倍他乐克联合波依定治疗高血压病100例论文

倍他乐克联合波依定治疗高血压病100例的疗效观察【中图分类号】r46 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0377-02
【摘要】目的：探讨倍他乐克联合波依定治疗高血压病的临床疗效。

方法：将2011年1月至2012年6月于我院治疗的高血压患者100例，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。

观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。

对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。

2组疗程均为8周，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率。

结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患者在常规治疗的基础上，观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。

对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。

两组的疗程均为8 周，用药期间未加服其他降压药，一个疗程后评价两组临床疗效。

1.3 观察指标
治疗前测定所有患者的血压作为基础血压，治疗开始后每周测血压3次，每次测血压的同时注意观察用药后的不良反应情况，两组患者治疗前后均查肝肾功能、心电图及血尿常规，对上述检查及观察结果进行记录。

1.4 疗效评价标准
显效：舒张压下降10mmhg/以上且达到正常范围或舒张压未降至正常范围，却降低20mmhg 以上。

有效：舒张压下降小于10mmhg但达到正常范围或舒张压未达到正常范围，却较治疗前下降 10-
20mmhg。

无效：未达到以上标准。

总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法
采用spss17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析
2.1 两组临床疗效比较
观察组的总有效率为 94.0% （包括显效33例，有效15例），对照组的总有效率为76.0%（包括显效21例，有效17例），观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义
（p<0.05）。

2.2 治疗前后不良反应情况
两组患者在治疗过程中，观察组有2例（头晕1例，脚踝部水肿1例）出现不良反应，不良反应率为4.0%，均为轻度，对治疗没有产生影响；对照组中有6例出现不良反应（心律减缓4例，上腹不适1例，便秘1例），不良反应率为12.0%，所以两组不良反应发生率有显著差异，具有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
本研究结果显示，倍他乐克与波依定二者联用的降压效果显著（总有效率94.0%），明显优于单纯用倍他乐克（总有效率
76.0%），差异具有统计学意义（ p <0. 05），且二者联用后不良反应发生率明显降低。

倍他乐克是选择性的β-受体阻滞剂，它特异性拮抗β1受体，阻断儿茶酚胺的不良作用，降低交感神经活性，抑制肾素分泌及窦房结对肾上腺素能的应激作用，扩张血管，减轻心血管张力，减少心排血量，同时使心率减慢，这整个过程是通过交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统共同来发挥降压作用。

其常见的不良反应有使心率减慢，头晕，上腹不适，便秘等症状2。

而波依定是高选择性的钙离子拮抗剂，通过扩张心外膜的动脉和小动脉而降低外周血管阻力，从而使血压降低，其降压效果较持久，其降压过程中可增加血流和心肌氧供，使心输出量增加，引起心率增快，临床上多伴有心率过快以及心绞痛等不良反应3。

同单一使用倍他乐克的降压效果比较，二者联用两种药物的拮抗作用可以相互补长取短，从而大幅度的提高降压的疗效，并且有效的减轻了不良反应的发生率，是治疗高血压的合理选择，值得在临床上推广应用4。

参考文献
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