盐酸丁卡因胶浆抑制全麻拔管期反应的临床观察
达克罗宁复合丁卡因对冠心病患者气管插管期应激反应的影响
达克罗宁复合丁卡因对冠心病患者气管插管期应激反应的影响作者：金鑫高守琳柳阳唐涛来源：《中国现代医生》2021年第33期[摘要] 目的評价达克罗宁胶浆含服复合丁卡因喷雾对冠心病患者气管插管期应激反应的影响。
方法选择2018年10月至2019年9月在我院收治的行非心脏手术的冠心病患者80例，按照随机数字表法分成四组：单纯全麻组（A组）、全麻联合达克罗宁组（B组）、全麻联合丁卡因组（C组），全麻联合达克罗宁复合丁卡因组（D组），每组各20例。
观察并记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、C组和D组第一次喉镜置入后（T2）、气管插管后（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化，计算二重指数（RPP）。
检测T0和T3血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平。
结果四组患者T1的SBP、DBP、MAP、HR和RPP均较T0降低（P[关键词] 达克罗宁;丁卡因;表面麻醉;冠心病[中图分类号] R614.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）33-0141-05[Abstract] Objective To evaluate the effect of the oral administration of dyclonine mucilage combined with tetracaine spray on stress response during endotracheal intubation in patients with coronary heart disease （CHD）. Methods A total of 80 patients with CHD undergoing non-cardiac surgery admitted to our hospital from October 2018 to September 2019 were selected， and they were divided into four groups according to the random number table：The simple general anesthesia group （group A）， the general anesthesia combined with dyclonine group （group B）， the general anesthesia combined with tetracaine group （group C）， and the general anesthesia combined with dyclonine plus tetracaine group （group D）， with 20 cases every group. The systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， mean arterial pressure （MAP） and heart rate （HR） were observed and recorded before the induction of anesthesia （T0）， after induction （T1）， after the first laryngoscope placement （T2） of group C and group D and after tracheal intubation （T3）. The rate pressure product （RPP） was calculated. The plasma adrenaline （E）and norepinephrine （NE） levels were detected at T0 and T3. Results The levels of SBP， DBP，MAP， HR and RPP at T1 in the four groups were all lower than those at T0（P<0.05）.At T2，the levels of SBP， DBP， MAP， HR and RPP of group D were lower than those of group C（P<0.05）.At T3，the levels of SBP， DBP， MAP， HR and RPP of group C and group D were lower than those of group A and group B（P<0.05）. Levels of E and NE at T3 in group A and group B were higher than those at T0（P<0.05）.Levels of E and NE in group C and group D were lower than those in group A and group B（P<0.05）. Conclusion The oral administration of dyclonine mucilage with topical anesthesia of tetracaine spray can effectively reduce blood pressure， HR and RPP during peri-intubation， maintain stable hemodynamics， does not increase the burden of myocardium in non-cardiac surgery tracheal intubation in patients with CHD， with a good acceptance of patients.[Key words] Dyclonine; Tetracaine; Topical anesthesia; Coronary heart disease临床上施行全身麻醉诱导中，气管插管可引起一系列应激反应，包括血压升高、心率增快等。
