传染病应急处置技能

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个人防护
脱掉顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱 呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备
脱除防护服时注意内裹外原则，避免双手和防护服外表面 及内层衣物接触，脱除后的个人防护用品应里面朝外
脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和粘膜 使用后的一次性防护用品放入医疗废物收集袋，外层消毒
隔时间应小于（最长潜伏期-最短潜伏期）的1.5倍
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流行曲线绘制与解释
判断疾病的传播模式
持续同源型流行曲线
快速上升，然后保持一个高峰平台期，当传染源去 除，对人群采取保护措施或易感人群减少后，病例 快速下降
如果暴露不是持续存在，而是间断发生的，则流行 曲线成为不规则的曲线
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• 快速手消毒方法
• 取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 • 按六步洗手法认真揉搓双手至干燥，应注意双手所有皮肤，包括指
背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为，整个过程30秒钟左右。
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六步洗手法
个人防护
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个人防护
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个人防护
使用个人防护装备的人员应熟悉装备的性能，并 掌握使用方法
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流行曲线绘制与解释
流行曲线的作用
判断疾病的传播模式（常见的有点源、持续同 源、增殖型及复合型）
推断可能的暴露时间 识别特殊病例 显示卫生部门反应的速度以及评价控制措施效
果
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流行曲线绘制与解释
判断疾病的传播模式
点源流行曲线
快速上升伴相对缓慢下降的单峰曲线 对于已知病原体的疫情，流行曲线的首末例发病间
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个人防护
脱摘顺序：
步骤1：更换外层一次性手套 步骤2：一次性防水靴套 步骤3：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则先行
摘掉） 步骤4：外层一次性手套 步骤5：里层一次性手套消毒 步骤6：防护眼罩 步骤7：医用防护口罩（N95及以上） 步骤8：一次性工作帽 步骤9：内层一次性手套，手卫生 步骤10：换回个人衣物
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流行曲线绘制与解释
识别特殊病例 若流行曲线上显示某些病例的发病时间与多数病例的时间间隔较长，
则称为特殊病例，深入调查特殊病例，可为形成病因假设提供重要线 索。首先要核实病例的发病时间是否不准确或数据录入错误等；如不 存在以上错误，则需进一步考虑“特殊”的原因，早于其他病例发病 的特殊病例发病的原因可能包括：①与本次暴发无关，为该疾病的基 线发生的病例；②是本次暴发的传染源；③暴露时间早于其他病例或 暴露剂量较大。晚于其他病例发病的特殊病例发病的原因可能包括： ①与本次暴发无关，为基线病例；②暴露时间晚于其他病例；③潜伏 期长的病例；④发生人传人后的二代病例。图4-6中显示Oswego晚餐 后发生的胃肠炎暴发，流行曲线提示有2例发病特别早和特别晚的病 例，通过对这两例特殊病例的调查，发现他们曾食用过晚餐中的香草 冰淇淋，为假设形成提供了信息。
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个人防护
选择大小合适的医用防护服，检查其完整性、拉 链是否顺畅，防护服门襟胶条粘合严密
穿着轻便的鞋子，便于穿戴鞋套 如有必要，可用胶带将接合部位密封，如门襟、
防护服袖子和防护手套接合处、防护服帽子和全 面具接合处。 做抬手、抬腿、下蹲、弯腰等动作以检查防护服 是否合身，是否有妨碍作业
后放入新的医疗废物收集袋，按医疗废物处理；或就地高 压灭菌后，按医疗废物收集、处理 防护眼罩经有效氯1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以 上,可重复使用
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Hale Waihona Puke 流行曲线绘制与解释ppt课件
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流行曲线绘制与解释
流行曲线是描述疫情时间分布特征的一种方法。
常用直方图表示 横轴（X轴）是病例的发病时间 纵轴（Y轴）是相应时间段内发生的病例数
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流行曲线绘制与解释
判断疾病的传播模式
增殖型流行曲线
呈现明显周期性 疫情缓慢上升，达到高峰后迅速下降
增殖型流行曲线可以是人和人之间的直接传播，如 流感、水痘、麻疹等疾病，也可以是通过媒介在人 和人之间传播的疾病，如登革热、乙脑、疟疾等。
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流行曲线绘制与解释
判断疾病的传播模式
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2
个人防护
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个人防护
根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措 施。
以埃博拉出血热流调人员个人防护为例
属于中度暴露风险 防护装备：一次性工作帽、双层一次性手套、防护
眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、 医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。如 环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物，加穿 防水围裙、长筒胶靴；如进行产生大量气溶胶的操 作（引起咳嗽的或产生气溶胶的支气管镜检、气管 内插管、气道抽吸、使用呼吸面罩进行正压通气或 使用气溶胶发生式的或喷雾式治疗、织物整理等）， 宜佩戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器 等。
复合型流行曲线
点源暴露后继而人人传播
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流行曲线绘制与解释
推断可能的暴露时间
点源暴发的流行曲线，如果已知疾病的潜伏期， 还可推断可能的暴露时间。
首例病例的发病时间往前推一个最短潜伏期 中位数病例的发病时间往前推一个平均潜伏期 末例病例的发病时间往前推一个最长潜伏期
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• 洗手方法
个人防护
• 在流动水下，使双手充分淋湿。
• 取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 • 按六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤
，包括指背、指尖和指缝。 • 在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液护肤
。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
传染病应急处置技能简介
河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所 潘静静
2015年10月
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主要内容
个人防护
流行曲线绘制与解释
调查问卷设计
调查报告撰写
风险评估
风险沟通
数据库建立
暴发疫情调查处置步骤及方法
案例分析
数据整理与统计分析
办公软件应用
采样、包装、运输
实验室检测方法
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个人防护
穿戴顺序：
步骤1：更换个人衣物 步骤2：一次性工作帽 步骤3：医用防护口罩（N95及以上） 步骤4：防护眼罩 步骤5：手卫生后戴一次性手套 步骤6：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则
戴在防护服外） 步骤7：工作鞋、一次性防水靴套 步骤8：外层一次性手套
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选用有效期内的个人防护用品
进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁 区之前小心脱下个人防护装备。
在经过培训的人员指导、监督和协助下穿脱个人 防护装备
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个人防护
选用医用防护口罩（N95及以上）时，应做适合 性检验；每次佩戴医用防护口罩（N95及以上） 后，应做佩戴气密性检查。
手套应大小合适，在佩戴之前做简易充气检漏检 查，确保手套没有破损；手套套在防护服袖口外 面；手套、靴套穿戴后都应做好固定。