医院会诊制度
医院急诊会诊制度(四篇)
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医院急诊会诊制度1、如遇需处理的急、危、重症病人,首诊医务人员不得推诿、应争分夺秒采取最基本的抢救措施,然后告知相应科室参与处理,并作交接班记录,书写抢救记录。
2、紧急情况下,急诊科人员可先电话告知要求急会诊,被邀科室医师须于____分钟分钟内到达会诊科室,同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
3会诊时,急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情,应邀医师认真填写会诊记录。
4、会诊后需入院治疗者,接诊或会诊医师开出入院证,值班护士电话联系住院床位,由医生或护士护送入院。
5、应邀参加急诊会诊的医师,应在安排好本科室工作后前去参加会诊;如遇特殊原因不能参加急诊会诊时,应及时委派相应专科资质的医师参加。
医院急诊会诊制度(二)是指在医院急诊科对于病情复杂或需要多学科专家协商的病例进行会诊的一种制度。
该制度旨在通过多学科专家的集思广益,确诊疾病、明确治疗方案、提高诊疗效果。
在急诊会诊制度中,一般由急诊科医生在初步诊断后,根据病情的复杂性或需要其他科室专家协助时,发起会诊请求。
会诊通常涉及相关科室医生、护士、药师等参与,他们会对患者的病情进行全面评估、讨论和交流,并提出相应的意见和建议。
医院急诊会诊制度的优点包括:1. 提供了多学科专家的集体智慧,减少了病情误诊和漏诊的可能性。
2. 有效整合资源,确保患者得到及时和全面的诊疗服务。
3. 通过专家的交流和讨论,可以提供更全面、有效的治疗方案,提高治愈率和康复质量。
急诊会诊制度的实施需要医院具备一定的条件和管理机制,包括明确的会诊流程、合理的专家编制、有效的沟通渠道等。
此外,医院还要建立相关的信息共享系统,确保会诊信息流畅性和安全性。
需要注意的是,医院急诊会诊制度并非所有病例都必须进行会诊,通常是对于病情复杂或需要多学科协作的病例进行会诊。
医院会诊制度
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医院会诊制度
是指医院内部设置的一个会诊机制,通过多个医疗专家的共同讨论和决策,为患者提供更全面、准确的诊断和治疗方案。
医院会诊制度通常包括以下几个方面:
1. 会诊组织:医院会诊制度一般由医务部门或相关科室负责组织。
他们负责调度会诊专家、协调会诊时间、地点等事宜。
2. 会诊专家:会诊专家是医院内部或外部的医疗专家,他们在各自领域具有较高的学术水平和丰富的临床经验。
会诊专家一般通过讨论会议、电话会议或在线会议等形式参与会诊。
3. 会诊内容:会诊内容主要是对疑难、复杂病例或需要多学科协作的病例进行综合评估和诊疗方案制定。
会诊可以包括病史回顾、影像学、病理学、实验室检查等多个方面的信息。
4. 会诊结果:会诊专家通过集体讨论和交流,提出详细的会诊意见和建议,包括诊断、治疗方案、手术指征、康复计划等。
会诊结果由负责会诊的医生向患者和其它医生进行沟通和解释。
医院会诊制度的好处是能够综合多个专家的意见,提供更准确、科学的诊断和治疗方案,避免个别医生的主观偏见和误诊的风险。
同时,通过不同专家的合作,可以提升医疗质量,最大程度地满足患者的需求。
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医院会诊制度
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医院会诊制度一、背景介绍在医疗领域,许多疾病的诊断和治疗需要多个专业医生的共同努力和意见交流。
为了提高医疗质量和效率,医院会诊制度应运而生。
医院会诊制度是指医院内部或者跨医院之间的医生通过会议、电话、在线平台等形式进行病例讨论和意见交流,以共同制定最佳的诊疗方案。
二、会诊流程1. 会诊申请:医生在遇到复杂疑难病例时,可以向医院会诊科提出会诊申请。
申请中需包含患者的基本信息、病情描述、已进行的检查和治疗情况等。
2. 会诊组成员确定:会诊科根据病情的特点和需要,确定会诊组成员。
会诊组成员通常包括主治医生、副主任医师、专家教授等。
3. 会诊形式确定:根据会诊的紧急程度和医生的可用时间,确定会诊形式,可以是面对面会议、电话会议、在线平台等。
4. 会诊时间安排:会诊科根据医生的日程安排和病情的紧急程度,安排会诊时间。
通常会诊时间应在24小时内安排。
5. 会诊讨论:会诊开始后,主治医生首先向会诊组成员介绍病情和已进行的检查治疗情况。
随后,会诊组成员逐一发表自己的意见和建议,并进行讨论和交流。
6. 诊疗方案制定:在会诊讨论的基础上,会诊组成员共同制定最佳的诊疗方案。
方案应考虑患者的病情、病史、经济状况等因素,并确保方案的可行性和安全性。
7. 会诊意见汇总:会诊科将会诊讨论的内容进行汇总,形成会诊意见。
会诊意见应包括诊断结论、治疗方案、药物选择、手术建议等。
8. 会诊报告编写:会诊科将会诊意见整理成会诊报告。
会诊报告应包含患者的基本信息、病情描述、会诊意见、会诊组成员等内容。
9. 会诊结果通知:会诊报告由会诊科发给申请会诊的医生,医生将结果通知给患者,并解释会诊意见和诊疗方案。
三、会诊制度的优势1. 多学科协作:会诊制度促进了不同专业医生之间的沟通和协作,提高了诊断和治疗的准确性和全面性。
2. 经验分享:通过会诊,医生可以分享自己的经验和知识,从而提高整体医疗水平。
3. 提高医疗质量:多个医生的意见交流和讨论,可以减少误诊和漏诊的风险,提高医疗质量。
会诊的制度(6篇)
![会诊的制度(6篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/05ab82e751e2524de518964bcf84b9d528ea2ca3.png)
会诊的制度(6篇)会诊的制度(通用6篇)会诊的制度篇1一、科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例,由主治医师提出,科主任召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论,进一步明确诊断和统一诊疗意见。
会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗状况,同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊:是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。
