心身疾病介绍

心身疾病

高血压、溃疡症、糖尿病,我就是瞧内科吗？为什么有医生让我瞧心身科呢？

心身疾病就是什么疾病？据说跟我得性格有关,常言道,江山易改,本性难移,那么我就瞧不好了？

每个人一生中都会生病,究其原因时总会用“人吃五谷杂粮,哪有不生病得”这句老话来安慰自己。其实,很多疾病都跟心理因素有关,而跟饮食无关。这就是为什么呢？

从发病原因来瞧,大多数疾病得发病都跟心理有关系。如果病人心理有一些压力,那么她得病情会恶化得更快。有研究表明,80%得疾病都跟心理有关系,心理因素在疾病发展与痊愈过程当中也起重大作用。特别值得说明得就是心理问题在一些疾病当中还就是起主要作用得,这些疾病包括溃疡病、结肠炎、甲状腺机能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎以及高血压与支气管哮喘等。

●何为心身疾病

心身疾病指心理因素起主要作用而产生得疾病。现在有亚健康得概念,亚健康指得就就是一种心身状态。现代医学说到一个疾病得时候就是指它得病理改变,物质层次结构有变化。还有一种变化就是指我们主观上感觉很不舒服,但就是去医院却又检查不出任何问题。现在我们可以判断这就叫亚健康,即心身障碍也就就是心理与生理得两个层面都有一些不协调。人们在发生心身障碍得时候不仅仅就是心理与生理得问题,还有适应性得问题,甚至人际关系都会受到一些影响。如果我们在日常生活当中习惯了这种病态得状态,就感觉不到。

●心身疾病产生得主要原因

产生心身疾病得最主要原因就是人类特有得心理问题如道德、尊严、社会规范与价值观等,这些其实就是跟文化有关系得。我们从小生下来得时候都被很多框框限制,我们每天上学、工作也会有很多框框存在。很多时候我们只能让自己更好得适应这些框框,并且有所突破;如果没有突破,我们自身可能就会产生很大得问题。

按照现代公认得观点而言,很多疾病并不就是从物质结构开始产生得,而就是始于所谓得“精神-神经-内分泌-免疫轴”。当我们精神上有压力得时候,这种压力作用会对大脑乃至神经系统产生影响,而且对内分泌系统及免疫系统也会有影响,这种影响我们称之为叫正常得反应。

例如,现在讲课给我带来得压力只就是两个小时,两小时结束以后我很快就可以恢复。如果一个人始终处在高度反应状态,就可能就会产生心身障碍。例如,谈判时会有呼吸、心跳、血压升高得情况,这叫应激状态。如果这种刺激过强,持续一个月、两个月甚至三年五年,这种情况就会慢慢转化为心身障碍阶段,再严重些就发展为心身疾病。

3躯体化接下来提出躯体化这个很重要得概念。平时当我们感觉不舒服得时候,第一反应可能就是身体得什么地方出问题了,有人也许会上网找一些资料瞧一下;过一段时间如果还就是不好,我们会去吃药;如果再不好,我们可能会去医院检查。这就是一个非常惯性得思路,身体出现任何问题时我们都从生理问题得角度来思考,很少联系到我们得心理因素。

案例1

1997年我在天津跟导师学习时碰到这样一个病例,一个17岁得女孩准备高考,她妈妈带她来瞧病。她已经病了七个月,休学三个月。母女俩来得时候,我感到母亲非常紧张,女孩也非常紧张,还有些萎靡不振。她们带来很多检查报告,我们瞧这个检查报告之后就知道她经历了怎样得过程。开始她因为压力比较大有点睡不好觉与心慌。这个女孩子得性格特点比较内向,不太爱说话与运动,朋友也不就是很多。她妈妈就是一个控制力很强或者说过度控制得人,主观意识很强,而且她妈妈得焦虑可能有好多年了。

当女孩子开始出现不舒服时,妈妈开始急了,就带孩子去做了简单得心电图,结果心电图没有什么问题,医生给开一些药吃两个礼拜,建议有问题再复查。两个礼拜以后女孩子得病情没有缓解,她又去瞧,医生建议她到当地市医院做超声心动。做了以后主任医师认为她得心脏没有问题,又建议她到天津市胸科医院做检查。这时候她们已经开始害怕了,去胸科医院医生检查还没有问题,专家会诊后猜测可能就是一种很罕见得先天心脏畸形,目前高精尖得检查方法就是用一根内窥镜从大腿静脉插入患者得心脏来检查。

这个时候妈妈与孩子更害怕了,后来她们就找到了我们这里,当时我们叫做心身内科。女孩子瞧起来很焦虑得状态,于就是我们给她做焦虑量表。检查以后我们告诉她,不按身体方面治疗,先按照功能性神经衰弱得状态来治疗。治了两个多月后女孩子痊愈了。在我们临床当中大概40%得病人都就是这样得情况。

案例2

两年前我刚到上海时,有个排名上海前几名得夜总会得老板生意做得特别好,她也来瞧病。她心脏不舒服,心慌得不得了。在某个医院花了两万多块做检查,治疗两个月没有好转,过来后花了一个月得时间治好了。其实我也没有给她长期吃药,就告诉她不要喝酒,把电话关掉,去公园散步。最重要得就是,我告诉她:“您已经做过所有得检查,不要当做心脏病治疗,而就是要让您得紧张状态放松下来。”

当我们在精神有很严重得压力得时候,身体与头脑之间有个机制会把压力转移到身体上,这一现象我们称之为躯体化。最常见得就是找不到原因得疼痛,如偏头痛、痛经与胃肠道疼痛,很多都就是心理因素造成得,很多胸痛以及心慌也就是这个原因。

从心理学上来瞧,如果一个人心理有压力,实际上就是在生活中有压力,就是她与整个社会得适应出现了问题,她要处理得就是怎么更好适应生活这一问题。如果我们花太多精力来治疗身体症状,就走入了误区。最大得问题就就是浪费了很多资源,既消耗了社会资源,也消耗了自己得精力与时间。

疾病与性格得关系

现在得研究表明很多疾病与不同得性格有关系。这个道理很简单,只能处理图文,EXCEL能处理一些精细得数据,WORD只能处理文字与其它相关得东西。我们每个人得性格与认知、行为模式其实像一套程序。在我们几岁、十几岁得时候,一方面社会这个大程序装进我们,我们不得不接受;另一方面,我们定期地升级杀毒,用一些小软件把它修正一下。所以当我们得固定性格形成得时候,它决定我们跟这个社会进行互动得方式。而之所以我们坚持自己这套性格,无疑就是因为它就是有效得且使我们获得了一些成功,因此我们习惯了用它。但就是可以确信这个程序也有它得弱点,这么用下去会有它处理不了得问题。这恰恰说明为什么不同性格会导致不同得疾病。

A型性格就是医学上第一个发现得跟疾病有关系得性格,这就是一个里程碑得发现。A型性格其实就是可以成功、而且就是在社会上更加容易成功得性格。但就是这样得人跟心脏病得关系很大。B型性格跟A型性格正好相反,相对有些压抑,这种性格得人容易得糖尿病。

心身疾病得典型病例

1心脏病

2005年9月,我在景康健康管理中心遇到一位病人,她来得时候整个身体有点沉重,身材稍微偏胖一点,而且比较疲劳,小便有些问题,血压忽高忽低,但心电图基本正常。她得性格非常强势,个子很高,我坐在她面前觉得有压力。她事业很成功,自己有好几个公司,还做酒店管理,跟各界都有很好得关系。她得性格有些江湖义气,喜欢帮忙,但却因为帮忙而卷进了一个官司。她也