低脂肪、 高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、 奶、豆类及新鲜蔬菜和水果等。
饮食调整
建议患者少量多餐，避免暴饮暴食； 减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入 ；增加膳食纤维的摄入，如粗粮、豆 类等，以促进肠道蠕动和胆汁排泄。
心理干预及情绪支持
信心。
04
护理措施实施及效果评价
疼痛缓解方法指导
药物治疗
遵医嘱使用镇痛药物，如 非甾体类抗炎药、阿片类
药物等，以缓解疼痛。
物理疗法
采用热敷、冷敷、按摩等 物理方法，帮助患者减轻
疼痛。
针灸疗法
在中医理论指导下，运用 针灸技术刺激穴位，达到 疏通经络、调和气血、缓
解疼痛的目的。
营养支持及饮食调整建议
临床表现
胆道蛔虫病主要表现为突发性右上腹或中上腹的阵发性绞痛，疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫 。继发感染时可出现发热、黄疸等症状。
诊断方法
根据患者的临床表现和体征，结合B超、CT等影像学检查可明确诊断。B超可显示胆道内的蛔虫影像及胆道扩张 情况；CT可显示胆道内的蛔虫及胆道壁增厚等改变。同时，实验室检查如血常规、肝功能等也有助于辅助诊断。
03
护理评估与计划制定
患者情况全面评估
病史采集
石-胆道感染、胆道蛔虫的护理
学习目标
1、了解门静脉高压症的病理。 2、熟悉门静脉高压症的病因。 3、掌握门静脉高压症的护理评估，特别是身体状况。 4、掌握门静脉高压症的护理诊断及护理措施。
案例导入
患者，女性，45岁，患慢性乙肝20年。患者自诉半小时前突然呕 吐大量鲜血，内含少量食物残渣。查体：精神紧张，贫血貌，T 37.1 ℃，P 112次/分，R22次/分，BP 75/55mmHg，心肺查体无特殊，腹 软，脾肋下3cm，移动浊音（+）。 思考：1.该患者发生了什么？应采用哪些方法进行治疗？
2.若患者经积极治疗与护理后康复出院，为避免以上情况再次 发生应做哪些出院指导？
门静脉
肠系膜上 静脉
门静脉解剖概要
门静脉系统的合成行程与毗邻
胃冠状静脉
脾静脉
肠系膜下 静脉
概述
概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•正常门静脉压力为13-24cmH2O（1.27-2.35kPa）， 平均约为18cmH2O。
•当门静脉血流受阻，血流淤滞，导致门静脉压力增 高（>24cmH2O），继而引起脾大伴脾功能亢进、食 管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表 现，称门静脉高压症
概述
分类和病因
肝前型：门静脉主干的先天性畸形；肝外门静脉血栓形成 和外在压迫。
肝内型：在我国最多见。分为窦前、窦后和窦型；我国肝 炎后肝硬化是窦型和窦后型的最常见的原因，血吸虫肝硬 化是窦前型的主要原因。
肝后型：肝静脉主要流出道的阻塞，如缩窄性心包炎。
胆道蛔虫病的治疗方法及注意事项
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目录
CONTENTS
01
02 治疗方法 03 注意事项
PART TWO
治疗方法
药物治疗
驱虫药：如阿苯达唑、甲苯咪唑等，用于杀死蛔虫 解痉药：如阿托品、山莨菪碱等，用于缓解胆道痉挛 抗菌药：如头孢菌素、青霉素等，用于预防和治疗继发感染 止痛药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解腹痛和发热
过度劳累。
定期体检，及时 发现并治疗胆道
蛔虫病。
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并发症预防
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯 饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、换衣服 定期进行身体检查，及时发现并治疗并发症
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饮食调理
避免油腻食物： 如油炸食品、肥
肉等Leabharlann 增加蔬菜水果摄 入：如绿叶蔬菜、
苹果、香蕉等
适量摄入蛋白质： 如瘦肉、鸡蛋、 豆制品等
保持饮食规律： 定时定量，避免
暴饮暴食
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添加标题
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日常护理