丁卡因胶浆在男性导尿中的应用效果观察
丁卡因胶浆在男性导尿中的应用效果观察管苏萱【摘要】目的充分使用盐酸丁卡因胶浆,使其在男性无痛导尿中发挥最大效果.方法将50例男性需要留置尿管手术患者随机分为两组.对照组25例用盐酸丁卡因胶浆原装瓶插头直接注入盐酸丁卡因胶浆；实验组25例用去掉针头的头皮针胶管连接装有盐酸丁卡因胶浆的注射器并快速推注盐酸丁卡因胶浆入尿道.结果实验组患者置管有效性显著高于对照组(P＜0.05)；实验组患者疼痛程度显著低于对照组(P ＜0.05).结论在男性导尿中,用注射器连接头皮针胶管快速注入丁卡因胶浆能发挥丁卡因胶浆最佳效果.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)021【总页数】2页(P136-137)【关键词】丁卡因胶浆;男性导尿;应用效果;观察【作者】管苏萱【作者单位】柳州市柳铁中心医院手术室,广西柳州 545007【正文语种】中文【中图分类】R472因男性尿道的生理特点在导尿前向尿道注入盐酸丁卡因胶浆可减少插入尿管时引起的疼痛并缩短导尿时间[1]，但在临床操作中由于盐酸丁卡因胶浆的原装瓶插头较硬，不柔软，不圆钝，刚放到尿道口患者即呈痛苦表情，盐酸丁卡因胶浆不能完全注入尿道，起不到镇痛作用，有的患者拒绝导尿。
为减轻患者痛苦，缩短导尿时间，笔者采用将头皮针胶管插入尿道用注射器快速注入盐酸丁卡因胶浆方法，取得很好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月至2011年3月50例25～75岁需要留置尿管手术的男性患者。
胃肠手术患者10例，肝胆手术患者5例，脊柱手术患者20例，关节置换手术患者10例，甲状腺手术患者5例。
随机分成两组，其中对照组直接用盐酸丁卡因胶浆原装瓶注入盐酸丁卡因胶浆，实验组用头皮针胶管连接已装有盐酸丁卡因胶浆的注射器快速注入。
无菌操作下进行尿管置入及注入盐酸丁卡因胶浆。
两组患者均无尿道损伤史，无前列腺增生及尿道和前列腺手术史，具有可比性。
1.2 方法对照组：用原装盐酸丁卡因胶浆向尿道口注入盐酸丁卡因胶浆后进行尿管置入；实验组：拔出注射栓，将盐酸丁卡因胶浆挤入注射器内，装上注射栓，去掉头皮针上针头，将头皮针胶管与注射器连接，头皮针胶管抹少许盐酸丁卡因胶浆起润滑作用，将头皮针胶管插入尿道口并快速推注盐酸丁卡因胶浆后置入导尿管。
盐酸丁卡因胶浆在TURP术后拔除尿管中的应用
盐酸丁卡因胶浆在TURP术后拔除尿管中的应用郑后【摘要】目的：探讨2种尿道润滑剂用于经尿道前列腺电切术（TURP ）后拔除三腔二囊导尿管时疼痛与出血的差异。
方法：将80例留置三腔二囊导尿管需要拔管的TURP术后患者以抽签方式分为对照组与观察组各40例。
对照组拔管前采用无菌石蜡油从尿道口滴入润滑，而观察组则采用盐酸丁卡因胶浆滴入润滑，观察比较拔管时患者的疼痛感和尿道出血情况。
结果：用盐酸丁卡因胶浆润滑尿道后拔管出现的疼痛感和出血情况明显少于用无菌石蜡油润滑尿道组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：用盐酸丁卡因胶浆作尿道润滑剂用于TURP术后拔三腔二囊导尿管，可有效减轻患者的痛苦，减少尿道出血情况的发生。
%Objective] To study and compare the pain and bleeding of the Sengstaken -Blakemore tube removal with two ure-thra lubricants after TURP operation .[Method] 80 patients who keep Sengstaken-Blakemore tube after TURP operation were divided equally into control group and observation group .The control group was treated with medicinal paraffin oil from the ure-thral orifice for the TURP removal lubricating ,and the observation group was treated with Tetracaine Hydrochloride Jelly .Then pain and the bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal were observed .[Result] The pain and bleeding of observa-tiongroup is significantly less thanthat of control group .The difference was statistically significant (P<0 .05 ) . [Conclusion ] Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal could relieve the pain and the bleeding of the patient after the TURP Operation .It isworth spreading to use the Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal clinically .