白内障手术并发症的原因分析及处理
白内障手术的风险和效果如何评估
恢复时间
患者满意度
4
评估结果的应用
手术改进
改进手术技术，提高手术成 功率
根据评估结果，调整手术方 案
加强术后护理，降低并发症 发生率
提高患者满意度，增强患者 信任度
患者教育
解释手术风险和效果：让患者了解 手术的风险和可能的效果，以便做 出明智的决定。
提醒定期复查：提醒患者定期复查， 以便及时发现和处理任何可能出现 的问题。
患者反馈：收 集患者对术后 效果的反馈， 评估手术满意
度
患者自评
视力变化：患者自我感觉视力是否 有所改善
恢复速度：患者自我感觉手术后眼 睛的恢复速度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
疼痛程度：患者自我感觉手术后眼 睛的疼痛程度
并发症：患者自我感觉手术后是否 有并发症出现
观察指标
视力改善程度
术后并发症发生 率
意眼部卫生等
眼内炎症
症状：眼红、眼痛、视力下 降等
原因：手术过程中可能引起 眼内炎症
治疗：使用抗生素眼药水或 口服抗生素
预防：严格无菌操作，避免 手术过程中感染
眼压升高
原因：手术过程 中可能会导致眼 压升高
症状：头痛、恶 心、呕吐等
处理方法：使用 降眼压药物，严 重时需进行手术
预防措施：术前 检查眼压，术后 密切观察眼压变 化
2
白内障手术的效果 评估
视力恢复情况
手术后视力恢 复程度：大部 分患者视力明
显改善
恢复时间：术 后1-3个月内 视力逐渐恢复
影响视力恢复 的因素：手术 技术视力下降、眩
光等问题
患者满意度
手术效果：视力 恢复程度，是否 达到预期效果
犬白内障术后常见并发症的治疗及护理
犬 白 内 障 术 后 常 见 并 发 症 的 治 疗 及 护 理
郭春艳 闫 秀玲 （ 哈尔滨市桐新宠物诊所 １ ５ ０ ０ １ ６ ）
加 而 引起 出血 。切 口愈合 不 良 ， 当轻 度外伤 时 即可发 生切 口裂开 ， 引起前 房 出血 。眼 内 出血 重在 预 防 ， 术 中 手 术 操 作 者 一 定 要 有 熟 练 的 白 内 障 手 术 操 作 技 术， 助手 要 熟练 每个 操 作 步 骤 ， 这样 才使 得 手 术 更加
眼频繁 ， 眼 睑痉 挛 ， 眼 分 泌 物 增 多 以及 眼前 房 浑 浊 。 眼 内炎 的治 疗应 在 术前 １ － ３天使 用 广谱 抗 生 素 眼药 水 点 眼 ，口服糖 皮 质激 素对 眼表 或 眼 内有 慢 性 炎症
１青 光眼
青光 眼是 犬 白内 障手术 后 较 严 重 的并 发 症 。原
复角膜 的药物 。同时停止使用带有激素 的眼药水和 其他带有激素 的药物。一般 白内障术后继发 的角膜
因多 见 于 残 留的 晶体 皮质 过 多 ，血 块 或粘 弹剂 堵 塞
的患犬能够起到一定的控制作用 。术中严格按无菌
操 作 规程 执 行 ， 确保 手 术 器 械 、 物 品及 操作 步 骤 不 被 污染 ， 在手术 过程 中尽量 减少 人员 流动 。术 后葡 萄膜 炎 一 般应 用 皮 质类 固醇 、前 列 腺素 抑 制 剂及 散 瞳剂 药 物 都 能控 制 ， 但 需要 同时 寻 找病 因 ， 对 症 治疗 。畜
守 治 疗 无效 时 ， 一 般 可 采 取手 术 复位 ， 必 要 时 将人 工 晶状 体取 出或更换 新 的人 工 晶状体 。
２ 角 膜 溃 疡
一
白内障手术后遗症
白内障手术后遗症
白内障术后可能的并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。
白内障手术后遗症有哪些？
1、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压
2、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿
3、持续性角膜水肿
4、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗
5、白内障术后的葡萄膜炎
6、脉络膜脱离伴有切口渗漏
7、瞳孔阻滞
8、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房
9、视网膜脱离
10、上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差
11、白内障后囊膜混浊
12、人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
需要做手术的患者，在手术前需要进行相关的眼部检查，以此确定没有其他的疾病，这样医生才能估计患者手术后的恢复如何。
白内障手术效果不仅仅局限于单纯的复明，更注重了恢复自然视觉。
在手术治疗白内障过程中，视力的恢复，与手术方式、手术医师和患者选择晶体有关。
有可能后发障，后发障不是白内障的复发，而
是原来透明的后囊膜混浊。
白内障手术保留晶体后囊膜支撑人工晶体，如晶体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶体后囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，影响视力称为后发性白内障，简称后发障。
不管什么手术都会有后遗症的发生，患者要慎重选择，瞳仁眼贴从天然草本中分离提取出自活β因子和硒元素，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。
如果不想手术的人，可以用这个帮助治疗白内障！。
小切口非超声乳化囊外摘出白内障手术并发症分析