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源。
饮食清淡，避免 油腻、辛辣、刺
激性食物。
保持良好的作息 习惯，避免熬夜、
饮食调整：避免油腻、辛 辣等刺激性食物，多吃蔬
菜水果，保持饮食清淡
生活习惯：保持良好的卫 生习惯，勤洗手，避免接
触感染源
PART THREE
注意事项
预防措施
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触蛔虫卵。 避免食用未煮熟或未清洗干净的食物，特别是生食蔬菜和水果。 定期进行健康检查，及时发现和治疗蛔虫病。 加强宣传教育，提高公众对蛔虫病的认识和预防意识。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理业务学习
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床 表现
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 胆道蛔虫病的症状
常见症状包括腹痛、黄疸、发热和消化不良 。
部分患者可能出现胆绞痛，需及时就医。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 肝蛔虫病的症状
患者可能感到持续的右上腹疼痛和乏力。
慢性肝蛔虫病可导致肝脏损伤，严重者会出 现肝功能异常。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 并发症
包括胆道感染、肝脓肿和胆道阻塞等。
及时的诊断和治疗可降低并发症风险。
护理干预措施
护理干预措施
患者健康教育
向患者普及疾病知识，提高自我防护意识。
强调饮食卫生和个人卫生的重要性。
护理干预措施
症状监测与评估
定期监测患者的生命体征和症状变化。
及时发现异常情况，保障患者安全。
通过科学的护理措施和公众健康教育，减少疾病 的发生率。
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理业务 学习
演讲人：
目录
Hale Waihona Puke 1. 了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念 2. 胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 3. 护理干预措施 4. 疾病预防策略 5. 总结与展望
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的 基本概念
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念
什么是胆道蛔虫病？
胆道蛔虫病是由蛔虫寄生在胆道系统引起的疾病 。
常见于热带和亚热带地区，尤其是卫生条件较差 的地方。
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念 什么是肝蛔虫病？
肝蛔虫病是指蛔虫在肝脏内寄生引发的病症。
该病在某些地区较为普遍，患者可能出现肝区疼 痛和黄疸。
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念
病因和传播途径
主要由不洁饮食（如生水、生食）引起的虫卵感 染。
儿科护理学-寄生虫病患儿的护理考点汇总
寄生虫病患儿的护理第一节蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体所致，是小儿寄生虫病发生率最高的一种。
轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。
一、病因及流行病学蛔虫是寄生于人体最大线虫之一，形似蚯蚓。
虫卵随粪便排出。
人吞食虫卵，少数进入小肠，移行入血至肺，再入肠，发育至成虫。
过程约需2～3个月，蛔虫在体内生存1年左右。
传染源：蛔虫寄生者传播途径：经口吞入是主要传播途径。
亦可随飞扬的尘土被吸入咽下易感人群：小儿高于成人，农村高于城市二、表现1.幼虫：①肺蛔虫病，蛔虫性哮喘，肺炎②发热、乏力、阵发性咳嗽，胸闷、痰少，偶有痰中带血丝③胸片点状、片状或絮状阴影。
严重感染：癫痫、肝大、腹痛等2.成虫①胃肠失调，食欲不佳、腹泻、便秘、反复腹痛等②常伴贫血、营养不良、生长发育落后，易惊、磨牙、异食癖等3.并发症①胆道蛔虫病：最常见②部分：胆道感染，蛔虫性肠梗阻③严重：肠穿孔、腹膜炎经典例题蛔虫病最常见的并发症是A.肠穿孔B.阑尾炎C.胆道蛔虫症D.肠梗阻E.胰腺炎『正确答案』C『答案解析』蛔虫病最常见的并发症是胆道蛔虫症。
三、检查1.大便查蛔虫卵。
2.选择性地检查血象、胸部或腹部X线平片等。
