认识糖尿病新版PPT课件
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13
我国糖尿病现状：高患病率，低诊断率
患病率（%）
患病率15.5%
人数1.48亿
16
14
患病率9.7%
12
人数0.92亿
10
8
6
4
2
0
糖尿病前期
糖尿病
2019/8/22
60.7%的糖尿病患者
未被诊断
14
2019/8/22
糖尿病不能治愈，但可以控制！
15
近期目标： 全面降糖，防止急性并发症
2019/8/22
2019/8/22
8
* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ** 空腹状态指至少8小时没有进食热量
糖尿病的典型表现：三多一少
多尿
多饮
2019/8/22
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P17
多食
体重下降
9
出常见现的以不典下型症表现状也要警惕糖尿病：
皮肤瘙痒
50－90千卡
＞20克
干枣、红枣、红果、 蜜枣、柿饼、葡萄干、 杏干、桂圆、果脯等
100千卡
2019/8/22
25
烹调方法很重要
推荐的烹调方法
• 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 • 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
不推荐的烹调方法
• 炸，煎，红烧
• 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致 癌物，增加脂肪和热量
认识糖尿病
2019/8/22
1
• 提纲
• 糖尿病知识 • 糖尿病认识误区解答（1）
2019/8/22
2
什么是正常的糖代谢？
血液中的糖 —血糖
胰岛分泌 适量的胰岛素
胰岛素将糖 运到相应组织
胰岛素与受体结合 血糖被利用！
2019/8/22
33
糖代谢紊乱可致糖尿病发生
糖在血液中堆积！ 血糖增高！
胰岛素 分泌减少
将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，
体积比例约为2:1:1
肉类 （蛋白质）
2ห้องสมุดไป่ตู้19/8/22
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
蔬菜
主食 (碳水化合物)
19
2019/8/22
手掌法则
碳水化合物(淀粉和水果): 可以 选用相当于2个拳头大小的淀粉 类食物，水果则相当于1个拳头 大小
试验要求：
空腹采血，受试者将75克无水葡萄糖溶于 150~300ml水中，5分钟喝完。分别于糖负荷前 （空腹）和糖负荷后两小时采血测血糖值。
2019/8/22
7
糖尿病的诊断标准
+ 随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)
空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl)
葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
蛋白质: 选择1块相当于掌心大 小的，厚度相当于小指厚度
20
2019/8/22
手掌法则
蔬菜：选择您两个手能够 抓住的菜量，当然这些蔬 菜都是低碳水化合物蔬菜 －绿或黄豆，卷心菜等；
脂肪：限制脂肪仅在拇 指的尖端（第一节）。 每餐不超过250ml 低脂 奶
21
1两肉 （瘦肉）
2019/8/22
22
远期目标： 预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命
16
糖尿病综合管理的“五驾马车”
“教育”是核心，“饮食”是基础， “运动”是手段，“药物”是武器，
“监测”是保障
2019/8/22
17
科学饮食好处多
减轻 胰岛负担
有助 血糖达标
控制 饮食
纠正 代谢紊乱
维持
理想体重
2019/8/22
18
建议正餐的食物比例食物比例
高血糖危象
糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗综合征
低血糖
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
2019/8/22
11
糖尿病的危害： 慢性高血糖所致的各类慢性并发症
大血管
糖尿病足
微血管
心脑血管病变、下肢血管病变
视网膜病变、肾脏病变、神经病
2019/8/22
12
慢性并发症致死致残率高
糖尿病视网膜病变 眼
2019/8/22
26
2019/8/22
合理运动有助于 • 控制血糖 • 减轻体重 • 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 • 改善血脂水平和心血管功能 • 有利于疾病预防和心理健康
27
运动方式
• 运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯 • 其中最有效的有氧运动是运用大肌肉群完成持续或间歇的运动 • 主要包括：
胰岛β细胞 破坏/功能缺陷
2019/8/22
血糖不能被利用
胰岛素抵抗！
44
什么是糖尿病