【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P61-63)【关键词】尿道润滑;TURP术后;尿管【作者】郑后【作者单位】舟山医院，浙江舟山 316000【正文语种】中文【中图分类】R697+.3Abstract: [Objective] To study and compare the pain and bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal with two urethra lubricants after TURP operation. [Method] 80 patients who keep Sengstaken-Blakemore tube after TURP operation were divided equally into control group and observation group. The control group was treated with medicinal paraffin oil from the urethral orifice for the TURP removal lubricating, and the observation group was treated with Tetracaine Hydrochloride Jelly. Then pain and the bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal were observed. [Result] The pain and bleeding of observationgroup is significantly less thanthat of control group. The difference was statistically significant (P<0.05). [Conclusion] Tetracaine Hydrochloride Jelly in UrinaryCatheter Removal could relieve the pain and the bleeding of the patient after the TURP Operation. It is worth spreading to use the Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal clinically.Key words: urethral lubrication; TURP postoperative care; urinary catheter前列腺增生为前列腺细胞良性增多，是老年男性常见疾病，常表现为尿频、排尿困难、尿潴留[1]。
盐酸达克罗宁胶浆减轻全麻患者围拔管期气管导管刺激的临床观察
盐酸达克罗宁胶浆减轻全麻患者围拔管期气管导管刺激的临床观察1湖北省十堰市中医医院麻醉科湖北十堰 442000；2湖北医药学院附属东风医院麻醉科湖北十堰 442000【摘要】目的观察使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管减轻全麻患者气管导管刺激的临床效果。
方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级接受妇科腹腔镜手术患者，随机均分为两组：盐酸达克罗宁胶浆组（D）、石碏油组（C），每组40例。
D组患者气管插管前在气管导管表面涂抹达克罗宁胶浆，C组患者气管插管前在气管导管表面涂抹无菌石碏油。
记录两组患者麻醉前、插管时、拔管时即刻及拔管后5min心血管反应、苏醒期躁动情况发生率、拔管后引起躁动的主要原因。
结果 D组患者拔管时及拔管后5min心血管反应、苏醒期躁动发生率均低于C（P<0.05）；D组因气管导管刺激、咽部疼痛不适引起躁动明显低于C组（P<0.05）。
结论使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管可减轻全麻患者拔管时及拔管后心血管反应、减轻因气管导管刺激引起的苏醒期躁动，可提高苏醒期安全性及舒适度。
【关键词】盐酸达克罗宁胶浆；全麻；气管插管；苏醒期全麻苏醒期躁动是麻醉复苏过程中经常遇到的问题，各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的最常见原因，如术后疼痛、低氧血症、导尿管刺激引起尿急、尿道痛、气管导管刺激、体位不当、催醒药物的影响等[1]。
若处理不当可危及患者生命。
本研究使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管，减轻全麻患者由于气管导管刺激引起的术后躁动的情况进行分析，效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料选择行择期在气管插管全麻妇科腹腔镜下手术患者80例，年龄25～45岁间，体重45～70kg，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（D组，商品名：达已苏，规格：0.1g/10ml，扬子江药业集团有限公司，批号：H20041532）和石碏油组（C），每组40例。
患有严重心脑血管疾病、冠心病、高血压病、窦性心动过速、对局麻药有过敏史、手术时间预计超过4h者不纳入本研究。
盐酸丁卡因胶浆(利宁)涂抹气管导管的效果观察
术死亡。术后有伤 口不适感 者 ６例 ， 阴囊胀痛或有硬结 者 ６例 ， 给予
热 敷 理 疗 ３个 月后 治 愈 ； 发 生 切 口感 染 ； 予 疝 修 补 术 者 未 发 生 未 给
【】 ５ 张启瑜 腹部外科学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ６ ３ ． ２ ０ ：０ 【】 ６ 陈杰． 实用疝外科手术技巧［ ］ Ｍ． ： 北京 北京科学技术 版社 ，ｏ ８ １０ ２ ｏ ： １
编辑／ 杜苏利
盐酸 丁卡 因胶 浆 （ 宁 ） 抹气 管 导 管 的效 果观 察 利 涂
腹股 沟疝 发 生 嵌 顿 。老 年 人 机 体 组 织 退 行 性 变 普 遍 ， 之 局 部 组 织 加 水肿 和解 剖 部 位 不 清 ， 股 沟 管 后 壁 的破 坏 往 往较 严 重 ， 损 较 大 。 腹 缺