四、治疗1.驱虫①枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）、甲苯达唑（安乐士）、左旋咪唑阿苯达唑）②首选甲苯达唑，服药期间不忌饮食2.并发症①胆道蛔虫病：解痉止痛、驱虫、控制感染、纠正水、电解质紊乱及酸中毒②内科治疗效果不佳：必要时手术治疗③不完全性肠梗阻：禁食、胃肠减压、解痉止痛等再进行驱虫④完全性肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎：及时外科手术五、护理1.减轻疼痛：按揉、热敷。
遵医解痉镇痛药，如颠茄或阿托品。
观察副作用2.加强营养：增进食欲，高热量、大量蛋白质、维生素3.观察病情：并发症症状、体征4.健康教育：指导知识，个人卫生，患儿定期随访，复查大便经典例题蛔虫病首选治疗药物是A.哌嗪B.甲苯达唑C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.阿昔洛韦『正确答案』B『答案解析』蛔虫病首选治疗药物是甲苯达唑。
【大学】胆道蛔虫病必考点
84外护-胆道蛔虫病必考点↑（一）病因、病理蛔虫——喜爱钻孔——上达胃十二指肠内+Oddi括约肌功能失调——钻入胆道。
蛔虫引起的机械性刺激——Oddi括约肌痉挛，诱发剧烈绞痛，亦可并发急性胰腺炎。
虫体带入的肠道细菌——胆道感染，甚至肝脓肿。
经胆囊管进入胆囊——胆囊穿孔。
在胆道内死亡——尸体及虫卵可成为胆结石形成的核心。
（二）临床表现1.症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。
合并胆道感染时，出现胆管炎症状。
严重者表现为重症型胆管炎。
2.体征——轻微。
单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛。
若并发胆道感染、胰腺炎、肝脓肿等，则会出现相应症状。
本病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
3.辅助检查——首选B 超。
（三）治疗原则——非手术——绝大多数。
（手术——出现严重并发症才考虑。
）（1）解痉镇痛：普鲁苯辛、阿司匹林和食醋。
重者可注射阿托品、654-2，必要时可注射哌替啶。
（2）利胆驱虫：在症状缓解期进行——左旋咪唑等。
乌梅汤、硫酸镁。
（3）控制感染——氨基糖苷类和甲硝唑。
（4）ERCP：如蛔虫有部分留在胆道外——取石钳取出。
（四）护理措施1.评估疼痛发作情况，遵医嘱给解痉镇痛药物。
2.驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。
3.指导患者养成良好的卫生习惯。
【一句话总结全部考点】：胆道蛔虫病的特点：剧烈的腹部纹痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
主要表现：突发性剑突下“钻顶样”剧烈绞痛。
驱虫最好在症状缓解期进行，可用左旋咪唑等，应于清晨空腹或晚上睡前服用。
【历年高校护综真题已考知识点，（一）名词解释1.夏科三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸；是急性胆管炎和肝外胆管结石的典型表现。
★★★★【中南大学2004年名词解释】2.Murphy征：检查者将左手压于病人右上肋缘下，嘱病人腹式呼吸，如出现突然吸气暂停称为Murphy征阳性。
胆道蛔虫病治疗及护理
B 食物要煮熟，避免生食 D 避免食用生冷食物，如
生鱼片、生肉等
定期体检
定期体检的重要性： 及时发现疾病，预 1 防胆道蛔虫病
体检注意事项：保持 良好的生活习惯，避 4
免过度劳累和紧张
体检项目：包括 2 腹部B超、粪便检
查等
体检频率：建议 3 每年进行一次
谢谢
胆道蛔虫病治疗及护理
刀客特万
目录
01
胆道蛔虫病的病因
02
胆道蛔虫病的症状
03
胆道蛔虫病的治疗
04
胆道蛔虫病的预防
胆道蛔虫病的病因
蛔虫的生活习性
01
蛔虫是一种寄生在人
体肠道中的线虫，主
要寄生在小肠
02
蛔虫的寿命较长，可
达到1-2年
03
蛔虫的繁殖能力强，
每天可产卵约20万个
04
蛔虫的传播途径主要
是通过粪口途径，也
不典型症状
腹痛：部分患者可能出现腹痛，但 程度较轻，持续时间较短
消化不良：部分患者可能出现消化 不良，如食欲不振、恶心、呕吐等
发热：部分患者可能出现低热，但 体温一般不超过38℃
乏力：部分患者可能出现乏力，但 程度较轻，持续时间较短
并发症
01
胆道感染：胆 道蛔虫病可能 导致胆道感染， 引起腹痛、发 热等症状。
可通过接触传播
感染途径
接触虫卵：通过接 触被虫卵污染的物
体或环境
幼虫迁移：幼虫从 肠道迁移至胆道，
引起胆道蛔虫病
食入虫卵：通过食 用被虫卵污染的食
物或水