１２ 方法 ．
术前扩瞳 ， 盐酸奥布卡因表面麻醉 ， 上方 以穹 窿 作
续环形撕囊极为重要 ， 尤其在处理软核 时； 如撕囊不完整 ， 剩余 部分改截囊 ， 每个 象限至少刺 １ 点。是 否劈核视情况 而定 ， ０个
如核硬且 大， 笔者倾 向扩大切 口三明治法 取核 ， 毕缝合 切 口 术 １ ２针 ， 核时及时注入足量黏弹剂， ～ 取 保护角膜 内皮 及后囊 ， 可
感 至 ０２ ， 于 ００ 者 ７ ．５ 小 ． ４ １眼，． ４～ ．５者 ４ ０ ０ ０２ ３眼 ； Ｅ ｅｙ 按 ｍ ｒ 核硬度分级标准分为二级核 １ ， ２眼 三级核 ３ ５眼 ， 四级核 ５ ３眼 ， 五级 核 １ 。术前检查视力 、 ４眼 眼压 、 光定位 、 色觉及角 膜曲率 ， 眼 Ａ Ｂ超 ， ／ 泪道冲洗 ， Ｓ Ｋ Ｉ公式计算人工晶状体度数 。 以 Ｒ —Ｉ
后囊破裂小于 １４象限 ， ／ ２眼植入 囊袋 ， ２眼植 入睫状沟 内。角
膜 内皮水肿 ２ ４眼 ， 加强局部激 素应用 ， 内均 消退。角膜上 ２周
皮剥脱 ６眼 ， 减少激 素应用 次数 ， 局部 给予 玻璃 酸钠等 眼液 ， ５ 眼 １ 后愈合 ， 眼 ２ 周 １ 周后愈合 。葡萄膜 反应 ７眼， 均为糖尿病
１２ ２
Ｃ ｉ ＪＯ ｈｈ ｌ ｏ ｎ ｔｒｉｏａｙｇ ｌ Ｍａｃ ０ ０ Ｖ Ｉ ０， ｏ ２ ｈｎ ｐ ｔａ ｌ ｄ Ｏ ｏ ｎ ｌ ｎ ｏ ， ｒｈ２ １ ， ０ １ Ｎ ． ｍ ａ ｈ ｒ
・
基 层 医 院之 窗 ・
小切 口非超 声乳化 囊外摘 出白 内障手 术 并发 症 分析
手法 小切 口技术因切 口小 ， 恢复快 ， 易掌握 ， 基层医院应 在
用较广泛 ， 但术 中、 术后并发 症屡见报 道。本组 以筋膜囊 下麻
白内障手术标准
白内障手术标准一、什么是白内障？白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为晶状体透明度逐渐变差，导致视力下降。
白内障发病原因多种多样，包括年龄因素、遗传因素、长期暴露在阳光下、疾病或外伤等。
白内障的症状包括视力模糊、感光度增加、颜色感知异常等。
二、什么是白内障手术？白内障手术是治疗白内障最常见的方法之一。
手术的目标是将晶状体透明度较差的部分取出，然后置入人工晶状体，恢复患者的视力。
随着医学技术的不断进步，白内障手术已成为一种安全有效的治疗方法。
1. 手术前的准备工作在进行白内障手术之前，医生需要充分评估患者的眼部状况，包括测量眼压、测量角膜曲率、测量眼轴长度等。
此外，还需要检查患者的全身健康状况，确保手术的安全进行。
2. 是否适合进行手术的评估对于一些特殊病例，可能不适合进行白内障手术。
例如，患有其他眼部疾病、全身重病、妊娠或哺乳期的女性等。
在评估了患者的全部情况之后，医生会判断是否适合进行手术。
3. 术前准备工作如果患者符合手术条件，医生会对手术进行详细的解释，并告知手术的风险和可能的并发症。
此外，患者还需要进行一系列的术前准备工作，如停止使用某些药物、避免进食等。
三、白内障手术的标准白内障手术的标准是指进行手术的基本要求和操作规范。
以下是白内障手术的标准要求：1. 白内障影响日常生活白内障手术的主要指征是患者的白内障影响日常生活，包括阅读、工作、驾驶等方面。
只有当白内障导致患者的视力下降到一定程度，无法满足日常生活需求时，才考虑进行手术治疗。
2. 没有其他严重眼病白内障手术的患者应该没有其他严重的眼病，如视网膜疾病、青光眼等。
如果同时患有其他严重眼病，可能会增加手术的风险，并影响手术的疗效。
3. 有稳定的眼部状况手术前应确保患者的眼部状况稳定，包括眼压正常、炎症消退、角膜无明显瘢痕等。
如果眼部存在严重的炎症或其他并发症，可能会延迟手术时间。
4. 患者合作度高白内障手术需要患者积极配合医生的操作，并按照医嘱进行术后的护理。
白内障超声乳化术的并发症及处理
白内障超声乳化术的并发症及处理黄旭苍溪县人民医院四川广元628400摘要：目的：探讨白内障超声乳化术的并发症及处理措施。
方法：选取326位白内障患者作为研究对象，对白内障患者做巩膜隧道切口超声乳化手术，分析术中、术后并发症及处理措施。
结果：326例患者完成超声乳化术后，3个月后，患者视力矫正≥0.5者79.14%，视力矫正≥0.1≤0.4者17.48%，＜0.1患者3.37%。
术中并发症有后囊膜破裂2.60%，上方虹膜反复脱出1.07%，撕囊失败1.80%，核坠入玻璃体腔0.30%，切口不良1.07%，上方切口下皮质抽吸困难1.99%，晶状体脱落0.30%，玻璃体脱落2.30%。
针对不同并发症，实施相应的处理措施后均有不同程度的改善。
结论：白内障超声乳化术治疗白内障的创伤较小、恢复快，并且术后视力的提升也得到患者的认可，但是手术会有并发症的发生，为减少该手术并发症带来的危害，采取相应的防护措施能够提高手术成功率。
关键词：白内障；超声乳化；术中并发症；人工晶状体随着医疗技术的不断发展，白内障手术技术也得到了提高，超声乳化术治疗白内障具有效果好、恢复快、人工晶状体植入对眼部的损伤小等优点，成为治疗白内障的最佳疗法之一，但术中、术后可能会出现不同的并发症，本文将针对超声乳化术的治疗及并发症的预防与护理做出研究，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月某院收治的326例白内障患者作为研究对象，其中男性患者127例，女性患者199例，老年性白内障患者227例，并发性白内障患者32例，外伤性白内障患者67例。
患者年龄为37～85岁，平均年龄（62.54±3.27）岁，在对患者实施白内障超声乳化吸除手术前，为患者做常规检查和B超检查。
