Meta分析常用统计分析方法
meta分析的统计学方法
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? 4. 选用随机效应模型合并效应量
? Meta 分析汇总研究结果时主要有两种统计分析模 型:固定效应模型和随机效应模型。
? 固定效应模型:指在 Meta 分析中假设研究间所有 观察到的变异都是由偶然机会引起的一种合并效 应量的计算模型。
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31
? 随机效应模型:统计 Meta分析中研究内抽样误差 和研究间变异以估计结果的不确定性的模型。当 包括的研究存在除偶然机会外的异质性时,随机 效应模型将给出比固定效应模型更宽的可信区间。
? 例如,有一系列药物可以治疗某种疾病,但RCT均是 药物与安慰剂的对照,而药物相互之间的RCT都没有 进行或很少,那么在这种情况下,就需要将间接比较 和直接比较的证据进行合并。
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8
Cipriani A, et al. Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-
? 来源
? 不同的设计方案:完全随机与半随机设计、分配隐藏充分与 不充分、采用盲法与不采用盲法等;
? 不同的结果测量方法:不同的测评方法、不同的测量指标和 不同的度量单位等。
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? 3. 统计学异质性:不同试验间被估计的治疗效应的变 异,它是研究间临床和方法学上多样性的直接结果。
? 统计学分析异质性的思路是:所有统计学异质性均来自于临 床异质性和方法学异质性。
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比值比OR
? 在回顾性研究(如病例对照研究)中,往往无法 得到某事件的发生率,也就无法计算 RR。但是当 该发生率很低时,可以计算出 OR作为RR的近似 值,其含义是试验组的比值与对照组的比值之比, 即比值比。
Meta分析方法简介与例子
Meta分析方法当今医学研究飞速发展,在全球范围内对于同一个研究问题所进行的医学研究往往有很多,但往往研究对象、设计方案、干预措施、结局变量、样本含量、随访时间等多个方面并不完全相同,研究结果也不完全一致。
除了传统的系统文献综述(review)和述评(editorial)等研究外,一些研究者希望对综述的各个研究的结果进行定量综合统计学分析——Meta分析。
本文将举例介绍Meta分析的基本概念和常用的Meta分析方法。
Meta分析中的基本概念例1 为了研究Aspirin预防心肌梗塞(MI)后死亡的发生,美国在1976年-1988年间进行了7个关于Aspirin预防MI后死亡的研究,其结果见表16.1,其中6次研究的结果表明Aspirin组与安慰剂组的MI后死亡率的差别无统计意义,只有一个研究的结果表明Aspirin在预防MI后死亡有效并且差别有统计意义。
具体结果如表1所示。
表1 Aspirin预防心肌梗塞后死亡的研究结果研究Aspirin组安慰剂组编号观察人数死亡人数死亡率P E(%) 观察人数死亡人数死亡率P C(%) P值OR*1 615 49 7.97 624 67 10.74 0.094 0.7202 758 44 5.80 771 64 8.30 0.057 0.6813 832 102 12.26 850 126 14.82 0.125 0.8034 317 32 10.09 309 38 12.30 0.382 0.8015 810 85 10.49 406 52 12.81 0.229 0.7986 2267 246 10.85 2257 219 9.70 0.204 1.1337 8587 1570 18.28 8600 1720 20.00 0.004 0.895在例1中,涉及到的主要概念如下:1、研究人群:对每个研究而言,在干预前,根据研究者在设计时,考虑确定研究人群为某地区的心肌梗死患者,通过干预上述研究人群分为两个研究人群:该地区服用Aspirin的心肌梗死人群和该地区服用安慰剂的心肌梗死人群。
meta分析方法介绍
Meta分析详细介绍
➢ Meta分析是一种基于文献资料的定量化综合评价多个同类 独立研究结果的统计学方法。常用于临床试验、诊断试验和 流行病学研究等方面的综合评价。
➢ 它包括提出问题、收集和分析数据、报告结果等基本过程。 ➢ Meta分析常用的方法有固定效应模型(fixed-effects model)
G 2 Sen
2
ai
ln(
a
ai m1i
)
ci
ln(
c
ci m1i
)
m1
m1
其中, a ai , c ci , m1 m1i
在 H0 成立时,G2Sen 服从自由度为 ν=k-1 的 χ2 分布。若 P >α,则不拒绝 H0, 可认为各研究是同质的,可以采用上面的公式计算 Sen 及其 95%置信区间。
(1)以 OR 为效应指标的统计量及其标准误
ORi
ai d i bi ci
SEln(ORi )
1111 ai bi ci di
(2)以 RR 为效应指标的统计量及其标准误
RRi
ai ci
n1i n2i
SEln(RRi )
11 1 1 ai ci n1i n2i
(3)以 RD 为效应指标的统计量及其标准误
诊断试验
+ 合计
表 2 第 i 个研究资料整理格式
金标准
+ ai(TP) ci(FN)
m1i
_ bi(FP) di(TN)
m2i
合计
n1i n2i Ni
真阳性数(TP)、假阳性数(FP)、假阴性数(FN)、真阴性数(TN)
1、基于灵敏度的 Meta 分析计算过程 (1)各研究的灵敏度
《meta分析基础》PPT课件
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10
二. Meta分析的基本步骤
1)提出问题,制定研究计划:meta分析所研究的问题一般可来 自生物医学研究领域中不确定或有争议的问题。与其他研究 一样,meta分析课题的研究计划包括研究目的、现状、意义、 方法、数据收集与分析、结果解释、报告撰写等。
