艾灸大椎穴治疗颈椎病

艾灸大椎穴治疗颈椎病
提纲
一概 述 二 病因病机 三 分型及临床表现 四 艾灸治疗
一、概述
❖ 所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变，椎 间盘、关节等组织的退行变化，刺激或压迫 了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神 经而出现的一种征状复杂的综合症候群，称 为“颈椎综合症”。
❖ 1948年以来，国际上逐渐采用“颈椎病”的命 名。
周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。 ❖ 临床表现：病人眼球涨痛、视物模糊、怕光、耳鸣、喉部有
异物感等五官征状。另外并出现偏头痛、面部灼热，心慌心 跳、心烦易怒，身体手脚发凉、多汗，或者半边身体流汗 。
脊髓型
❖ 以慢性进行性四肢瘫痪为特征
❖ 病机：刺激或压迫椎管中的脊髓。
❖ 临床表现：早期双侧或单侧下肢麻木，疼痛，僵硬发抖，无 力，颤抖，行走困难、继而双侧上肢麻木，握力减退，加重 时 ①便秘，尿潴留或尿失禁 ②头晕，眼花，③吞咽困难，面部出汗异常
❖ 3.体质亏虚，筋肉失濡，骨质不坚 中年以后，肝血亏虚，肾精不足，筋肉失
濡，骨质不坚，组织退化而发病。
❖ 4.气滞血瘀 扭挫损伤，或由气虚血行不畅，日久气滞
血瘀，经脉闭阻不通而发为本病。
二、病位
❖ 古籍中属“痹证”、“痿证”、“瘫证”、“痉证” 和“眩晕”、“项强”等证。
❖ 病位：经络：手、足太阳经、足少阳经穴和 督脉
因此颈椎病的症状除了颈部的疼痛、僵硬、活动受限外，还可以 表现为很多症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、 眼前发暗、肩臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒 等症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症状。
颈椎病的诊断和分型
❖ 颈型 ❖ 神经根型 ❖ 脊髓型 ❖ 椎动脉型 ❖ 交感神经型 ❖ 混合型
提纲
一概 述 二 病因病机 三 分型及临床表现 四 艾灸治疗
概述
❖ 灸法，又称“艾灸”,是以艾绒为主要原料，点燃后置于体 表对一定穴位进行烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物 的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，扶正 祛邪，达到治病和保健目的的一种外治方法。
《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”
防病保健 我国古代医家中早就提出了“防病于未然”、“治未病”的 学术思想。 艾灸除了有治疗作用外，还有预防疾病和保健的作用。所以 长灸灸足三里、中脘、关元、命门，可使人胃气盛，阳气足， 精血充，达到防病保健之功。
常用的灸法
艾条灸
➢温和灸：3cm左右，温热而无灼痛，多用于 慢性病证、保健灸。
➢雀啄灸：麻雀啄食般一起一落，多用于急 症和较顽固的病证。 ➢回旋灸： 3cm左右 ，往复回旋的移动，用 于治疗某些五官科及妇科病证。
椎动脉型
❖ 椎动脉受压迫或刺激而引起其供血 不足所产生的一系列症状。
❖ 临床表现:与头颈部活动相关，头痛头晕、 头 痛多一侧、视觉障碍、耳鸣耳聋、猝倒等。
❖ 常用的检查：旋颈试验
神经根型
❖ 颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受 压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现
❖ 病机，由于多为单根神经根受累，疼痛常局限于颈、胸或上 肢某一特定区域。
❖ 临床表现，症状以疼痛为主，表现为剧烈的颈痛及颈部活动 受限，颈痛向肩、臂、前臂及手指放射，同时可有上肢无力 及手指麻木。
❖ 常用的检查：(1)椎间孔挤压试验。(2)上肢伸展试验：又称 臂丛牵拉试验。
交感神经型
❖ 压迫交感神经引起的一系列反射性症状 ❖ 病机：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎
颈型
❖ 以颈肩部和上背部酸痛为特征
❖ 病机：Hale Waihona Puke Baidu激后纵韧带和椎体神经末梢
❖ 临床表现：颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，颈部肌肉紧张、 僵硬感，有压痛
❖ 常用的检查：①颈部偏歪，活动正常或受限，颈部肌肉痉挛。 ②颈部触诊检查可有上韧带肿胀、压痛，棘旁压痛，多无放 射痛。可有棘间隙改变和棘突侧突，以下颈椎多见。
艾灸大椎穴
大椎：属督脉，在第七颈椎 与第一胸椎之间，是督脉、 手足三阳经，阳维脉之会， 有“诸阳之会”和“阳脉 之海”之称。
艾灸大椎穴
大椎：属督脉，在第七颈椎 与第一胸椎之间，是督脉、 手足三阳经，阳维脉之会， 有“诸阳之会”和“阳脉 之海”之称。
艾灸大椎穴
❖ 穴义：手足三阳的阳热 之气由此汇入本穴并与 督脉的阳气上行头颈。
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一概 述 二 病因病机 三 分型及临床表现 四 艾灸治疗
一、病因
❖ 1.外邪侵袭，太阳经气不利 经脉闭阻不通风寒湿邪外袭，客于太阳经脉，而使太阳
经气不利；颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉 强急而疼痛。
一、病因
❖ 2. 长期劳损，筋脉损伤 长期伏案低头工作，如誊写、缝纫等，
久劳伤筋，而致筋脉失用，或劳则耗气， 气虚则血运不畅，筋脉失其所濡，导致项 背强痛。
灸法的作用
温经散寒：《素问·调经论》说：“血气者，喜温而忌 寒。”灸法正是应用其温热刺激，起到温经通痹的作用。
行气通络：灸法则可以起到调和气血，疏通经络，平衡 机能的作用。
灸法的作用
扶阳举陷：阳气是人体赖以活动的根本。《素问•厥论》所云： “阳气衰于下，则为寒厥”。
如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，往往可以起到扶阳固脱， 回阳救逆，升阳举陷的作用。
但也应注意调整相关脏腑。
三、病机
❖ 虚：不荣则痛-----气血不足，不得濡养 ❖ 实：不通则痛------外感：多风、寒、湿
内伤：多痰、瘀
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一概
述
二 病因病机
三 分型及临床表现
四 艾灸治疗
临床表现
颈椎病十分常见，发病率很高。
由于颈椎的解剖特点，上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的 神经分布至肩臂、手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向 上经第一颈椎横突沟进入大脑。
❖ 艾灸此穴有解表、疏风 、散寒、温阳、清心、 宁神、健脑、消除疲劳 、增强体质、强壮全身 的作用，可治疗颈椎病 。
艾灸疗法的操作流程
1.取穴位：正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突 下凹陷处。若突起骨不太 明显，让患者活动颈部，不动的骨节为 第一胸椎，约与肩平齐。
2.操作手法：手持艾条，将点燃的一端对准施灸部位大椎穴，使 患者感到温热但无灼痛为度，随时弹去艾灰至弯盘。灸至局部皮 肤红晕。施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四 肢。