本次研究的排除对象为：玻璃体明显浑浊患者、视网膜脱离患者及晶状体脱位患者。
将患者的晶状体核进行分级，按照LocsII分类方法，326例患者中，晶状体核硬度I度为37例，II度为58例，III度为131例，IV度为52例，V度为48例。
白内障手术并发症及处理【104页】
20世纪80年代复苏
超乳
双手超乳
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白内障手术切口的演变
• 角膜缘针刺 120度角膜缘切开 12mm角膜缘切口 8mm角巩缘 隧道切口 2.5~3.5mm透明角膜隧 道切口 1.5mm透明角膜切口
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小切口白内障囊外摘除术
• 隧道切口：6~8mm • 闭合注吸系统 • 联合前房维持器 • 无缝线
（一） 预防
清晰的手术显微镜对焦，手术中分清
囊膜与皮质；做皮质冲洗时，发现有后囊膜
皱折时及早停手。
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（二）处理
如果后囊已破，可于娩核或出核时 将残余核块以注水圈套器圈出，然后注 射少许粘弹剂压住破孔位置玻璃体，植 入人工晶状体于入睫状沟内，陆续抽吸 残余皮质，缩瞳。
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集液袋 43
• 文丘里泵工作原理
液体
从集液盒过来的气体
集液盒
抽吸管路
超声乳化手柄
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负压
气流
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PHACO
• 优点
– 手术切口小，可自闭，愈合快 – 术中前房保持良好 – 术后散光小 – 视力恢复好
• 缺点：仪器昂贵；硬核、瞳孔疾患者、 某些遗传病患者慎用
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三、黄斑囊样水肿
一 般 发 生 于 术 后 2～4 个 月 。 手 术中后囊破裂玻璃体脱出是黄班囊样 水肿发生的主要原因。另外，手术时 间过长，术后炎症反应也是危险因素。
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四、视网膜脱离
是白内障囊外摘除人工晶状体植 入术后比较严重的并发症。发生率大约 为1%~3%。多在术后6个月内发生。多 发生在高近视眼，后囊破裂玻璃体脱出 的病例中。一经发现视网膜脱离即应采 取手术方法治疗。
白内障手术并发症的分析及处理
术前结膜囊 点抗 生素眼液滴 眼 ３—５ ｄ 。全部病 例在局 麻或 表
麻 下进 行 ， 给予小切 口白内障囊外摘除术及人 工晶体植入术 和 白内障超声乳化术 及人工 晶体植 入术 。术 后给 以妥布 霉素地 塞米松 眼水 和双氯芬 酸钠 眼水点 眼 ， 以抗菌 消炎。所有病例术
Ｅ 医药 ２ ０ １ ３ 年９ 月 第 鲞 箜
旦 ！
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专家一致认 为 ， 利多卡 因预防无痛人流时应 用芬太尼 而出现 的 咳嗽反射 ， 只要剂量恰 当其效 果可 靠 ， 且无其 它不 良反应 及并 发症 。本 研究 Ｉ组 有 ２例 出现 短 暂 的轻度 头晕 ， 仅持 续 ２～ ３ ｍ ｉ ｎ ， 与注射速度较快有关 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４— ０ ８ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ６ ０
・
临 床研 究
・
白 内障手 术 并 发 症 的分 析及 处 理
郭向东 梁春 利 刘 志强 白玫
ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｉ ｌ ｙ ｂ ｙ ｖ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， １ ９ ９ ７， ８ ７： １ ０ ７ ０－ １ ０ ７ ４． ５ Ｙｅ ｍｅ ｎ ＴＡ．Ｓ ｍａ ｌ ｌ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｗｉ ｌ ｌ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｖ ｉ ｏ ｌ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ １ ９ ８ ８， ８ ９： ２ ７ １ － ２ ７ ２．
白内障手术后出现的并发症有哪些
白内障手术后出现的并发症有哪些白内障是一种常见的眼科疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。
虽然白内障手术在大多数情况下是安全有效的，但仍然可能会出现一些并发症。
了解这些并发症对于患者和医生都非常重要，可以帮助患者做好心理准备，也有助于医生及时发现和处理问题。
一、感染感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。
手术过程中，如果细菌或其他病原体进入眼内，就可能引发感染。
感染的症状包括眼睛疼痛、红肿、视力下降、分泌物增多等。