6)数据的统计学处理:主要包括明确资料类型、选 择恰当的效应指标;进行同质性检验、选择适 合的统计分析模型;效应合并值的参数估计与 假设检验;效应合并值参数估计的图示。
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7)敏感性分析:目的是了解meta分析结论的 稳定性。主要通过以下方法来考察meta分 析结论有无较大变化:
选择不同统计模型时,效应合并值点估计和区间 估计的差异;
Meta Analysis
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1
§1.概述
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2
Meta分析(meta analysis)由Beecher在 1995年最先提出,并由Glass在1977年首次 命名。目前,meta分析已在教育学、心理学、 生物医学等领域得到越来越广泛的应用。 随着我国医学研究文献质量的提高,meta分 析已在循证医学和循证卫生管理中发挥越 来越重要的作用。
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1)漏斗图分析:该方法以效应大小作为横坐 标,样本含量为纵坐标作散点图,若纳入 的研究无发表偏倚,则图形呈现倒置的漏 斗形;若漏斗图不对称或不完整,则提示 可能存在发表偏倚。
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2)失安全系数法:当meta分析的结果有统计学意义 时,为排除发表偏倚的可能,计算最少需要多 少未发表的研究(特别是阴性结果的研究)才 能使研究结论发生逆转。即用失安全系数(Nfs) 来估计发生偏倚的程度。P为0.05和0.01时的失 安全系数计算公式如下:
Meta分析的统计过程
47
0.7365 0.7333
0.4222
下限 0.4467 0.4018
0.1199
上限 1.2144 1.3382
1.4866
SHEP-PS 33
433
STOP
84
812
VS
9
38
14 108 152 815 25 43
0.5404 0.5033 0.2234
0.2782 0.3779 0.0853
1.0499 0.6703 0.5850
合计
189 1731
274 1401
选自Cochrance手册摘要和Cochrance图书馆
实例二 饮食对痛风的影响研究
第i个 研究
有饮食计划组
n1
X1
s1
无饮食计划组
n2
X2
P值 s2
1
17
35.00 9.00
18
24.00 8.00 P<0.05
2
15
43.00 10.00
关于随机效应模型(1)
随机效应模型一种对异质性资料 进行Meta分析的方法,但是,该法不 能控制混杂,也不能校正偏倚或减少 异质性,更不能消除产生异质性的原 因。
目前,随机效应模型多采用D-L 法(DerSimonian&Laird法)。
关于随机效应模型(2)
D-L法是1986年,由DerSimonian和 Laird首先提出,该法不仅可用于分类变 量,也适用于数值变量。D-L法主要是对 权重W进行校正,即将各式中的Wi按下 式进行计算:
若异质性检验检验结果为P>0.10时, 多个研究具有同质性,可选择固定效应 模型(fixed effect model);
Meta分析的统计过程
Meta分析的统计过程引言Meta分析是一种统计分析方法,用于合并和综合研究文献中的统计数据,以产生更准确、可靠和有说服力的结论。
它对多个独立研究的结果进行整合,从而提高统计成效和推广性。
本文将介绍Meta分析的统计过程,并提供相应的Markdown文本格式输出。
数据收集Meta分析的第一步是收集与研究主题相关的研究文献。
这可以通过文献检索数据库,如PubMed或Scopus进行。
收集到的文献应进行筛选,选择与研究目的最为相关的研究,以防止潜在的偏差。
数据提取在Meta分析中,需要提取每个研究的统计数据。
常见的统计数据包括均值、标准差、样本量和相应的效应量。
这些数据将用于计算汇总效应量和其可信区间。
在数据提取过程中,应注意保持数据的一致性和准确性。
效应量计算Meta分析的核心是计算汇总效应量及其误差估计。
根据具体的研究设计和效应量类型,可以选择不同的计算方法。
常见的效应量包括标准化平均差(SMD)、风险比(RR)和比率差(RD)等。
计算汇总效应量时,需要考虑各个研究的样本量权重,以提高结果的可靠性。
效应量的统计分析在Meta分析中,需要进行统计分析以评估汇总效应量的显著性。
通常使用Z检验或T检验来计算汇总效应量与零假设之间的统计差异。
此外,还可以计算Q统计量和I^2统计量,以评估研究间异质性的程度。
辅助分析可以帮助研究者更好地理解研究结果和异质性源。
效应量的可信区间估计除了汇总效应量,Meta分析还需要估计汇总效应量的可信区间。
常用的方法是计算95%的可信区间,用于描述汇总效应量的精确性。
根据不同的效应量类型,可以选择不同的估计方法,如固定效应模型或随机效应模型。
可信区间的大小将给出一个效应量真值的范围。
效应量的整合与解释Meta分析的最终目标是整合研究结果并给出结论。
通过汇总效应量和可信区间,可以得出关于研究主题的定量结论。
此外,还可以对汇总效应量的大小和方向进行解释,以帮助读者更好地理解研究结果。
最常见几大类型的Meta分析
最常见几大类型的Meta分析系统综述可以分为定性和定量两种分析方法:用统计学方法对资料的定量综合即Meta分析(Meta analysis);有些资料不适合Meta分析时,可以进行定性综合。
Meta分析有很多种类型,常见的几种如下:1、常规Meta分析这种Meta分析以合并随机对照试验、非随机对照试验、队列研究、病例对照研究的效应量为主。
这类Meta分析的方法最成熟,发文量也最多。
举例:钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病患者心血管结局的影响。
From: Wu JH, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4:411-9.2、个体数据Meta分析个体数据Meta分析被称为系统综述的金标准。
它不是利用已经发表的研究结果的总结数据进行Meta分析,而是从原始研究的作者处获取每个研究对象的原始数据,并对这些数据进行Meta分析。
