麻醉科三基考试题(含答案)

A．潮气量B．呼吸频率 C. HCT D．每分通气量 E. PaCO2 18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）

A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动

E．避免麻醉中二氧化碳蓄积

19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）

A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散

20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）

A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋

二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）

1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（）

2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。（）

3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（）

4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（）

5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（）

6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（）

7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（）

8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（）

9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。（）

10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。（）

二、简答题（共3０分）

１.椎管内麻醉有哪些并发症？15分

２.试述麻醉下产生高血压的原因？15分

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（）

A 20mmHg

B 24mmHg

C 28mmHg

D 32mmHg

E 35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：（）

A 2秒以内

B 5秒以内

C 10秒以内

D 20秒以内

E 30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：（）

A 10~14cm

B 15~18cm

C 19~22cm

D 23~27cm

E 28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）

A T2

B T3

C T4

D T6

E T8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（）

A　可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C 可随时分别吸除其中的分泌物

D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E 可按需对两侧肺进行不同方式通气

19、围术期液体治疗的主要目的在于：（）

A 供应机体不显性失水

B 保证组织灌注和代谢对氧的需求

C 补充丢失或转移的细胞外液

D 纠正电解质和酸碱失衡

E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（ ）

A　N2O　B氟烷 C　安氟醚 D　异氟醚 E七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（）

A 一个时间常数

B 5~6分钟

C 三个时间常数

D 约10个臂-脑循环时间

E 以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）

A 婴幼儿麻醉

B 产妇行剖腹产术

C 帕金森病人

D 颅脑外伤病人

E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：

A 30℃以下

B 28℃以下

C 20℃以下

D 10℃以下

E 0℃以下

二、填空题

　1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。　

2、临床上将心功能分为▁▁级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。

3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.

　五、病案分析题

（一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。

血色素：70g/L，血糖12mmol/L.

请拟定麻醉方案。要求阐述：

1、麻醉前病人存在的问题

2 、手术时机

3、麻醉方法及麻醉药物选择

4、术中生命体征监测（

5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施

（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。

请你就该病人回答以下问题：

①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）

②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和处理？