(预防医学)卫生微生物学-第四章方法卫检

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实验室生物安全级别
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感染性微生物的危险度等级分类
危害等级I (低个体危害，低群体危害) 不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、
病毒和寄生虫等生物因子。 危害等级Ⅱ (中等个体危害，有限群体危害) 能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作
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微生物实验室生物安全
主要考虑实验室生物安全防护，即实验室工作 人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其 毒素时，通过在实验室设计建造、使用个体防 护设施、严格遵从标准化的工作及操作程序和 规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人 员不受实验对象的感染，确保周围环境不受实 验对象的污染。
需严格灭菌，并以无菌操作采样。
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5、防杀菌
避免采样时对微生物的杀灭 作用和引入新的抑菌物质：
如容器是否有消毒剂的残留， 或使用刚烧灼未冷却的采样工 具。
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6、注意对样品的详细标记：
样品名称 编号 采样时间 采样者 检测项目
裴晓方 xxpei@sina.com
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（二）样品的运送原则
pH 蛋白质 抑制剂抑制非目的微生物 渗透压 气体
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3、遵循完善的样品交接制度
送往实验室的样品，必须附 有样品送检单，实验室收到样 品应按送检单逐项核对，检查 样品是否符合检验要求，确证 无误方可签收待检。
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（三）实验室检验原则
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10.环境中的微生物数量低，怎样提高检出率？
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一、卫生微生物检测的特点
1．检测的对象多 病原微生物+非致病和条件致病 微生物 特别是能反映环境、食品、健康 相关产品等样品卫生质量的卫生指 示微生物。
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2．检测的范围广，标本的来 源不仅局限于人体，也来源于 空气、水、食品等环境。
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3．检测的方法更敏感，以检 测环境标本中数量很低的致病 微生物。
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相应的硬件条件和设备 具有合格的检验人员 标准/公认的检验方法 实验室质量控制
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1、环境
实验室环境不应影响检验结果的准确性 工作区与办公区分开 工作面积应满足检验工作的需要 温度、湿度、照度、噪声和洁净度等应符合工作要
求 整体布局应采用单方向工作流程，避免交叉污染 一般样品检验：洁净区（超净工作台或洁净实验室） 病原微生物分离鉴定： BSL-2
在微生物和生物医学实验室研究过程中生 物因子（病原微生物）对人、环境、生态 和社会造成的危害和污染。
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实验室生物安全
为了避免微生物和医学实验室中在进行各 种有危害或有潜在危害的生物因子活动过 程中，可能对人、环境和社会造成的危害 或潜在危害，而采取的防护措施（硬件） 和管理措施（软件），达到对人、环境和 社会的安全防护目的
1、尽快送检
采集的样品，应在规定的时间内（一般不 超过3~4小时）送到实验室，尽快送检。 一方面可减少待测微生物的死亡。 另一方面可防止微生物的繁殖对计数 结果的影响
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2、保护待检微生物
温度调节
加入保护剂
去除其他不利于待测微生物 生存的因素
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第四章 卫生微生物研 究和检测的方法
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卫生微生物检测的特点及基本原则 卫生指示微生物 卫生微生物研究和检测的方法 卫生微生物研究和检测方法的前景
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第一节
卫生微生物检测的特点及基本原则
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1.卫生微生物检验与医学微生物检验的区别 与特点 ?
2.样品的采集原则 ？ 3.影响采样代表性的因素有哪些？ 4.怎样使采样具有针对性？ 5.样品采集后为什么要尽快送检？ 6.怎样保护样品中的待检微生物？ 7.样品中抑菌物质 去除方法有哪些？ 8.样品的处理策略（目的）与方法 9.怎样浓缩样品中的微生物？
作、恰当处理污染废弃物
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2、注意采样的代表性
影响采样代表性的因素包括
:
采样量
采样部位
采样时间
采样的随机性和均匀性
以及按批号抽样 裴晓方 xxpei@sina.com
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3、注意采样的针对性
样品种类 恰当时间 采样量
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4、防污染
避免采样时外界微生物对样品 的新污染：所有采样用具、容器
2004北京、安徽发生 非典疫情原因调查结 果。调查组认为，本 起疫情来自中国疾控 制中心实验室内感染， 而引起实验室感染的 环节，是腹泻病毒室 工作人员进行实验时， 对SARS病毒灭活不彻 底。
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实验室生物安全与管理
生物危害
非工作人员严禁入内
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实验室生物危害
2、应有检测不同病原菌的 相应的条件和设备
微生物按其是否致病、致病力强弱、危 害人体的严重性、传染性的大小、当地 人群的免疫水平、有无免疫制剂和特效 治疗药物等可分成不同的危害等级。 在不同生物安全级别实验室进行
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实验室生物安全与管理 很重视 ?
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病毒灭活不彻底引发实验室感染
问题：你知道哪些方法？你认 为什么方法更敏感？
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4．定量测定和分型检测，以 探明感染性疾病的传染源、传 播途径、流行情况等。
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二、卫生微生物检测的基本原则
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(一）采集、保存、运送、检测 的总原则
生物安全 代表性/针对性 防污染 防杀菌 细标记
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1、生物安全
防人员感染：个人防护（？） 防标本和环境的污染 ：无菌操
者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原 体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗 和预防措施，并且传播风险有限。
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感染性微生物的危险度等级分类
危害等级III (高个体危害，低群体危害) 能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但
通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、 抗寄生虫药治疗的病原体。 危害等级Ⅳ (高个体危害，高群体危害) 能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容 易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或 人与动物，或动物与动物间传播的病原体。