力 修补 ， 能够避免 再次嵌 顿的风险 ； 而对老年人而 言， 期内再次手 短 术风险较大。本次回顾 的病例 中应用传统疝修补术以及平 片无张力 疝修补术都取得 了良好 的效 果 ， 因此我们认为二者对无 肠坏死的嵌 顿性腹股沟斜疝都是可以选择 的手术方式。
严重感染或合 并严重心脑血管疾病 。其手术方式有两种 ： 经腹股沟 切 口， 以及剖腹探查经腹腔内缝 扎疝囊颈 前者易发生局部感染 ， 后
者 易发 生 疝 复 发 。
【】 ３ 梁永明 ， 黄子团 无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股 沟斜疝 ６ 例临床 ３ 分析 ［． Ｊ临床 医学下程 ，ｏ ８ １（ ２ ：２ ２ ． １ ２ｏ ，５ １ ）２ — ３ 【］ ４ 李仲南 ， 樊友本 ， 艾开兴 ， 腹股沟区嵌顿疝 ７ 例 临床诊疗 分析ｌ ＿ 等． ９ 外壳理 Ｊ ｌ
盐酸丁卡因胶浆局部涂抹用于桡动脉穿刺镇痛效果观察
［ Ｊ 】 ． Ｃ ａ ｎ Ｊ Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ，２ ０ ０ ６ ，５ ３ （ ２ ） ： １ ８ ８ —１ ９ ３ ． ［ ２ 】 卢静 ， 兰志勋 ． 复方利多卡因乳膏在喉罩全麻腹腔镜胆囊切 除术
ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｃ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｇ￣ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ
关 因素分析 ［ Ｊ ］ ． 浙江 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ８ ） ： ｌ １ ６ １ 一 ｌ １ ６ ２ ， ｌ １ ８ ８ ．
床观 察［ Ｊ 】 Ｉ 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ９ ） ： ８ １ ７ － ８ １ ８ ．
（ 发稿编辑：杨海陆）
盐酸丁卡因胶浆局部涂抹用于桡动脉穿刺镇痛效果观察
杨 芳 丁霞芬 陈 皆峰
【 摘要】 目的
周立 旺
将 １ ２ ０例患者 按入 院顺序分 成
中国 乡村 医药 杂 志
关闭 ，甚至引起误 吸等 。本研 究拔 除喉罩时患者 已清醒 ， 吞 咽 、咳嗽反射 已恢复 ， 分泌 物被 患者 自己吐出或及时吸 引， 因此未发 生气道 梗阻 和误吸情 况 。 总之 ， 对 于短 时间的小手术 ，Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ 喉罩 全身麻醉患 者术 前不常规使 用阿 托品并未 影响其安全 ， 反 而会减少术 后咽 喉部 并发症 ， 提高 患者舒适度 和满意度 。至于 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ
【 关键 词】 盐酸 丁卡 因胶 浆；桡动脉 穿刺；视觉模 拟评分 法；心率
丁卡因胶浆辅助全麻后导尿患者苏醒期效果观察
丁卡因胶浆辅助全麻后导尿患者苏醒期效果观察发表时间：2011-06-10T16:58:31.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：刘淑彦[导读] 目的观察丁卡因胶浆辅助全麻后导尿在患者苏醒期效果。
刘淑彦 (黑龙江省巴彦县人民医院 151800)【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0136-01【摘要】目的观察丁卡因胶浆辅助全麻后导尿在患者苏醒期效果。
方法选择拟行胃肠手术患者120例分对照组和实验组, 实验组在全麻诱导后运用丁卡因胶浆辅助全麻后导尿, 对照组按常规方法导尿, 观察两组患者苏醒后的躁动情况并予以分级。
结果实验组患者苏醒期躁动明显小于对照组, 差异有统计学意义。
结论丁卡因胶浆辅助全麻后导尿能明显减轻患者苏醒期的不适和躁动, 有利于患者术后的血流动力学稳定。
【关键词】丁卡因全麻导尿管插入术麻醉恢复期为了让接受手术的患者减轻导尿带来的痛苦不适, 我院对于行全麻后手术的患者采取了麻醉诱导以后进行导尿[1], 但经过临床观察发现,全麻以后留置导尿管的患者在苏醒期躁动程度增加, 甚至会影响到心率和血压, 进而影响术后病情恢复。
笔者尝试使用丁卡因胶浆[2] 辅助全麻后导尿, 选择了120例全麻手术患者, 对其术后苏醒期进行以下临床观察并分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行胃肠手术患者120例, 男、女各60例, 年龄50-75岁。
术前均神志清楚, 无精神病史, 无中枢神经系统病史, 能配合各项操作。
患者被分为实验组和对照组,实验组60例, 男30例, 女30例, 年龄(60±5.5)岁, 体重(61±8.0) kg, 手术时间(3.5±0.5) h; 对照组60例, 男30例, 女30例, 年龄(59± 6.0) 岁, 体重(62±7.5) kg , 手术时间(3.3±0.5)h。
盐酸丁卡因胶浆预防气管插管和拔管时心血管反应的临床观察
盐酸丁卡因胶浆预防气管插管和拔管时心血管反应的临床观察发表时间：2015-06-24T13:29:18.023Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：马加平[导读] 为了减少气管插管插管期和拔管期应激反应，临床常应用复方利多卡因乳膏涂抹于气管插管前端及套囊[3-4]。
马加平滕州市东郭中心卫生院山东滕州 277500【关键词】盐酸丁卡因胶浆；气管插管；心血管反应【中图分类号】R785+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-189-01气管插管可能引起多种并发症，尤其心血管应激反应，可发生在插管期间、插管后、拔管期和拔管后的任何时候。
术后咽痛及插管应激反应时最常见的并发症。
盐酸丁卡因胶浆可用于腔到表面润滑麻醉剂，可用于食道、尿道、阴道、直肠等插管局部麻醉。