然而此类文章非一般研究者可以完成,适合于学科带头人领衔操作。
举例:BMI和全死因死亡的关系。
From: Global BMI Mortality Collaboration. Lancet. 2016;388:776-86.3、单组率的Meta分析Meta分析还可以对单组率进行合并。
这类Meta分析的结局指标多为发病率、患病率、病死率、检出率、知晓率、感染率等,原始研究多为横断面研究。
对单组率的Meta分析而言,难点在于控制异质性。
亚组分析和Meta回归分析是处理异质性的重要方法。
举例:在残疾儿童中,有多大比例的人遭受过性暴力?From:Jones L, et al. Lancet 2012;380:899-907.4、诊断试验Meta分析评价某项措施对疾病的诊断价值,主要评价灵敏度、特异度、ROC曲线下面积等。
举例:选择性结直肠手术的患者中,降钙素原和C反应蛋白对早期腹腔感染的诊断价值。
From: Cousin F, et al. Ann Surg. 2016;264:252-6.5、累积Meta分析累积Meta分析是将各个纳入的研究按照一定的次序(如发表时间、样本量、研究质量评分等),序贯地添加到一起,进行多次的Meta分析。
Meta分析的统计过程
Meta分析的选题
1 重要性
只有具有比较重要的临床意义的问题才适 合作meta分析。Meta分析并不是一件很 简单的事情,写一篇高质量的至少也要两 个月以上的时间。如果分析的问题无关紧 要,则得不偿失,也难以发表。
2 争议性 一般而言,具有争议性的问题最适合做meta分析。通过 汇总多个研究结果,得到总的更可靠的结论。怎样才知道 哪些具有争议性呢?如果是某一领域的专家,自然会对本 领域有哪些有争议性的问题比较清楚,如果是新手,则可 以向该领域的专家请教,或者通过文献检索的方法知道哪 些问题有争议性。如:欲研究肾移植领域哪些问题有争议 性,则可以以“肾移植”,“争议”在CNKI上检索,或 以renal transplantation, controversy; dispute等为 关键词在PUBMED或其它医学数据库上进行检索,查到相 关论文,详细阅读后即可知道哪些问题是有争议性的。
增大样本量 提高检验效能 尤其当结果不一致或没有统计意义
Meta分析的统计过程
1. 2. 3. 4. 5. 6.
计算每个研究的效应量和关键数据 计算每个效应量的权重 计算合并效应量 异质性检验 合并效应量的可信区间 合并效应量的检验
Meta分析的统计过程
单个研究的效应量 根据资料类型选择单个研究的统计量
查准
常用的外文数据库多为:Pubmed,EMBASE, Cochrone Library,WEB of Science,Scopus等。 各个国家的数据库,日本的,中国的(重庆维普或者知网 ),台湾的等等。查文献的工作量很大,为了减少漏检, 最好2个人独立检索。 此外,还有一个方法,对于临床试验,尤其是最近的,如 05-08年的,总会引用一些以前的类似的临床试验结果 ,来评价其研究的意义,这样就可以在参考文献中追本溯 源,找出很多试验,再追本,再溯源,甚至找到所有的试 验。 另外就是本研究领域的年鉴或会议论文集也可以去检索, 以免遗漏。
meta分析简介
VS
评价文献质量
对筛选后的文献进行质量评价,包括研究 设计、样本大小、数据分析方法等。
提取数据
提取数据
根据meta分析的需要,从筛选后的文献中 提取相关数据,包括样本特征、结局指标等 。
数据整理
对提取的数据进行整理,确保数据的准确性 和完整性。
统计分析
选择统计分析方法
根据研究问题和数据特征,选择合适的统计 分析方法,如随机效应模型、固定效应模型 等。
meta分析的起源与发展
起源
Meta分析起源于20世纪70年代,最初由美国学者Glass和Smith提出,用于整合和分析多个独立研究 的结果。
发展
随着统计技术和计算机技术的不断发展,Meta分析的方法不断完善和扩展,应用领域也日益广泛。目 前,Meta分析已广泛应用于医学、社会科学、心理学、生物学等多个领域。
06
meta分析案例介绍
研究背景及目的
要点一
背景
在医学和心理学领域,为了评估某种治疗或干预措施的效 果,经常需要进行大量的研究。然而,由于各种原因,不 同的研究结果之间往往存在差异。为了更全面地评估治疗 或干预措施的效果,meta分析应运而生。
要点二
目的
meta分析旨在汇总和分析多个相关研究的结果,以获得更 准确、全面的结论,为决策提供依据。
5
meta分析的应用与前 景
meta分析的应用领域
临床医学
meta分析被广泛应用于 临床医学研究,通过对多 项研究的合并和分析,提 供更全面、准确的医学证 据,指导临床实践。
社会科学
在社会科学领域,meta 分析可用于研究社会现象 、历史事件、政治经济等 问题,提供更深入、客观 的分析结果。
生物医学
【医学课件】Meta分析
2023-11-11
目 录
• meta分析简介 • meta分析方法与步骤 • meta分析的常见类型 • meta分析的局限性及解决措施 • meta分析的实践应用与案例分享
01
meta分析简介
定义与概念
定义
Meta分析是对先前研究结果进行统计合并、评价和分析的方法,旨在提供更准确、全面的医学结论 。
THANKS
感谢观看
确定研究人群
根据研究问题,确定研究人群,如疾病类型、年龄、 性别等。
确定比较措施
根据研究问题,确定比较措施,如药物治疗与安慰剂 对照、手术治疗与非手术治疗等。
检索相关文献
制定检索策略
根据研究问题,制定相应的检索策略,包括关 键词、检索范围等。
检索数据库
根据制定的检索策略,在相关数据库中检索相 关文献。
总结词
详细描述
解决方法
研究质量和偏倚风险是meta分析中 需要考虑的重要因素。
在meta分析中,纳入的研究质量参 差不齐,这可能会对结果的稳定性和 可靠性产生影响。此外,偏倚风险也 是需要考虑的因素,例如选择偏倚、 信息偏倚等。
为了控制研究质量和偏倚风险,研究 者应采用严格的标准来筛选和评估纳 入的研究。同时,应采用适当的统计 学方法和敏感性分析来评估结果的可 靠性和稳定性。此外,应尽可能获取 和记录原始数据,以便进行更深入的 分析和解释。
04
meta分析的局限性及解决措施
发表偏倚及其控制方法
总结词
发表偏倚是meta分析中最常见的局限性之一。