一旦发生感染，需要立即使用抗生素进行治疗，严重时可能需要再次手术来清除感染灶。
为了降低感染的风险，医生在手术前会对患者的眼部进行严格的清洁和消毒，手术中也会遵循严格的无菌操作规范。
患者在手术后也要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水，并注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
二、角膜水肿角膜是眼睛前端透明的部分，在白内障手术中可能会受到损伤，导致角膜水肿。
角膜水肿会使角膜变得混浊，影响视力。
这种并发症通常在手术后的短期内出现，多数情况下会逐渐自行消退。
但如果水肿严重或持续不消退，可能需要采取药物治疗或其他措施来促进恢复。
三、后发性白内障后发性白内障并不是真正意义上的白内障复发，而是指手术后残留的晶状体上皮细胞增生，在晶状体后囊膜上形成混浊。
这种情况一般发生在手术后数月或数年。
后发性白内障的症状主要是视力逐渐下降。
治疗方法通常是通过激光在后囊膜上打孔，以恢复视力。
四、眼内出血手术过程中可能会损伤眼内的血管，导致眼内出血。
少量的出血一般可以自行吸收，不会对视力造成太大影响。
但如果出血量较大，可能会引起眼压升高、视网膜损伤等问题，需要及时处理。
五、视网膜脱离白内障手术可能会改变眼球的结构和眼压，增加视网膜脱离的风险。
视网膜脱离会导致视力急剧下降，如果不及时治疗，可能会导致永久性失明。
患者在手术后如果出现眼前黑影飘动、闪光感、视力突然下降等症状，应及时就医检查。
六、眼压升高眼压升高是白内障手术后常见的并发症之一。
儿童先天性白内障手术相关问题分析
儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数出生前即已存在，少数在出生后逐渐形成或明显加重。
其是新生儿发生的严重致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高，老年性白内障手术的技术已经发展得十分成熟，成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满意。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿，在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍然是一项具有挑战性的工作。
首先，给依从性非常差的婴幼儿进行详细检查本身就是一件困难的事情；其次，在小眼球中进行精细操作较成人难度加大，由于儿童眼部组织的高反应性导致并发症较成人手术明显增加；再次，儿童眼球还处在不断发育之中，眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化，使手术后管理面临持续不断的动态的屈光矫治，还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题，每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前，关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见，各种方法的疗效也需要进一步临床随访观察和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析讨论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障所有白内障患儿都应该进行彻底的眼科检查，全面的评估。
1. 晶体混浊类型对视力预后影响很大：白内障的混浊形态众多，如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严重程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是决定最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态决定。
全白内障大多数情况下视力被完全阻断，在出生后几个月内立即发生眼球震颤，提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在出生早期和视力相对正常，由于一些未知因素，晶体后囊膜变薄，导致晶体向后部玻璃体突出。
白内障手术风险及预案处置
摘要：白内障手术是眼科常见的手术之一，随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性越来越高。
然而，任何手术都存在一定的风险，了解白内障手术的风险及其预案处置对于保障患者的安全和手术效果具有重要意义。
本文将详细阐述白内障手术的风险及其预案处置措施。
一、白内障手术风险1. 术前风险（1）全身性疾病风险：患有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病的患者，手术过程中可能引发心脑血管意外。
（2）眼部疾病风险：患有青光眼、视网膜病变等眼部疾病的患者，手术过程中可能引发眼压升高、视网膜脱落等并发症。
2. 术中风险（1）手术器械操作不当：手术过程中，手术器械操作不当可能导致眼球损伤、视网膜脱落等。
（2）麻醉风险：全身麻醉可能引起呼吸抑制、血压下降等并发症。
（3）人工晶体植入风险：人工晶体植入过程中可能出现晶体植入位置不准确、晶体移位等。
3. 术后风险（1）感染风险：术后眼部感染可能导致视力下降、严重者甚至失明。
（2）炎症反应：术后可能出现眼内炎、葡萄膜炎等炎症反应。
