川崎病冠状动脉病变的危险因素分析
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湿性 心脏病 及先 天性 心脏 病 等 。
１２ 方 法 ．
：
与 Ｎ Ｃ 组 比较 ， — ＡＬ Ｐ＜００ ．１
３ 讨 论
１． ． １分组 ：采用按 年 龄分 段 的冠 脉扩 张标 准 陋： ２ 即 ０３ ～ 岁冠 脉直 径 ＞ ． ｍ ３ ９ ２５ ｍ，－ 岁冠 脉 直径 ＞ ． ｍ ３ ｍ， ０ ９ １ 岁 冠脉 直 径 ＞ ．ｍｍ， ６ 例 患 儿 分 为无 冠 状 ～４ ３ ５ 将 ４ 动脉 扩张组 （— Ａ Ｎ Ｃ Ｌ组 ） 冠 状 动 脉 扩 张 组 （Ａ 和 ＣＬ
２１ ０
武警 医学院学报
Ａｅ ａＡｃ ｄ ｍｉｅＭｅ ｉ ｉ ａ ＡＦ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣＰ
第 ２ 卷第 ３ ０ 期 ２１年 ３ ０ １ 月
ｖ１ ０ ｏ． Ｎｏ３ ２ ． Ｍａ ． ０ ｒ ２ １ １
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ０ — ０ １ ０ ０ ．１ ｏ １． ６ ￣ｉ ｎ１ ８ ５ ４ ． １ ．３ ６ ： ３ ｓ ０ ２ １ ０
张红梅 朱立春 金 ， ，
伟 董卫华 洪 爽 李 洪芬 ’ ， ， ，
（． １河北省秦 皇岛市妇幼保健 院儿科 ， 河北 秦皇岛 ０ ６ ０ ；２河北省秦皇 岛市 中医医院 ， ６０ ０ ． 河北 秦 皇岛 ０ ６０ ） ６００
关键词 ： 川崎病 ； 冠状动脉病变 ； 险因素 危
【 文章编号 】 ０８５４（ １）３００—２ １０— ０１ ０ ０—２９０ ２ １
【 中图分类号 】 ７５ Ｒ ２． ４
【 文献标识码 】 Ｂ
川 崎 病 （ ａ ａａ ｉ ｉ ｓ ， Ｄ 是 一 种 急 性 发 热 Ｋ ｗ ｓｋ ｄｅ ｅ Ｋ ） ａ
２ 结 果
性 出疹性疾病 ， 以全身 中、 小血管炎和免疫系统 的 异常活化为主要病理改变 ， 血管炎可累及冠状动脉
等 ７ 可能影 响 Ｃ Ｌ 生 的指标 。 项 Ａ 发
损害 ， 部分患儿可形成冠状动脉扩张 、 冠状动脉瘤 ， 甚至发生心肌梗死阳， 临床上尽早 明确有无冠状 ］ 故
动 脉病 变对 于川崎 病 患儿诊 疗及 预后 至关重 要 。
２０ 年 Ｋ ｂｙｓｉ 出 最 新 Ｋ ０６ ｏａａｈ提 Ｄ并 发 Ｃ Ｌ的高 Ａ
师， 主要 从事 小 儿 呼 吸 系统 疾 病 及疑 难 病 临 床研 究 。
始治疗时间在病程 ４ 内（分１ ５ Ｃ 反应蛋 白≥ ２ 。（ 一 ｄ ） １０ ｇ （ 分） ６血小板计数 ￣３０ ￣ （分 ） ０ ｍ ／ １ 。（ Ｌ ） ＜ ０ Ｉ ／ １ 。 Ｘ ＯＬ
（） 龄 ≤ １ （ 分 ） ７年 岁 １ 。上述 ７ 总 分 为 １ 分 ， 分 项 １ 评
２０ 年 １ 月一 ０９ ７ ０６ ２ ２０ 年 月在我院住院符合川崎 病诊 断标准…患儿 ６ 例 ， 中男 ３ 例 ， ３ 例 ； ４ 其 ４ 女 ０ 年
龄３ 月龄 ～ 岁 ， 岁 以下患 儿 ５ 例 ， ８．％。所 有 ６ ３ ２ 占 １ ３
