浅谈实施责任制整体护理的体会

促 进 了医 院 健 康 、 序 发 展 。 有
吉 林 医学 ２ １ 年 ８ 第 ３ 卷 第 ２ ０２ 月 ３ ３期
・５１ ｌ ２ ・
５ 参 考 文献
２ １ 一Ｏ 一２ ． ０ ０ ｌ ２
［ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 关 于 印 发 （００年 “ 质 护 理 服 １ ２ｔ 优 务 示 范 工 程 ” 动方 案 》 通 知 ［ ］ 卫 办 医 政 发 ［００ １ 活 的 Ｇ． ２１ ］３号 ．
９ ％ ， 重 患 者 护 理 合 格 率 ≥９ ％ ， 理 事 故 、 错 发 生 率 为 ８ 危 ｏ 护 差
０ 确 保 了 护 理 安全 。 ，
４ 小结
垫 ， 持 床铺 清 洁 干燥 。对 各 种 导 管 妥 善 固定 、 持通 畅 ， 时 保 保 按
排 放 引 流液 并 观察 量 、 色 、 状 等 。⑥ 对 躁 动 、 志 不 清 的 患 颜 性 神
一
护 理 工 作 在 医 疗 卫 生 事 业 的 发 展 中发 挥 着 不 可 替代 的 作 用 ， 任 制整 体 护 理 工 作 以超 强 的护 理 理 念 ， 现 了 护士 价 值 责 体 观 ， 强 了 工 作 责 任 感 。管 床 护 士 深 入 病 房 ， 患 者 设 计 实 施 增 为 个 体 化 护 理 方 案 ， 极 与 患 者 进 行 沟 通 宣 教 ， 动 协 助患 者 做 积 主
吉林 医学 ２ １ 年 ８月第 ３ 第 ２ ０２ ３卷 ３期
浅 谈 实施 责任 制 整体 护 理 的体 会
雷云凤
［ 摘
（ 西 省 商 洛市 第 二 人 民医 院 ， 西 商 洛 陕 陕
７ ６０ ） ２３ｏ
要 ］ 根 据 卫 生 部 在 ２ １ 全 国护 理 工 作 会 议 上提 出开 展 “ 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 动 ， ０Ｏ年 优 活 护理 制 度 的 改革 成 为 护 理 事
者 使 用 约束 带 、 床栏 、 示 标识 等 确 保 安全 。 加 警 ２４ 提 升 护 理 管 理 水 平 ， 理 质 量 层 层 负 责 ： 针 对 责 任 制 ． 护 ① 整 体 护 理 如 何 抓好 护 理 工 作 质 量 进 行 专 题 培 训 ， 原 来 的粗 将 放 管 理 转 变 为 精 细 管理 。② 护 理 质 量 实 行 总 护 理 部 一护 士长 责 任 组 长 一管床 护士 层 层 负 责 。护 理 员 工作 质 量 由管 床 护 士 负 责 。③ 质 量 控 制 重 点 落 实 ： 础 护 理 合 格 率 ， 估 符 合 基 评
９ ． ％提 高 到 ９ ． ％ ， 房 呼 叫 率 由 原 来 的 ６ ％下 降 到 ２ ％ ， ５３ ８８ 病 ８ ０ 提高 了 医 院整 体 形 象 。 ３ ４ 患 者 自我 保 健 意 识 增 强 ： 括 饮 食 、 动 、 患 疾 病 的 预 ． 包 活 所
２２ 落 实 责 任 制 ， 现 整 体 护 理 的 内 涵 ： 实 行 责 任 制 ， 立 ． 体 ① 建 床边 工作 小 组 包 干 制 。建 立 ２个 责任 小 组 ， 主管 护 师 为小 ２个 组组 长 ， 管床 护 士 ， 业 务 能 力 强 、 务 态 度 好 、 验 丰 富 ４个 以 服 经 的 为 管床 护士 ， 每个 小 组 负 责 ２ 名 患 者 ， 中 每 位 组 长 负 责 ２ ０ 其 名重 危 患 者 ， 个 管 床 护 士 负 责 患 者 数 ８～１ 每 Ｏ名 ， 组 分 ２名 各 护 士 协 助工 作 ， 余 ４名 护 士 参 加 倒 班 。 ② 管 床 护 士 工 作 地 其 点在 病 房 ， 实行 ８小 时 在 岗 ， ２ 时 负 责 。 ③ 管 床 护 士工 作 全 ４小 包 ： 收 、 院 宣 教 、 写 、 情 观察 、 理 、 复 指 导 、 康 教 新 入 书 病 护 康 健 育及 生活 照 顾 等 融 为 一体 。④ 责 任 组 长 除 担 任 一 般 管床 护 士
