中医基础理论藏象PPT课件
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第一节 五 脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在 经络学说中，心包络也作为脏，故又称为 六脏。
本节主要内容：
1 五脏的主要生理功能和生理特性；
2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等 的关系。
2021/3/7
CHENLI
1
一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左，居 横膈之上，两肺之间， 脊柱之前，略偏于左， 外应虚里。
2021/3/7
心火亢胜 面赤
心脉瘀阻 灰暗
舌色
脉象
胸部 感觉
2021/3/7
淡红荣润
和缓有力 节律均匀
舒畅
淡白无华 细无力
舌尖深红起 刺破碎疼痛
数
青紫或见 瘀斑
涩、结、 代
心悸心慌 心中烦热 憋闷刺痛
CHENLI
12
2.心藏神——现代研究
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活 动和主司精神、意识、思维、情志等心理活 动的功能。
2021/3/7
虚里— 左乳下心尖 搏动处，又名胃之大 络。
CHENLI
2
心的形态结构
▪ 心脏尖圆，形似未开 的倒垂莲蕊，色红， 中有孔窍，外有心包 围护，稍大于本人的 拳头。
▪ 《难经》：心重十二 两，中有七孔三 毛，……盛精汁三合。
2021/3/7
CHENLI
3
主要功能
主血脉 主神志 (为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主)
* 神的含义
①自然界物质运动变化的功能和规律。
“阴阳不测谓之神”
②整个人体生命活动的表现。 广义
③人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，
即心所主之神。 狭义 2021/3/7
CHENLI
13
* 心主神志的生理功能 心是人体生命活动的主宰。
其生 理作 用有 二
2021/3/7
①主“任物”
神明之心具有接受、 处理和反映外界客观 事物或信息，从而进 行意识、思维和情志 活动的生理作用。
清明为要。
心 脉
心阳 （温煦、推动）
畅
通 心阴
（凉润、宁静）
心脏搏动有力 节律一致，速率适中
脉管舒缩有度 心血循脉运行通畅
精神振奋
心 心阳
神采奕奕
神 （鼓动、兴奋） 思维敏捷 清
精神内守
明
心阴 （宁静、抑制）
制约和防止 精神躁动
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3.心五脏六腑之大主
▪ 心主血脉— 全身各脏腑形体官窍得到血气 的充养才能发挥其正常的生理 功能，使生命活动得以继续。
▪ 心主神志— 人体脏腑经络形体官窍的生理 功能必须在心神的主宰和调节 下，分工合作，共同完成整体 生命活动。
所以，心为“君主之官”，五脏六腑之大主。
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21
（三）心的生理联系
联属功能
心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为 喜，
在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为 表里
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心的特性
▪ 心在五行属火， ▪ 在色为赤 ▪ 在味为苦 ▪ 为阳中之阳脏 ▪ 主通明 ▪ 应于夏气而主长养
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5
说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外界 环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅包
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1.心为阳脏而主阳气
▪ 阳脏— 心位于胸中，在五行属火，为阳中 之阳，又称之为“火脏”。
▪ 心主阳气— 心以阳气为用，心之阳气有推 动心脏搏动，温通全身血脉， 兴奋精神，以使生机不息。
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2.心主通明
▪ 心主通明— 心脉以畅通为本，神明以
括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还
包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），
是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理
而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与
西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分
泌（心钠素）等系统的部分功能有关。
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（一）心的生理功能
▪主血脉
▪藏神
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*心主神志和心主血脉的关系
养 心血（心主血脉）
心神
主宰
正常 心主血脉
异常
精神振奋、神志清晰 思维敏捷
精神萎靡、神志不宁 反应迟钝健忘失眠多 梦、甚至谵狂、昏迷
心清神明
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驭气调控心血的运行
使气血在脉内正常运行
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（二）心的生理特性
▪ 心为阳脏而主阳气 ▪ 心主通明 ▪ 心为五脏六腑之大主
②主宰全身 “心者，五脏六腑
生命活动 之大主也，精神之
所舍也。”
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14
* 心主神志的功能是否正常，可表现在 精神、意识、思维和睡眠等方面。
精神 意识 思维 睡眠
心主神志 功能正常 精神振奋 神志清晰 思维敏捷 睡眠安稳
心主神志 功能异常 精神萎靡 神志不宁 反应迟钝 健忘失眠多梦 甚至谵狂、昏迷
▪ 心在体和脉，其华在面 ▪ 心开窍于舌 ▪ 心在志为喜 ▪ 心在液为汗 ▪ 心气与夏气相通
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1.心在体和脉，其华在面
▪ 心在体和脉 — 是指全身的血脉都同 属于心。
▪ 其华在面 — 华，光华，荣华，华彩
之意，其华在面，是指
心的生理功能正常否，
常可从面部色泽变化显
现出来。
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1.心主血脉 ▪ 含义： 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 脉— 血脉，为气血运行
的通道，又称“血 之府”
两大方主 主血 脉 面
生血 行血
心主血脉，包括主血和主脉两个方面， 是指心具有化生血液、推动和调控全身血
液运行的作用。
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10
▪ 血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
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▪ 心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常
面色 红润有光泽 淡白无华
（1）心主血 生血：水谷之精奉心化赤而为血
主血 （浊气归心） 行血：心的搏动推动血液的运行 （诸血者,皆属于心）
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（2）心主脉
主脉--是指心气推动和调 控心脏的搏动和脉 管舒缩，使血流通 畅。
心脏有节律的搏动，与心
脏相通的脉管亦随之产生
节律的搏动，称之为“脉
搏” 。
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五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在 经络学说中，心包络也作为脏，故又称为 六脏。
本节主要内容：
1 五脏的主要生理功能和生理特性；
