先天性白内障21例治疗分析
先天性白内障手术45例的临床回顾分析
先天性白内障手术45例的临床回顾分析目的：观察先天性白内障患儿实施手术治疗后的效果及强调患儿术后视觉重建的重要性。
方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月在笔者所在医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术45例63眼的临床资料，观察手术后视力变化和并发症情况。
结果：63眼中，术后矫正视力4.6共37眼（58.7%）；术后出现角膜内皮水肿10眼（15.9%），后囊膜混浊3眼（4.8%），后弹力层皱褶8眼（12.7%），经治疗后视力明显改善。
结论：先天性白内障手术疗效确切，可为患儿提供更大的视觉恢复空间，但术后复诊和视觉重建是先天性白内障治疗不容忽视的难点。
标签：先天性白内障；手术治疗；屈光矫正先天性白内障（congenital cataract）是一种儿童常见的先天性眼病，它损害儿童的视力并严重影响儿童的视觉发育。
近年来的研究显示，先天性白内障发病率有增高的趋势，严重影响患儿的生活质量，导致患儿残疾的发生。
据英国一项统计学资料显示，在英国，1岁以下婴儿的发病率为2.49/10 000，而15岁以下儿童的发病率高达3.46/10 000[1]，在我国群体发病率为0.05%[2]。
Foster等[3]学者研究估计，全世界每年由于白内障失明的儿童约有20万。
如今，医疗水平技术不断提高，针对白内障的手术方法和手术设备日臻完善，人们对该病的防治也普遍关注，从而为白内障患儿的复明带来了希望。
临床经验及研究显示，先天性白内障患儿原则上应尽早进行手术，通过手术去除导致形觉剥夺的混浊晶状体，促进视网膜黄斑功能的发育，使患儿视力能够得到正常发育。
笔者所在医院是一所眼科专科医院，近两年对45例先天性白内障患儿采取手术治疗，然后定期随访并进行配镜及弱势训练，重建患儿视觉，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的先天性白内障患儿45例（63眼），男25例，女20例，年龄4个月～14岁，平均年龄5岁6个月；其中双眼18例（36眼），单眼27例（27眼）；术前患儿视力4.6共37眼（58.7%）。
手术治疗先天性白内障26例临床分析
乳化 吸除 白内障 ，囊袋 内植入后房型人 工晶状 体，卡米 可林缩 瞳，灌吸置换 出卡米可林和黏弹剂 。现代 白内障
囊外摘 除并后房型人工晶状体植入术 ：常规球后神经 阻
滞麻醉 ，橡 皮球加 压软化眼球 。角膜缘后界作层 间切 口
１１ 对象 我 院对 ２ 例先天性 白内障患者行手术治疗。 ． ６ 男 １ 例 ，女 ｌ ５ ｌ例，年龄 ３ ８岁 。术前视力光感 ＜０ ～７ ． １ ２ 者 ３例 （ ８ ，０１ ～０ ８ ％） ． ２ ． ５例 （ ２ 。手 术眼除 ２者 １％） 患白内障外还合并其他 眼科疾病 １ 例 ， ６ 青光 眼术后 ３ 例， 高度近视眼 ２例 ，慢性葡 萄膜 炎 ２例 ，糖尿病眼底病变 １ ，视 网膜脱离术后 １ ，视 网膜色素变性 １ 。患 例 例 例 者主要表现 为白瞳症 、畏光 、眼球震颤 、斜视 、仅有追 光现象而无视物 目标等 。有些合 并有小眼球、瞳孔残膜 等 。术后进行 随访 、处理 并发症及 弱视训练治疗 。 １ 手术方法 采 用较先进 、合理 的方法 ，在基础麻醉 ． ２ 加局部浸润麻醉下 ，作穹 隆部 为基底 结膜瓣，上方角巩 膜缘行 ３２ ｍｍ 的巩膜 隧道切 口入前 房，注射黏弹剂后 ． 行 ５ ｍｍ连 续环 形撕囊 ，因晶体核小而软 ，水分离后一 般采用超声乳化 Ｉ 吸出晶体 皮质 、软核 ，皮质吸 出干 ／ Ａ 净 ，运用注吸器头或黏弹剂钝针头打 磨后囊膜 ，例行于 视轴 区进行后囊膜环形撕囊 ， 直径 ３ ～４ ｍｍ 为宜 ， 选用 ４号半 自制截 囊针在 中央作一小三角形切开 ，通过开 口 向后注入黏弹剂推后玻璃体 。当后囊膜机 化、纤维化、 增厚无法撕囊时 ，可用撕囊针钩剥 、撕 拉，甚至用 囊膜 剪剪除视轴区 ３ ｍｍ 的后 囊膜。如有玻璃体漏脱并行前 段玻璃体切割术 ，可使植入后 的人工 晶体与玻璃 体问形 成一个液区 。 ３岁者一期植入人工 晶体 。切 口用 １． ００
小儿先天性白内障的治疗和护理
定期检查
定ห้องสมุดไป่ตู้带孩子去医院进行眼部检查，及早发现先天性白内障 定期进行眼科复查，监测白内障的发展情况 定期进行视力检查，了解孩子的视力状况 定期进行眼压检查，预防眼压过高或过低