详细描述
发表偏倚指的是在meta分析中,研究者可能只纳入了已发表的研究结果,而未包括未发表的研究或负面结果。这可能导致结果偏向于阳性结果和有统计学意 义的研究,而忽略了阴性结果或无统计学意义的研究。
Meta分析
Meta分析的基本步骤
(一)提出问题,制定研究计划 ☻Meta分析首先应提出需要解决的问题
一般来自临床研究或流行病学研究中不确定或 有争议的问题。 针对确定的问题拟订详细的研究计划书。
阐明本次研究的目的、研究现状和意义、文献 检索的途径和方法、文献纳入和剔除的标准、 数据收集方法及统计分析步骤等。
☻ 与一般研究的不同点:利用已经存在的(发表与未发表)各独立研究结果资 料,而不需要对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析。
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Meta分析的目的
1.增加统计学检验效能 通过对同类课题中多个小样本研究结果的综 合,能达到增大样本量、改进和提高检验效 能的目的。 2.定量估计研究效应的平均水平 多个同类研究的结果在程度和方向上不一致 时,可以得到研究效应的平均水平 对有争议甚至相互矛盾的研究结果得出较明 确的结论,使效应估计的有效范围更精确。
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(三)模型选择原则
☻ 异质性检验后:
如果各个独立研究的结果是同质的,可以采用 固定效应模型计算合并后的综合效应; 如果各研究的结果不同质,但有必要计算合并 后的统计量,则可采用随机效应模型; 如果异质性检验的统计量在界值附近,最好同 时采用上述两种模型分别进行计算后做出分析 判断。
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1)整理资料(表13-4):
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☻应用举例(资料来源:Fleiss,LL,Gross, A.J.J Clin Epidemiol,44,127-139, 1991): ☻表13-5列出了阿司匹林预防心肌梗死后死 亡的7个临床试验的研究结果,用Peto法 进行Meta分析。
Meta分析
Meta分析一、Meta分析的概念在医学研究中,一般不能依据单个的临床试验结果做肯定的结论,同样的临床试验常常要进行多次。
对多次相同试验设计的研究结果,可以通过综合分析给出一个结论,这种综合分析方法称为Meta分析。
Meta分析是现代临床研究中一种新的研究方法,它是用统计合并的方法对具有相同研究的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的方法。
二、Meta分析的含义在世界范围内,对同一研究目的或项目可能有几个、几十个、甚至上百个学者在不同地区、不同年代进行研究并报告结果,但各学者在研究设计、对象选择、样本含量、指标选择、统计方法等方面不完全相同,导致研究结果并不完全一致,对这些结果进行综合评价和取舍是比较困难的,而Meta分析正是对这些结果进行定量综合的适宜统计方法。
Meta分析可以改进和提高由于样本量小而降低的统计检验的效能,从而对某些研究结果不一致的情况做出较客观的判断。
三、Meta分析的基本步骤1.提出问题,制订研究计划2.检索相关文献3.筛选纳入文献4.提取纳入文献的数据信息5.纳入文献的质量评价6.数据的统计学处理7.敏感性分析8.总结报告四、Meta分析的统计方法利用meta分析对纳入研究的文献数据进行统计处理时,首先要明确资料的类型及结局变量,然后对待合并的多个研究进行同质性检验,根据同质性检验的结果,选择适宜的统计分析模型。
同质性检验的检验假设为:H:各研究结果之间的变异是随机误差H不被拒绝,则认为各个研究结果之间的差别只是随机误如果0差,这些研究结果具有同质性。
H被拒绝了,则认为各个研究结果之间的差别不是随机误如果0差,这些研究结果存在异质性。
1.定量变量资料的Meta 分析方法对连续型定量变量资料进行Meta 分析可选择均数差作为效应变量。
如果k 个研究结果之间存在同质性,则采用固定效应模型估计标准化均数差与标准化均数差的95%可信区间;①标准化均数差: ∑∑===k i iki i i N d N d 11i N 是第i 个研究的两个样本含量之和:i i n n 21+;i d 是第i 个研究的两个样本均数差i i X X 21-除以两个样本的合并标准差2)1()1(21222211-+-+-=i i i i i i i n n S n S n S ,即:ii i i S X X d 21-=,i =1,2…,k ; ②标准化均数差的95%可信区间:k S d e /96.1± 式中,)81(421d N kS k i i e +⨯=∑= 根据标准化均数差的95%可信区间是否包含0,做出推断结论。
meta分析统计学
系统评价
实用文档
第一节 概 述
一、定义 系统评价是针对某一具体的临床问题系统全面地
收集全世界所有已发表或末发表的相关的临床研究 文章,用统一的科学评价标准,筛选出符合标准、 质量好的文献,用定性或定量的方法进行综合,去 粗取精,去伪存真,得出可靠的结论。同时,随着 新的临床研究结果的出现及时更新。
资料检索
一般综述
涉及面较一广般综述 涉及面较广
无严格规价的某一 具体通问常题为临床需要解决的某一 全面具收体集问,题有明确的检索策
资料检索 偏倚无严格规定,易产生 略及全要面求收集,有明确的检索策
文献筛选 无严偏格倚规定,筛选时 有严略格及的要方求法学评价,公平
实用文档
1.单个研究的统计量
根据资料类型选择单个研究的统计量di :
(1)分类变量可选择的统计量 比值比,OR (odds ratio) 相对危险度,RR (relative Risk) 率差(绝对危险度),RD(rate difference) (2)数值变量可选择加权均数差(WMD)或标准化均数差
实用文档
Meta-Analysis is statistical technique for assembling the results of several studies in a review into a single numerical estimate.