1、由经治医师提出,上级医师同意,并填写会诊单,本医疗组主治及以上医师审查签字。
应邀医师务必为主治医师以上人员,一般会诊在两天内完成,并写会诊记录。
2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题,应主动请本科上级医师再次会诊。
请会诊科室医师认为会诊未能确诊时,也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。
3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题,原则上应由科室正副科主任会诊,并不得再收取会诊费。
4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。
5、医务处有权指定有关会诊医师,被指定的会诊医师,应以抢救患者为第一原则,不得以任何理由予以拒绝。
三、急诊会诊:被邀请的人员务必随请随到。
急救时应在接到邀请会诊的通知(电话)楼内5分钟内,楼间10分钟内到达急救现场。
会诊时,申请医师务必在场配合会诊抢救工作。
四、全院会诊:是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的群众会诊。
1、需要全院会诊的病例,原则上先由全科讨论,如仍不能确定诊断或治疗时,可向医务处提出申请。
申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室,经科主任审查签字后上报医务处,医务处同意,确定会诊时间,再由医务处具体组织相关人员参加,会诊一般由科主任主持,医务处主管人员参加。
2、参加会诊医师务必是副主任医师及以上人员。
五、派出会诊:请会诊的医院务必持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系,并办理会诊手续。
医务处根据会诊要求,通知科主任安排会诊医师。
医院会诊管理制度(5篇)
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医院会诊管理制度(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇,能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊____小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。
院区内急会诊务必在____分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人能够电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。
院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人,由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和推荐,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例、诊断不清或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例,由会诊医师签署转科意见,自签署时起,病人的诊疗职责由转入科室负贡。
因各种原因暂时不能转入时,转入科室须确保病人不发生诊疗延误。
抢救及危重病人须及时转入,确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
医院院内会诊管理制度
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第一章总则第一条为加强医院内部医疗协作,提高诊疗水平,确保医疗质量与安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室之间及与院外相关医疗机构的会诊工作。
第三条会诊工作应遵循科学、规范、高效、便民的原则,以病人为中心,以提升医疗服务质量为目标。
第二章会诊分类及要求第四条会诊分为以下几类:1. 科内会诊:指本科室内部对疑难、复杂病例的讨论和诊断;2. 科间会诊:指不同科室之间对疑难、复杂病例的讨论和诊断;3. 院内会诊:指全院范围内对疑难、复杂病例的讨论和诊断;4. 院外会诊:指我院与其他医疗机构之间对疑难、复杂病例的讨论和诊断。
第五条会诊要求:1. 会诊申请应由申请科室主治医师或上级医师提出,填写会诊申请单,详细描述病人病情及诊疗状况;2. 会诊时间应尽可能在24小时内完成,特殊情况可适当延长;3. 会诊医师应具备相应专业资质,具有丰富的临床经验;4. 会诊医师应亲自查看病人,必要时可进行辅助检查;5. 会诊医师应结合病人病情,提出诊断意见和治疗方案,并签署会诊意见。
第三章会诊流程第六条会诊流程如下:1. 申请科室填写会诊申请单,经主治医师审核后,报送医务科;2. 医务科根据会诊类别,安排会诊时间及会诊医师;3. 会诊医师在规定时间内到达申请科室,进行会诊;4. 会诊结束后,会诊医师填写会诊意见单,并签字;5. 申请科室根据会诊意见,调整诊疗方案,并向病人及家属进行告知。
第四章质量控制与考核第七条医院应加强对会诊工作的质量控制,确保会诊质量:1. 定期对会诊工作进行总结,分析存在的问题,并提出改进措施;2. 对会诊医师进行考核,考核内容包括会诊质量、会诊态度、会诊效率等;3. 对会诊医师进行培训,提高会诊水平。
第五章附则第八条本制度自发布之日起实施,由医务科负责解释。
第九条本制度如与国家法律法规及上级部门规定相抵触,以国家法律法规及上级部门规定为准。
医院会诊制度
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医院会诊制度引言概述:医院会诊制度是指医院内部医生之偶尔不同医院之间为了解决疑难病例、提高诊疗水平而进行的专家会诊的制度。
会诊制度的建立可以有效提高医疗质量,保障患者的权益,促进医疗卫生事业的发展。
一、会诊制度的意义1.1 提高医疗诊疗水平会诊制度可以让多个专家共同讨论病例,结合各自的经验和知识,提供更为全面的诊断和治疗方案,有效提高医疗诊疗水平。
1.2 保障患者权益通过会诊制度,患者可以得到更多专家的意见和建议,避免误诊、漏诊,保障患者的权益,提高治疗效果。