［ 收稿 日期 ：０２— ３ ７ ２ １ ０ —１
编校 ： 林 ］ 朱
剖 宫产 术 后 产 妇 早 期 翻 身 的临床 分 析
王 莉 萍 李 ， 陕西 延安 洁 （ ． 西 省延 安 市 富 县 城 关 医 院 妇 产 科 ， 西 延 安 ７ ７０ ； ． 西 省 延 安 市 宝 塔 区 妇 幼 保 健 院 妇 产 科 ， １陕 陕 ２５０ ２ 陕 ７６０ ） １００
到 了广 大 医 护 人员 的认 可 和 患 者 的 肯 定 ， 终 达 到 患者 满 意 、 最
社会满意 、 府满意。 政
１ 临床 ห้องสมุดไป่ตู้ 料
据专科特 点 ， 简化 护 理 文 件 书 写 ， 用 表 格 式 记 录 ， 轻 护 士 采 减 负 担 。 ⑥ 绩 效 考 核 ， 利 于 高 年 资 护 士 贴 近 临 床 和 患 者 ， 接 有 直 分 管 患 者 ， 据 不 同的 岗位 将 考 核 重 点 放 到 护 理 患 者 的 数 量 、 根 护 理 难 度 、 者 满 意 度 和 转 归 、 理 质 量 等 ， 作 为 护 士 薪 酬 患 护 并 分配 、 升 、 晋 评优 的 主要 条 件 。
养环 境 ， 供全 方 位 的沟 通 和 交 流 。 ② 实 行 弹性 排 班 ， 强 晨 提 加 晚 间 护理 ， 室 配 备 ３名 护 理 员 协 助 管 床 护 士 。③ 根 据 患 者 科
的 自理 能 力 和 护 理 级别 提供 护理 服务 ， 助患 者 订 餐 、 协 用餐 、 口 腔护 理 、 洗脸 、 脚 、 导服 药 、 身 、 洗 指 翻 叩背 、 厕 、 肤 护 理 等 工 人 皮 作 。④对 于 生 活不 能 自理 的 患 者 ， 为 其 打 水 、 饭 、 手 、 要 喂 洗 剪 指 甲 、 胡须 、 上 大 小 便 等 ， 患 者 清洗 会 阴 １ ｄ 每 ２ 刮 床 女 次／ ， ～３ 天床 上 擦 浴 １ ， 周洗 头 １ 。⑤ 做 好皮 肤 护 理 ， 止褥 疮 发 次 每 次 防 生 ， 有皮 肤 隐 患 患 者 ， 翻 身 、 按 摩 、 擦 洗 ， 时 使 用 气 对 勤 勤 勤 及
工作 之外 ， 还负 责 所 在 组 的 护 理 质 量 检 查 和 对 年 轻 护 士 工 作 的指 导 。
防、 后 、 预 自我 保 健 都 有 了较 强 的 认 识 ， 者 对 健 康 知 识 的 知 患 晓率 由 ８ ％上 升 到 ９ ．％ ， 能 够 积 极 主动 的 配 合 治 疗 及 护 ４ ５８ 并 理措 施 的进 行 ， 利于 疾 病 的早 日康 复 。 有 ３５ 家 属 陪护 和 自聘 护 工 比例 降 低 ： ． 由于 护 士 承 担 了全 部 的 护理 服 务 ， 属 对 护 士 的 专 业 照 顾 更 加 满 意 、 心 ， 展 整 体 家 放 开 护理 １ 来 ， 属 陪 住 率 由 ９ ％ 明显 下 降 到 ５ ．％ ， 年 家 ０ ６７ 自聘 护 工 比例 由 ３ ％ 降到 １％ ， 大 地 减 轻 了患 者 的家 庭 负 担 。 ８ ５ 大
３ 体 会
我 院是 一 所 二 级 甲等 综 合 性 医 院 ， 科 现 有 床 位 ４ 我 ｏ张 ， 护理 人 员 ｌ （ 士长 除外 ） ４人 护 。
２ 实施 方 法
３１ 以患 者 为 中心 ， 工 明确 ， 任 到 人 ： 立 了科 学 合 理 的 ． 分 责 建 人 员 组 织 机 构 和 护 理 分 工 制度 。进 一 步 完 善 和 落 实 护 理 岗位 责 任 管 理 制 度 ， 患 者 从 入 院 到 出 院 ， １名 护 士 给 予 全 面 使 由
