NobelActive+产品介绍(20121110)

• 逐级扩张锥形主体 • 可变螺纹设计 • 双线螺纹 • 螺纹翼展更宽 • 种植体内核较其他种植体更小
Branemark
NobelReplace
NobelActive
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NobelActive™ –产品定位
仅供内部销售培训
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NobelActive™–产品特点动画演示
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NobelActive™ –独一无二的种植体设计
170 MPa 280 MPa 380 MPa 480 MPa 680 MPa 750 MPa
最高强度的标准等级商用纯钛是 ASTM 4级，0.2% 柔韧强度是 480 MPa。 但 是该柔韧强度不适合NobelActive™ 设 计。 因此，Nobel Biocare 的所有种植 体都使用经过特殊处理的 4 级钛
带有标准长度基台的种植体以偏轴 30°的方向可 以承受500万次循环的最大力 NP Ø3.5 Titanium RP Ø4.3 Titanium NP Ø3.5 Zirconia RP Ø4.3 Zirconia
1992
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222 N 355 N 178 N 225 N
NobelActive™ –内部锥形连接
功能
•反向切割凹槽、顶部钻刃及宽间距螺纹
优点
•可使经验丰富的临床医师能够调整种植体的位置，实现 最佳的修复方向，在拔牙位置的效果尤其明显
注意：这种操作有一定风险，建议有即刻种植经验的医生使用
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NobelActive™ –手动植入，改变方向
最大植入扭力
• 因为螺纹的螺旋角较大，相比传统的45Ncm， NobelActive最大植入扭力可以达到 70Ncm
骨压缩能力 种植体方向可进行调整，从而实现最佳的最终植入效果
4.
5. 6. 7.
强密闭性的内锥形连接设计，并带有平台转移
倒锥形颈部设计，能保留最多的骨量和软组织 双重修复链接 特别适合于拔牙后即刻种植和骨质松软的适应证 最适合于前牙美观区域的种植体
7
只要试用一次， 就会永远忘掉以前的产品!
8.
NobelActive™ –产品组合
锥形连接修复组件的取出
当种植体与基台的连接非常牢固时，或者在除去基台的过程中(如在即刻行使功能的情况）可能会损害种植体的稳定性 时，可以使用取出螺丝
针对以下基台可以使用： - 美观基台 - 15°美观基台 - 响扣内固定基台 - 抗旋转的临时基台
- Eric Rompen 医生，比利时列日大学牙周病学/牙外 科系教授和主任。
3
NobelActive™ –客户感言（国内篇）
4
NobelActive™ –客户感言（国内篇）
5
NobelActive™ –客户感言（国内篇）
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NobelActive™ –种植体的新方向
1.
2. 3.
即使在骨受损的情况下，也能实现很高的初期稳定性
• 具有自钻能力和骨切割能力 • 在松软骨质中取得最佳初期 稳定性 • 可以改变种植植入方向
• 具有自钻能力 • 在松软骨质中取得较佳初期 稳定性 • 无法改变种植植入方向
• 具有自钻能力 • 在硬质骨中取得最佳初 期稳定性 • 无法改变种植植入方向
• 无自钻能力 • 方便在各类骨质中取得较佳的 初期稳定性 • 无法改变种植植入方向
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NobelActive™ –TiUnite（表面粗糙度）
Sa
8 7 6 5 4 3 2 1 0
中等粗糙表面
双重酸蚀及 双重酸蚀 纳米级磷酸 Biomet 3i 钙沉积表面 Biomet 3i
Astra
Astra
喷沙加酸蚀 活性亲水 ITI SLA ITI
钛喷涂
30
硝酸钠甲醇电解液
31
32
33
更快速的骨结合 机械稳定性下降更缓慢 骨结合提供的稳 定性上升 机械稳定性下降
手术
1个月
3个月
6个月
植入时间
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NobelActive™ –TiUnite（快速骨结合）
machined
TiUnite®
machined
TiUnite®
machined
TiUnite®
植入8周后
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NobelActive™ –TiUnite（快速骨结合）
NobelActive™ 产品介绍
• •
时间：2013年1月10日 演讲者：吴正宁
NobelActive™ –现代口腔种植学面临的新挑战
外科手术 • 如何在骨量和骨质不佳的情况下取得初期稳定性 • 拔牙后即刻种植 • 保存颊侧较薄的骨壁
修复挑战 • 即刻行使功能 • 以修复为导向的种植学方案
• “粉红色美学”牙龈保存和美学形态
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NobelActive™ –手动植入，改变方向
钛材料的分级
ASTM Grade 1 ASTM Grade 2 ASTM Grade 3 ASTM Grade 4 Nobel Biocare MTA 009*（4.3/5.0） Nobel Biocare MTA 010*（3.5）
0.2% 弯曲强度(最小)
1) Hall J, Miranda-Burgos P, Sennerby L. Stimulation of directed bone growth at oxidized titanium implants by macroscopic grooves: an in vivo study. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7(Suppl 1):S76-82.