病例均排除病毒性心肌炎 、 Ｂ受体功能亢进症 、 风
川 崎病 冠 状 动 脉 病 变 的危 险 因素分 析
Ａ ａｙ ｉ ｏ ｉｋｆ ｃ ｏ ｓａ ｏ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ｆ ｗａ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｌｓｓ ｆ ｓ ｔ ｒ ｂ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒ ｙ ｄｓ ａ ｅ ｏ ｒ ａ ｃ ｅ Ｋａ ｓ ｋ ｓ ａ ｅ ｄ
计量资料 以 ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｆ 检验 ，＜ ． Ｐ０ ５ ０
为差 异有统 计学 意义 。
［ 收稿 日期］０ ０ ０ — ３ 修回 日期］０ ０ １ — ２ ２ １— ８ ２ ；［ ２ １— １ １ ［ 作者简介］ 张红梅 （９ ２ ）女 ， 贯河 北秦皇岛 ， １７ 一 ， 籍 硕士在读 ， 主治 医
危 评 分标 准 ： ） 钠 ≤１ ３ｍ ｌ （ 分 ） ２ 抗 链 （血 １ ３ ｍｏ Ｌ ２ 。（） ／
１ ． 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ ３０ 件统 计 分 析 ， ． ３统 ２ Ｐ Ｓ１．软
球 菌 溶血 素 ≥１０Ｉ／（ 分 ） ３ 血 中性 粒 细胞 分 ０ Ｌ ２ 。（） Ｕ 类 ≥８ ￣（ 分 ） ４静 脉 注射 免疫 球 蛋 白 （ Ｉ ） ｏ ２ 。（） Ｉ Ｇ 开 Ｖ
引 起 严 重 的心 血 管 并 发 症 。 因此 川 崎 病 已引 起 儿
Ｃ Ｌ 患儿 发 热 天 数 、 小板 计 数 、 一 应 蛋 Ａ 组 血 Ｃ反 白均 明 显 高 于 Ｎ Ｃ Ｌ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （＜ —Ａ 差 Ｐ ００ ） ．１ 。两组 白细 胞计 数均 升 高 ， 组 间 比较差 异无 但 统 计学 意义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ０ 。见 表 １ ５ 。
表 １ 两 组 各 项 观 察 指标 比 较 （ ± ） ｓ
科医师 的广泛关 注。川崎病造成 心血管损害 的危
险 因 素较 多 ， 对 我 院 ６ 例 Ｋ 现 ４ Ｄ患儿 发 生 冠脉 扩 张 （Ａ ） Ｃ Ｌ 的危 险 因素 分析 如下 ：
１ 资料 与方法 １ ． 一般 资料 １
组 ）其 中Ｎ Ｃ Ｌ ３ 例 ， Ａ 组 ２ 例 。两组儿童 ， —Ａ 组 ８ Ｃ Ｌ ６
年龄 、 性别 无统 计学 差异 。 １． ． ２观察 指 标 ：发 热 天 数 、 ２ 白细胞 计数 、 中性 粒 细 胞 比例 、 小板 计 数 、 红蛋 白 、一 应 蛋 白、 沉 血 血 ｃ反 血
Ｊｌ Ｉ 崎病 又称 皮肤 黏 膜 淋 巴结 综合 征 ， 一种 以 是
全 身血 管 炎 为 主要病 理 改 变 的急 性发 热性 、 出疹 性
小 儿 疾病 ， 发 于 ３ 以下 儿 童 ， 侵犯 冠 状 动脉 ， 好 岁 多