本文旨在评价盐酸丁卡因胶浆应用于气管插管全麻，对抑制插管拔管应激反应和术后咽痛的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料60例拟施气管插管全麻择期腹腔镜手术患者，ASAⅠ或Ⅱ分级，男31例，女29例，年龄22~58岁（平均年龄38.7岁），体重52~74 kg （平均体重63.7 kg）。
性别、年龄、体重两组无明显差异。
全部病例术前血压、心电图、电解质均正常，无心血管系统疾病，术前评估气管插管困难及插管时间>30 s以上排除在外。
将60例随机分为两组，每组30例。
1.2方法患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg，入室常规监测心电图（ECG）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。
开放静脉通路，输注乳酸钠林格液。
对照组（A组）将石蜡油均匀涂于气管插管的套囊及前端，实验组（B组）将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端。
麻醉诱导均用咪达唑仑0.05 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg，2 min后行气管插管，要求插管一次成功且时间<30 s。
丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中的临床观察
丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中的临床观察摘要】目的:观察盐酸丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。
方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组,每组30例,A组:静注芬太尼复合丙泊酚;B组:先行丁卡因胶浆宫颈表麻2min后,静注地佐辛复合丙泊酚。
结果:B组麻醉效果明显优于A组,B组丙泊酚用药量少于A组,B组术后清醒明显快于A组。
结论:丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意，术后苏醒迅速，副作用少，是一种比较理想的麻醉方法。
【关键词】丁卡因地佐辛丙泊酚人流手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0210-02芬太尼复合丙泊酚已近广泛运用于门诊无痛人工流产手术，但两者协同作用对循环，呼吸系统有确切的抑制作用。
笔者通过运用盐酸丁卡因胶浆宫颈局部麻醉联合地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的方法进行临床观察，旨在探究丙泊酚更合理的配伍发法。
1 对象和方法1.1 对象选择妇科门诊早期妊娠要求无痛人流术60例ASAⅠ -Ⅱ级,随机分成两组，每组30例,A组为芬太尼复合丙泊酚组，B组为丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚组。
两组年龄，体重，基本生命体征（血压，心率，氧饱和度），妊娠时间均无明显差异(P>0.05 )。
1.2 方法全部患者术前禁食禁饮8h，常规开放静脉，面罩吸氧3L /mi n。
患者摆好截石位后，A组予芬太尼1ug/kg加丙泊酚1.5～2mg／kg，直至患者睫毛反射消失。
B组先静注地佐辛3mg,8分钟后用1%盐酸丁卡因胶浆2ml涂于子宫颈部,2分钟后静注丙泊酚1mg／kg，直至患者睫毛反射消失，开始手术。
术中根据需要追加丙泊酚。
1.3 观察指标术中观察记录血氧饱和度(SpO2)、心率(HR) 、平均动脉压(MAP) 、宫口松弛情况（是否一次性通6号宫颈扩张器），苏醒时间、丙泊酚的用量。
术前告知和丁卡因胶浆联合应用对全麻后留置导尿管泌尿外科男性患者苏醒期躁动的影响
术前告知和丁卡因胶浆联合应用对全麻后留置导尿管泌尿外科男性患者苏醒期躁动的影响摘要：本院泌尿外科手术较多，全麻后留置导尿管的泌尿外科男性患者苏醒期烦躁的较多，目的探讨术前告知和丁卡因胶浆联合应用对全麻后留置导尿管泌尿外科男性患者苏醒期躁动的影响。
关键词：术前告知丁卡因胶浆联合应用全麻后留置导尿管苏醒期躁动影响doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.221【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0200-01本院泌尿外科手术较多，全麻后留置导尿管的泌尿外科男性患者苏醒期烦躁的较多，目的探讨术前告知和丁卡因胶浆联合应用对全麻后留置导尿管泌尿外科男性患者苏醒期躁动的影响。
1 资料与方法1.1 方法。
将100例泌尿外科手术男性患者随机分为2组，实验组由麻醉会诊医师在麻醉会诊时进行心理疏导，告知麻醉苏醒期导尿管引起的不适，让患者对留置导尿管的不适有心理准备，全麻渗透后，插入导尿管前予以丁卡因胶浆经尿道注入，对照组全身麻醉后，按常规方法留置导尿，比较2组患者苏醒期躁动的发生率及其程度。
1.2 结果。
实验组患者苏醒期躁动发生率和程度均显著低于对照组（x2=27.2.4，p<0.05）。
实验组术后导尿管刺激发生率和反应程度均显著低于对照组（x2=9.756，p<0.05）。
1.3 结论。
术前告知和丁卡因胶浆联合应用会降低全麻后留置导尿管泌尿外科男性患者苏醒期躁动及导尿管刺激的发生率，帮助患者平稳度过麻醉苏醒期，利于麻醉平稳。
2 讨论2.1 尿道有丰富的神经支配、交感神经和副交感神经分布于整个尿道，患者在清醒状态下接受留置导尿术，均能感觉到不同程度不适和疼痛感，大脑皮层对这一过程有短暂记忆，在全身麻醉状态下接受留置导尿术的患者，由于传导尿道感觉的传入神经纤维在麻醉后被阻断，致麻醉后患者对留置导尿的过程无不适感和疼痛感，当麻醉作用消失，大脑皮层记忆恢复，从而导致麻醉恢复期对留置导尿和不适感，而出现麻醉苏醒期躁动。