注意事项
定期进行眼科 检查，及早发 现和治疗先天
性白内障。
遵循医生的建 议，按时进行 手术和治疗。
术后定期复查， 确保治疗效果。
生活习惯：保 持健康的生活 习惯，如保持 充足的睡眠、 饮食均衡等。
心理辅导：进 行心理辅导， 帮助小儿克服 心理障碍，增
强自信心。
PART FIVE
预防和注意事项
预防措施
定期进行眼部检查，及早发现和治疗先天性白内障 孕期避免接触有害物质，如辐射、药物等 保持儿童眼部卫生，避免眼部感染 饮食均衡，保证儿童营养摄入
病因：先天性白 内障的病因复杂， 可能与遗传、环 境因素、母孕期 感染、外伤等多
种原因有关。
症状和诊断
症状：视力下降、 视物模糊、畏光、 眼球震颤等
诊断：眼科医生通 过裂隙灯检查和眼 底检查进行诊断
疾病进展和并发症
疾病进展：先天性白内 障的发病过程，从早期 到晚期的症状变化。
并发症：先天性白内障 可能引发的其他眼部疾 病，如青光眼、视网膜 病变等。
体
康复治疗：在 手术后进行视 觉训练和矫正， 帮助恢复视力
PART FOUR
护理措施
家庭护理
定期检查：定期带孩子去医院进行眼部检查，确保病情得到有效控制。 保持眼部卫生：监督孩子保持眼部卫生，避免感染。 调整生活习惯：合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠和饮食。 心理护理：关注孩子的心理健康，给予关爱和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
注意患儿的眼 部卫生，避免
手术治疗先天性白内障5 例临床分析
手术治疗先天性白内障5 例临床分析发表时间：2015-06-12T10:09:20.973Z 来源：医师在线》2014年第12期(上)供稿作者：戴吉央宗[导读] 儿童先天性白内障将对视觉发育造成不可逆的影响，是儿童致盲的重要因素之一。
戴吉央宗（西宁市第二人民医院810001）【摘要】目的：通过先天性白内障手术时机及方法选择，探讨治疗先天性白内障的最佳方案。
方法：对于来我院治疗的5例(8只眼）先天性白内障患者均采用白内障超声乳化摘除并后房型人工晶状体植入术治疗，术后一周进行视力、双眼立体觉随访。
结果：术后视力均有提高，＜0.1者(0.04)1眼(4%)，0.1～0.25者4眼（27%），0.3～0.5者1 眼（62%），0.6～1.0者2眼（8%）。
表现为明显追光、视物清晰、视力提高。
结论：儿童先天性白内障宜早发现、早诊断、早治疗，以便把握手术时机，并强调随访术后采取积极的光学矫正措施和弱视训练是恢复和巩固远期视力的关键。
【关键词】先天性白内障；手术治疗；弱视【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0021-01儿童先天性白内障将对视觉发育造成不可逆的影响，是儿童致盲的重要因素之一。
新生儿中先天性白内障的发病率约为4‰，先天性白内障约占新生儿盲的30%[1]。
先天性白内障治疗的主要方法是手术治疗，并且术后及早进行屈光矫正和弱视治疗，目的是改善视力，巩固及发展视功能。
现对我院2010年1月～2011年12月5 例（8眼）儿童先天性白内障手术及相关问题进行分析，并报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象2010 年1 月～2011 年12 月本院收治儿童先天性白内障患者5例（8 眼），其中视力<0.05 者4 眼，0.05 眼～0.25 者2 眼，因年龄小不能配合视力检查者2 眼，同时排除患有视网膜脱离，角膜白斑及其他严重影响视力的其他眼病，除外全身其他疾病。
手术治疗先天性白内障临床分析
分布浓度 ， 而影响 ５Ｆ 胃肠道 的分 布 ， 从 ．ｕ在 进而降低 ５Ｆ 毒 性 ．ｕ 的作用 。临床应用证 明 ， 替吉奥是安 全有效 的抗癌药物 。在 日 本， 替吉 奥于 １９ ９９年被批准用来治疗 晚期 胃癌 。据统计 ， 日本 目前晚期 胃癌 的化疗 ， ８ ％ 以上 的病例使用 替吉奥 ， 有 ０ 替吉 奥 已成为治疗 晚期 胃肠 道恶性 肿瘤 的一 线药 物 Ｊ 。替吉 奥单药
ｃｉｉａ ｒ ｓｉ ａ ａ ． ｎ ｇ ｋ ｏ ｏ ２ ０２，９：５ ２ １ ３１ ｌｎｃｌｔｉ ｎＪ ｐ ｎ Ｇａ ＴｏＫａ ａ ｕ Ｒｙ ｈ ， ０ ｌ ａ ２ １ ２ ・５ ．