虫卵孵化：虫卵在 适宜条件下孵化成
幼虫
发病机制
蛔虫进入胆道： 蛔虫通过肠道进 入胆道，引起胆 道炎症和梗阻
胆道蛔虫病病人的护理课件
为什么需要护理？
为什么需要护理？
预防并发症
护理可以有效预防感染及其他并发症的发生。 及时的护理能够提高患者的恢复速度。
为什么需要护理？
提升生活质量
良好的护理能够提高患者的生活质量及满意度。
通过适当的支持和教育，帮助患者更好地管理病 情。
为什么需要护理？
促进健康教育
护理工作中需包含健康教育，帮助患者了解疾病 。
增强患者的自我管理能力，减少复发风险。
谢谢观看
胆道蛔虫病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胆道蛔虫病？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么需要护理？
什么是胆道蛔虫病？
什么是胆道蛔虫病？
定义
胆道蛔虫病是由于蛔虫感染导致的胆道疾病，主 要影响胆囊、胆管及肝脏。
这种病症常见于卫生条件较差的地区，蛔虫通过 食物或水传播。
如何进行护理？
基础护理
保持患者的舒适，提供适当的饮食和水分补充。 确保饮食清淡易消化，避免油腻食物。
如何进行护理？
监测病情
定期检查患者的生命体征和症状变化。 如有异常，及时报告医生并进行干预。
如何进行护理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。 可以通过倾听和提供相关知识来帮助患者。
此外，居住在高风险地区的人群也更容易受到影 响。
谁会受到影响？
高风险因素
不良的饮食习惯、缺乏卫生意识和消毒措施是高 风险因素。
家庭环境及社区卫生水平也会影响感染率。
谁会受到影响？
流行病学
在某些地区，这种疾病的流行率较高，尤其是在 发展中国家。
流行病学数据有助于制定公共卫生政策。
胆管蛔虫症临床护理
胆管蛔虫症临床护理摘要】胆管蛔虫症(biliary ascariasis)是一常见的外科急腹症，多见于青壮年和儿童，农村发病率高于城市。
蛔虫寄生于人体中下段小肠，当寄生环境发生变化时，有钻孔习性的蛔虫钻入胆管。
目的讨论胆管蛔虫症临床护理。
方法配合治疗进行护理。
结论指导病人口服驱虫药，如哌嗪(驱蛔灵)，同时服用利胆剂。
指导病人定期复查，通过服药治疗后胆管内仍有蛔虫，则行内镜治疗。
【关键词】胆管蛔虫症护理(一)概述胆管蛔虫症(biliary ascariasis)是一常见的外科急腹症，多见于青壮年和儿童，农村发病率高于城市。
蛔虫寄生于人体中下段小肠，当寄生环境发生变化时，有钻孔习性的蛔虫钻入胆管。
蛔虫活动的机械刺激可诱发胆绞痛、急性胰腺炎；虫体钻入胆囊可致胆囊穿孔；虫体带入细菌可引发胆管感染，甚至导致急性重症胆管炎、肝脓肿；虫体死亡后，以虫体为中心形成结石。
(二)护理评估1．健康史(1)一般资料：年龄、籍贯、爱好、饮食卫生习惯、营养状况等。
(2)既往史：有无反酸、嗳气、上腹饱胀及类似发作史；有无肠道寄生虫；又无其他合并疾病；既往就医史；药物过敏史。
2．临床表现典型的临床表现为突发性剑突下钻顶样疼痛，可向右肩部放射。
疼痛可突然缓解，病人正常。
疼痛发作时病人疼痛难忍、大汗淋漓、呻吟不止，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。
当合并胆管感染时，会出现胆管炎症状。
体检可有剑突下或稍右侧深压痛，如并发胆管感染、急性胰腺炎、肝脓肿，则会有相应体征。
(1)体征：右上腹饱满，呼吸运动受限，有压痛、反跳痛及肌紧张。
Murphy征阳性。
有时可扪及肿大的胆囊，如发生胆囊穿孔、坏死，可出现弥漫性腹膜炎表现。
(2)辅助性检查：B超可显示胆管内有强回声带，偶尔可见胆管内有蠕动的蛔虫。
ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫。
(3)治疗原则：预防胆道蛔虫病及其可能发生的各种并发症，关键在于消除肠道蛔虫病。
因此，防止蛔虫感染、及时治疗肠蛔虫病都是预防的重要措施；否则，胆道蛔虫病无论采用非手术或手术疗法，仍有极大的复发可能，终非根治之法。
2020护士资格考试练习及答案解析第十七节 胆道蛔虫病病人的护理
2020第十七节胆道蛔虫病病人的护理一、A11、下列哪类患者常出现症状与体征不相符A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌2、胆道蛔虫病的体征是A、恶心、呕吐B、畏寒高热C、肝大伴有压痛D、钻顶样剧烈绞痛E、剑突下轻度深压痛3、胆道蛔虫病的临床特点是A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热E、肝大并伴有压痛4、胆道蛔虫症的腹痛特点是A、脐周阵发性绞痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛C、右上腹持续性绞痛D、上腹部刀割样剧痛E、右上腹闷胀痛5、胆道蛔虫的特征是A、症状和体征表现同样严重B、症状严重而体征轻C、症状和体征表现同样轻D、症状轻而体征严重E、墨菲氏征阳性二、A21、女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。