Meta分析是将系统评价中的多个不同结 果的同类研究合并成一个量化指标的统 计学方法。
4
32 285
5
85 725
6 246 2021
7 1570 7017
合计 2128 12058
安慰剂
死亡数 未死亡数
ci
meta分析(10讲)
世界考可兰协作
WORLD COCHRANE COLLABORATION 1992世界第一个考可兰中心在英国牛津成立. 世界考可兰协作的宗旨是收集总结和传播临床研究的证据 至今全世界已有15个国家和地区建立了考可兰中心
差异没有显著性,用固定效应模型, 否则用随机效应模型
a.同质性检验(方差齐性检验); b.统计合并效应量以及95%的置信区间,进行统计推断; c.图示单个试验的结果和合并后的结果(森林图、漏斗图)。
注意
Meta-分析只是一个统计工具,它不可 能将那些本身有问题的研究结果合成一个 好的结果。
第二节 Meta分析的统计方法
中国Cochrane中心于1999年3月成立,中心建 在华西医科大学第一附属医院。
一、问题的提出
例1 关于某药物对提高哮喘患者抗过敏能力的疗效,以免疫球蛋白IgE为结局
变量(单位:mg/dl),5位作者的研究结果见表。某学者要了解这种药物对提 高哮喘患者抗过敏能力的疗效,根据5位作者的研究结果作出合理评价。
36 1.91 1.80 1.362 >0.05
41 1.98 1.75 2.018 <0.05
理想状态
我们把不同作者对相同问题进行的研究可 以看作从同一总体中进行抽样得到的一个随机 样本,如果他们都是按照相同的设计得到的研 究结果,并且我们可以找到每一项研究的结果, 这样就可以根据统计原理得到一个更为可靠的 结果。
研究
Meta分析常用统计分析方法
Q =Q +Q
T B
W
Q = ∑∑ w (d i + − d + + )
m
ki
2
B
Q = ∑∑ w (d ij − d i + )
m
i =1 j =1
ij
ki
2
w
i =1 j =1
ij
•
因此在随机效应模型中考虑各研究间的变异,效应值的非条件方差假定 各研究间有随机变量,我们就以研究内V和研究间方差σ和的倒数为权 重,就算结合效应值。
* * i =1
m
∑w
i =1
* ij
m
* i+
Sd
2
* ++
=1
∑∑W
i =1 j =1
m
ki
• 随机效应模型由于反应了多个研究间的随 机变化量,这要比固定效应模型假设所有 研究享有共同的效应值更符合实际情况。
• 混合效应多水平模型
单变量两水平模型(无协变量、有协变量) 双变量两水平模型(无协变量、有协变量) 多水平统计模型(multilevel statistical models) 是国外教育 学界80 年代中后期发展起来的一门多元统计分析新技术。将 多水平模型应用于Meta 分析, 通过具有协变量的混合效应 (mixed effects) 多水平模型的建模, 估计各项研究的平均“效 应尺度”及其可信区间. Meta分析的数据具有两个水平的层次结构(two-level hierarchy)水平1为个体水平,水平2为研究水平。通常研究 个体的数据是不可得的,只能得到各项研究的结果,即效应 值及其标准误和样本含量等。所以meta分析中拟合的两水平 模型为聚集(水平2)水平模型。
Meta分析实例分析
通过改变纳入标准、采用不同统计模型等方法进行敏感性 分析,评估结果的稳定性和可靠性。
05
Meta分析的优缺点及局限性
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
优点
提高统计效能
通过合并多个研究的数据,Meta分析能够增加样本量,从而提 高统计效能,使得效应量的估计更为精确。
01
假设所有研究来自同一总体,各研究间的差异仅由随机误差引
起。适用于研究间异质性较小的情况。
随机效应模型
02
假设研究来自不同总体,各研究间的差异由随机误差和研究间
异质性共同引起。适用于研究间异质性较大的情况。
模型选择依据
03
通过异质性检验(如Q检验、I^2统计量)判断研究间异质性大
小,从而选择合适的模型。
同时,Meta分析还揭示了各研究间存在的异质性,提示未来研究需要关注潜在的影响因素和不同人群之 间的差异。
对未来Meta分析的展望与建议
拓展研究领域
未来Meta分析可关注更多领域的研究问题Βιβλιοθήκη ,如罕见病、新药研发等,为临床实践和
政策制定提供更多依据。
加强国际合作
推动跨国、跨领域的合作,共享数据和资 源,提高Meta分析的全球影响力和实用性
ERA
目的和背景
1
探究某一研究领域内多个独立研究结果的一致性 和差异性
2
通过对多个研究结果进行综合分析,得出更为准 确和可靠的结论
3
为临床实践、公共卫生政策制定等提供科学依据
Meta分析的概念和作用
解决研究间的异质性
提高统计效能
通过合并多个研究的数据,增加 样本量,提高检验效能和精确度 。
meta分析简介
Meta分析在医学研究中,绝大多数的医学现象都呈一定的随机性,因此医学研究的结果都受随机抽样误差影响而有所差异。
所以对于同一研究问题的多个研究结果往往不全相同,有些研究的结论甚至相反。
因此如何从结果不一的同类研究中综合出一个较为可靠的结论是医学研究中常常需要面临的问题。