1.3 促进医疗卫生事业的发展会诊制度可以促进医院内部医生之间的交流与合作,提高团队协作能力,推动医疗卫生事业的发展。
二、会诊制度的实施方式2.1 专家会诊医院可以邀请多个专家组成会诊团队,共同讨论病例,提供诊疗方案。
2.2 远程会诊利用现代通讯技术,可以实现不同地区医院之偶尔医院内部专家之间的远程会诊,解决地域限制问题。
2.3 多学科会诊对于复杂病例,可以邀请不同科室的专家共同进行会诊,形成多学科综合诊疗方案。
三、会诊制度的流程3.1 申请会诊医生在遇到疑难病例时,可以向医院内部或者外部专家发起会诊申请。
3.2 安排会诊医院会安排时间和地点,确定会诊专家,进行会诊讨论。
3.3 结果反馈会诊结束后,会诊专家应及时向申请方反馈会诊结果和建议,协助制定治疗方案。
四、会诊制度的管理与评价4.1 制定会诊制度管理规范医院应制定会诊制度管理规范,明确会诊流程、责任分工、信息保密等方面的规定。
4.2 定期评估会诊效果医院应定期对会诊制度进行评估,包括会诊数量、质量、效果等方面,及时发现问题并改进。
4.3 加强信息共享医院应建立信息共享平台,方便会诊专家之间的交流与合作,提高会诊效率。
五、会诊制度的发展趋势5.1 引入人工智能技术未来会诊制度可能会引入人工智能技术,通过大数据分析、智能诊断辅助系统等手段,提高会诊效率和准确性。
5.2 加强跨院会诊合作不同医院之间可以建立跨院会诊合作机制,共享资源、优势互补,提高会诊水平。
医院医疗会诊制度
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医院医疗会诊制度一、目的为了提高医疗质量,保障医疗安全,加强各科室之间的协作与交流,特制定本会诊制度。
二、适用范围本制度适用于全院各临床、医技科室。
三、会诊分类科内会诊:由本科室负责人或高年资医师主持,对本科室内的疑难病例进行讨论和分析。
科间会诊:由申请会诊科室填写会诊申请单,应邀科室在规定时间内派医师前往会诊。
全院会诊:病情复杂、涉及多学科的疑难病例,由医务科组织全院相关科室进行会诊。
院外会诊:经本院诊治后仍不能确诊或治疗效果不佳的病例,由医务科负责联系院外专家进行会诊。
四、会诊程序科内会诊由主管医师提出,科室负责人同意并召集本科室有关医务人员参加。
主管医师详细介绍病情,与会人员进行讨论,提出诊疗意见。
会诊记录由主管医师书写,记录会诊意见和执行情况。
科间会诊由主管医师填写会诊申请单,写明患者基本信息、病情摘要、会诊目的等,经本科室负责人签字后送应邀科室。
应邀科室接到会诊申请单后,应在24 小时内安排医师前往会诊。
紧急会诊应在10 分钟内到达。
会诊医师应详细了解患者病情,认真进行体格检查和必要的辅助检查,提出明确的会诊意见,并记录在会诊单上。
申请会诊科室的主管医师应根据会诊意见制定诊疗方案,并负责向患者及家属解释。
全院会诊由主管医师提出,经本科室负责人同意,报医务科批准并组织。
医务科确定会诊时间、地点和参加人员,并通知相关科室和人员。
会诊由医务科负责人或指定的专家主持,主管医师详细汇报病情,与会人员进行讨论,提出诊疗意见。
医务科负责记录会诊意见,并督促落实诊疗方案。
院外会诊由主管医师提出,经本科室负责人同意,报医务科批准。
医务科负责联系院外专家,并将患者的病历资料等提供给专家。
院外专家来院会诊时,相关科室应做好接待和配合工作。
会诊结束后,主管医师应根据会诊意见制定诊疗方案,并向患者及家属解释。
五、会诊要求会诊医师应具备相应的资质和专业水平,会诊时应认真负责,尊重科学,实事求是。
会诊医师应严格遵守医疗技术操作规程和医疗伦理规范,保护患者的隐私和合法权益。
医院会诊制度
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医院会诊制度医院会诊制度是一种重要的医疗服务模式,它通过多个医疗专家的共同参预和协作,为患者提供更全面、准确的诊疗方案和治疗建议。
本文将详细介绍医院会诊制度的定义、目的、流程、参预人员和注意事项等方面的内容。
一、定义医院会诊制度是指在医疗机构内部,通过多名医疗专家的协作和讨论,共同对疑难病例进行诊断、治疗方案制定和疗效评估等工作的一种组织机制。
二、目的1. 提高诊断准确性:通过多名专家的共同参预,可以充分利用各自的专业知识和经验,共同分析病情,提高诊断的准确性。
2. 提供综合治疗方案:会诊制度可以集合多个学科的专家,为患者提供综合的治疗方案,从而提高治疗效果。
3. 促进专业交流与学习:会诊过程中,医疗专家可以相互交流经验,分享知识,提高自身的专业水平。
三、流程1. 病例申请:医生在遇到疑难病例时,可向医院会诊中心提交会诊申请,提供患者的基本信息、病情描述、已进行的检查和治疗等资料。
2. 会诊组建:医院会诊中心根据患者的病情和需要,组建适当的会诊团队,包括相关学科的专家。
3. 会诊讨论:会诊团队成员通过会议、电话或者在线平台等方式进行讨论,共同分析病情、提出诊断和治疗建议。
4. 会诊报告:会诊团队根据讨论结果,撰写会诊报告,包括病情分析、诊断结论、治疗方案和建议等内容。
5. 会诊结果反馈:会诊报告由会诊中心传达给申请医生,并与患者进行沟通,解释诊断结果和治疗建议。
四、参预人员1. 会诊申请医生:负责向会诊中心提交会诊申请,提供患者的病情资料,并与患者进行沟通。
2. 会诊中心:负责组织和协调会诊工作,包括会诊团队的组建、会诊讨论的安排和会诊报告的传达等。
3. 会诊团队成员:由多名医疗专家组成,根据患者的病情和需要,参预会诊讨论,提出诊断和治疗建议。
4. 患者及其家属:作为会诊的对象,需要提供详细的病情资料,并预会诊团队进行沟通和配合治疗。
五、注意事项1. 保护患者隐私:在会诊过程中,要严格遵守患者隐私保护的相关法律法规,确保患者的个人信息不被泄露。
医院会诊制度(5篇)
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医院会诊制度一、目的为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗,特制定会诊制度。
二、定义会诊的流程标准。
会诊包括。
科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。
三、职责1.医务部负责制定和修订会诊制度。
2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。
3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。