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
高血糖 为特征
共
同
遗传因素
作 用
全身性
环境因素
各种器官 并发症！
2019/8/22
5
糖尿病的警示灯-易患糖尿病的高危人群
2019/8/22
6
OGTT—糖尿病诊断的金标准
2019/8/22
23
糖友如何吃水果？
吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想
• 空腹血糖＜7.8mmol/L • 餐后血糖＜10.0mmol/L • 糖化血红蛋白＜7.5%
吃病水情果稳的定最（佳不时经间常：出两现餐高之血间糖或低血糖的情况）
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
2019/8/22
步行
慢跑
骑自行车
跳绳
划船
爬楼梯
游泳
2019/8/22
28
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P49
运动频率和持续时间
• 每周运动频率：每周3~5次 • 运动持续时间：20~60分钟，但不包括热身和结束后的
整理运动
• 工作年龄成人致盲的第一位原因1
心脏，冠脉循环 心血管疾病
• 糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3
下肢（外周血管疾病）
2019/8/22
脑和脑循环 中风
•心血管死亡和中风增加2～4倍2
肾 糖尿病肾病
• 终末期肾病的首要原因4
外周神经系统 糖尿病神经病变
• 非创伤性下肢截肢的第一位原因5
糖尿病足
视物模糊
还包括：
反复生疖长痈，皮肤损伤或手术后伤口不愈合；男性不明原因性功能减退、勃 起功能障碍（阳痿）；过早发生高血压、冠心病或脑卒中；下肢麻木、烧灼感； 尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）
2019/8/22
10
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P18
糖尿病的危害： 高血糖危象和低血糖昏迷所致的急性并发症
24
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
水果的种类
分类 适量食用 谨慎食用 不宜食用
含糖量 （每100克水果）
水果种类
热量 （每100克水果）
＜10克
猕猴桃、鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、西瓜等
20－40千卡
11－20克
桃、杏、香蕉、山楂、 鲜枣、海棠、荔枝、 芒果、甜瓜、橘子等
我国糖尿病现状：高患病率，低诊断率
患病率（%）
患病率15.5%
人数1.48亿
16
14
患病率9.7%
12
人数0.92亿
10
8
6
4
2
0
糖尿病前期
糖尿病
2019/8/22
60.7%的糖尿病患者
未被诊断
14
2019/8/22
糖尿病不能治愈，但可以控制！
15
近期目标： 全面降糖，防止急性并发症
2019/8/22
2019/8/22
8
* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ** 空腹状态指至少8小时没有进食热量
糖尿病的典型表现：三多一少
多尿
多饮
2019/8/22
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P17
多食
体重下降
9
出常见现的以不典下型症表现状也要警惕糖尿病：
皮肤瘙痒
50－90千卡
＞20克
干枣、红枣、红果、 蜜枣、柿饼、葡萄干、 杏干、桂圆、果脯等
100千卡
2019/8/22
25
烹调方法很重要
推荐的烹调方法
• 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 • 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
不推荐的烹调方法
• 炸，煎，红烧
• 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致 癌物，增加脂肪和热量
认识糖尿病
2019/8/22
1
• 提纲
• 糖尿病知识 • 糖尿病认识误区解答（1）
2019/8/22
2
什么是正常的糖代谢？
血液中的糖 —血糖
胰岛分泌 适量的胰岛素
胰岛素将糖 运到相应组织
胰岛素与受体结合 血糖被利用！
2019/8/22
33
糖代谢紊乱可致糖尿病发生
糖在血液中堆积！ 血糖增高！
胰岛素 分泌减少
将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，
体积比例约为2:1:1
肉类 （蛋白质）
2ห้องสมุดไป่ตู้19/8/22
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
蔬菜
主食 (碳水化合物)
19
2019/8/22
手掌法则
碳水化合物(淀粉和水果): 可以 选用相当于2个拳头大小的淀粉 类食物，水果则相当于1个拳头 大小
试验要求：
空腹采血，受试者将75克无水葡萄糖溶于 150~300ml水中，5分钟喝完。分别于糖负荷前 （空腹）和糖负荷后两小时采血测血糖值。