查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石2、女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是A、手术切开取虫B、非手术治疗C、ERCP取虫D、T管引流E、胆囊造瘘3、男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI4、女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是A、肠道功能紊乱B、高热C、饥饿D、暴饮暴食E、驱虫不当5、女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是A、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫6、患儿，男性，12岁。
急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。
体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。
应考虑为A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病7、男，12岁，患胆道蛔虫病。
55系统精讲-消化系统-第十七节 胆道蛔虫病病人的护理
1.女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是A.手术切开取虫B.非手术治疗C.ERCP取虫D.T管引流E.胆囊造瘘【答案】:B【解析】:考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
2.胆道蛔虫的特征是A.症状和体征表现同样严重B.症状严重而体征轻C.症状和体征表现同样轻D.症状轻而体征严重E.墨菲氏征阳性【答案】:B【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
3.男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是A.B超B.X线C.PTCD.CTE.MRI【答案】:A【解析】:考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
4.女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是A.肠道功能紊乱B.高热C.饥饿D.暴饮暴食E.驱虫不当【答案】:D【解析】:考察胆道蛔虫病的病因。
胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。
5.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是A.解痉镇痛B.利胆驱虫C.控制感染D.纠正水电解质失调E.及早行手术取虫【答案】:E【解析】:考察胆道蛔虫病的治疗原则。
胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
6.腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊积液D.胆道蛔虫病E.胆总管结石【答案】:D【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
护士核心考点全攻略第三章第十四节胆道疾病病人的护理
护士核心考点全攻略第三章第十四节胆道疾病病人的护理一、胆囊炎胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。
１.病因:急性胆囊炎主要由于胆囊结石和细菌感染引起；慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作的结果。
２.临床表现(１)急性胆囊炎:①胆绞痛:进食油腻食物后发生右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部放射；②消化道症状:恶心、呕吐、发热，有时可伴有轻度黄疸；③墨菲征阳性；④腹部压痛:右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。