4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。
5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。
四、程序1.会诊对象急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。
2.会诊人员资格原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。
3.会诊申请(1)科内会诊申请由主管医师向科主任提出口头会诊申请,科主任批准后执行。
1(2)科间会诊申请由主管医师提出,填写书面会诊单,主治医师以上资格医生审核签字,送达被邀请的科室执行。
由主管医师提出,填写书面会诊单,并在申请单上注明“急”字,立即送达被邀请科室执行。
病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”,立即送达被邀请科室执行,或用电话邀请先执行,后补写书面会诊单。
(4)院内会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部或总值班批准。
由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。
(5)院外会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系,发出邀请函;紧急情况时,可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历,陪同患者到外院会诊;也可将电子病历资料,网上转发有关医院,进行远程会诊。
(6)赴院外会诊或手术申请由院外医院邀请,填写院外会诊邀请函,医务部审核后,上报主管院长审批。
4.会诊人员(1)科内会诊人员由本科室主任主持和召集,科室内有关医务人员参加。
(2)科间会诊人员2由本科室主任主持,被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
医院会诊制度
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医院会诊制度一、背景介绍医院会诊制度是指医院内部为了提高医疗质量和医疗效果,解决疑难病例或需要多学科协作的病例,通过专家会诊的方式进行医学讨论和决策的一种制度安排。
本文将详细介绍医院会诊制度的目的、流程、参与人员和相关责任。
二、目的1. 提高疑难病例的诊断和治疗水平:通过多学科的专家会诊,充分利用各专科的知识和经验,提高疑难病例的诊断和治疗水平,确保患者得到最佳的医疗服务。
2. 促进多学科协作:会诊制度可以促进不同学科之间的沟通和合作,提高医疗团队的整体协作效能,为患者提供全面的医疗服务。
3. 保障医疗质量和安全:通过会诊制度,可以及时发现和纠正医疗过程中的错误和不足,保障医疗质量和安全。
三、流程1. 申请会诊:医生在诊断和治疗过程中遇到疑难病例或需要多学科协作的病例时,可以向医院会诊中心提交会诊申请。
会诊申请中需包括患者的基本信息、病史、检查结果等相关资料。
2. 会诊评估:会诊中心收到申请后,会安排专家组进行评估。
专家组根据患者的病情和会诊目的,评估是否需要会诊,并确定会诊的时间和地点。
3. 会诊讨论:在确定的时间和地点,专家组进行会诊讨论。
会诊讨论可以采用线下或线上的方式进行,以便于专家们进行交流和讨论。
会诊讨论的内容包括病例分析、诊断和治疗建议等。
4. 会诊报告:会诊结束后,会诊中心将会诊结果整理成会诊报告,并及时发送给申请会诊的医生。
会诊报告中包括专家的意见和建议,以及可能的诊断和治疗方案。
5. 会诊回访:医生在收到会诊报告后,可以与会诊专家进行进一步的交流和讨论,以便于更好地理解和应用会诊结果。
四、参与人员1. 会诊中心:负责协调和组织会诊流程,收集和整理相关资料,安排会诊讨论和发送会诊报告。
2. 专家组:由各学科的专家组成,负责参与会诊讨论,提供诊断和治疗建议。
3. 申请医生:负责申请会诊,提供患者的相关资料,并与会诊专家进行交流和讨论。
4. 患者:作为会诊的对象,提供病史、检查结果等相关资料,并积极配合会诊流程。
医院会诊规章制度
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医院会诊规章制度医院会诊规章制度(7篇)在社会发展不断提速的今天,制度的使用频率呈上升趋势,制度是维护公平、公正的有效手段,是我们做事的底线要求。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的医院医院会诊规章制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医院会诊规章制度1会诊制度一、医疗会诊包括:院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊:因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊:凡遇到下列状况,应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求,需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊:出现以下状况时,科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;(二)申请会诊超过3个专业的病例;(三)出现严重并发症的病例;(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊:邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊:因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊,务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部,邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况,医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系,确定会诊时间,安排相关会诊事宜,由科主任主持会诊,必要时医务部或分管院长参加,主管医师作好详细会诊记录,院外专家签字确认。
