胫骨高位截骨术PPT幻灯片

• 大于65岁；
• 高位髌股关节炎；
• 严重关节退变(≥Ahl back grade l）；
• 屈伸活动范围小
• 严重的膝关节不稳定>1cm胫骨外侧推力；
• 关节不稳；
• ≥20°矫形；
• 类风湿性关节炎；
•
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截骨-纠正力线
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术前规划
合页设计点：距胫骨 平台至少1.5cm。
Fujisawa点：62.5%
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胫骨高位截骨术 High Tibial Osteotomy
山东省千佛山医院 高平
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概念
1963年 Conventry提出胫骨结节以上水平截骨， 即胫骨高位截骨( high tibial osteotomy)
2
正常膝关节
3
4
Leabharlann Baidu
骨性关节炎的病人， 存在膝关节内翻畸形
关节外畸形
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MPTA
6
HTO适应症
a
b c
c b
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术后康复
术后镇痛 患肢负重问题 关节功能锻炼问题
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HTO十问（黄野教授）
• 1做截骨矫正术，让膝盖不疼的原理是什么？ 2截骨矫正术是怎么做的？ 3软骨很薄了，做完截骨术效果好吗？ 4做完截骨术，能坚持多少年，还需要再换 全膝吗？ 5做完截骨术，还能运动和劳动吗？ 6做完截骨术，多长时间可以下地，多长时 间恢复正常？ 7做完截骨术，能蹲吗？ 8钢板要取吗？如果取，什么时候取好？
• 患者小于65岁(女性<60岁） 年轻的
• 膝关节活动度基本正常；
• 屈曲畸形小于10°；
胫骨内翻的
• 胫骨内翻畸形大于5°；
• 胫骨近端内侧角( medial prox|mal tibial
angle,MPTA)小于85°；
前内侧关节炎的
• 外侧软骨和半月板功能正常。
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严重膝关节炎不合适
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HTO禁忌症