（3）黄斑水肿：术后可能出现黄斑水肿，影响视力。
（4）角膜水肿：术后可能出现角膜水肿，导致视力模糊。
二、预案处置1. 术前预案（1）详细询问病史，全面评估患者全身状况，排除手术禁忌症。
（2）对患有全身性疾病的患者，术前进行必要的治疗和调整，控制病情稳定。
（3）对眼部疾病患者，进行针对性的治疗，改善眼部状况。
2. 术中预案（1）手术过程中，严格遵守无菌操作规程，防止手术感染。
（2）手术器械操作规范，避免眼球损伤。
（3）严密监测患者生命体征，确保手术安全。
3. 术后预案（1）术后密切观察患者眼部状况，及时发现并处理并发症。
（2）合理使用抗生素，预防感染。
（3）术后定期复查，观察手术效果，调整治疗方案。
（4）指导患者进行眼部护理，预防感染和并发症。
三、总结白内障手术虽然技术成熟，但仍存在一定的风险。
了解白内障手术的风险及其预案处置，有助于提高手术安全性，保障患者利益。
白内障手术后的并发症
白内障手术后的并发症文章目录*一、白内障手术后的并发症*二、白内障手术的风险大吗*三、白内障对眼睛有哪些危害白内障手术后的并发症1、白内障手术后的并发症:前房积血白内障手术后会出现少量前房积血,一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。
玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。
上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。
术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
2、白内障手术后的并发症:眼内炎白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。
用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。
3、白内障手术并发症的预防方法常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透,血压应控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身无感染病灶,无上呼吸道急性炎症,因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症,对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术,应控制炎症,必要时全身抗感染,局部雾化治疗,待情况好转后才能施行手术。
光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况,除外虹膜炎症,充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色。
白内障手术的风险大吗白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。
白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。
采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。
白内障术后并发症及注意事项ppt课件
白内障术后并发症及注意事项
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3、适当用眼
• 老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节 力减弱，用眼时间稍长就会引起眼球胀痛，甚 至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控 制每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15 分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长， 应合理安排阅读和休息。
白内障术后并发症及 注意事项
二病区 胡文君
白内障术后并发症及注意事项
1
白内障术后并发症：
• 角膜水肿
• 虹膜睫状体炎
• 虹膜脱出
• 瞳孔夹持
• IOL偏心或移位
• 瞳孔不圆及不可逆瞳孔散大
• 后囊混浊
• 青光眼
• 黄斑囊样水肿
• 眼内炎
• 视网膜脱离
白内障术后并发症及注意事项
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一、高眼压：
◊若患者发生术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心、呕 吐，应警惕高眼压的发生，一过性高眼压一般发 生在术后24小时内。
白内障术后并发症及注意事项
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• 少吃含胆固醇高的食物：白内障的患者，其晶 体含胆固醇较高，如蛋黄，鳝鱼，动物内脏等 应适当控制食用。
• 多吃富含锌的食物：据研究，在晶状体中锌的 含量较高，而患白内障的人晶状体中含锌量明 显减少，所以应多吃些含锌丰富的食物，如青 鱼，沙丁鱼，瘦肉，核桃，牡蛎等。
• 多吃蛋白质：除了经常补充鱼肝油之外，还常 吃点鸡肝，羊肝，猪肝，胡萝卜等。
白内障术后并发症及注意事项
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处理