盐酸丁卡因胶浆导尿润滑剂在留置导尿中的应用及效果
盐酸丁卡因胶浆导尿润滑剂在留置导尿中的应用及效果临床部分患者由于病情需要留置导尿，然而留置尿管的患者会有不同程度的尿路刺激反应[1]。
反应严重者可出现烦躁不安、血压升高、心率增快等症状，这不但给患者术后增加不稳定因素，还直接影响了患者的休息和健康恢复。
以往都使用石蜡油润滑剂，然而其缺乏局部神经阻滞作用，而盐酸丁卡因胶浆不但可以提供粘膜表面麻醉，还具有润滑作用。
为减轻尿路刺激反应，本研究应用盐酸丁卡因胶浆做为导尿润滑剂，并对留置尿管引起的尿道刺激症状进行临床观察。
现报道如下。
1.对象与方法1.1 对象选取2013年6月到2014年10月耳鼻喉科需留置尿管并经泌系彩超检查排除重度尿路狭窄、畸形、尿路损伤以及尿常规提示泌尿系统炎症的患者200例，其中清醒导尿的患者100例（男性、女性各50例），年龄18～79(52.20±18.32)岁；全身麻醉手术后留置尿管的患者100例（男性、女性各50例），年龄19～80（50.64±17.82）岁，手术时间1～6（3.75～1.98）h。
按留置尿管顺序将患者分为实验组和对照组个60例，每组男性、女性各30例。
对清醒患者，每组50例，分为观察组和对照组，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义（P值﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1操作方法操作前均征得患者同意。
无菌导尿管均采用16号硅胶导尿管，对照组用无菌石蜡油作为润滑剂。
实验组用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂，使用前询问有无盐酸丁卡因过敏史。
严格无菌操作，用盐酸丁卡因胶浆充分润滑导尿管，并将其用注射器注入尿道，1～2min充分麻醉和润滑后，置入尿管，置管要求同无菌导尿术。
此方法不适用于做细菌培养的患者。
1.2.2评价方法清醒患者导尿管放置3min后，右1～名护士以视觉模拟评分法测量患者留置尿管后尿路刺激程度。
全身麻醉手术患者于麻醉诱导后10min放置导尿管，清醒后12h进行观察指标的判定。
盐酸丁卡因胶浆在全身麻醉插入喉罩中的应用
盐酸丁卡因胶浆在全身麻醉插入喉罩中的应用郑金娣【摘要】目的观察盐酸丁卡因胶浆涂抹一次性喉罩后对全身麻醉患者心血管反应和咽部不适的影响.方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术行全身麻醉的患者90例,随机均分为观察组和对照组,两组患者的麻醉诱导方法和术中维持方法一致,观察组在一次性喉罩表面涂抹1支盐酸丁卡因胶浆.观察两组患者在喉罩置入前后各时点心率和血压的变化以及对喉罩的耐受程度.结果喉罩涂抹了盐酸丁卡因胶浆的观察组在抑制心血管反应和减轻喉部不适等方面优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论喉罩在插入前涂抹盐酸丁卡因胶浆可有效抑制患者心血管反应和减轻喉部不适,能达到满意的麻醉效果,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)011【总页数】2页(P75-76)【关键词】盐酸丁卡因胶浆;喉罩;心血管反应;喉部不适【作者】郑金娣【作者单位】浙江省湖州市双林人民医院麻醉科,浙江,湖州,313012【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.2全身麻醉在各大中型医院广泛开展，并有逐步取代中高位硬膜外麻醉的趋势。
但气管插管会带来严重的心血管应激反应，甚至危及患者生命。
喉罩自20世纪80年代发明以来，在很多医院已得到广泛应用，并已成为除气管导管外最重要的全身麻醉用通气装置[1]。
而喉罩通气罩囊内压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难和声音嘶哑等咽喉部并发症的发生率，直接降低患者的手术满意度[2-3]。
盐酸丁卡因胶浆是一种半透明流动性胶浆剂，用于气道表面麻醉时既有麻醉止痛作用，又能作为润滑剂使用。
笔者在全身麻醉插入喉罩时应用盐酸丁卡因胶浆，在降低心血管反应、增加患者对喉罩的耐受方面取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术行全身麻醉的患者90例，其中男51例，女39例，年龄18～76岁，排除术前合并高血压、心脏病和插管困难的患者，置入喉罩操作者均为熟练工作人员。
丁卡因胶浆用于男性患者全麻后导尿苏醒期减轻躁动的研究
丁卡因胶浆用于男性患者全麻后导尿苏醒期减轻躁动的研究吕航宇;李金柱;陈永学;李书河【摘要】目的研究全麻后应用丁卡因胶浆置尿管对男性患者在全麻苏醒期减轻躁动的可行性.方法 60例全麻后行胃癌手术的男性患者分为2组,试验组(n=30)在全麻诱导后应用丁卡因胶浆行导尿术,对照组(n=30)在行全麻诱导后用石蜡油导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度.结果试验组躁动程度明显低于与对照组(P<0.05).结论患者在全麻后应用丁卡因胶浆置导尿管明显减轻苏醒期躁动.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)020【总页数】2页(P3086-3087)【关键词】丁卡因胶浆;导尿术;全麻苏醒期;躁动程度【作者】吕航宇;李金柱;陈永学;李书河【作者单位】056001,河北省邯郸市中心医院麻醉科;056001,河北省邯郸市中心医院麻醉科;056001,河北省邯郸市中心医院麻醉科;056001,河北省邯郸市中心医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614导尿术是全身麻醉患者术前准备的一项重要内容，是保证麻醉和手术顺利进行、减少麻醉和手术后并发症的必要条件。
而有些患者特别是老年男性患者，常因前列腺肥大或增生等原因导致麻醉前导尿管置入失败，且常常因清醒置管所致的疼痛刺激给患者带来紧张、烦躁、恐惧等情绪反应，甚至会自行拔出导尿管或放弃手术。