６ Ｃｈ ｌ ｔＰ， ｅ ｏ ｓ ｉＰ， ｅｇ ｎ — ｈ ｅ ｅ ． ｈ ｓ Ｉｔ ａ ｔ １ ｉ ｏｌ Ｓ ｈ ｆ ｋ Ｗ ｉ ａ ｇ Ｋｏ ｌｒ Ｋ。 ｔａ Ｐ ａ ｅ Ｉ ｒｌ ｗｉ Ｓ－ ｎ ｅ １ ｉ ｈ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ？ ｖ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｔ ｃ Ｃ ｃ ｒ Ａ ｒ ｅ ｆｒ ｄ ｂ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ＿ ａ ？ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｇ ｓｒ ａ ｅ ． ｔ ａ ｐ ｒｏ ｍｅ ｙ ｈ ｉ ｎ ｉ ｌ
河 北 医 药 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ３卷 第 １ ５期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １Ｖ ｌ ３Ａ ｇＮ ．５ ｅｅ Ｍｅｉａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｕ ｏ １ ｎ
２ ｌ ３１
Ｆ ｕ的分解代谢 ， 有助 于长 时间血 中和肿瘤 组织 中 ５Ｆ ．ｕ有效 深 度 ， 而取得与 ５Ｆ 持续静脉输注类似 的疗 效。Ｏ ｏ能够 阻断 从 一ｕ ｘ
代顺铂 的氨基所产生 的铂 类化 合物 ， 与其他铂类 药物相 同之 其 处 ， 以 Ｄ Ａ为靶作用部位 ， Ｄ Ａ链 上 的 Ｇ共价结 合 ， 形 均 Ｎ 与 Ｎ 并 成链 内交联 ， Ｄ Ａ损伤 细胞死 亡 Ｌ 。奥 沙利铂 比顺 铂抗 癌 使 Ｎ ｓ Ｊ
儿童先天性白内障的治疗分析
儿童先天性白内障的治疗分析发表时间：2010-09-13T11:58:06.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：李淑丽[导读] 当新生儿有一眼或双眼患白内障时应该明确其病因。
李淑丽 (哈尔滨市南岗区王岗镇中心医院 150088)【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0076-02【摘要】目的探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。
方法对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用yag激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。
进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。
结果经治疗后所有患儿视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。
结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。
【关键词】儿童先天性白内障出生后1年发生的晶状体部分或全部混浊；称先天性白内障(congenital cataract)。
由于在婴儿出生时已有引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障，因此，先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其他眼部异常。
此外，多种遗传病或系统性疾病可伴发先天性白内障。
但是，最多见的还是只表现为白内障的单一异常。
由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此，其治疗又不同于一般成人白内障。
一、临床资料选取30例50眼先天性白内障用超声乳化仪治疗，男14例，女16例；最小年龄3个月。
<3岁10例17眼，3～8岁先天性白内障20例33眼。
其中绕核性白内障7例13眼，全白内障10例14眼，膜性白内障6例13眼，前极性白内障4例6眼，后极性白内障3例4眼。
先天性白内障患儿36例疗效观察及围手术期整体护理
先天性白内障患儿36例疗效观察及围手术期整体护理目的总结先天性白内障患儿行超声乳化术的治疗效果及护理措施。
方法36例65眼先天性白内障患儿，行白内障超声乳化术或联合人工晶体植入，围手术期均采取精细的整体护理，观察术后视力情况。
结果36例65眼患儿术后视力均有提高，术后6 w，视力0.2～0.5者51眼，0.6～0.8者14眼；对儿童先天性白内障的认知调查，入院时认知度为3.45%，出院时为89.7%。