2019/8/22
7
糖尿病的诊断标准
+ 随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)
空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl)
葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
蛋白质: 选择1块相当于掌心大 小的，厚度相当于小指厚度
20
2019/8/22
手掌法则
蔬菜：选择您两个手能够 抓住的菜量，当然这些蔬 菜都是低碳水化合物蔬菜 －绿或黄豆，卷心菜等；
脂肪：限制脂肪仅在拇 指的尖端（第一节）。 每餐不超过250ml 低脂 奶
21
1两肉 （瘦肉）
2019/8/22
22
远期目标： 预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命
16
糖尿病综合管理的“五驾马车”
“教育”是核心，“饮食”是基础， “运动”是手段，“药物”是武器，
“监测”是保障
2019/8/22
17
科学饮食好处多
减轻 胰岛负担
有助 血糖达标
控制 饮食
纠正 代谢紊乱
维持
理想体重
2019/8/22
18
建议正餐的食物比例食物比例
高血糖危象
糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗综合征
低血糖
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
2019/8/22
11
糖尿病的危害： 慢性高血糖所致的各类慢性并发症
大血管
糖尿病足
微血管
心脑血管病变、下肢血管病变
视网膜病变、肾脏病变、神经病
2019/8/22
12
慢性并发症致死致残率高
糖尿病视网膜病变 眼
2019/8/22
26
2019/8/22
合理运动有助于 • 控制血糖 • 减轻体重 • 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 • 改善血脂水平和心血管功能 • 有利于疾病预防和心理健康
27
运动方式
• 运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯 • 其中最有效的有氧运动是运用大肌肉群完成持续或间歇的运动 • 主要包括：
胰岛β细胞 破坏/功能缺陷
2019/8/22
血糖不能被利用
胰岛素抵抗！
44
什么是糖尿病
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
高血糖 为特征
共
同
遗传因素
作 用
全身性
环境因素
各种器官 并发症！
2019/8/22
5
糖尿病的警示灯-易患糖尿病的高危人群
2019/8/22
6
OGTT—糖尿病诊断的金标准
2019/8/22
23
糖友如何吃水果？
吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想
• 空腹血糖＜7.8mmol/L • 餐后血糖＜10.0mmol/L • 糖化血红蛋白＜7.5%
吃病水情果稳的定最（佳不时经间常：出两现餐高之血间糖或低血糖的情况）
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
2019/8/22
步行
慢跑
骑自行车
跳绳
划船
爬楼梯
游泳
2019/8/22
28
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P49
运动频率和持续时间
• 每周运动频率：每周3~5次 • 运动持续时间：20~60分钟，但不包括热身和结束后的
整理运动
• 工作年龄成人致盲的第一位原因1
心脏，冠脉循环 心血管疾病
• 糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3
下肢（外周血管疾病）
2019/8/22
脑和脑循环 中风
•心血管死亡和中风增加2～4倍2
肾 糖尿病肾病
• 终末期肾病的首要原因4
外周神经系统 糖尿病神经病变
• 非创伤性下肢截肢的第一位原因5
糖尿病足
视物模糊
还包括：
反复生疖长痈，皮肤损伤或手术后伤口不愈合；男性不明原因性功能减退、勃 起功能障碍（阳痿）；过早发生高血压、冠心病或脑卒中；下肢麻木、烧灼感； 尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）
2019/8/22
10
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P18
糖尿病的危害： 高血糖危象和低血糖昏迷所致的急性并发症
24
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
水果的种类
分类 适量食用 谨慎食用 不宜食用
含糖量 （每100克水果）
水果种类
热量 （每100克水果）
＜10克
猕猴桃、鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、西瓜等
20－40千卡
11－20克
桃、杏、香蕉、山楂、 鲜枣、海棠、荔枝、 芒果、甜瓜、橘子等