为减轻术前置导尿管给患者带来的不良刺激，本院从人性化考虑全身麻醉诱导后再行导尿管置入术效果较好，为了减少苏星期躁动，我们选择本院60例胃癌手术患者应用丁卡因胶浆导尿临床观察和分析，探讨应用丁卡因胶浆置导尿术对男性患者在全麻苏醒期躁动的影响。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经本院医学伦理委员会批准。
选择2009年3月至2011年3月我院收治的胃癌患者60例，全部为男性，年龄40～70岁，ASAⅠ～Ⅱ级。
患者术前神志清醒，无精神病史，无中枢神经系统病变史，无情感创伤史，均能配合各项操作，无局麻药物过敏和其他药物过敏史，无心脏病史，心电图检查大致正常者，排除有明显肺部疾病患者。
丁卡因胶浆用于全麻患者留置尿管舒适度的临床观察
的操作 ， 从而避免了上述 的问题 ， 但同时我们也发现患
者在全麻苏醒期和清醒后 留置尿管导致的躁动和不适
有 所增 加 ， 尤其 以男 性患 者 为甚 ， 以至给麻 醉和手 术 造 成 不 利影 响 ， 因此我 们 分 别 使 用 丁 卡 因 胶 浆 与 液 体 石
注射器 ， ２ ｉ 后用剩余的 ２ 丁卡因胶浆润滑尿管 ， 约 ｍｎ ｇ 随即插人导尿管， 待尿管插人膀胱并有尿液流出后 ， 注 水 １ｍｌ 盈 气 囊 。然 后 轻拉 尿 管 ， 阻 力后 停 止 ， ５ 充 遇 将 尿 管及 引 流袋妥 善 固定 于床 旁 。 对照组 ： 用液体石蜡作为润滑剂 ， 按男病人导尿法
３ ， 后检 查 尿管 气囊 是 否充盈 良好 ， 接好 引 流袋 和 ｇ然 连
定的羞耻感 ， 而且增加 了其焦虑 、 紧张 、 恐惧等心理负 担， 而给患者 造成一 定程 度 的痛苦 。 目前 随着 以 从
“ 病人 为 中心 ” 的护 理模式 的 深入 开 展 ， 院一 些 科 室 我 的全 麻手 术患 者一般 都 在手 术室 全麻 下进 行 留置尿 管
中图分类号 ： Ｒ １． ６４ ２ 文献标 识码 ： Ｂ
０７０ ６ ０ ０）
临床上为了观察全麻手术患者的尿量及避免术中 膀胱过度充盈而影 响手术操作 ， 需常规 留置尿管。以
前术 前 留置尿 管常 规在 病 房 进 行 ， 样 患 者 不但 有一 这
上腹部手术 ３ 例 ， ５ 麻醉方式均为麻醉插管。随即将其 分为对照组和实验组 ， 每组 ４ ５例。两组麻醉术 中用药 及崔醒方法相同。两组患者均使用 １ ６Ｆ双腔气囊导 管。 １２ 方法： ． 实验组 ： 待全麻插管后 ， 按男性病人留置尿 管的方法 ， 常规 消毒 铺 巾， 将丁卡 因胶浆 挤入尿道 约
盐酸丁卡因胶浆说明书
盐酸丁卡因胶浆盐酸丁卡因胶浆使用说明书•【药品名称】通用名称：盐酸丁卡因胶浆商品名称：利宁英文名称：Tetracaine Hydrochloride Jelly•【成份】盐酸丁卡因•【性状】本品为类白色半透明流动性胶浆剂。
•【适应症】本品为腔道表面润滑麻醉剂，用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
•【规格】5g：0.05g。
(即每支含盐酸丁卡因0.05g)•【用法用量】外用。
一次2～5g，插管、镜检或手术前用。
1、用于做胃镜检查或食管扩张时，可将本品2g左右滴于患者舌根部，令患者做吞咽动作，立即起麻醉作用；同时将本品适量涂于胃镜管或扩张器的表面（起润滑作用）即可操作。
2、用于做喉或声带检查时可按上述方法进行。
3、用于男性尿道时（如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等），先将尿道口洗净消毒，将软管插入尿道，将本品挤入(约5g)，以阴茎夹夹住，2分钟后即可插入膀胱镜等器械，进行镜检或手术。
4、用于女性尿道时基本方法同3。
5、用于妇科阴道检查时，将软管插入阴道，挤入本品约3g，同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。
6、用于人工流产时，可将本品挤在宫颈口上，2分钟左右宫颈松弛，即可手术。
7、用于直肠镜检可将软管插入肛门，挤出本品约3g，同时在扩张器或其他器械上涂上本品少许，即可进行检查，肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌的松弛目的。
8、用于肛门或肛裂时，直接将本品涂在肛门上即可。
•【不良反应】偶见过敏反应。
•【禁忌】1、高过敏体质患者禁用。
2、腔道破裂、血管外露者禁用。
•【注意事项】1、本品不适用于需做细菌培养的患者。
2、本品的最小包装仅供一次性使用，以免交叉感染。
3、本品与普鲁卡因、肥皂、碘化钾、硼砂、碳酸、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸椽酸盐、磷酸盐和硫酸盐配伍禁忌。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
•【儿童用药】尚不明确。
老年改良导尿术及拔尿管法临床分析
老年改良导尿术及拔尿管法临床分析摘要】目的观察导尿及拔尿管时采用不同润滑剂所产生的效果，减轻患者痛苦。
方法对我科收治的100例男性老年前列腺增生伴有尿潴留患者，随机分为观察组和对照组各50例。
观察组采用盐酸丁卡因胶浆作为导尿及拔尿管润滑剂，与传统使用石蜡油做润滑剂的对照组进行比较。
采用X2检验进行显著性分析。
结果观察组一次性导尿及拔尿管成功率均为100%。
比对照组的70%和86%高近1/3（P＜0.01）。
讨论使用盐酸丁卡因胶浆给老年前列腺增生伴有尿潴留患者导尿或拔尿管，操作简单、方便、安全，患者无痛苦，无出血，减少尿道黏膜损伤、感染和其它并发症的发生，值得临床推广。
【关键词】导尿术拔尿管盐酸丁卡因胶浆效果导尿及拔尿管是泌尿外科常见的操作之一，临床上常规操作，往往难以通过尿道狭窄部位反复操作而容易损伤尿道。
尤其老年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者，更难以一次操作成功，反复操作容易引起感染，给病人带来极大痛苦。