结论对儿童先天性白内障患者围手术期实施整体护理，使患儿家长认知度提高，使患儿视功能明显提高，使患儿家长能充分配合治疗及进一步康复治疗和随访。
标签：儿童；先天性白内障；治疗效果；整体护理先天性白内障是儿童致盲的主要疾病，占致盲疾病的第二位[1]。
因此，儿童先天性白内障的治疗、视功能的恢复一直是眼科界的重点。
早发现，接受正确系统的治疗能最大程度地改善先天性白内障的预后。
随着白内障显微技术的不断提高，儿童超乳手术已成为一种治疗先天性白内障的安全可行的主要方法，本文总结了我科收治的儿童先天性白内障患者36例65眼，在围手术期实施整体护理，取得了良好效果，现将临床观察和护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料儿童先天性白内障36例65眼，年龄2～12岁，男性20例36眼，女性16例29眼。
术前视力：光感20眼，手动/眼前25眼，指数/眼前-0.01者10眼，0.01～0.1者10眼。
1.2方法28例术中采用全麻进行，30例>3岁患者均植入人工晶体。
采用上方以穹窿部为基底的结膜瓣，角膜缘后行2.5 mm的隧道切口穿刺入前房，注入粘弹剂，然后做直径5 mm连续环形撕囊，超声乳化仪I/A模式吸出晶状体皮质及软核。
需植入人工晶体的患儿植入人工晶体于囊袋内，术毕，涂碘必舒眼膏，包扎术眼。
1.3术后处理术后常规散瞳，局部抗炎眼药点眼。
随访：术后4 w验光配镜，进行弱视训练，每3个月重新验光，调整镜片。
2结果2.1术后视力术后1 w：0.05～0.1者8眼，0.2～0.5者52眼，0.6～0.8者5眼。
先天性白内障患儿手术治疗的临床效果分析
先天性白内障患儿手术治疗的临床效果分析目的：针对先天性白内障患儿手术治疗临床效果进行分析。
方法：选取34例在本院接受治疗的先天性白内障患儿，观察患儿治疗后视力的恢复情况，对于白内障患儿进行跟踪回访1周～2年，从而观察白内障患儿在植入人工晶体后是否出现并发症或不良反应，对患儿进行术后视力改善培训，定期对术后患儿进行视力测试检查，检查其治疗后视力是否有所提高。
结果：先天性白内障患儿经手术治疗后，所有患儿均有明显性视力好转现象，其手术治疗后患儿并发症以及不良反应较少，视力逐渐有所清晰。
结论：白内障患儿在采用超声乳化手术治疗后，其并发症或不良反应较少，白内障患儿得到良好的治疗效果，摆脱视力模糊或是盲目等因素，对于白内障治疗主要采用超声乳化技术，其治疗效果最为有效，术后提高了患儿的视力并可能恢复原有视力。
标签：先天性白内障；手术治疗；研究分析先天性白内障是一种患儿在孕育生长中出现的眼部病症，我国现在先天性白内障患儿为0.04%，其病症严重威胁患儿的视力以及影响患者视觉，对于先天性白内障患者应及早发现及早治疗，可以采用手术治疗提高先天性白内障患者的视力。
采用手术超声乳化治疗是治疗先天性白内障儿童最好的治疗方案，采用超声乳化治疗主要是提高患儿的视力，改变患儿视力模糊，加强视力发育、改善弱视，经笔者所在医院超声乳化治疗的34例患儿均治愈出院。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008-2012年在笔者所在医院接受治疗的34例先天性白内障患儿，对34例患儿进行性别、病症的调查，其中男22例、女12例；34例患儿中单眼白内障为20例、双眼白内障为14例。
患儿白内障病情为：绕核性患儿7例（10只眼），核性白内障9例（13只眼），全白内障患儿18例（25只眼）；患儿年龄为2～7岁。
先天性白内障患儿在治疗后均进行随访观察治疗后是否出现并发症，进行患儿手术后视力训练提高视力清晰，应对手术后的患儿进行常规的眼科复查，比如：色觉分辨、视力定位、眼科扫描检查等一些常规性术后训练[1-2]。
婴幼儿白内障的治疗(附46例分析)
婴幼儿白内障的治疗(附46例分析)
刘平;高维奇;张红;马瑛娜;于旭辉
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2002(026)010
【摘要】目的探讨婴幼儿白内障的治疗方案及视力矫治方法.对象及方法 46例(83眼)婴幼儿白内障眼经手术治疗,并行后囊膜环行撕开.术后配戴眼镜矫正屈光不正,2岁以上者植入人工晶体.结果随访2～3年,患儿视觉固视反射及对外界环境反应能力增强.结论婴幼儿白内障应及早治疗以防止弱视发生,手术中进行后囊膜环行撕囊有利于防止后发障的发生,视力应早期矫正,避免弱视形成,2岁后可植入人工晶体矫治视力.