３２ 责 任 制 整 体 护 理 的 开 展 ， 挥 了 护 士 自身 价 值 ， 释 了 ． 发 诠 护理 工作 的 内涵 ： 当患 者 从 入 院 ， 院治 疗 到 出院 ， 理 人 员 住 护 时刻 无 微 不 至 地 进 行 生 活 照 顾 以 及 专 业 的护 理 与 治 疗 ， 心 细 的护 理 ， 细致 地 观 察 病 情 ， 能 及 时 发 现 患 者 病 情 变 化 及 各 方 才 面需 要 ， 从 心 理 和生 理 上 做 到 全 方 位 照 顾 ， 护 理 工 作 真 正 对 是 做 到 “ 近 患者 ， 近 临 床 ， 近 社 会 ” 贴 贴 贴 。 ３３ 加 强 沟 通 ， 足 需 求 ： 者 对 护 士 满 意 度 由 实 施 前 ． 满 患
决 问题 ， 责 任 组 不 仅 相 互 配 合 ， 相 互 展 开 竞 争 ， 层 把 关 ， 各 还 层 落 实 到 人 ， 护 理 工 作 不 断 改 进 和 完 善 ， 大 提 高 了 护 理 效 使 大
率 、 节 质 量 。 目前 我 科 基 础 护 理 合 格 率 由 ９ ． ％ 上 升 到 环 ４８
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 剖 宫产 术 后 产 妇 早 期 翻 身 的 临床 效 果 。方 法 ： 探 回顾 ９ ５例产 妇 的 临床 资料 ， 入 院 前 后 分 为 观 察 组 与 对 按
业 发 展 的必 然 趋 势 。责 任 制 整体 护 理 是 继 功 能 制 护 理 之 后 符合 现 代 护 理 理 念 ， 合 医 院 实 际 ， 合 “ 人 为 本 ， 患 者 为 中心 ” 符 符 以 以 服
务 理 念 的 新 型 护理 模 式 。
［ 关键 词 】 责 任 制 ； 体 护 理 ； 会 整 体 我 院 自 ２１ 年 开 展 实 施 责 任 制 整 体 护 理 １年 来 ， 真 落 ０１ 认 实 基 础 护 理 ， 展 专 科 知 识 内 涵 ， 化 健 康 指 导 ， 定 了 优 质 拓 强 制 护 理 服 务 措 施 ， 患 者 提 供 全 面 、 续 、 程 的 护 理 服 务 。得 为 连 全 士 、 任 组 长 、 理 员 职 责 ， 行 专 门 培 训 并 严 格 考 核 。 ⑤ 根 责 护 进
率 ， 理 诊 断 准 确 率 ， 理 措 施 执 行 率 ， 理 宣 教 率 ， 者 满 意 护 护 护 患 度 ， 接 护 理 时 间 等 。 ④ 制 定 护 理 员 管 理 制 度 ， 确 管 床 护 直 明
好各种康复锻炼 ， 过熟练操作技能取得 患者的信任与配合 ， 通 建 立 心 与 心 交 流 ， 面 、 致 、 到 的 为 广 大 患 者 服 务 ， 少 了 全 细 周 减 并 发 症 及 意 外 隐 患 的 发生 ， 轻 了患 者 的 痛苦 和 医 疗 费 用 ， 减 满 足 患 者 需 求 ， 善 了护 患 关 系 ， 高 了 护 理 工 作 的 整 体 水 平 ， 改 提
的、 连续 性 的护 理 。
２１ 统 一认 识 ， 变 观 念 ： 真 学 习 卫 生 部 相 关 文 件 ， 分 认 ． 转 认 充 识 护 理模 式 改 革 的 意 义 ， 思 想 观念 和 医 疗 行 为 上 突 出 “ 在 以人 为本 ， 以患 者 中心 ” 的服 务 理 念 ， 被 动 服 务 为 主 动 服 务 ， 时 变 把 间还 给护 士 ， 患 者 交 给 护 士 的 护 理 行 为 ， 高 全 院 护 士 对 责 把 提 任 制 整体 护 理 重 要 性 的认 识 。
３ ６ 把 人 人 作 为 质 量 控 制 点 ， 督 检 查 ， 高 了护 理 质 量 ： ． 监 提 护 理人 员 按 照 各 自职 责 对 患 者 负 有 责 任 ， 够 及 时 发 现 问 题 、 能 解
２３ 夯 实 基 础 护 理 ， 供 满 意 服 务 ： 基 础 护 理 、 活 护 理 是 ． 提 ① 生 整体 护 理 的 重 要 组 成 部 分 ， 患 者 提 供 安 静 、 适 、 全 的休 为 舒 安