2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等 的关系。
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一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左，居 横膈之上，两肺之间， 脊柱之前，略偏于左， 外应虚里。
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心火亢胜 面赤
心脉瘀阻 灰暗
舌色
脉象
胸部 感觉
2021/3/7
淡红荣润
和缓有力 节律均匀
舒畅
淡白无华 细无力
舌尖深红起 刺破碎疼痛
数
青紫或见 瘀斑
涩、结、 代
心悸心慌 心中烦热 憋闷刺痛
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2.心藏神——现代研究
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活 动和主司精神、意识、思维、情志等心理活 动的功能。
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虚里— 左乳下心尖 搏动处，又名胃之大 络。
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2
心的形态结构
▪ 心脏尖圆，形似未开 的倒垂莲蕊，色红， 中有孔窍，外有心包 围护，稍大于本人的 拳头。
▪ 《难经》：心重十二 两，中有七孔三 毛，……盛精汁三合。
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主要功能
主血脉 主神志 (为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主)
* 神的含义
①自然界物质运动变化的功能和规律。
“阴阳不测谓之神”
②整个人体生命活动的表现。 广义
③人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，
即心所主之神。 狭义 2021/3/7
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* 心主神志的生理功能 心是人体生命活动的主宰。
其生 理作 用有 二
2021/3/7
①主“任物”
神明之心具有接受、 处理和反映外界客观 事物或信息，从而进 行意识、思维和情志 活动的生理作用。
清明为要。
心 脉
心阳 （温煦、推动）
畅
通 心阴
（凉润、宁静）
心脏搏动有力 节律一致，速率适中
脉管舒缩有度 心血循脉运行通畅
精神振奋
心 心阳
神采奕奕
神 （鼓动、兴奋） 思维敏捷 清
精神内守
明
心阴 （宁静、抑制）
制约和防止 精神躁动
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3.心五脏六腑之大主
▪ 心主血脉— 全身各脏腑形体官窍得到血气 的充养才能发挥其正常的生理 功能，使生命活动得以继续。
▪ 心主神志— 人体脏腑经络形体官窍的生理 功能必须在心神的主宰和调节 下，分工合作，共同完成整体 生命活动。
所以，心为“君主之官”，五脏六腑之大主。
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（三）心的生理联系
联属功能
心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为 喜，
在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为 表里
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心的特性
▪ 心在五行属火， ▪ 在色为赤 ▪ 在味为苦 ▪ 为阳中之阳脏 ▪ 主通明 ▪ 应于夏气而主长养
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说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外界 环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅包
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1.心为阳脏而主阳气
▪ 阳脏— 心位于胸中，在五行属火，为阳中 之阳，又称之为“火脏”。
▪ 心主阳气— 心以阳气为用，心之阳气有推 动心脏搏动，温通全身血脉， 兴奋精神，以使生机不息。
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2.心主通明
▪ 心主通明— 心脉以畅通为本，神明以
括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还
包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），
是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理
而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与
西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分
泌（心钠素）等系统的部分功能有关。
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（一）心的生理功能
▪主血脉
▪藏神
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*心主神志和心主血脉的关系
养 心血（心主血脉）
心神
主宰
正常 心主血脉
异常
精神振奋、神志清晰 思维敏捷
精神萎靡、神志不宁 反应迟钝健忘失眠多 梦、甚至谵狂、昏迷
心清神明
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驭气调控心血的运行
使气血在脉内正常运行
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（二）心的生理特性
▪ 心为阳脏而主阳气 ▪ 心主通明 ▪ 心为五脏六腑之大主
②主宰全身 “心者，五脏六腑
生命活动 之大主也，精神之
所舍也。”
CHENLI
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* 心主神志的功能是否正常，可表现在 精神、意识、思维和睡眠等方面。
精神 意识 思维 睡眠
心主神志 功能正常 精神振奋 神志清晰 思维敏捷 睡眠安稳
心主神志 功能异常 精神萎靡 神志不宁 反应迟钝 健忘失眠多梦 甚至谵狂、昏迷
▪ 心在体和脉，其华在面 ▪ 心开窍于舌 ▪ 心在志为喜 ▪ 心在液为汗 ▪ 心气与夏气相通
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1.心在体和脉，其华在面
▪ 心在体和脉 — 是指全身的血脉都同 属于心。
▪ 其华在面 — 华，光华，荣华，华彩
之意，其华在面，是指
心的生理功能正常否，
常可从面部色泽变化显
现出来。
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1.心主血脉 ▪ 含义： 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 脉— 血脉，为气血运行
的通道，又称“血 之府”
两大方主 主血 脉 面
生血 行血
心主血脉，包括主血和主脉两个方面， 是指心具有化生血液、推动和调控全身血
液运行的作用。
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CHENLI
10
▪ 血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
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▪ 心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常
面色 红润有光泽 淡白无华
（1）心主血 生血：水谷之精奉心化赤而为血
主血 （浊气归心） 行血：心的搏动推动血液的运行 （诸血者,皆属于心）
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（2）心主脉
主脉--是指心气推动和调 控心脏的搏动和脉 管舒缩，使血流通 畅。
心脏有节律的搏动，与心
脏相通的脉管亦随之产生
节律的搏动，称之为“脉
搏” 。
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