医院会诊管理制度
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第一章总则第一条为加强医院会诊管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员及参与会诊工作的相关科室。
第三条会诊是指两个或两个以上科室之间的医生,根据病情需要,对疑难、危重、罕见病例进行的联合诊断、治疗、研究等活动。
第二章会诊类型及申请第四条会诊类型:1. 内科间会诊:指不同内科科室之间的会诊。
2. 科室间会诊:指不同科室之间的会诊。
3. 专家会诊:指由具有高级职称或专业特长的医师进行的会诊。
4. 急诊会诊:指在急诊科发生的疑难、危重病例的会诊。
第五条会诊申请:1. 会诊申请由病房主治医师提出,住院医师填写会诊单。
2. 会诊单应详细填写申请会诊项目、病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日。
3. 申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
4. 特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签字,可特邀会诊医师。
第三章会诊时间及流程第六条会诊时间:1. 一般会诊应在48小时内完成。
2. 如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。
3. 院区内急会诊务必在10分钟内到位,院址分散的酌情适当放宽时限。
4. 抢救须随请随到,危重病人可电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊。
第七条会诊流程:1. 会诊医师接收到会诊单后,应在规定时间内到达会诊地点。
2. 会诊医师详细了解病情,与申请科室医师共同讨论病情,制定治疗方案。
3. 会诊结束后,会诊医师应在会诊单上签字,并将会诊意见反馈给申请科室。
第四章会诊医师资格及职责第八条会诊医师资格:1. 由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
2. 如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
3. 对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。
医院会诊服务管理制度
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第一章总则第一条为了规范医院会诊服务管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构会诊管理办法》等有关规定,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有会诊服务,包括门诊会诊、住院会诊、远程会诊等。
第三条我院会诊服务管理应遵循以下原则:1. 公平、公正、公开;2. 安全、高效、优质;3. 科学、规范、持续改进。
第二章会诊申请与审批第四条会诊申请1. 会诊申请应由申请科室或医师提出,填写《会诊申请单》。
2. 申请单应包括患者基本信息、诊断、会诊目的、会诊科室、申请医师等。
3. 申请医师应具有相应的专业技术资格和执业医师资格。
第五条会诊审批1. 申请科室将《会诊申请单》提交至医务科。
2. 医务科对申请进行审核,必要时可组织专家进行讨论。
3. 审核通过后,医务科将《会诊申请单》及相关资料交予会诊科室。
第三章会诊组织实施第六条会诊组织1. 会诊科室接到《会诊申请单》后,应及时组织会诊。
2. 会诊科室应指定会诊负责人,负责会诊的组织、协调和实施。
3. 会诊负责人应提前了解患者病情,准备好会诊所需资料。
第七条会诊实施1. 会诊应按照《会诊申请单》要求进行,确保会诊目的明确。
2. 会诊过程中,会诊医师应充分沟通,共同讨论患者病情,提出诊断意见和治疗方案。
3. 会诊结束后,会诊医师应将诊断意见和治疗方案填写在《会诊记录单》上,并由会诊医师签名。
第四章会诊档案管理第八条会诊档案1. 会诊档案包括《会诊申请单》、《会诊记录单》、会诊相关资料等。
2. 会诊档案应按照时间顺序排列,妥善保存。
第九条档案管理1. 会诊档案应由会诊科室负责管理,确保档案的完整、准确、安全。
2. 会诊档案保存期限为患者出院后3年。
第五章会诊质量控制第十条质量控制1. 医院设立会诊质量控制小组,负责对会诊服务进行监督、检查和评估。
2. 会诊质量控制小组定期对会诊服务进行检查,包括会诊申请、审批、组织实施、档案管理等环节。
医院会诊管理制度_医院会诊管理制度条例
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医院会诊管理制度_医院会诊管理制度条例医院会诊管理制度篇1一、门诊病人会诊应遵循“首诊负责制”原则,首诊医生完成病史询问、体格检查,书写较详细的门诊病历和初步诊断后,提出会诊要求。
应邀科室的会诊医生在复习病史及有关检查资料后,提出会诊意见,完成对病员的诊疗和处理。
严禁推委病人。
二、住院病人的院内会诊1、凡遇疑难复杂病例,怀疑病人病情与其它专科疾病有关,均应及时申请会诊,并按要求填写会诊单。
内容包括患者病情及目前诊疗情况医学|教育网整理,申请会诊的理由和目的等。
2、科内会诊:由主诊医师提出,科主任召集科内有关医务人员参加。
3、科间会诊:由经治医师提出并填写会诊单,上级医师同意、签字后送出。
应邀医师应在48小时内完成,并完成会诊记录。
如需作专科检查且一般情况许可的病人,可由工作人员陪同至该专科会诊。
如系点名会诊,邀请人应事先与受邀请医师联系,确定会诊时间。
4、急会诊:会诊单上应注明“急”和申请会诊具体时间。
紧急情况下,可口头或电话通知。
受邀请科室(医师),必须在接通知10分钟内到达会诊地点医学|教育网整理。
指定医师不在时,由该科在岗的高年资医师立即前往,同时向科主任汇报。
会诊中如遇诊疗难题,应逐级向上汇报以便及时解决。
5、院内大会诊:疑难病例或病情危重、复杂涉及多个学科,可申请全院大会诊。
由主诊医师提出,经科主任同意后,报医务处批准并确定会诊时间、地点、人员等。
会诊一般由申请科室的科主任或其指定的人员主持,院质控室相关专家参加,重大会诊由医务处参加并主持,必要时请院长参加或主持。
会诊内容应在病程录中有记录。
