应急医疗救护常识

应急医疗救护常识

——各种常见外伤及中暑的紧急救护

各种外伤，不论大小、深浅，都要进行及时正确处理，如处理不当，会引起人口出血，感染化脓，甚至并发全身感染，破伤风而危害生命。因此，对于创伤的伤口，一定要严格认真的处理。

一、处理伤口的原则

1.消毒：皮肤出现伤口，防止感染要对伤口认真消毒。

2.止血：及时止血。

3.包扎：伤口包扎动作迅速，动作要轻，不碰伤口，松紧适当。具体步骤：

（1）生理盐水冲洗伤口，先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内，伤口内有异物，先要除去异物；

（2）伤口用无菌纱布包扎，松紧适宜，以免影响血液循环不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5-10公分，（外露的骨折断端的，颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行纳入，应在膨出或脱出组织周围用纱布围起一道“围墙”，再用适合大小的干净器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部损伤时，取仰卧屈膝位，使腹部松弛，如系颅脑部位，应固定头部；

（3）注意保持伤口干净干燥，最好暴露，至少要留一定的空隙，促进伤口的愈合，两天换一次药。

二、伤口换药的方法

1.洗干净双手；

2.用棉签沾生理盐水，以伤口为中心向外环形擦拭至干净，再用棉签擦干；

3.用棉签沾碘酒，以伤口为中心向外环形擦拭并包扎纱布；

4.如有发热、红肿、分泌物、发烧等现象属感染症状，应立即就医。

三、断肢或断手指的处理

操作方法：用消毒纱布将断肢、断指包好，放进塑料袋中，扎紧口袋，周围用冰块冷冻，千万不要在断肢上面涂消毒液，或浸泡在酒精中，这样做组织细胞凝固、变质。同样不能泡在高渗或低渗溶液中，前者使细胞萎缩，后者使细胞破裂，正确的方法将断肢冷藏好，以最快的速度送至医院。

四、骨折的急救处理——简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员疼痛及组织继续损伤，便于搬运和转送。因是暂时的，应力求简单而有效，不要求对骨折复位，原位固定。急救现场就地取材，如木棍、纸条、硬纸板等都可作固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准，如找不到固定物，也可直接将伤肢绑在身上，骨折上肢固定在胸壁上，使前臂于胸前，骨折的下肢同健肢固定在一起。前臂、小腿骨折，尽可能在损伤部位两侧放置夹板固定，以防止旋转及避免骨折断端相互接触。

腰椎骨折的搬运方法：保持伤者的体位为直线，搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧放在硬板上，千万不能一人抬头一人抬足。

颈椎骨折的搬运方法：要使用门板，千万不要让头部扭动，把毛巾等放到头颈两侧垫好，用砖头把头固定。搬运时最好请120处理为好。

注意：扎止血带时要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次（每次30-60秒）以防肢体缺血坏死。

五、中暑的紧急救护

1.脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，使其平卧，头部抬高，解开衣扣；

2.补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到降温的作用；

3.人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止造成感冒；

4.冰敷：可头部冰敷，应在头部、腋下、腹部、股沟等大血管处放置冰袋，并可用冷水擦浴皮肤，每10-15分钟测量一次体温。六、脚扭伤的处理

急性期初次损伤患者，如果没有伤及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。急性期24-48小时可冷敷，每次10-20分钟，6小时一次，急性期不能按摩，48小时后可热敷。