中药学笔记整理

中药学知识基础归纳与总结

第一章中药的起源和中药学的发展

一、中药的起源

二、中药学的发展（各时期的代表著作）

1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。

2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。

3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。

4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种

5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。

6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。

7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。

第二章中药的产地、采集与贮藏

中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性）

第一节中药的产地

道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。

第二节中药的采集

采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。

一、植物类药物的采收：

1.植物药采收季节与药效的关系；

2.植物药不同药用部分的采收原则；

①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。

②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。

③花类：一般在花正开放时进行。

④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。

⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。

⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。

二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。

三、矿物类药物的采收

第三章中药的炮制

炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。

炮制目的：

1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。

2.增强药物的作用，提高临床疗效。

3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。

4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。

5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。

6.矫臭、矫味，便于服用。

第二节炮制的方法

１.修治（修制）

（1）纯净：保证药物质量。

（2）粉碎：便于煎煮、服用、制剂。

（3）切制：便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。

２.水制洗，淋，泡，润，漂，水飞。

（1）润：便于切制。

（2）漂：去腥味、盐分、毒性成分。

（3）水飞：便于煎煮、制剂、服用。

３.火制炒，炙，煅，煨，烘焙。

（1）炒：便于粉碎、煎煮、服用、缓和药性，减轻毒性、副作用，增强疗效。（2）炙：改变药性,增强疗效,减轻毒性、副作用，引药入经。

（3）煅：易于粉碎、煎煮。

（4）煨：减轻烈性、副作用，增强疗效。

（5）烘焙：便于干燥。

４.水火共制煮，蒸，燀，淬

（1）煮：减毒，增效

（2）蒸：改变药效，稳定药物质量

（3）燀：便于干燥、贮藏，去掉非药用部分或有毒部分

（4）淬：易于粉碎、煎煮、制剂

５.其它制法

（1）制霜：种子压去油、矿石重结晶

（2）发酵：产生新药

（3）发芽：产生新功效

第四章中药的作用

第一节中药作用的基本原理

第二节中药的功效

中药的功效是对中药治疗作用高度概括的表现形式。

第五章中药的性能

中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。性能≠性状

中药的性状：是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）。

第一节四气

１.四气（四性）概念：

四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

温热属阳，寒凉属阴。温与热，寒与凉性质同而程度异。

第二节五味

１．五味的概念：

指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外还有淡味和涩味。

淡附于甘，涩附于酸，故习称五味。

２．五味的作用及意义：

（1）辛味：（气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用）

能散——发散表邪－治疗表证；

能行——行血－治疗血瘀证；行气－治疗气滞证

芳香化湿－治疗湿阻中焦证；芳香开窍－治疗神昏窍闭证；芳香辟秽

（2）甘味：（部分味甘质腻的药物易助湿满中，脾虚湿困者宜慎用）

能补－补益－治疗虚证。能缓－缓急止痛－治疗拘挛疼痛证。

能和－和中－治疗脾胃不和证；调和药性－协调药性、缓和药性

部分甘味药还能解药、食物中毒。

（3）苦味：能泄、能燥（阴虚、气虚、气陷者慎用）

通泄－通利小便－治疗小便不利之证；通泄大便－治疗大便秘结等证

降泄－降泄胃气－治胃气上逆之呕吐；降泄肺气－治肺气上逆之咳喘；

清泄－清泄热邪－治热证

燥－燥湿－治水湿病证－寒湿证（苦温）湿热证（苦寒）

苦能坚阴

（4）酸味：（有实邪者慎用）

能收－收敛－收敛固涩－治疗滑脱病证；能涩－固涩

如用于体虚多汗，肺虚久咳，久泻久痢，遗精、滑精、尿频等

（5）咸味

能软－软坚散结－治瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等证；能下－泻下作用－治大便秘结证。

（6）涩味：

能收敛固涩－用于滑脱证，与酸味作用相似（但不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。）

（7）淡味：

能渗、能利，有渗湿利水作用，多用于水肿、小便不利等证。

第三节升降浮沉

１．升降浮沉的概念：升降浮沉是反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

２．升浮与沉降的作用：

升浮：属阳，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效，用于病变在上、在表，病势下陷者。

沉降：属阴，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效，用于病变在下、在里，病势上逆者。

３．升降浮沉与药物性味的关系：

升浮－多具有辛、甘之味和温热之性。

沉降－多具有酸、苦、咸之味和寒凉之性。

4 . 升降浮沉与药物质地的关系：

（1）质地轻如花、叶，大多升浮

“诸花皆升，旋覆独降”

（2）种子、果实、矿物、贝壳，大多沉降

“诸子皆降，蔓荆子独升”

5.影响升降浮沉的主要因素：炮制、配伍

第四节归经

1．归经的概念：归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。

２．归经的理论基础及依据：归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据。

第五节有毒无毒