三、院间会诊制度1、邀请外院会诊:凡本院一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例,由经治医师填写会诊单,科主任签字同意后,医务处审批登记加盖公章,必要时报分管院长批准。
医务处负责与有关单位联系,发出会诊邀请,确定会诊时间、地点,也可在审批后由科室直接与有关专家取得联系。
邀请会诊前,经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等,并在医患沟通记录上专门记录、签字医学|教育网整理。
医院会诊制度
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医院会诊制度一、背景介绍医院会诊制度是指医院内部为了提高医疗质量和效率,解决复杂疾病的诊断和治疗问题而设立的一种机制。
通过多学科、多专家的集体智慧,为患者提供全面、准确的诊断和治疗方案。
本文将详细介绍医院会诊制度的目的、流程、参预人员和相关规定,旨在确保会诊制度的顺利运行,为患者提供优质医疗服务。
二、目的1. 提高医疗质量:通过多学科、多专家的会诊,可以避免个别医生的主观判断和误诊,提高诊断的准确性和治疗的效果。
2. 解决复杂疾病问题:一些疾病具有复杂性,需要多学科、多专家的协作才干够得到更好的治疗效果。
3. 提高医疗效率:通过会诊制度,可以充分利用医疗资源,避免重复检查和治疗,提高医疗效率,减轻患者的负担。
三、流程1. 会诊申请:医生在诊断或者治疗过程中,遇到复杂疾病或者需要多学科协作的情况,可以向医院会诊中心提交会诊申请。
2. 会诊安排:会诊中心根据患者的情况和医生的要求,安排相应的专家组成会诊团队,并确定会诊时间和地点。
3. 会诊过程:会诊团队根据患者的病情和医生的诊断资料,进行综合分析和讨论,提出诊断意见和治疗建议。
4. 会诊报告:会诊团队根据会诊结果,编写会诊报告,明确诊断和治疗方案,并将报告送交会诊申请医生。
5. 会诊结果反馈:会诊申请医生根据会诊报告,制定治疗计划并与患者沟通,确保患者能够及时获得最佳的治疗方案。
四、参预人员1. 会诊申请医生:负责向会诊中心提交会诊申请,提供患者的病历资料和诊断情况。
2. 会诊中心:负责协调会诊流程,安排会诊时间和地点,并组织会诊团队。
3. 会诊团队:由多学科、多专家组成,根据患者的病情进行综合分析和讨论,提出诊断意见和治疗建议。
4. 会诊申请医生:根据会诊报告,制定治疗计划并与患者沟通,确保患者能够及时获得最佳的治疗方案。
五、相关规定1. 会诊报告的编写应准确、详细、完整,包括患者的基本信息、病史、检查结果、诊断意见和治疗建议等内容。
2. 会诊报告应及时送达会诊申请医生,确保患者能够及时获得最佳的治疗方案。
医院会诊制度
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医院会诊制度一、背景介绍医院会诊制度是指医院内部为了提高医疗质量和诊疗效果,促进多学科协作和专家资源共享而设立的一种制度。
会诊制度可以有效整合医院内部的专业力量,提供全面、多角度的诊疗方案,为患者提供更好的医疗服务。
二、会诊流程1. 会诊申请患者或医生可以向医院提交会诊申请,申请中需包含患者的基本信息、病情描述、已进行的检查和治疗情况等。
2. 会诊安排医院内设立会诊科室或委员会,由专家组成。
根据患者的病情和需要,会诊科室或委员会安排相应的专家参与会诊。
3. 会诊讨论专家根据患者提供的病情资料进行讨论,包括病史回顾、体格检查、影像学资料等。
专家可以通过电子病历系统进行在线讨论,或者进行线下会议讨论。
4. 会诊意见专家根据讨论结果提出会诊意见,包括诊断、治疗方案、手术建议等。
会诊意见可以通过书面形式或电子邮件等方式反馈给申请会诊的医生或患者。
5. 会诊结果申请会诊的医生或患者根据会诊意见进行治疗或决策。
医生可以将会诊结果纳入患者的治疗计划,并与患者共同商讨。
三、会诊制度的优势1. 多学科协作:会诊制度能够整合医院内不同科室的专业力量,提供全面的诊疗方案,避免了单一科室的片面性。
2. 专家资源共享:通过会诊制度,医院可以充分利用专家资源,提供更好的医疗服务。
3. 提高诊疗效果:多专家的集思广益可以提高诊断的准确性和治疗的有效性,为患者提供更好的治疗效果。
4. 促进医生学习和交流:会诊过程中,医生可以与专家进行交流和讨论,提高自身的专业水平和知识储备。
5. 提高医院声誉:通过会诊制度,医院可以提供更全面、专业的医疗服务,提高医院的声誉和竞争力。
四、会诊制度的注意事项1. 保护患者隐私:在会诊过程中,医院需要严格保护患者的隐私,确保患者的个人信息不被泄露。
2. 会诊时间安排:医院需要合理安排会诊时间,确保专家能够及时参与会诊,提供及时的会诊意见。
3. 会诊费用管理:医院需要制定会诊费用的管理办法,确保费用的合理性和透明性。
医院会诊制度(五篇)
![医院会诊制度(五篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/4a2f3a73e418964bcf84b9d528ea81c759f52e5a.png)
医院会诊制度一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。
凡遇下列情况应及时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂,涉及专科知识需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症,需要转科治疗等。
二、科间一般会诊(平诊)由经治医师提出,主治医师决定,填写会诊申请单,提出会诊要求和目的,送往会诊科室。
应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请,在会诊申请单上注明“急”字,特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请,应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师。
实习进修医师一律不得单独应邀会诊。
会诊时经治医师陪同,必要时主治医师参加。
如病人需要专科特殊检查,经治医师应亲自参加协同检查。
三、一般会诊,应邀医师应在____小时内完成。
急诊会诊,被邀科室医师必须突出“急”字,____分钟内及时会诊,不得借故延误。
四、对会诊的目的和要求,会诊医师应予比较明确的答复,如一时难以确定,应提出恰当建议和处理意见。
对下级医师会诊不能解决的疑难问题,及时请本科上级医师前去会诊。
五、通过会诊,若属该科疾病或需该科处理,应主动接受转科或协助处理。