• 术后应密切观察病情，一经诊断，行房水和玻 璃体的细菌学和药敏学检验，有针对的治疗。
• 结膜下，全身应用敏感抗生素治疗。 • 必要时玻璃体腔注射，要考虑视网膜的毒性 • 适量选用激素，以减轻炎症反应 • 散瞳等一系列辅助治疗 • 严者玻璃体切割挽救眼球
术后并发症题库
白内障术中、术后常见并发症及处理中南大学湘雅二医院眼科贾松柏一、中术并发症及处理（发生率、原因、表现、处理、预防）一）麻醉1、眼心反射：①定义：压迫眼球、牵拉肌肉→迷走神经过度兴奋→心律失常、心动过缓、甚至停搏。
②处理：a.立即停止手术，上氧；b.阿托品0.01mg/kg与肾上腺素0.01mg/kg iv；c.球后注射1～2%利多卡因；d.心外按摩；e. 麻醉科或内科医师。
2、麻醉过敏：①表现：病人出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗甚至休克（喉头、气管、支气管、肺水肿等所致）。
②处理：a.立即使病人平卧，刺激人中穴位；b.肾上腺素0.01mg/kg im或D.X.M5~10mg iv; c. 观察20～30分钟后，再考虑手术。
③预防：病史+皮试。
3、麻醉失败——追加麻药4、球后血肿：处理：①中止手术、适度压迫、包扎眼球、止血剂，必要时外眦切开。
②手术至少推迟一周。
5、一过性黑目矇①原因：a.针头损伤视神经或刺激了中央A；b.用了肾上腺素；c.过度压迫眼球;d.麻药毒性太大或不合格；e.麻药注入眼内或视神经鞘内（对侧眼有一过性黑矇）；f.视神经病变患者。
②处理：a.中止手术；b.上氧；c.扩血管（吸入亚硝酸异戊酯，舌下含硝酸甘油片）。
一般于30分钟内恢复（个别可达2小时）。
6、穿破后巩膜①原因：进针方向不对，进针过快，针尖大锋利。
②判断：a.落空感强(比进入肌圆锥明显)；b.眼球运动可带动针头运动。
③处理：中止手术，探查伤口。
二）固定直肌①缝针太深：穿破眼球（探查伤口→冷冻+外加压）；②牵拉太重、太后：a.导致眼心反射；b.损伤提上睑肌→上睑下垂。
三）角膜1、角膜上皮干燥、水肿或脱落1）原因：a.局麻药；b.消毒液；c.冲洗、按摩、压迫；d.暴露。
2）处理：湿润角膜或刮除上皮。
2、后弹力膜脱离：（与基质层疏松附着，止于schwalbe线）1）原因：a.器械钝，进出前房次数多；b.切口小，强行进入前房；c.切口太前。
白内障手术的注意事项与并发症
白内障手术的注意事项与并发症白内障是一种常见的眼部疾病，特征为眼睛水晶体混浊。
当白内障严重影响视力，并对生活造成困扰时，医生通常建议进行白内障手术以恢复视力。
然而，就像任何其他手术一样，白内障手术也有其注意事项和潜在的并发症需要我们了解和关注。
注意事项：1. 寻求专业医生建议进行白内障手术前，应当咨询专业医生的意见和建议。
不同患者可能有不同程度的白内障，因此医生会根据个体情况来制定合适的手术方案。
2. 做全面检查在确定进行手术之前，必须做全面检查以了解患者是否存在其他眼部问题或健康问题。
这包括检查角膜形态、眼压、视网膜状况等等。
只有确保患者眼睛没有其他严重问题时，才能考虑进行手术。
3. 选择适合自己的手术方式目前，有几种不同类型的白内障手术可供选择，如常规手术（超声乳化术）、激光手术（激光溶解白内障）和细丝切割白内障手术。
患者应与医生讨论不同手术方式的优缺点，并根据自己的情况做出选择。
4. 准备手术前后护理在白内障手术前后，患者需要遵循一些特定的护理要求。
这包括使用消毒眼药水、避免揉眼睛、保持眼部清洁等。
医生会提供详细的注意事项，以确保手术的成功和恢复过程顺利进行。
并发症：1. 感染尽管现代白内障手术已经非常安全，但仍有可能发生感染并发症。
因此，在手术过程中必须严格遵守无菌操作规范，并按医生建议使用抗生素眼药水或药物。
2. 后期视力问题尽管白内障手术能够明显改善视力，但少数患者可能会在手术后出现一些视力问题。
这可能是由于其他眼部疾病、手术并发症或晶体偏差等原因引起的。
如出现一个月以上视力下降没有明显改善，应立即向医生寻求帮助。
3. 晶状体脱位白内障手术后，患者可能会面临晶状体脱位的风险。
这种情况可能影响到视网膜和视力，并可能需要进一步的治疗。
定期进行眼部检查可以及早发现并处理这种并发症。
4. 继发性青光眼在白内障手术后，少数患者可能会出现继发性青光眼。
这是因为手术过程中引起眼压升高，导致房水排除不畅所致。
白内障手术的常见并发症及风险评估
白内障手术的常见并发症及风险评估白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在恢复白内障患者的视力。
虽然该手术在大多数情况下都能顺利进行，但仍存在一些常见的并发症。
因此，在进行手术前，医生通常会对患者进行风险评估以确保手术的安全性。
本文将探讨白内障手术的常见并发症以及如何进行风险评估。
一、白内障手术的常见并发症1. 后发性白内障：这是白内障手术最常见的并发症之一。
后发性白内障指手术后数年内晶状体囊内透明人工晶状体后膜的增生，导致视力模糊。
患者通常会感到视力下降和光晕现象。
对于高风险患者，医生在手术时会选择适合的人工晶状体来降低发生后发性白内障的风险。
2. 术后眼压升高：白内障手术后，部分患者可能会出现眼压升高的并发症。
高眼压可能导致视力损害，并增加青光眼的风险。
因此，在手术前医生会评估患者的眼压情况，并在手术中适时使用眼压调节药物，以降低眼压升高的风险。
3. 眼球感染：眼球感染是白内障手术罕见但严重的并发症。
由于手术操作与眼球直接接触，手术过程中如果不严格遵守无菌操作，可能导致术后感染。
医生通常会要求患者进行眼部清洁，并在手术中使用抗菌药物以预防感染的发生。