2
NobelActive™ –客户感言
“根据我自己使用该种植体的经验可以确定：这类种 植体独特的设计能够实现完美的初期稳定性，这种优势 非常适合即刻植入以及骨质较差的情况。 更为重要的 是，我可以轻松调整种植体的三维方向，而不会影响到 初期稳定性。” -David Dunn 医生，DDS（私人执业，专于牙齿修复， 尤其关注美学修复和种植体修复。悉尼大学牙科系的高 级临床助教） “该种植体的有效性令人难以置信！即使在受损的位 置也可以提供卓越的稳定性，由于 NobelActive™ 独特 的功能可以保护边缘软硬组织的生物活性，它已成为我 在美齿领域首选的种植体。”
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NobelActive™ –钛易耐
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NobelActive™ –钛易耐
骨
original
钛
钛
Schü pbach, Glauser et al, CIDRR 7 (Suppl.), S36-S43, 2005
钙
磷
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NobelActive™ –钛易耐
机械 (初期) 稳定性 生物 (后期) 稳定性
• 临床研究证实可以达到较高的植入扭力1 • 不同种植之间的植入扭力是无法比较的 • 更高的植入扭力不等于对周围骨的压力相应提高 • 在这一水平下，没有发现种植体并发症与植入扭矩有任 何关联
NobelActive™种植体的最大种植体力矩 种植体直径 ø 3.5 ø 4.3
最大扭矩 （平均Ncm）
282 452
优点
•经证明，能够增强骨结合，并提高种 植体治疗的可预见性1
TiUnite 的骨传导能力能够使得骨损伤早日复原。骨传导能力是指直接在粗糙程度适中的多孔表面上以及沿着其表面形成并沉积成骨（即接触成骨）。
1) Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P, Windisch S. Five-year results of implants with an oxidized surface placed predominantly in soft quality bone and subjected to immediate occlusal loading. J Prosthet Dent 2007;97(suppl):S59-S68.
Ø3.5 Ø4.3 Ø5.0
8.5
10 11.5 13
15
18
8.5
10
11.5 13
15
18
8.5
10
11.5
13
15
18
相同平台 - RP
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NobelActive™ –产品包装
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NobelActive™ –种植体进化史
10
NobelActive™ –历史
• 始于以色列Alpha Bio Technique • 2003年开始用于临床
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NobelActive™ –内部锥形连接
功能 优点
• 提供增强的机械强度，可以将力分布在坚固种 植体内核深处
• 紧密密封，防止可能引起炎症的细菌在基台和 种植体之间的接触面上繁殖
• 12度锥形连接
• 底部内六角增加基台放置方向
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NobelActive™ –内部锥形连接（种植体和基台的疲劳强度测试）
• 五年临床验证
• 2008年由NobelBiocare发布 • 结合了ABT种植体的主体设计和NobelBiocare的 Groovy，Ti-Unite，NobelProcera
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NobelActive™ –历史
Branemark 1965
NobelReplace 1995
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NobelActive™ –主体设计
种植体损坏模式 六角形连接破坏 六角形连接破坏
1) Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, Goldstein M, Arnhart C, Barlattani A, Jackowski J, Knauf M, Lorenzoni M, Maiorana C, Mericske-Stern R, Rompen E, Sanz M. Randomised controlled trial comparing a variable-thread novel tapered and a standard tapered implant: interim one-year results. J Prosthet Dent. 2009 May;101(5):293-305.
machined
machined TiUnite
TiUnite®
兔股骨愈合3周后
右图：种植体表面的螺纹轮廓上直接有骨骼生长，说明Tiunite有骨传导性 左图：无表面处理的种植体周围的骨骼愈合模式，其特点是骨骼间互不相连，并且很少与种植体表面接触
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NobelActive™ –沟槽
功能
•沟槽
优点
•颈部冠状螺纹更好地阻挡边缘骨吸收 （边缘骨吸收在顶部第一螺纹附近稳定） •与不带沟槽的种植体相比，骨组织在沟 槽内的形成速度更快1
NobelActive™ 的疲劳强度和薄切割螺 纹设计需要这些材料强度。
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NobelActive™ –顶端钻刃
功能 •带钻刃的顶端 优点 •带钻刃的顶端仅需较小的植入路径，因此可 减少颌骨损伤，最大限度的保留骨骼。
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NobelActive™ –顶端设计比较
NobelActive NobelSpeedy Branemark NobelReplace
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NobelActive™ –骨挤压能力
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NobelActive™ –反锥形冠状设计
功能
• 反锥形冠状设计（RP-4.3和5.0）
优点
• 最大限度地增加牙槽骨量,并提供更好的软组织支撑 • 减少皮质骨上的压力
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NobelActive™ –钛易耐
功能
•TiUnite(钛易耐) 表面（ Nobel Biocare 特有的一种高度 晶体化且富含磷酸盐的钛氧化合物表面）
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2
NobelActive™ –根尖部分的切割能力
仅供内部销售培训
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NobelActive™ –骨挤压能力
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NobelActive™ –骨挤压能力
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NobelActive™ –骨挤压能力
功能 • 厚度增加的双线螺纹和锥形扩张主体
• 反向切割凹槽
优点
• 通过垂直向和水平向的逐级骨挤压，使在骨条件不 佳的情况下也能提供很高的初期稳定性 • 必要时能够进行切割，逐渐加宽扩骨孔
手动植入方案 双螺纹设计
逐级扩张的锥形设计
反锥形冠状设计
沟槽
TiUnite 阳极氧化表面
反向切割
带切割刀刃的尖端
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正确的种植体位置
• 颊腭侧
在牙槽骨中央—薄的颊侧骨壁
颊侧偏斜: - 颊侧骨壁吸收 - 粘膜退缩
向腭侧5° 倾斜: - 保留颊侧骨壁
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NobelActive™ –手动植入，改变方向
• •百度文库• •
随时间推移减弱 取决于骨质条件 取决于种植体设计 取决于外科技术
• • • •
随时间推移增强 取决于种植体表面 取决于患者因素 取决于外科技术
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NobelActive™ –TiUnite（快速骨结合）
种植体稳定性
低谷期的稳定性上升 稳定性的低谷期
—— 机械处理表面种植体稳定性变化:1-3个月 —— Ti-Unite种植体稳定性变化:1-3个月