医学生实践教学现状及改进策略[论文]

医学生实践教学现状及改进策略

实践教学在现在的高等教育中占有越来越重要的地位，实践教学更是使医学生从一名学生转变为合格医生的重要桥梁和纽带，然而，现阶段由于种种原因，医学生实践教学存在着诸多的限制和制约，本文就对我院近三年来的463名医学实习生进行调查和访谈，了解医学生实践教学现状并提出了切实可行的改进策略。

医学生实践教学现状改进策略

本文通过对三年来到我院实习的463名实习医学生的调查和访问，了解了西部地区高等教育院校医学生的实践教学现状，并以此为依据，提出了几点切实可行的改进策略，以期对如何提高医学生实践能力提供一些初步的参考和借鉴。

一、医学生实践教学现状调查

1.目前大部分西部高等医学院校的教学体制使学校不重视医学生在校期间实践技能的培养，从而导致学生从思想上不够重视实践教学。

众所周知，目前高等教育逐渐成为大众教育，各医学院校也都相应扩招，而学校实践教学资源相对匮乏，绝大部分院校仍然是以理论教学为主，学生在学校的大部分时间都是学习理论和经验，大部分院校也认为，医学生学习的最后一年要到医院去实地实习，从而把所有的学生实践技能的培养都寄望于最后一年的实习，认为学生学好理论和经验，到了医院实习自然就能学习好实践技能。这种较为陈旧的教学体制和教学观念也直接影响了学生的思想，很多学生

也同样认为在校学习期间，理论为重，实践为辅，学生们大多在思想上也是更重视理论课的学习，对于实践教学环节不甚重视，有的甚至觉得实践教学中，任课教师没有点名就可以不去上课，等等。我们认为学校和学生的双重不重视是造成医学生实践教学效果不甚理想的根本原因。

2.大部分医学高等院校还沿用过去的教学大纲，其内容没有及时更新，且大纲中，也着重强调理论、经验的传授，实践教学并没有被足够的重视起来，由此而导致了相关的教学内容更新较慢，同时教学方式、方法也比较枯燥，大多采用教师讲，学生听，没有很好地调动学生的学生积极性，使得无论是教还是学都缺乏热情和主动性。在我们的调查和访谈中，绝大部分学生（90%以上）表示：学校的学习内容枯燥，教师的讲述千篇一律，实践教学内容偏少，学生真正动手去实践的机会并不是太多，在医学生的五年学习过程中，很多学生都表示，他们是最后一年到医院实习，才真正开始锻炼实践技能的，而此时，学校的理论知识学习早已结束，经常会造成学生的理论学习和真正的实践锻炼脱节，大部分学生无法将两者很好地结合运用，只有在实践的过程中，又去复习相关理论知识，不但浪费时间，而且效果普遍不太理想。

3.医学生临床实习效果不甚理想。五年制的医学本科生教学基本采用在校学习四年，最后一年到临床医院实习，也就是说，真正让学生接触临床实践的时间只有短短一年，而离开学校的医学生大多是此时才刚刚接触医学临床实践技能，实践时间相对较短，而学习

任务偏重，取得的效果也不太理想。众所周知，目前医学生实习缺少相应的法律法规保证，同时更缺少患者的配合，绝大多数患者不愿意让实习学生操作，因而使得实习学生实践机会减少；而且由于很多的高等院校和临床医院之间也缺乏必要的沟通，大多数带教医生又工作繁忙，且工作压力过大，同时，医院中也存在着很多医生对实习学生重视不够或者是缺乏带教经验等情况，这也会影响学生实践教学的效果；此外，最后一年中，学生除了要面对繁重的临床实践教学的学习，很多学生还要兼顾考研、找工作，现在很多医学生毕业工作难找，从而转向考研；还有部分学生在最后一年忙于交朋友，搞社交，希望提前适应将来的社会工作和生活。以上的种种都一定程度的使得医学实习生的实践教学工作的开展无法达到预期的目标。

4.大部分高校对于实践教学效果都缺乏一定的考核机制和管理机制，从而也导致了无论学生还是教师都不够重视实践教学。

首先，我们在访谈中发现，各医学高校学生在校期间参加的各种考核基本都是理论方面的，学生的奖学金评定等也只与理论考核成绩挂钩，从而造成学生在校期间对实践能力的提高没有足够的重视。其次，教师教学效果的评定也往往只限于其理论课程的讲述精彩与否，学校的检查也大多限于教师理论课程的上课效果，这就使绝大多数教师在授课过程中忽略了学生实践技能的提高。此外，医学生最后一年到临床医院的实习，也同样缺乏相关的管理和考核，学校方面往往把学生派出后就觉得完成任务，基本很少有学校会在

学生实习期间去检查学生是否在岗以及学生的实习效果；同时，大多数临床医院也缺乏相应的管理和考核机制，一般临床医院对于实习学生都没有统一的管理，也没有统一的考核方式，都是带教教师直接写评语，给成绩，这些不规范的管理模式和考核机制都在一定程度上影响了实践教学效果。

二、提高医学生实践教学效果的策略

1.学校要做好实践教学的思想动员和相关培训

首先，要从学校层面上做好相关的思想动员和培训，这包含两个方面：一个方面是要做好教师方面的动员和培训，就目前情况来说，大多数教师仍拘泥于过去的教学模式，理论研究为主，真正的动手能力以及如何引导学生开展实践教学这两个方面相对较差，所以，从学校层面上来讲，首先，要做好教师方面的培训和动员；其次，还要做好学生的思想动员和培训，一定要让学生对于实践教学从思想上重视起来，这样他们才会在学习中重视实践能力的提高，另外，学校还应该对学生进行集中的实践能力培训，以期提高学生实践技能。

2.医学高等院校应调整人才培养方案，制定切实可行的教学计划首先，学校应该调整现有重理论轻实践的人才培养方案，在新的人才培养方案中，应该把实践教学提到相对较为重要的地位，重视学生实践技能的培养；其次，要制定新的教学大纲，根据医学日新月异的变化，及时调整相关教学大纲内容，并且在新大纲中，把实践能力的培养纳入进去，做到理论指导实践，实践为理论服务；此

外，根据医学是一门发展较为迅速又重实践的科学，任课教师应该根据最新的医学发展，及时更新教学内容，使学生能够了解最新的相关信息，从而有效地指导实践；最后，教师在教学中还应该探索各种教学方式，改变过去的单纯的教师讲学生听的单一教学方式，运用多媒体和网上教学平台等等新的实践教学方式提高学生学习兴趣，调动学生学习的积极性。

3.建立完善的见习、实习体系

我们从访谈中了解到，目前大部分医学高等院校基本都是采取最后一年入院实习的模式，这已经不能满足目前的教学需要，我们认为，从医学生入校开始，学校就应该制定完善的见习和实习体系。我们认为，在医学生低年级的时候，就可以利用寒假和暑假到医学进行见习，这个时期的见习的主要任务主要是感受医生的工作、熟悉医院的日常运作、将学到的理论知识在一定程度上和临床实践结合起来等等，这时期的学生主要是要增强自身的责任心，增强对这个职业的热爱程度。此外，当医学生进入高年级学习的时候，要引入本科生临床教学导师制，学生进入高年级的时候，学校可以挑选有经验的临床医生，使其成为固定的带教教师，对其进行规范的带教培训以及相关理论知识和实践教学结合的相关培训，从而使其能够更好地指导学生的实践技能的提高。

4.加强实践教学管理，建立健全实践教学考核体系

首先，学校要完善自身对实践教学的管理，此外，还要加强与临床医院的联系，成立专门的管理小组，不但对学生在校期间的实践