约 １ ． ～２ ． ５０ ％ ５０ ％未 经 治 疗 的患 儿
１２ 方 法 ．
：
与 Ｎ Ｃ 组 比较 ， — ＡＬ Ｐ＜００ ．１
３ 讨 论
１． ． １分组 ：采用按 年 龄分 段 的冠 脉扩 张标 准 陋： ２ 即 ０３ ～ 岁冠 脉直 径 ＞ ． ｍ ３ ９ ２５ ｍ，－ 岁冠 脉 直径 ＞ ． ｍ ３ ｍ， ０ ９ １ 岁 冠脉 直 径 ＞ ．ｍｍ， ６ 例 患 儿 分 为无 冠 状 ～４ ３ ５ 将 ４ 动脉 扩张组 （— Ａ Ｎ Ｃ Ｌ组 ） 冠 状 动 脉 扩 张 组 （Ａ 和 ＣＬ
２１ ０
武警 医学院学报
Ａｅ ａＡｃ ｄ ｍｉｅＭｅ ｉ ｉ ａ ＡＦ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣＰ
第 ２ 卷第 ３ ０ 期 ２１年 ３ ０ １ 月
ｖ１ ０ ｏ． Ｎｏ３ ２ ． Ｍａ ． ０ ｒ ２ １ １
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ０ — ０ １ ０ ０ ．１ ｏ １． ６ ￣ｉ ｎ１ ８ ５ ４ ． １ ．３ ６ ： ３ ｓ ０ ２ １ ０
张红梅 朱立春 金 ， ，
伟 董卫华 洪 爽 李 洪芬 ’ ， ， ，
（． １河北省秦 皇岛市妇幼保健 院儿科 ， 河北 秦皇岛 ０ ６ ０ ；２河北省秦皇 岛市 中医医院 ， ６０ ０ ． 河北 秦 皇岛 ０ ６０ ） ６００
关键词 ： 川崎病 ； 冠状动脉病变 ； 险因素 危
【 文章编号 】 ０８５４（ １）３００—２ １０— ０１ ０ ０—２９０ ２ １
【 中图分类号 】 ７５ Ｒ ２． ４
【 文献标识码 】 Ｂ
川 崎 病 （ ａ ａａ ｉ ｉ ｓ ， Ｄ 是 一 种 急 性 发 热 Ｋ ｗ ｓｋ ｄｅ ｅ Ｋ ） ａ
２ 结 果
性 出疹性疾病 ， 以全身 中、 小血管炎和免疫系统 的 异常活化为主要病理改变 ， 血管炎可累及冠状动脉
等 ７ 可能影 响 Ｃ Ｌ 生 的指标 。 项 Ａ 发
损害 ， 部分患儿可形成冠状动脉扩张 、 冠状动脉瘤 ， 甚至发生心肌梗死阳， 临床上尽早 明确有无冠状 ］ 故
动 脉病 变对 于川崎 病 患儿诊 疗及 预后 至关重 要 。
２０ 年 Ｋ ｂｙｓｉ 出 最 新 Ｋ ０６ ｏａａｈ提 Ｄ并 发 Ｃ Ｌ的高 Ａ
师， 主要 从事 小 儿 呼 吸 系统 疾 病 及疑 难 病 临 床研 究 。
始治疗时间在病程 ４ 内（分１ ５ Ｃ 反应蛋 白≥ ２ 。（ 一 ｄ ） １０ ｇ （ 分） ６血小板计数 ￣３０ ￣ （分 ） ０ ｍ ／ １ 。（ Ｌ ） ＜ ０ Ｉ ／ １ 。 Ｘ ＯＬ
（） 龄 ≤ １ （ 分 ） ７年 岁 １ 。上述 ７ 总 分 为 １ 分 ， 分 项 １ 评
２０ 年 １ 月一 ０９ ７ ０６ ２ ２０ 年 月在我院住院符合川崎 病诊 断标准…患儿 ６ 例 ， 中男 ３ 例 ， ３ 例 ； ４ 其 ４ 女 ０ 年
龄３ 月龄 ～ 岁 ， 岁 以下患 儿 ５ 例 ， ８．％。所 有 ６ ３ ２ 占 １ ３
病例均排除病毒性心肌炎 、 Ｂ受体功能亢进症 、 风
川 崎病 冠 状 动 脉 病 变 的危 险 因素分 析