Meta分析就是研究如何综合同类研究结果的一种统计分析方法。
Meta分析就是把相同研究问题的多个研究结果视为一个多中心研究的结果,运用多中心研究的统计方法进行综合分析。
Meta统计分析可以分为确定性模型分析方法和随机模型分析方法。
较常用的确定性模型Meta分析有Mantel-Haeszel统计方法(仅适用于效应指标为OR)和General-V ariance-Based统计方法。
然而所有的确定性模型统计方法都要求Meta分析中的各个研究的总体效应指标(如:两组均数的差值等)是相等的,并称为齐性的(Homogeneity),而随机模型对效应指标没有齐性要求。
因此Meta分析可以采用下列分析策略:1)如果各个研究的效应指标是齐性的,则选用确定性模型统计方法:●效应指标为OR,则采用Mantel-Haeszel统计方法●效应指标为两个均数的差值、两个率的差值、回归系数、对数RR等近似服从正态分布的效应指标,则采用General-V ariacne-Based方法进行Meta统计分析。
2)如果各个研究的效应指标不满足齐性条件或者研究背景无法用确定性模型进行解释的,则采用随机模型进行Meta 统计分析。
为了使读者较容易地掌握Meta 分析方法,以下将结合STA TA 软件的Meta 分析操作命令,通过实例介绍Meta 分析步骤和软件操作以及相应的统计分析结果解释,然后对Meta 分析中所涉及的统计公式进行分类汇总小结。
确定性模型的Meta 分析方法例1:为了研究Aspirin 预防心肌梗塞(MI)后死亡的发生,美国在1976年-1988年间进行了7个关于Aspirin 预防MI 后死亡的研究,其结果见表1,其中6次研究的结果表明Aspirin 组与安慰剂组的MI 后死亡率的差别无统计意义,只有一个研究的结果表明Aspirin 在预防MI 后死亡有效并且差别有统计意义。
第七讲meta分析
• 提取资料和计算机录入时最好由双人独立进行,以保证资料摘录和输入的质量。
六、统计分析
1.
计算每个研究的效应量及方差
2.
计算每个研究效应量的权重
3.
计算合并效应量4.异质性Fra bibliotek验5.
合并效应量的可信区间
第七讲meta分析
主要内容
概述 Meta分析的指征 Meta分析的应用 Meta分析的选题 Meta分析的步骤与方法
meta分析
Meta 希腊词,意为“after, more comprehensive, secondary” 我国曾翻译为后分析、荟萃分析、元分析、综合分析 • 是以综合研究结果为目的而对不同的研究结果进行收集、合并及统计分析的一种方法(Glass) • 是对先前研究结果进行统计合并和评述的一种新方法(Sack) • 是用以汇总众多研究结果的各种定量分析(Hedge) • 是一类统计方法,用来比较和综合针对同一科学问题所取得的研究结果。比较和综合的结论是否有意义,
1分类变量categorystandardoddsratio法dersimonianlairddl法2数值变量continuouswmd加权均数差法weightedmeandifferencesmd标准化均数差法standardisedmeandifference随机效应模型dl法资料类型typedata合并统计量summarystatistic模型选择model计算方法method固定效应模型petooroddsratio固定效应模型mantelhaenszel二分类变量dichotomousrrrelativerisk固定效应模型mantelhaenszelrdriskdifference固定效应模型mantelhaenszelwmdweightedmeandifference固定效应模型倒方差法inversevariance数值变量随机效应模型continuoussmdstandardisedmeandifference固定效应模型倒方差法inversevariance随机效应模型个案资料individualoroddsratio固定效应模型peto用假设检验hypothesistest的方法检验多个独立研究的总效应量效应尺度是否具有统计学意义其原理与常规的假设检验完全相同
meta分析教程
meta分析教程Meta分析是一种系统性的分析方法,用于综合多个研究的结果,以获得更为准确和可靠的结论。
在进行Meta分析时,需要按照以下步骤进行:1. 研究收集:收集与所要研究的问题相关的研究文献。
可以通过检索学术数据库、查找文献引用、联系领域专家等途径进行。
2. 文献筛选:根据预先设定的纳入和排除标准,对收集到的文献进行筛选。
通常会根据文献的标题和摘要进行初步筛选,只保留符合研究问题的文献。
3. 数据提取:从筛选出的文献中提取相关数据。
这些数据可以是研究的参与者特征、研究设计、结果等。
4. 数据分析:结合收集到的数据,进行统计分析。
常见的分析方法包括计算效应量、绘制森林图、计算加权平均效应量等。
5. 结果解释:根据分析结果,进行结果解释和探讨。
可以结合研究的目的和问题,对结果进行解读,并分析可能的研究偏倚和不确定性。
在进行Meta分析时需要注意一些常见的问题:1. 研究异质性:由于研究设计、样本特征等因素的不同,研究结果可能存在一定的异质性。