转出科室排除本科主要疾病,提出转科理由,认真写好转科记录;对不需或暂不宜转科者,经治医师应细心观察,精心治疗。
若属急诊,会诊医师应主动随访。
六、申请会诊,必须具备必要的资料,如病历、化验、放射及其他特殊检查结果(急诊可从简),以供会诊时参考分析。
七、院内会诊。
由科主任提出,经医务部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。
会诊时一般由申请科主任主持,医务部、业务副院长参加,经治医师做好会诊记录。
八、院外会诊。
本院不能解决的疑难病例,由科主任提出,医务科同意报请业务副院长,由医务部与有关医院联系,确定会诊时间,会诊一般由申请科主任主持,医务部、业务副院长参加,经治医师做好会诊记录。
九、科内、科间、院内、院外的____会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊时要详细检查,明确提出会诊意见,主持人要进行小结,认真____实施。
医院会诊制度
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医院会诊制度医院会诊制度是为了提高医疗质量、加强医疗协作、优化资源配置而设立的一项重要制度。
它是指医院内部或不同医院之间的医疗专家会同讨论、研究疑难病例,共同制定诊疗方案的一种方式。
下面将详细介绍医院会诊制度的流程、目的、参与人员、会诊报告等相关内容。
一、会诊流程1. 提交会诊申请:医生在遇到疑难病例或需要多学科协作时,向医院会诊中心或相关科室提交会诊申请,提供患者的病历、检查报告等必要资料。
2. 会诊安排:会诊中心或相关科室根据病情紧急程度、专家的时间安排等因素,协调安排参与会诊的专家。
3. 会诊讨论:会诊当天,专家们通过线下会议、视频会议等方式进行讨论。
他们会仔细研究患者的病历、检查报告,并提出各自的诊断和治疗建议。
4. 制定诊疗方案:专家们在会诊讨论的基础上,共同制定最佳的诊疗方案,并将其记录下来。
5. 会诊报告:会诊结束后,会诊中心或相关科室会整理会诊报告,包括专家的诊断意见、治疗建议、注意事项等内容,并将报告反馈给申请会诊的医生。
二、会诊目的1. 提高医疗质量:通过多学科的协作和专家的集思广益,能够更准确地诊断和治疗疑难病例,提高医疗质量,降低误诊率。
2. 加强医疗协作:会诊制度可以促进医院内部各科室之间的合作与交流,提高医生的综合素质和专业水平。
3. 优化资源配置:通过会诊制度,可以合理调配医疗资源,避免重复检查和治疗,提高资源利用效率。
三、会诊参与人员1. 会诊申请医生:负责向会诊中心或相关科室提交会诊申请,并提供患者的病历、检查报告等必要资料。
2. 会诊中心或相关科室:负责协调安排会诊专家、组织会诊讨论、整理会诊报告等工作。
3. 会诊专家:根据会诊申请的病情,由会诊中心或相关科室邀请相关专家参与会诊讨论,提供诊断和治疗建议。
4. 会诊记录员:负责记录会诊讨论的过程和结果,整理会诊报告。
5. 患者及其家属:作为会诊的对象,需要配合提供病历、检查报告等资料,并接受会诊专家的诊断和治疗建议。
会诊制度及流程
![会诊制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/64dcbd8c59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924d0.png)
会诊制度及流程会诊制度是医院内部协作的一种机制,旨在通过不同医生的多学科协作,为患者提供更全面、专业的诊疗意见。
本文将详细介绍会诊制度的定义、流程、优势以及应用。
一、会诊制度的定义会诊制度是一种医院内部协作的机制,通过医生之间的互动、交流和合作,共同为患者提供最佳的诊疗方案。
在会诊过程中,多个医生根据各自的专业领域和经验,结合患者的病情和需求进行讨论和决策。
会诊可以发生在同一科室的不同医生之间,也可以跨科室进行。
二、会诊流程1. 患者筛查和初步诊断:患者来到医院后,首先由主治医生进行初步诊断和治疗。
如果遇到复杂的病例或者需要多学科协作的情况,主治医生会考虑发起会诊。
2. 会诊请求:主治医生向相关专家发起会诊请求,通常会提供患者的病历资料和初步诊断结果。
会诊请求可以通过电子系统发送,也可以直接面对面交流向专家提出。
3. 专家讨论:收到会诊请求后,被邀请的专家会与主治医生一起,仔细研究患者的病历和诊断结果。
在讨论过程中,专家可以提出疑问、建议或其他需要注意的问题。
4. 会诊意见:经过讨论后,专家会提供针对患者病情的具体诊断意见和治疗建议。
这些意见可以在书面形式上提供,也可以在会议或讨论中口头给出。
主治医生将会诊意见纳入患者的治疗方案。
5. 后续行动:会诊意见执行后,主治医生会定期与会诊专家沟通交流,确保患者的病情得到控制和改善。
如果需要对治疗方案进行调整,主治医生会再次请求会诊。
三、会诊制度的优势1. 知识和经验的共享:通过会诊,不同科室的医生可以共享各自的知识和经验,从而提供更全面、深入的诊疗建议。
这有助于解决复杂病例或罕见疾病的诊断和治疗难题。
2. 多学科综合研究:会诊可以促进多学科之间的交流和合作,让不同领域的专家共同参与病例的讨论和决策。
这样更有利于患者病情综合分析和治疗方案制定。
3. 提高诊断准确性:通过多个医生的审查和讨论,可以减少个别医生的主观判断和误诊率,提高了诊断的准确性和可靠性。
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医院会诊制度
一、凡遇疑难、危重病例,需要他科协助诊治的,应及时申请会诊。
二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。
(一)科内会诊:由经治医师提出,科主任召集本科有关人员参加。
(二)科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,经治医师填写会诊记录单。
常规会诊应在24小时内完成,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
(三)急诊会诊必须在10分钟内到达,携带必备的器械,并在会诊结束后即刻完成会诊记录,确因抢救病人不能完成会诊任务的,应即刻向上级医师或科主任报告并通知总值班。
(四)院级会诊:由科主任提出,经医务科同意并确定会诊时间,通知有关人员参加。
一般由申请科室科主任主持,医务科派人参加。
院级会诊流程:
1、会诊前:经治医师将病历资料准备完善,医务科收到申请后,组织各相关科室专家参加会诊。