【总页数】2页(P754-755)
【作者】刘平;高维奇;张红;马瑛娜;于旭辉
【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院,黑龙江,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
【相关文献】
1.慢性硬膜下血肿手术治疗方法的探讨(附46例分析) [J], 顾兵
2.CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析 [J], 管睿;刘玉环;徐明娟;张俊洁;惠宁;崔英
3.左腋下直切口治疗婴幼儿动脉导管未闭46例分析 [J], 王玉璇;郭光伟;李家成;唐进;宋鹏
4.四君子汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎（附46例分析） [J], 克修尧;黄厚章
5.婴幼儿急性颅脑损伤的特点与治疗(附46例临床分析) [J], 杜斌;俞民;董亚南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童先天性白内障手术相关问题分析
儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数出生前即已存在，少数在出生后逐渐形成或明显加重。
其是新生儿发生的严重致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高，老年性白内障手术的技术已经发展得十分成熟，成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满意。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿，在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍然是一项具有挑战性的工作。
首先，给依从性非常差的婴幼儿进行详细检查本身就是一件困难的事情；其次，在小眼球中进行精细操作较成人难度加大，由于儿童眼部组织的高反应性导致并发症较成人手术明显增加；再次，儿童眼球还处在不断发育之中，眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化，使手术后管理面临持续不断的动态的屈光矫治，还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题，每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前，关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见，各种方法的疗效也需要进一步临床随访观察和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析讨论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障所有白内障患儿都应该进行彻底的眼科检查，全面的评估。
1. 晶体混浊类型对视力预后影响很大：白内障的混浊形态众多，如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严重程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是决定最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态决定。
全白内障大多数情况下视力被完全阻断，在出生后几个月内立即发生眼球震颤，提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在出生早期和视力相对正常，由于一些未知因素，晶体后囊膜变薄，导致晶体向后部玻璃体突出。
先天性白内障患儿30例疗效观察及护理体会
堂讲 授知 识的一 次既有纵 向的又有横 向的综合 运用 与检 验 。将 教学查 房理念 通过 各种形 式运 用 于临床 查 房 ， 于大科室来 讲 ， 助于 提高带 教 老师 的带 教 对 有 水平 ， 促进 带教 老师 提 高 能力 。对 于 小 科 室 特别 是 人 员 少 的儿科来 讲 ， 则有 利于 提高 自身 的理论水 平 ， 开拓 临床 思维 ， 避免诊疗偏 差 。
参 考文 献
Ｅ］ 李宁宁． ７ 试论医疗查房与教学查房的区别 ［］ 华夏 医学 ，０ ９ Ｊ． ２０ ，
６（ ２ ７ ４ １ ． ２ ）： １ －７ ５
（ 收稿 日期 ：Ｏ １０ —７ ２ ｌ－８２ ）
（ 文 编辑 ： 小 冬 ） 本 张
中 国 中 西 医结 合 儿科 学 ２ １ ０ １年 １ 第 ３卷 第 ６期 ２月
力 提高 ４行 为 有效 。
２ 结 果
３ Ｏ例 先 天性 白 内障患 儿 经 ７ １ ～ ５ｄ治 疗 后 ， 全 部 治愈 出 院 ， 出现 护理质量 问题 。术后 １ 未 个月检查
ห้องสมุดไป่ตู้
时配 戴合适 的 眼镜 ， 且 进 行 弱视 训 练【 。配合 医 并 ４ ］
生调 整治疗 方 案 ， 以矫 正 无 晶体 眼并 治疗 弱 视 。术 后 的弱视训 练非 常 重要 ， 由于屈 光 度 可 随 年 龄而 递 减， 因此 ， 指导 家长对 患儿 进行 定期 屈光 检查并 及 应 时更换 镜 片 。
醉状 态 下行 白内 障超声 乳 化加 入 人 工 晶体 植 入 术 。 术后 １个月 均进 行 验 光 检查 ， 屈光 不 正 者 行 配 镜 对
矫正 ， 同时进 行 遮 盖或 弱 视 治 疗 仪 治疗 。； 后 ６个
儿童先天性白内障手术的临床疗效分析
儿童先天性白内障手术的临床疗效分析
高波;郭玉
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)001
【摘要】目的:观察超声乳化手术治疗先天性白内障的效果及最佳手术方式.方法:对36例(51只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸仪吸除白内障,保持后囊膜完整.单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁Ⅱ期植入人工晶体.进行为期一年至三年的随访,分析判断手术及植入人工晶体时机,术后并发症,术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性.结果:经治疗后所有患儿视力有改善征象,并发症少.结论:对于先天性白内障患者来说,超声乳化手术治疗是一种理想的治疗方法,能有效提升视力,减少并发症的发生.