在进行Meta分析时,可以使用统计方法(如Cochrane's Q统计量和I^2指数)来评估异质性,并考虑采用随机效应模型进行分析。
2. 研究偏倚:由于公开发表结果可能存在选择性报道和发表偏倚,Meta分析也可能受到研究偏倚的影响。
可以通过绘制漏斗图和进行敏感性分析等方法来评估研究偏倚的影响。
3. 数据质量评估:在进行Meta分析时,需要对包含的研究进行质量评估。
可以使用工具(如Cochrane Risk of Bias工具)对研究的内部有效性进行评估,并根据评估结果进行结果解释和结论推断。
综上所述,Meta分析是一种有效的综合研究结果的方法,能够更全面地了解某一研究问题。
在进行Meta分析时,需要对研究进行收集、筛选、数据提取、数据分析和结果解释等步骤,并需要注意研究异质性、研究偏倚和数据质量等问题。
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m
∑w
i =1
* ij
m
* i+
Sd
2
* ++
=1
∑∑W
i =1 j =1
m
ki
• 随机效应模型由于反应了多个研究间的随 机变化量,这要比固定效应模型假设所有 研究享有共同的效应值更符合实际情况。
• 混合效应多水平模型
单变量两水平模型(无协变量、有协变量) 双变量两水平模型(无协变量、有协变量) 多水平统计模型(multilevel statistical models) 是国外教育 学界80 年代中后期发展起来的一门多元统计分析新技术。将 多水平模型应用于Meta 分析, 通过具有协变量的混合效应 (mixed effects) 多水平模型的建模, 估计各项研究的平均“效 应尺度”及其可信区间. Meta分析的数据具有两个水平的层次结构(two-level hierarchy)水平1为个体水平,水平2为研究水平。通常研究 个体的数据是不可得的,只能得到各项研究的结果,即效应 值及其标准误和样本含量等。所以meta分析中拟合的两水平 模型为聚集(水平2)水平模型。
相关系数
0.8110
• 累积meta分析(cumulative meta-analysis)
针对动态的连续的同类研究引入累积的思 想。每次研究结果加入后,重复一次meta分析, 将按一定的顺序排列累计的结果,用图表示,用 于评估各研究对综合结果的影响,可以反映研究 结果的动态变化趋势及样本大小对研究结果的影 响等。 需要对各研究结果按一定的顺序进行排 列。如发表年代,样本量大小等。
Meta分析常用统计分析方法
郭明 2006.6.30
• 主要内容
传统方法与meta分析方法 meta分析中主要的统计学过程 累积meta分析简介 讨论
• 在生态学研究中,存在着对同一主题所开展的大量独立研 究,也得到大量相似、甚至不同的结论。这些大量的独立 研究的结论哪个是可信服的? • 传统的方法 • 在统计学中,用抽样分布的理论来描述样本统计量的变化 规律,用样本信息推断总体参数。我们把不同作者对相同 问题进行的研究可以看作从同一总体中进行抽样得到的一 个随机样本。 • 元分析以单一研究结果为元素,而不是以每个研究中的单 个被试为元素,利用统计学的方法对大量同一问题的跨研 究成果进行定量综合分析。
y. j = β01 z1. j +β02 z2. j + u1. j + u2. j + e. jz. j
z1. j =1 女/ 0 男 z2. j = 1 - z1. j
y. j表示第j 项研究的两个“效应尺度”ln(OR j) 1 和ln(OR j) 2 , z 1. j和z 2. j为指示变量,分别指示了ln(OR j) 1 和ln(OR j) 2, β01是合并ln(OR j) 1 的平均“效应尺度”估计值, β02是合并ln (OR j) 2 的平均“效应尺度”估计值, u 1. j为第j 项研究ln (OR j) 1 的随机效应, u 1. j~N(0 ,σ2 u1) , u 2. j为第j 项研究ln(OR j) 2 的随机效应, u 2. j~ N (0 ,σ2u2) , Cov ( u 1. j , u 2 , j) =σu12,故相关系数为:
• Meta分析常用的模型
固定效应模型
• • • Mantel-Henszel方法 peto法 是对M-H方法的修改 Fleiss法 用率计算效应值 固定效应模型假定有相似特性的多个研究在同一级别有一个共同的真 实效应大小。在测定实际效应大小时,各研究间的差异是由取样误差 导致的。
d
i+
= ∑ wij d ij
Q =Q +Q
T B
W
Q = ∑∑ w (d i + − d + +∑∑ w (d ij − d i + )
m
i =1 j =1
ij
ki
2
w
i =1 j =1
ij
•
因此在随机效应模型中考虑各研究间的变异,效应值的非条件方差假定 各研究间有随机变量,我们就以研究内V和研究间方差σ和的倒数为权 重,就算结合效应值。
• 描述性综述 简单罗列结果,主观性强 • 投票表决法 没有综合考虑样本大小及效应值大小 • 结合概率值法 结合概率统计值(或其转换形式)来评估显 著度 Fisher’s法(也叫对数和法,用χ2分布决定显 著程度), Winer’s法,(累积t值法,t分布) Stouffer’s法(z 值求和法,正态分布) 不能提供具体效应大小