4. 视网膜脱落：视网膜脱落是白内障手术的罕见并发症之一，但其会导致严重的视力问题。
医生会在手术前评估患者视网膜的状态，并采取预防措施以减少视网膜脱落的风险。
二、白内障手术的风险评估在进行白内障手术之前，医生会对患者进行全面综合评估，以确保手术的安全性和有效性。
1. 术前检查：医生通常会对患者进行详细的眼部检查，包括测量眼压、视力检查、眼底检查等。
这些检查有助于评估患者眼部状况，发现任何潜在风险因素。
2. 风险评估：医生会根据患者的年龄、既往病史、眼部疾病等因素对手术的风险进行评估。
例如，糖尿病、青光眼等患者可能存在更高的手术风险。
3. 选择适当的手术方式：根据患者的眼部情况和风险评估结果，医生会确定最适合患者的手术方式。
常见的白内障手术方式包括超声乳化白内障摘出术以及激光手术。
并发症白内障危害及预防
白内障的治疗选择 术后护理
术后需遵循医生的建议，定期复查，确保恢复顺 利。
术后护理对视力恢复至关重要。
谢谢观看
健康的生活方式是预防白内障的重要措施。
如何预防白内障？
如何预防白内障？
定期检查
定期眼科检查有助于早期发现白内障及其他 眼病。
尤其是老年人，应每年进行一次全面的眼科 检查。
如何预防白内障？ 控制慢性病
有效控制糖尿病、高血压等慢性疾病，降低 白内障风险。
良好的生活习惯可以减缓疾病进展。
如何预防白内障？ 健康生活方式
症状
早期可能仅表现为视力模糊或光线感知变化，但 随着病情加重，可能出现夜间视力差、双重影像 等。
了解症状有助Biblioteka 早期诊断和治疗。什么是白内障？
类型
白内障有多种类型，包括老年性白内障、先天性 白内障和外伤性白内障等。
不同类型的白内障可能需要不同的治疗方法。
白内障的危害是什么？
白内障的危害是什么？ 视力损害
导致并发症的原因
导致并发症的原因 年龄因素
年龄是白内障最主要的风险因素，随着年龄增长 ，晶状体逐渐老化。
大部分老年人都会不同程度地出现白内障。
导致并发症的原因 其他疾病
糖尿病、高血压等慢性疾病会加速白内障的形成 。
控制这些疾病有助于预防白内障。
导致并发症的原因 生活方式
吸烟、酗酒、过度暴露于紫外线等不良生活方式 也会增加白内障风险。
白内障可导致视力逐渐下降，影响日常生活 和工作。
严重的视力障碍可能导致失明。
白内障的危害是什么？ 生活质量下降
患者可能因视力减退而无法独立完成日常活 动，影响心理健康。
如何预防白内障的发生白内障手术有何风险
如何预防白内障的发生白内障手术有何风险白内障是一种常见的眼部疾病，主要影响中老年人的视力。
随着人口老龄化的加剧，白内障的发病率也在逐渐上升。
了解如何预防白内障的发生以及白内障手术可能存在的风险，对于保护我们的眼睛健康至关重要。
一、白内障的形成原因白内障的形成是一个复杂的过程，其原因多种多样。
年龄增长是最常见的因素，随着年龄的增加，晶状体逐渐老化、混浊，导致视力下降。
长期暴露在紫外线辐射下也是一个重要原因，紫外线会损伤晶状体的蛋白质结构，使其变得混浊。
此外，遗传因素、糖尿病、眼部外伤、长期使用某些药物（如糖皮质激素）、营养不良等也可能增加白内障的发生风险。
二、如何预防白内障的发生1、避免过度暴露在紫外线下阳光中的紫外线是导致白内障的重要因素之一。
在户外活动时，应佩戴太阳镜，选择能阻挡紫外线的镜片。
宽边帽子也能提供一定的防护，减少紫外线对眼睛的直接照射。
2、保持健康的生活方式均衡饮食对于眼睛健康非常重要。
多摄入富含维生素 C、E、类胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、坚果等。
这些营养素有助于抵抗氧化应激对晶状体的损害。
同时，要戒烟限酒。
吸烟会增加氧化应激和自由基的产生，加速晶状体的老化。
3、控制慢性疾病糖尿病患者患白内障的风险较高。
因此，控制血糖水平对于预防白内障的发生至关重要。
定期监测血糖，遵循医生的治疗建议，保持血糖稳定。
高血压、高血脂等疾病也可能影响眼部的血液循环，增加白内障的风险。
通过合理的饮食、运动和药物治疗，控制这些疾病的发展。
4、避免眼部外伤在进行可能导致眼部受伤的活动时，如运动、劳动等，应佩戴适当的防护眼镜，以减少眼部受伤的机会。
5、合理使用眼睛长时间使用电子设备、阅读或写作时，应注意定期休息，让眼睛得到放松。
每隔一段时间，远眺一下或者闭目养神几分钟。
6、定期进行眼部检查即使没有明显的眼部症状，也应定期进行眼部检查，尤其是中老年人。
早期发现眼部问题并及时处理，可以有效预防白内障等疾病的进展。
白内障术后并发症幻灯片课件
2.后囊完整与否及玻璃体丢失程度
3.植入IOL后是否采取眼底光损措施
normal Vs. cloudy lens
高 治疗最好的方法：激素和非甾体药物
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（十）眼内炎
术后2-3天，发病率低，后果十分严重，往 往可以摧毁整个眼球，应予以高度重视。
6
白内障术后并发症：
角膜水肿 虹膜睫状体炎 虹膜脱出 瞳孔夹持 IOL偏心或移位 瞳孔不圆及不可逆瞳孔散大 后囊混浊 青光眼 黄斑囊样水肿 眼内炎
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视网膜脱离
角膜水肿原因：
手术器械反复粗暴进入前房 超声能量较高，持续时间较长 灌洗液冲洗速度过快，温度低于体温 前房内误注入药物 炎症反应 角膜内皮计数较低
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2.瞳孔阻滞性青光眼
原因：晶体嵌顿
渗出物瞳孔闭锁