【总页数】2页(P385-386)
【作者】高波;郭玉
【作者单位】山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200;山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.儿童先天性白内障手术玻璃体腔内注射地塞米松抑制后发障形成的效果观察 [J], 杨文;
2.儿童先天性白内障手术的临床疗效分析 [J], 高波;郭玉
3.喉罩对比气管插管对先天性儿童白内障手术的影响研究 [J], 陈超巧; 金约西; 程丹; 林晓蕾; 聂莉
4.23G玻璃体切除系统在儿童先天性白内障手术中的应用 [J], 麦圣龙;邢健强;黄雄高
5.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
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小儿先天性白内障的治疗和护理课件(1)
小儿先天性白内障的治疗和护理课件教案内容：一、教学内容本节课的教学内容选自《儿科护理学》第四章眼睛疾病患儿的护理，具体涉及小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
二、教学目标1. 学生能理解小儿先天性白内障的概念及分类。
2. 学生能掌握小儿先天性白内障的临床表现。
3. 学生能了解小儿先天性白内障的治疗方法和护理措施。
三、教学难点与重点重点：小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
难点：小儿先天性白内障的诊断和治疗。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、白板、马克笔。
学具：笔记本、教科书。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际案例，让学生了解小儿先天性白内障对儿童视力健康的影响。
2. 知识讲解：讲解小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
3. 例题讲解：分析几个典型的小儿先天性白内障病例，让学生更好地理解诊断和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生根据所学内容，分析一个病例，提出诊断和治疗方案。
5. 护理措施讲解：详细讲解小儿先天性白内障的护理措施，包括日常生活护理、手术前后护理等。
6. 课堂互动：鼓励学生提问，解答学生疑问。
六、板书设计板书小儿先天性白内障板书内容：1. 定义：出生后不久出现的白内障。
2. 类型： a. 先天性发育异常 b. 遗传因素 c. 感染因素 d. 代谢异常3. 临床表现： a. 视力模糊 b. 眼痛 c. 眼红 d. 流泪 e. 头痛4. 治疗方法： a. 药物治疗 b. 手术治疗5. 护理措施： a. 日常生活护理 b. 手术前后护理七、作业设计病例：男，3岁，自幼视力模糊，眼痛，眼红，流泪。
检查发现双眼晶状体混浊。
答案：诊断：小儿先天性白内障。
治疗方案：药物治疗（如瞳孔扩张剂、抗生素眼药水）+手术治疗（如白内障摘除术、人工晶体植入术）。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课学生掌握了小儿先天性白内障的相关知识，但在实际操作方面还需加强。
先天性白内障的临床分析
先天性白内障的临床分析本病为出生时或出生后第1年内发生的晶状体浑浊，是儿童常见的眼病，可为家族性或散发；可伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。
其发生与遗传因素有关，常为常染色体显性遗传；也与环境因素有关，母亲孕期内特别头3个月宫内病毒性感染，应用某些药物，暴露于X线，孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等，均可使晶状体发生浑浊。
也有一些病例病因不明。
1 临床表现根据晶状体浑浊的部位、形态和程度进行分类。
比较常见的有：(1)前极白内障晶状体前囊膜中央局限性浑浊，多为圆形，大小不等。
可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内。
多为双侧。
对视力影响不大。
(2)后极白内障晶状体后囊膜中央局限性浑浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花萼状。
多为双眼发生。
少数为进行性。
对视力有一定影响。
(3)冠状白内障晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状浑浊，呈花冠状排列。
晶状体中央部及周边部透明。
双眼发生。
静止性。
很少影响视力。
(4)点状白内障晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。
发生在出生后或青少年期。
双眼发生。
静止不发展。
一般小影响视力。
(5)绕核性白内障数层浑浊位于透明晶状体核周围的层间。
各层之间仍有透明皮质间隔。
最外层常有“V”字形浑浊骑跨在浑浊带前后。
常为双眼发生，静止性。
视力可明显减退。
(6)核性白内障晶状体胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色浑浊，但皮质完全透明。
多为双眼发病。
瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加。