Ａ ａｙ ｉ ｏ ｉｋｆ ｃ ｏ ｓａ ｏ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ｆ ｗａ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｌｓｓ ｆ ｓ ｔ ｒ ｂ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒ ｙ ｄｓ ａ ｅ ｏ ｒ ａ ｃ ｅ Ｋａ ｓ ｋ ｓ ａ ｅ ｄ
计量资料 以 ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｆ 检验 ，＜ ． Ｐ０ ５ ０
为差 异有统 计学 意义 。
［ 收稿 日期］０ ０ ０ — ３ 修回 日期］０ ０ １ — ２ ２ １— ８ ２ ；［ ２ １— １ １ ［ 作者简介］ 张红梅 （９ ２ ）女 ， 贯河 北秦皇岛 ， １７ 一 ， 籍 硕士在读 ， 主治 医
危 评 分标 准 ： ） 钠 ≤１ ３ｍ ｌ （ 分 ） ２ 抗 链 （血 １ ３ ｍｏ Ｌ ２ 。（） ／
１ ． 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ ３０ 件统 计 分 析 ， ． ３统 ２ Ｐ Ｓ１．软
球 菌 溶血 素 ≥１０Ｉ／（ 分 ） ３ 血 中性 粒 细胞 分 ０ Ｌ ２ 。（） Ｕ 类 ≥８ ￣（ 分 ） ４静 脉 注射 免疫 球 蛋 白 （ Ｉ ） ｏ ２ 。（） Ｉ Ｇ 开 Ｖ
引 起 严 重 的心 血 管 并 发 症 。 因此 川 崎 病 已引 起 儿
Ｃ Ｌ 患儿 发 热 天 数 、 小板 计 数 、 一 应 蛋 Ａ 组 血 Ｃ反 白均 明 显 高 于 Ｎ Ｃ Ｌ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （＜ —Ａ 差 Ｐ ００ ） ．１ 。两组 白细 胞计 数均 升 高 ， 组 间 比较差 异无 但 统 计学 意义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ０ 。见 表 １ ５ 。
表 １ 两 组 各 项 观 察 指标 比 较 （ ± ） ｓ
科医师 的广泛关 注。川崎病造成 心血管损害 的危
险 因 素较 多 ， 对 我 院 ６ 例 Ｋ 现 ４ Ｄ患儿 发 生 冠脉 扩 张 （Ａ ） Ｃ Ｌ 的危 险 因素 分析 如下 ：
１ 资料 与方法 １ ． 一般 资料 １
组 ）其 中Ｎ Ｃ Ｌ ３ 例 ， Ａ 组 ２ 例 。两组儿童 ， —Ａ 组 ８ Ｃ Ｌ ６
年龄 、 性别 无统 计学 差异 。 １． ． ２观察 指 标 ：发 热 天 数 、 ２ 白细胞 计数 、 中性 粒 细 胞 比例 、 小板 计 数 、 红蛋 白 、一 应 蛋 白、 沉 血 血 ｃ反 血
Ｊｌ Ｉ 崎病 又称 皮肤 黏 膜 淋 巴结 综合 征 ， 一种 以 是
全 身血 管 炎 为 主要病 理 改 变 的急 性发 热性 、 出疹 性
小 儿 疾病 ， 发 于 ３ 以下 儿 童 ， 侵犯 冠 状 动脉 ， 好 岁 多
约 １ ． ～２ ． ５０ ％ ５０ ％未 经 治 疗 的患 儿