(２)慢性胆囊炎:上腹饱胀、隐痛、反酸、厌油等“消化不良”症状，常被误认为“胃病”；右上腹胆囊区可有轻压痛和不适感。
少数患者可触及肿大的胆囊。
３.辅助检查(１)影像学检查:Ｂ超是首选检查，Ｂ超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚。
(２)实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
４.治疗原则(１)非手术治疗:包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛等，若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。
(２)手术治疗:胆囊切除术。
５.护理问题(１)疼痛:与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
(２)有液体不足的危险:与不能进食和手术前后需要禁食有关。
(３)潜在并发症:胆囊穿孔。
６.护理措施(１)减轻或控制疼痛:①卧床休息:指导病人采取舒适体位，进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的；②药物治疗:遵医嘱及时合理应用抗菌药物以控制感染；对诊断明确的剧烈疼痛者，给予解痉止痛药以缓解疼痛；③合理饮食:对病情较重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压；对病情较轻且决定采取并非手术治疗的病人，指导其清淡饮食，禁忌油腻食物。
(２)维持水、电解质及酸碱平衡。
(３)并发症的预防和护理:①病情观察:严密监测病人生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化；②减轻胆囊内压力:遵医嘱应用敏感抗菌药物，有效控制感染以减少胆囊内压力，达到预防胆囊穿孔的目的；③及时处理胆囊穿孔。
模块五单元三十八胆石症与胆道蛔虫病人护理
模块五单元三十八胆石症与胆道蛔虫病人护理胆石症是一种发生在胆囊或胆道中的疾病，由胆固醇或胆色素结石形成。
胆道蛔虫病是由寄生在人体胆道中的蛔虫引起的疾病。
这两种疾病都需要细心的护理和管理，以确保患者的治疗效果和生活质量。
以下是胆石症和胆道蛔虫病人的护理要点。
首先，对于胆石症病人，对病情的了解和监测是非常重要的。
护理人员应该定期监测患者的疼痛程度、体温和血压等指标。
此外，对于有胆绞痛的病人，护理人员应该注意观察其疼痛的频率和持续时间，并及时记录和报告给医生。
其次，了解患者的饮食习惯对胆石症病人的护理也非常重要。
患者应该避免摄入高脂肪和高胆固醇的食物，并增加摄入高纤维和高碳水化合物的食物。
此外，患者应该避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆固醇结石的形成。
对于胆道蛔虫病人，护理人员需要特别关注患者的症状和体征。
蛔虫病人常常会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。
护理人员应该及时记录和报告这些症状，并根据医嘱给予相应的药物治疗。
此外，护理人员还应该关注患者的排便情况，如果发现蛔虫在排便过程中被排出，应该及时通知医生。
另外，对于胆石症和胆道蛔虫病人，护理人员还需要注意术后护理。
对于接受胆囊切除手术的病人，护理人员应该注意伤口的护理，保持伤口的清洁和干燥。
此外，护理人员还应该关注患者的术后疼痛和并发症，如出血或感染等。
在日常护理中，护理人员还应该帮助患者进行日常活动和康复训练。
胆石症和胆道蛔虫病人在治疗过程中常常会出现虚弱和乏力的症状，护理人员应该根据患者的具体情况制定合适的活动计划，并指导患者进行适量的运动和锻炼。
最后，护理人员在护理胆石症和胆道蛔虫病人时，还需要重视患者的心理健康。
这些疾病常常会给患者带来一定的心理压力和负担，护理人员应该与患者进行沟通和交流，给予他们情绪支持和鼓励。
总之，胆石症和胆道蛔虫病人的护理需要综合考虑患者的身体状况、饮食习惯、手术治疗和心理健康等方面的因素。
护理人员应该持续监测患者的症状和体征，并及时采取相应的护理措施。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病患者的护理
谁是高风险患者？
谁是高风险患者？ 人群特征
主要影响儿童和生活在卫生条件差地区的人 群。
这些人群更容易接触到污染的水源和食物。
谁是高风险患者？ 免疫状态
免疫系统较弱的患者，如老年人和慢性病患 者，感染风险更高。
应特别关注这些患者的护理需求。
谁是高风险患者？
地理分布
在发展中国家和特定地区，胆道蛔虫病和肝 蛔虫病的发病率较高。