(7)全白内障晶状体全部或近于全部浑浊，有时囊膜增厚、钙化，皮质浓缩。
可在出生时已经发生，或出生后逐渐发展，至1岁内全部浑浊。
多为双眼发生。
视力障碍明显。
(8)膜性白内障前、后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，呈厚薄不匀的浑浊。
可单眼或双眼发生，视力损害严重。
(9)其他少见的先天性白内障还有缝性白内障、纺锤形白内障和珊瑚状白内障。
浅析儿童先天性白内障的综合治疗
但 白内障术后 视力康复仍少有关注 。我国 目前普遍给予术后配戴框
架眼镜 ， 由于屈光度高 镜片厚产生很 大的像差 ， 能有效避免 弱 但 不 视的发生 ， 有的术后甚至不做任何处理 ， 造成患儿重度弱视 、 斜视或 伴眼球震额 ， 大降低患儿 的生活质量 ， 大 给社 会和患儿 家庭带来很
间长 ， 血 糖 发 生 率 低 ， 老 年 糖 尿 病 患 者 有 益 ， 用 药 频 度 逐 年 上 低 对 其
［］ ２陈新谦 ， 金有豫， 汤光 ． 新编药物学 ［ ． １ 版． Ｍ】 ５ 北京 ： 民卫 生出版社 ， ０ ： 第 人 ２ ４ ０
Ｉ ．
【１ ３汤光， 李大魁． 临床药物学［ ］ 现代 Ｍ． ： 北京 化学 工业 出版社 ，０ ３ ７ ５ ７ ７ ２０ ：９ — ９ ． ［ ￣ 维荣 ， ４Ｊ １ 戴飞龙 ， 晏马龙 ． 糖尿病 的药物治疗 ［ ． 实践杂志 ，０ ３ ２ （） Ｊ药学 】 ２０ ， ３： ０
Байду номын сангаас
觉发 育的关键期 ， 在此时期 的任何 引起视觉剥夺的因素， 都可导致不
可逆性双 眼视觉障碍 ， 造成重度弱视 、 斜视或伴眼球震额 。 ２３婴幼儿眼的生长发育不是从 出生后才开始 ， ． 而是从母亲怀孕的第
一
天 起 即开 始 了生 长发 育 的全 过 程 ， 此 它 是 人 类 最 早 生 长 发 育 的 因
浓缩甚至脱位。视力障碍明显 ， 多为双侧性 ， 以常染 色体显性遗传最 多见 ， 在一个家族 内可以连续数代遗传。少数为隐性遗传 ， 极少数为 性连锁隐性遗传 。
的可塑性 。其发展规律是从生 长早期 的远视 眼开始 ， 随着人体发 育 过程 的完成而逐步达到视力发育正常。
先天性白内障20例手术治疗效果
先天性白内障20例手术治疗效果发表时间：2016-12-13T16:19:44.247Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：程丽丽[导读] 大多数患者在出生前后此类病变已经存在，是较为严重的影响视力发育病症，严重时可导致失明或视力下降。
庆安县人民医院眼科黑龙江庆安 152400【摘要】目的: 回顾性分析 20 例 ( 40 眼) 先天性白内障手术治疗中吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术与常规白内障吸除术临床疗效对比。
方法: 选取 2011 年 2 月～ 2015年 4月先天性白内障患者 20 例 ( 40 眼) ，随机分为常规白内障吸除术组和吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术组，两组患者在入院后实行相应的手术治疗，治疗后分别统计患者相应的术后囊浑浊程度分级具体情况，以及发生虹膜病变萎缩、葡萄膜炎、白内障术后继发性青光眼其它并发症情况，统计两种治疗方法在临床疗效中的统计学差异性。
结论: 白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术治疗先天性白内障的临床效果明显优于常规的白内障吸除术。
【关键词】先天性白内障；手术治疗；效果【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-213-01先天性白内障发生率在我国为0.03%--0.05%。
大多数患者在出生前后此类病变已经存在，是较为严重的影响视力发育病症，严重时可导致失明或视力下降。
可为单一性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。
发生先天性白内障的主要原因有以下几点：一是遗传性因素，先天性白内障中有32%-49%是通过遗传性原因。
此种遗传与近亲结婚有直接关系。
二是环境因素，环境因素约占先天性白内障的30%。
主要原因是是母体在妊娠期内患病毒性感染以及维生素缺乏等均可致先天性白内障。
三是其它因素，约有30%先天性白内障的原因不明，即特发性白内障，多为散发病例。
目前手术治疗白内障是最为直接有效的方法和医疗手段，在具体的时机性选择与手术方式的确定对患者术后视力恢复有着很重要的作用。
先天性白内障21眼治疗回顾分析
先天性白内障21眼治疗回顾分析
李新章;赵莉;辛晓蓉
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2013(13)1
【摘要】目的:探讨先天性白内障治疗的手术特点及患儿术后视觉重建的重要性.方法:对我院收治11例21眼先天性白内障患儿采用双撕囊联合白内障超声乳化手术联合人工晶状体(IOL)植入术联合前部玻璃体切除术治疗白内障,术后定期随访并进行配镜及弱势训练,重建患儿视觉,随访1a.结果:所有先天性白内障患儿经过治疗,视力均不同程度提高.发生后发性白内障3眼(14.3%);术后1wk 9眼(42.9%)出现纤维素性渗出;随诊6mo后失访率达45.5%.结论:采用双撕囊联合白内障超声乳化手术联合IOL植入术联合前部玻璃体切除术治疗先天性白内障可以有效预防后发性白内障,为患儿提供更大的视觉恢复空间.但术后复诊和视觉重建是先天性白内障治疗不容忽视的难点.
