8-2常见输液故障及排除法 电子书

《基础护理技术》电子书
常见输液故障及排除法
内容提要:
一、常见输液故障及排除法
二、输液速度与时间计算方法
三、输液泵使用法
案例导入：
患者男性，68岁，确诊肺源性心脏病20余年，因呼吸困难伴喘息加重入院，输液过程中，出现输液部位回抽无回血、局部肿胀、疼痛。

请思考：
1.此患者出现了什么问题?
2.护士针对此情况应如何处理?
一、常见输液故障及排除法
（一）溶液滴入不畅
1.针头滑出血管外液体输入皮下组织，表现为回抽无回血、局部肿胀、疼痛。

应立即拔除针头，更换输液针头，另选血管重新穿刺。

2.针头斜面紧贴血管壁表现为回抽有回血、但液体滴入不畅或不滴。

处理方法：应调整针头位置，也可适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

3.针头阻塞表现为回抽无回血，溶液不滴，折叠调节器下端输液管，向针头方向挤压近针头端输液管，若感觉有阻力且无回血，则表示针头已阻塞，须拔除针头，更换输液针头，另选血管重新穿刺。

4.压力过低因输液架位置过低，患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。

表现为滴速缓慢。

处理方法为适当抬高输液架高度或放低肢体位置，以加大压力，使液体滴入顺利。

5.静脉痉挛因患者穿刺部位暴露在较冷的环境中时间过长，或输入液体温度过低所致。

表现为滴液不畅，但有回血抽出。

处理方法：可在局部行热敷、按摩，缓解痉挛。

（二）茂菲滴管内液面过高
茂菲滴管侧壁无调节孔时，可取下并倾斜输液瓶，瓶内针头露出液面，待滴管内液体缓缓流下至所需液面高度，将输液瓶挂回输液架上继续点滴。

茂菲滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上段输液管，打开调节孔，待液面下降至滴管露出液面时关闭调节孔，松开滴管上段输液管继续滴注。

（三）茂菲滴管内液面过低
反折滴管下端输液管，挤压滴管，迫使液体流入滴管内，直至液面升高至所需高度时，停止挤压滴管，并松开反折即可输液。

（四）茂菲滴管内液面自行下降
多因滴管或滴管以上输液管漏气所致，应更换输液器。

二、输液速度与时间的计算
在输液过程中，每毫升溶液的滴系数称为该输液器的点滴系数(gtt/ml)。

目前临床常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种型号。

静脉滴注的速度与时间可以按下列公式计算。

(一)已知每min滴数与液体总量(ml)，计算输液所需用的时间
输液时间（h ）=液体总量×点滴系数每分钟滴速×60
某患者需输液500ml ，滴速为50滴/分，所用输液器点滴系数为15，需用多长时间可以输完？
500（ml)×15
输液时间（h ）==2.5(h)
50（min ）×60
(二)已知输入液体总量(ml)与计划需用输液时间，计算每min 滴数
每分钟滴数=液体总量×点滴系数输液时间
某患者需输入液体1000ml ，计划5h 输完，所用输液器点滴系数为15，求每min 应调节多少滴？
1000（ml)×15
每min 滴数==50滴
5×60
三、输液泵使用法
（一）特点和用途
输液泵是机械或电子控制装置，准确控制输液速度。

通过作用于输液导管，能将药液精确、微量、均匀、持续地输入体内，达到迅速、精确控制输液速度的目的。

多用于治疗和抢救危重患者以及使用升压药物、抗心律失常药物、静脉麻醉、婴幼儿静脉输液和心血管疾病等需要严格控制输入液量和药量的情况。

输液泵在输液遇到阻力或在15s 内无药液滴注时，即自动报警；当电源断绝时也自动报警。

一旦输液发生故障，电磁开关即将输液管道紧闭，以保证安全。

（二）基本构成
输液泵由微机系统、泵装置、检测装置、报警装置、输入及显示装置。

（三）使用方法
1.将输液泵妥善固定，连接电源。

2.同周围静脉密闭式输液法排气。

3.打开泵门，将输液管依次按方向嵌入泵内，关上泵门。

4.松开调节器，打开电源开关，设置输液量、输液速度。

5.按“快速输注”键，再次排气。

6.穿刺成功后，按“启动/停止”键开始输液。

7.输液即将完毕时，“输液量显示”键闪烁，按“启动/停止”键停止输液。

8.关闭电源开关，打开输液泵门，取出输液管。

（四）注意事项
1.输液中护士勤巡视，一旦输液泵出现报警，能及时处理设备故障。

2.输液侧肢体勿剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱落。

3.嘱患者及家属不要随意挪动和调节输液泵，以保证用药安全。