在这些地区应加强健康教育和疾病预防措施 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现时
患者出现相关症状时应立即进行护理干预，如监 测生命体征。
及时发现并处理并发症，减少病情加重的风险。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在药物治疗期间，需观察患者对药物的反应，注 意副作用。
定期评估患者的病情变化，及时调整护理方案。
症状的改善是评估护理效果的重要指标。
如何评估护理效果？ 实验室检查
定期进行肝功能和虫卵检查，以评估治疗的有效 性。
实验室数据可以提供客观的评估依据。
如何评估护理效果？ 患者反馈
收集患者及家属的反馈，了解他们对护理服务的 满意度。
患者的反馈可以为今后的护理改进提供参考。
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两者均由食入虫卵感染，常见于卫生条件差的地 区。
什么是胆道蛔虫病与肝蛔虫病？ 病因
主要由摄入污染的水源或食物引发，虫卵在肠道 孵化后迁移至胆道或肝脏。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是胆道蛔虫病与肝蛔虫病？ 症状
患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
及时识别症状有助于早期干预和治疗。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是胆道蛔虫病与肝蛔虫病？ 2. 谁是高风险患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理措施包括哪些？ 5. 如何评估护理效果？
小儿胆道蛔虫症患者的护理PPT课件
护理的效果如何评估？心理来自估定期评估患者的心理状态，以了解其情绪变化。 观察焦虑和恐惧的程度，必要时进行干预。
护理的效果如何评估？
患者满意度
通过问卷和访谈等形式，了解患者及家属对护理 服务的满意度。
满意度调查能帮助改进护理质量。
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小儿胆道蛔虫症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿胆道蛔虫症？ 2. 何时进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是小儿胆道蛔虫症？
什么是小儿胆道蛔虫症？
定义
小儿胆道蛔虫症是由蛔虫感染引起的一种疾病， 主要影响胆道系统。
常见于儿童，尤其是在卫生条件较差的地区。
如何进行护理？
药物护理
按照医嘱给予抗虫药物，确保儿童按时服药。 观察药物的副作用，并记录药物的服用情况。
如何进行护理？
心理支持
对患者及家属进行心理支持，缓解焦虑情绪。 提供疾病相关知识，帮助他们理解病情。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护士、医生及营养师等组成的多学科护理团队。 团队成员各司其职，确保患者得到全面护理。
何时进行护理？
症状监测
定期监测腹痛、黄疸和其他症状的变化。
记录症状发生的时间和严重程度，有助于医生调 整治疗方案。
何时进行护理？
治疗反应评估
在治疗过程中，观察孩子对药物的反应和副作用 。
如出现不适，应立即告知医生并进行调整。
如何进行护理？
如何进行护理？
饮食管理
根据医生的建议，制定适合孩子的饮食计划。 避免油腻食物，增加易消化的食物。
谁参与护理？
家属参与
胆石症、胆道蛔虫及胆道肿瘤手术护理常规
胆石症、胆道蛔虫及胆道肿瘤手术护理常规【观察要点】1.观察患者的营养状况、皮肤黄染的程度，意识状态，腹痛的部位、性质和伴随症状。
2.观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化及有无寒战、发热。
3.观察各种引流管：胃管、腹腔引流管、T管。
4.观察潜在并发症：出血、胆瘘、肝功能障碍、膈下感染等。
【护理措施】1.术前护理（1）给予患者心理支持和鼓励，积极配合治疗。
（2）急性期卧床休息，禁食，观察腹部疼痛的部位、性质、时间，严重者遵医嘱给予镇静、止痛药，能进食者给高碳水化合物、高蛋白、低脂肪饮食。
（3）有高热的按高热患者护理常规，如发现休克症状应及时通知医生，积极采取有效措施。
（4）加强皮肤护理，有皮肤瘙痒的给予止痒剂涂擦，做好各项检查和术前准备。
2.术后护理（1）根据患者麻醉方式采取适当卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，有利于引流。