【总页数】3页(P94-96)
【作者】李新章;赵莉;辛晓蓉
【作者单位】810000,中国青海省西宁市,青海红十字医院眼科;810000,中国青海省西宁市,青海红十字医院眼科;810000,中国青海省西宁市,青海红十字医院眼科【正文语种】中文
【相关文献】
1.先天性白内障手术45例的临床回顾分析 [J], 康建芳;刘芳艳;莫劲松;闫晓河
2.先天性白内障手术治疗及视力康复研究进展 [J], 田霞; 段国平
3.白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术治疗小儿单眼先天性白内障的效果 [J], 邹佳莹; 张淑艳
4.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
5.25G晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障 [J], 廖芙蓉;杨磊;曾苗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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先天性白内障21例治疗分析
目的研究先天性白内障的治疗方法，从而更好的为患者进行治疗。
方法将我院2013年11月～2014年3月所收治的21例先天性白内障患者进行对照和分析。
21例患者分为实验组和对照组，实验组为11例，对照组为10例。
对实验组的先天性白内障患者实行双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术手术，并进行术后的治疗效果检查和分析。
结果经过手术的实验组先天性白内障患者康复情况良好，视力有所提高，而使用普通治疗方法的对照组恢复情况较为缓慢。
结论双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术手术能够有效的改善先天性白内障患者的病症，使患者尽快恢复视力，提升先天性白内障患者的治愈率。
标签：先天性；白内障；治疗分析；手术治疗
先天性白内障是一种常见的多发性疾病，多数发生在老年人群中，患病率为0.07%。
对先天性白内障患者的治疗方案进行研究和分析有利于加强对先天性白内障患者的病情了解和治疗，寻求最佳治疗方案，帮助先天性白内障患者早日康复。
1 资料与方法
1.1一般资料本次实验主要对2013年11月～2014年3月在本院所收治的21例白内障患者进行治疗实验，将11例白内障患者归为实验组，而另外10例患者則作为对照组。
在这21例白内障患者中，有男士11例，女士10例。
平均年龄为51岁，患者年龄为44～58岁。
在这21例先天性白内障患者中，全白内障为4例，后极性白内障是8例，核性白内障是9例。
两组患者在入院时的总体情况比较差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2方法在对白内障患者进行治疗前，先对患者进行常规的检查，其后进行眼部麻醉。
在以穹隆作为基础的结膜瓣2∶00 处角膜侧进行切口，在它上方3.2mm处，实行隧道式切口。
在前房注射黏弹剂的基础上，在5mm处实施连续环形前囊撕开和水分离治疗。
在低能量超声乳化后，对后囊进行抛光。
再次注射黏弹剂并植入IOL，并将IOL中也注入黏弹剂[1]。
晶体向下推移，在后囊中央挑起小三角形的板状结构，再次在后囊注射定量的黏弹剂，并将玻璃体向下按压，形成约3～4cm的后囊膜环形撕开，用同轴玻切头做一个长4mm、深度在2 ～3mm的玻璃体切除[2]，吸取黏弹剂、缩瞳，并进行缝合手术。
最后为患者注射妥布霉素及地塞米松，擦拭典必殊眼膏并进行包扎。
在术后，要加强对患者的术后养护工作，4次/d进行点典必殊眼液和2次/d的普拉洛芬眼液滴拭。
对患者的眼角膜及瞳孔等部位进行最少1次/d的检查，根据检查结果，进行下一步的护理工作。
2 结果
在术后1w后，进行双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术的11例先天性白内障患者的视力明显得到了大幅度的恢复，眼周边的混浊物明显消失。
其中6例患者视力恢复到1.0，4例患者恢复到0.8，1例患者为0.7。
而在使用普通的物理治疗方法的先天性白内障患者中，经过15d的治疗，10例患者中，5例恢复到0.6，3例的视力是0.5，2例患者0.4，虽然也有一定的改善效果，但是幅度较小。
见表1。
3 讨论
先天性白内障在老年人群中发病率极高，而传统的物理治疗方法也能够有效的治疗白内障病症，但是它的治愈效果较慢，而且容易引发病症的复发。
双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术是一项新型的白内障治疗方法[3]，它的治愈效果快，并且能够有效的避免病情的复发。
通常在先天性白内障患者中，主要有全白内障、后极性白内障、核性白内障等几种病症。
在对先天性白内障患者的治疗过程中，一定要对患者的病情进行具体的分析，切不可盲目定论。
在先天性白内障手术的过程中，一旦有所失误，极易出现巩膜塌陷、虹膜脱出等情况。
所以在治疗的过程中，应该采取在角巩膜缘或者在巩膜隧道式切口的方式，而切口要做到尽量短小，并使用足够的黏弹剂，在手术的过程中，要做到动作轻柔、仔细，避免因为手术操作问题而产生的并发症状。
目前国际上对水分离的作用有不同的看法，有些学者认为水分离能够有效的去除上皮细胞。
但也有一些学者认为水分离的效果很小，即使不使用水分离，也能够有效的去除皮质。
笔者认为，水分离对皮质的去除具有一定的积极作用，能够有效削减先天性白内障患者的手术时间。
先天性白内障患者如果在术后没有进行定期的复诊检查，会造成屈光的矫正不精确，错过最好的矫正时间，十分不利于患者的健康恢复。
而在我院治疗的白内障患者中，很多患者都存在没有进行及时复诊等情况，一些患者认为手术后，病情已经恢复，不必继续进行复诊；而另外一些人则是因为工作或者家庭经济情况等问题没有进行及时的复诊，释放率达到了49.16%。
医生要加强对白内障患者对病情的重视程度，指导患者认识白内障并清楚进行定期复诊的重要性。
实验证明，双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术手术能够有效的治疗白内障，并且治疗效果显著，值得在白内障治疗的过程中加以运用。
参考文献：
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