2、会诊时:医务科工作人员负责协调会诊,被邀请专家准时参加会诊。
申请会诊的科室主任主持会诊,经治医师汇报病历,提出提请会诊需要解决的诊疗问题,上级医师补充;被邀请的专家到病房查看病人,询问病史,仔细查体后进行集体讨论,提出会诊意见,经治医师详细记录,最后由主持人总结发言。
3、会诊后:经治医师书写会诊记录,并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。
(五)外请专家会诊:遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科,或者患者及其家属要求外院会诊的,可邀请外院专家会诊。
外请专家会诊流程:
由科主任提出,经医务科同意,并与有关专家和单位联系,确定会诊时间。
会诊由申请科室科主任主持。
申请会诊科室按要求填写《外请专家申请表》和《外请专家会诊反馈表》,报医务科备案。
(六)多学科联合会诊:对疑难危重患者、恶性肿瘤患者,应实施多学科联合会诊,为患者制定最佳的住院诊疗计划。
恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有
肿瘤内科医师和临床药师参加。
对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。
多学科联合会诊流程参照院级会诊。
三、应邀参加会诊的医师应本着对患者高度负责的态度全力配合,认真阅读病历,仔细查体,积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。
四、各科室要安排好值班工作,确保按规定的时限完成会诊任务。
常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊,急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊,非工作时间先由一线值班医师会诊,根据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊,协助处理,完成会诊任务。
院级会诊应派科主任或诊疗小组组长参加。
五、单人单科常规会诊和急会诊时,邀请会诊科室的经治或值班医师应陪同会诊,详细介绍病情。
六、按《病历书写基本规范》完成与会诊有关的医疗文书的书写。
单人单科会诊时会诊记录单另页书写,分别由申请医师和会诊医师书写。
多学科联合会诊时,由经治医师在病程记录纸上书写会诊记录,紧接病程记录,不需另立单页,但需在横行适中位置标明题目“会诊记录”。
其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。
七、医务科负责检查会诊制度落实情况,将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中,并与科室奖金挂钩。
医院危重患者抢救制度
一、抢救工作应由诊疗组长、主治医师或经治(值班)医师组织,重大抢救应由科主任或院领导参加组织,所有参加抢救人员要听从指挥,严肃认真,分工协作。
二、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作常规,尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷发生。
三、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示、迅速予以解决。
一切抢救工作要做好记录,要求准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间。
四、医护人员要密切合作,因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,严格执行口头医嘱制度与流程。
五、因抢救过程中未能及时书写抢救记录的,医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
六、各种抢救药物、输液输血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查对,经医护双方核对记录后方可弃去。
七、抢救车的物品和药品使用后及时归还原处,及时清理补充,并保持整齐清洁。
八、危重病人下病危医嘱时,病危通知书一式三份,病人家属签字后,一份交病人家属,一份入病历,一份报医务科。
特殊病情突变的危重病人,应及时电话报医务科或医院总值班。
九、危重患者抢救过程要按照要求记录在病历和《危重患者抢救记录本》内。
一、凡死亡病例均应进行病例讨论,一般病例在患者死亡后一周内完成;特殊病例即时完成;尸检病例待病理报告做出后一周内完成。
二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,科室医护人员和有关人员参加,必要时邀请医务科及医患办人员参加。
三、讨论中应由经治医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因(急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍,参加抢救的其他医师予以补充),上级医师(主治医师、副主任医师或主任医师)可酌情补充并做详尽的分析论证。
参加讨论人员应本着科学严谨的态度,对诊疗意见、死亡原因、抢救措施及诊治过程中存在的问题进行详尽分析,借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。
四、讨论记录应详实记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中。
一、对确诊困难或疗效不确切病例应及时进行疑难病例讨论。
二、讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,本科室有关医护人员参加,必要时邀请相关科室专家参加。
三、对不能解决的疑难病例,报医务科,组织院级疑难病例讨论,必要时请上级医院的专家会诊。
四、疑难病例讨论由主治医师提出,经治住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师、副主任医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
讨论由经治医师负责记录和登记。
五、讨论情况应详实记录在病历和《疑难病例讨论记录本》内。