针刺治疗中风病方法概述

法， 以患侧下肢抽动 ３次为度 。强调“ 醒 神、 调神 、 安神 ” 的
重要性 ， 形 成了独特的以脑统神 、 以神统针 、 以针调神 的学 术思想 ｊ ， 其 临床的 总有 效率一 般在 ９ ０ ％以上 ， 少 数报道
中风后常 出现 半身 偏 瘫 ， 如果 按 照 常规 治 疗方 法 针刺 患
里、 合谷、 环跳等 ； 肝 阳上亢 重在 平肝 潜 阳， 穴位 主 要选 风
池、 大椎 、 曲池 、 外关 、 合谷 等 ； 痰 浊阻 窍重在 化 痰开 窍 ， 穴
位 主要选哑 门、 上 廉泉 、 天突、 通里 、 丰 隆等 。传统 针刺 的
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ６ ０— ０ ２
针 灸治 疗 中风疗 效确 切 ， 以 目前 针灸 病谱 研 究结 果 看， 在神经系统针 灸病 谱 中 占第 １位 。有研 究显 示 ， 针
刺 时机越早 ， 临床疗 效越好 Ｊ 。针刺 治疗 中风方法 丰富多
样， 现综述如下。
１ 辨 证 针 刺 手 法
在 中风 的治疗 中， 采取 传统 针刺法 最 为常 见 ， 也是 最 为 常规 的治疗手段 。临床上 采取 传统 针刺 的研 究 是 比较
缪刺和 巨刺为机体一侧有 病 ， 于对侧肢 体选取 穴位治
电的微量 电流 以防治疾 病 的一种 疗法 。它 在针 刺 的基础 上结合 电的刺激 ， 可 以提高疗效 。现 在临床 治疗常 采取 以 电针为主 ， 并配合 一些其他 的治疗 手段 的方 法。匡 田 。 采 用 电针治疗 中风偏 瘫总有 效率 达到 ９ ４ ． ４ ４ ％， 分析 采用 电
优势在 于体现 了 中医的辨 证论 治原 则 ， 根据 不 同的证型 ，
侧， 那 么治愈 的时 间较 长 ， 疗 效 较差 。病 变侧 本 已气 血虚
弱不通 ， 生理功能减弱 ， 而健侧 气血功 能强盛 ， 选 取 健 侧 针
可以选取不 同的穴位组合 ， 采 取不同 的针 刺手法 ， 如“ 实者 泻之 ， 虚则补之” 等原则来实施治疗 。
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山西 中 医 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ９卷第 １ 期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． １
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综 述 ・
针 刺 治 疗 中风 病 方 法 概 述
李 洁
关键词 ： 中风病 ； 针刺方法 ： 综述
疗的一种传 统治疗手法 。中医认为 ， 人体是 一个有 机的整
多 的， 传统针刺主要 是指 根据不 同的证型选取 不 同的穴位 组合进行针 刺 。杨继 采取普 通 针刺治 疗 中风 ８ ８例 ， 气
虚血瘀重在 补气 活血 ， 穴位 主要选 肩髑 、 曲池 、 外关 、 足 三
体， 经络也是上下左右贯 通相连 的。针刺健侧 穴位 调动其 经脉之气 以驱患侧的 同经之邪 ， 可 以达到全 身气血 阴 阳的 平衡 。缪刺 、 巨刺法就是建 立在这一 基础上 通过针 刺对侧 穴位来调 畅气 血 、 疏通 经 络 ， 从 而治 愈 疾病 的一 种 方 法。
针治疗 中风取效 的原 因， 不仅起 到 了“ 治风 先治血 ， 血行风 自灭 ” 之效 ， 而且起到 了舒筋活血 ， 促进脑 及患肢组 织 的血 液循环 ， 增 加组 织灌 注量 ， 以及 祛瘀 生新 的作用 ， 有 效地恢
复 了肢 体 功 能 ， 避 免 了废 用 性 肌 萎 缩 。 肖源 ’ 通 过 电 针 治
针刺法和传统针 刺法分别对 照治疗 ８ ５例 ， 经过 ３～ ５个疗 程， “ 醒脑开窍” 针法的总有效率达到 ９ ０ ． ５ ９ ％， 而传统针刺
法只有 ６ ７ ． ０ ６ ％ 。闫晓瑞 用“ 醒脑开窍” 针法治疗顽 固性 呃逆 ， 总有效率达 ９ ５ ． ８ ％。
３ 缪 刺 和 巨 刺
石学敏教 授 在 ２ Ｏ世 纪 ７ ０年 代 初期 创 立 的 “ 醒脑 开 窍 ”针法 ， 目前应用较 为广 泛 。该 针法 是基 于 中风 的“ 窍 闭神匿 ， 神 不导气 ” 病机学和“ 醒脑开窍 ， 滋 补肝肾” 针 刺法
适用于脑卒 中后 的肢 体痉挛 证 。张莉 等 采取 此方 法治 疗脑卒 中后的肢体 痉挛 病例 ４ ５例 ， 有 效 率为 ５ ７ ． ７ ８ ％， 而
２ “ 醒 脑 开 窍” 针 法
刺， 刺 激健侧 腧穴 ， 能 够沟通 左右 ， 从 阳 引阴 ， 较 为迅 速地
促进气血流通 ， 达 到阴阳平衡 。
４ 拮抗肌取穴针刺 拮抗肌取穴法 是选 取对 痉挛 的肌 群有拮 抗作 用 的肌 群所处的经络取穴点 ， 给予针刺 治疗 。这 种针刺 方法 主要
常规针刺组为 ４ ４ ． ４ ４ ％。
５ 电 针
的基础上提 出的。选穴 上 打破 了历来 治疗 中风选 阳经 穴
位 的惯例 ， “ 醒脑 开窍 ” 针法 以阴经 穴位和督 脉穴位 为 主 ，
并且在手法上采取 以“ 泻” 法为主 ， 对 每个 穴位 的操 作方法
都有 明确 的要求 ， 即先刺 双侧 内关 ， 直刺 １～１ ． ５寸 ， 采用捻
电针是在针刺手法得气后 ， 在 针上通 以接近人 体生物
转提插相结合 的泻法 ， 施 术 １—３ ｍ ｉ ｎ 。继之 采用雀 啄泻法
刺水沟 ， 至眼球湿 润或 流 泪。三阴交 沿胫 骨后 缘进 针 ， 针 尖 向后斜刺 与皮 肤呈 ４ ５ 。 角， 进 针 １—１ ． ５寸采 用 提插 补wenku.baidu.com 法， 至患侧 下肢连续 抽动 ３次为度 。极 泉穴 直刺进针 １— １ ． ５寸 ， 用 提插 泻法 以上肢 抽动 ３次 为度 ， 尺 泽穴 同极 泉 穴， 委 中仰卧位直腿抬高取穴 ， 进针 １—１ ． ５寸 ， 采用提插泻