前房气泡较大
治疗：去除诱因，去除IOL夹持，减轻炎症 反应，降眼压，3-4天气泡自行吸收
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3.晶体皮质过敏性青光眼 治疗：皮质残留过多，注吸出皮质，并应
用皮质类固醇药对抗过敏反应
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4.摩擦综合征 各种原因造成IOL光学部边缘或袢与虹膜，
临表：突然出现视力下降，伴眼痛，畏光， 流泪，眼睑水肿，睫状充血，前房渗出+， 前房积脓，睫状肌痉挛，玻璃体混浊，眼底 不清，B超：玻璃体混浊者，视网膜表面粗 糙。
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治疗：一经诊断，行房水和玻璃体的细菌学 和药敏学检验，有针对的治疗。
结膜下，全身应用敏感抗生素治疗 必要时玻璃体腔注射，要考虑视网膜的毒性 适量选用激素，以减轻炎症反应 散瞳等一系列辅助治疗 严重者玻璃体切割挽救眼球
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（九）黄斑囊样水肿
术后视力恢复不佳，或视力突然下降，视力 在0.2以下且不能矫正，或感觉突然或突然 地中心暗点，应考虑有黄斑囊样水肿
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白内障手术并发症的原因分析及处理
目的探讨白内障手术并发症的原因及处理方法。
方法选择本院121例白内障手术患者，均行巩膜隧道切口术，观察术后患者视力情况及并发症发生情况。
结果10例（8.26%）矫正视力0.3且≤0.6，18例（14.88%）矫正视力>0.6；患者早期出现后囊破裂和晶状体悬韧带断裂等并发症，对症处理后基本恢复；中晚期并发症为前房出血、角膜水肿、前囊和后囊混浊、葡萄膜炎、囊袋阻滞综合征、高眼压和青光眼。
结论临床应高度重视白内障手术患者并发症的预防和治疗。
标签：白内障手术；并发症；眼科
白内障为眼科的一种常见病和多发病[1]。
晶状体囊膜一旦出现破损将会导致晶状体混浊，这是由于具备屏障功能的晶状体出现渗透加强现象，影响其新陈代谢。
有研究调查显示2006年我国约2003万人存在视力障碍，而造成视力障碍的病症中白内障居首位。
白内障是一种可治性盲病[2]，临床一般采用手术治疗，但在手术治疗的同时，还应加强并发症的预防和处理。
2012年1～6月本院实施白内障手术121例，现对其手术及并发症情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2012年1～6月行白内障手术的患者121例，年龄42～90岁，平均59岁，男性66例，女性11例，全部患者中老年患者105例（86.78%），在实施手术前视力为光感或0.3且≤0.6（表1）。
2.2 并发症发生的类型和例数
手术前期并发症为后囊破裂和晶狀体悬韧带断裂，经相应处理措施后病症基本消除；中晚期并发症为前房出血7例、角膜水肿38例、前囊和后囊混浊32例、葡萄膜炎16例、囊袋阻滞综合征9例、高眼压和青光眼19例。
3讨论
3.1 术中并发症
白内障手术早期并发症如能及时对症治疗，均能获得很好的疗效[4]。
①造成后囊破裂的原因与操作者手术熟练度和患者手术时状态有关，主要为撕囊口较小，实施娩核时的未能掌握好力度；实施娩核时核下没有黏弹剂注入，晶状体圈匙超负荷下压；处理晶状体皮质时侵入后囊膜；植入人工晶状体调位时未能掌握好力度；黏弹剂用量未达到要求。
针对以上情况，操作员行手术时一定要谨慎，给予患者分量适中的黏弹剂，保证环形撕囊口6 mm左右的直径，若出现后囊膜破裂，应立即停止手术操作，观察情况进行对症处理。
②悬韧带断离是较为严重
的并发症，在术前和术中均存在，术中出现该种情况主要原因为撕囊过大导致损伤。
处理时应注意缝线细而光滑，固定线应结扎埋在巩膜瓣下[5]。
3.2术后并发症
患者术后视力无明显改善的主要原因为术后未能验光矫正、术前未检查出其他眼部疾病、手术并发症[6]。
前房出血、角膜水肿是白内障手术后并发症的主要类型。
①前房出血多数来自手术创口[7]，患者自身患有糖尿病、高血压等疾病时较易导致该并发症，同时还与患者术前用药和切口状况有一定关系。
在患者出血时间不长、量小的情况下，一般不给予特殊处理，当患者出血量超过前房一半时，采用房水生成抑制药、高渗剂等进行前房冲洗。
②操作人员手术操作失误是造成角膜水肿的根本原因，避免该并发症应从操作人员的操作熟练程度入手，选择技术过硬、经验丰富的医师，尽量避免器械使用频繁对角膜内皮造成的伤害。
③前囊和后囊混浊主要是因前囊膜下的上皮细胞纤维发生增殖，手术时应对该上皮细胞进行清除，若出现混浊现象，可采用激光后囊打孔术治疗。
④葡萄膜炎是累及葡萄膜、视网膜、视网膜血玻璃体的一组炎症性疾病[8]，手术创伤和异物刺激是致病根源，在处理时首先应进行散瞳，减轻炎症发作。
⑤囊袋变大、瞳孔周边纤维素发生溢出现象、炎症细胞活动频繁是术后发生囊袋阻滞综合征的主要原因，临床处理方法有激光前后囊切除术等，但对该病症的防治应以预防炎症发生为主[9]。
⑥患者属于高度近视群体时，极易发生术后高眼压和青光眼[10]，口服醋甲唑胺联合甘露醇静滴是治疗高眼压病的主要手段，虹膜根部切除术、重植人工晶状体是术后青光眼常用的治疗方法。
总之，临床应重视白内障手术患者并发症的预防工作，提高对并发症的重视程度，保证患者眼部健康，促进视力恢复。
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