异质性检验(tests for heterogeneity)
按统计原理,只有同质的资料才能进行多个研究的统 计量的合并. 目前多用卡方检验的方法进行异质性检验根据异质 性检验结果,选择不同的模型。 • H0:各研究的效应值相等。 • H1:各研究的效应值不相等。 将检验水准定 α =0.10,0.05,0.01。 • 计算统计量Q Q = ∑ Wi (di − d ) 2
n 2 ⎛ ∑w d ⎟ ⎞ Q = ∑ wi d i − ⎜ i =1 ⎝ i =1 i i ⎠
n 2
∑w
i =1
n
i
Q服从自由度为n-1的χ2分布。
• 对合并统计量进行假设检验(hypothesis test)
无论何种方法得到的合并统计量,都需要用假设检验的 方法检验多个独立研究的合并统计量是否具有统计学意义. 常用u检验(t test) 统计量的概率值P≤0.05,则多个 研究的合并统计量具有统计学意义. 置信区间(confidence interval,CI) :即按一定的概率估 计总体参数所在的范围. 一.CI可用来估计总体参数.CI的范围 愈窄,用样本指标估计总体参数的可靠性就愈好。二. 进行 假设检验,95%的CI与а=0.05的假设检验等价.当效应值是 比值时,若95%的CI包含了1,等价于P>0.05,无统计学意 义。当效应值是差值是,若95%的CI包含了0,等价于等价 于P>0.05,无统计学意义。
式中,x k. j为协变量,k 为协变量个数,两个反应变量的协变量 可以相同,也可以不同,βk1和βk2分别为两个反应变量的协变量 的系数估计。比如,两个反应变量具有相同的协变量,即研究的 年代(80 年代取0 ,90 年代取1) ,与国别(国外取1 ,国内取0) 两个 协变量,用以解释研究结果之间的差异。 可以看出随机效应模型可看成多水平模型中最基本的无协 变量的情形。应用多水平模型进行meta分析可以探讨影响研究 结果间差异的因素。
• • • • • • • • • • • • •
固定参数
β01 β02 β11 (年代) β12 (年代) β21 (国别) β22 (国别) 随机参数 σ2 u1 (水平2) σ2 u2 (水平2) σu12 (水平2) σ2 e (水平1)
估计值(ln(OR) ) 标准误(SEln(OR) ) 0.8701 0.1887 1.1410 0.2211 0.4090 0.2475 0.1949 0.2905 0.4161 0.2337 0.7835 0.2739 0.2872 0.0860 0.3983 0.1180 0.2743 0.0914 1 0
j =1
ki
∑w
j =1
ki
ij
式中的di+ 是第i 个级别内对各研究效应大小的加权平均,Wij是用于联合 效应大小的权重, 是取样方差的倒数,即Wij = 1/ V ij di+的方差为:
。
Sd
2
=1
i+
∑w
j =1
ki
ij
•
其95%的置信区间为
d =d
l
i+
− 1.96 s
d ij
d
u
= d i + + 1.96 s
谢谢大家!
敬请批评指正!
d ij
•
所有研究的总平均效应为:
d
m为级别数
++
= ∑∑ wij d ij
i =1 j =1
m
ki
∑∑ w
i =1 j =1
m
ki
ij
•
总的平均方差为:
Sd
2
=1
++
∑∑ w
i =1 j =1
m
ki
ij
• 随机效应模型
该方法由Dersimonian-Laird(D-L法)于1986年提出。 假设在一个级别内,各研究有一个共同的平均效应,在模型中除了有 取样变量外,还有一个级别内的各研究间的随机变量。 总异质性可以分成级别间的异质性和级别内异质性
σu σ u *σ u
12
2
2
1
2
e j 为与第j 项研究有关的随机误差, e. j~N(0 ,σ2e /n. j) ,协方差 Cov ( u. j , e. j) = 0 z. j = 1 n , n. j是第j 项研究的样本含量
.j
y. j =β01 z 1. j +β02 z2. j + Σβk1 z 1. j x k. j + Σβk2 z 2. j x k. j + u 1. j +u 2. j + u 2. j + e. j z. j
Meta分析统计学过程
• 合并统计量的选择
Meta分析需要将多个独立研究的结果合并成某个单一的效 应量,即用某个合并统计量反映多个独立研究的综合效应.不同 类型的统计资料应采用不同的统计分析方法。 计数资料(分类变量)是指将观察单位按某种属性或类别 分成若干组,再清点各组中观察单位的个数所得的资料。针对 分类变量: 比值比(odds ratio) 相对危险度(relative risk) 率差 (rate difference) 计量资料是用仪器、工具或其它定量方法对每个观察单位 的某项标志进行测量,并把测量结果用数值大小表示出来的资 料,一般带有度量衡或其它单位。针对数值变量: 加权均数差 (weighted mean difference); 标准化均数差(standardized mean difference)