疼痛时，协助变换体位以缓解疼痛。
（2）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，必要时心电监护、氧气吸入。
（3）根据患者麻醉方式和病情恢复情况，待胃管拔出，肠蠕动恢复后逐步饮食，宜少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食。
（4）遵医嘱应用抗炎、补液治疗，必要时继续应用维生素K类药物。
（5）妥善固定各种引流管并保持通畅，观察记录引流液的颜色、量和性质。
有T型管者：保持通畅、妥善固定、保持无菌，观察、记录胆汁的颜色、量和性状。
正常成人每日分泌胆汁800～1000ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣。
术后24小时内引流量为300～500ml，恢复饮食后，每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
（6）密切观察有无寒战、高热、腹痛等病情变化。
观察和预防黄疸、出血、胆漏等并发症。
一旦出现上述症状或体征，应立即通知医生，并按相关护理常规进行护理。
做好基础护理，预防压疮、肺部感染。
【健康指导】1.嘱患者选择低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱食。
肥胖者注意控制体重。
2.带T管出院的患者，教会自我护理，特别强调无菌和妥善固定以免引流管脱出的重要性，淋浴时注意管道保护，按期来院拔管。
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胆道蛔虫病人的护理
胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状，是常见的外科急腹症之一。
多见于青少年和儿童。
一、临床表现
钻顶样的剧烈疼痛+剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征（典型特点）。
1.症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。
2.体征剑突下或偏右有轻度深压痛。
二、辅助检查首选B超。
三、治疗解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
四、护理问题
1.疼痛与蛔虫刺激导致0ddi括约肌痉挛有关。
2.知识缺乏缺乏饮食卫生保健知识。
五、护理措施
1.减轻或控制疼痛
（1）卧床休息
（2）解痉止痛
2.对症处理
呕吐，应做好呕吐护理，大量出汗时应及时协助病人更衣，手术者按胆总管探查及T 管引流术后的护理措施进行护理。
六、健康教育
（1）养成良好的饮食及卫生习惯：不喝生水，蔬菜要洗净煮熟，水果应洗净或削皮后吃，饭前便后要洗手。
（2）正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。
某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。
该患儿服用驱虫药的时间应是
A.早餐后
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐后
E.晚上睡前
『正确答案』E
『答案解析』驱虫药正确的服用时间是清晨空腹或者晚上睡前服用。
患儿，女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。
查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是
A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
『正确答案』A
『答案解析』钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型症状，根据题干诊断为胆道蛔虫症，腹部B超是首选检查，可见蛔虫体。
故选A。
患者男性，13岁。
以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A.清晨空腹或晚上临睡前
B.进餐时服用
C.餐前半小时
D.餐后1小时
E.腹痛时
『正确答案』A
『答案解析』驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。
胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间隙发作
『正确答案』B
『答案解析』胆道蛔虫病特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。