为寻找能够将尿管一次性无痛顺利地插入及拔出的导尿法，对本科收治的100例前列腺增生伴有尿潴留患者，通过临床研究对比观察。
取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年6月至2010年11月本科收治的100例男性老年前列腺增生伴有尿潴留患者。
1.2 方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。
观察组患者年龄62-92岁，平均年龄70±2.3岁，病程13-42年，平均24±1.2年;对照组患者年龄61-90岁，平均年龄69±2.6岁，病程11-43年，平均25±0.8年。
两组患者年龄、病程均没有统计学差异（P＞0.05）。
1.2.1 观察组以盐酸丁卡因胶浆为润滑剂的改良导尿术及拔尿管法。
用16号一次性导尿包，里面是双腔气囊导尿管。
每次用盐酸丁卡因胶浆一支，病人取仰卧，两腿平放略分开，露出阴部。
丁卡因胶浆用于宫颈癌腔内后装治疗的临床观察
临床分期无差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。具有可 比性 。
１２ 方 法 ．
１２ １ 采用本院 医科 达直线 加速器 ， ６一ＭＶ Ｘ线 常规 分割 ．． 行
照射外照射达 ３ Ｇ １ ５ 后 ， ０ ｙ １ｆ 开始行 子宫 腔 内后 装治疗 。２组 治 疗 前 ， 向患者详 细介绍后装 治疗 的 目的 、 均 方法 、 治疗 中的配合 及 可能发生 的不 良反应 ， 告诉 患者治疗 过程 中勿紧张 、 呼吸 、 深 放 松腹 肌。常规消毒铺 巾， 实验 组先将 阴窥 器外涂盐 酸 丁卡 因
解该治疗 中的疼痛 ， 减轻患者痛苦 ， 高操作 成功率及放 射护理质量 。 提
宫颈 癌是 指发生在子宫 阴道部及 宫颈 管 的恶 性肿瘤 ， 系常
胶浆 ２ ， ｇ 后轻轻放 置 阴窥 器 ， 充分暴 露宫 颈 ， 消毒 阴道 及宫 颈 ， 将丁卡 因胶浆 ２— ｇ涂抹 于宫颈扩条 前端 ， ３ 扩条置 于宫颈 口内 ５ ｉ， ｍ ｎ 使宫颈粘膜麻醉后 配合 医生探测 宫腔深度 。宫腔施 源器 外涂丁卡 因胶 浆 １ ， 施 源器 前 端润 滑 ， 少置 管 时 的阻力 。 ｇ使 减 对照组常规操作 ， 不用 任何 局部镇痛 药物。观察首次治疗 、 后续
钠 离子内流 ， 使正常极化与去极化交替受阻 ， 冲动传递无法 神经
进行 ， 起到止痛 作用 。丁卡 因还 能降低 迷走 神经 兴奋 性 ， 可
ｉ ｙｔｓｏｙ Ｊ ． ｒ ，９ ４ １１ １ １． ｎ ｃｓ ｃｐ ［ ］ ＪＵｏ １９ ，５ ：５ ８ ｇ ｏ ｌ
４ 汤钊 猷 ． 代 肿 瘤 学 ［ ． 海 ： 海 医科 大 学 出版 社 ， 现 Ｍ］ 上 上
表２ ２组患者后 续多次接受治疗的疼痛 程度比较
盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｎ ｔ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｅ ｌ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ
ｐ ｏ ｎ ｔ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｅ ｌ ａ ｗａ ｋ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｍｕ ｃ ｉ ｌ ａ ｇ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｌ ａ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｉｚ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｒ ｆ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｅ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｔ ｅ ａ ｍ ａ ｗａ ｋ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｏ ｎ ｅ － ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ，ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｗａ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｄ ａ ｇ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｒ ｏ ｏ ｔ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｎ ａ ｋ ｅ ｄ ｅ ｙ ｅ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ — ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｙ ｒ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ａ ｎ ｄ ，ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉｒ ｆ ｍ ｌ ｅ ａ ｖ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｙ ｒ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
丁卡因预防气管插管应激反应的临床观察
丁卡因预防气管插管应激反应的临床观察
荣方省
【期刊名称】《现代保健·医学创新研究》
【年(卷),期】2008(005)026
【摘要】@@气管插管时对咽喉的刺激作用可引起明显的血流动力学改变.近年来许多学者研究应用芬太尼、艾司洛尔、压宁定、利多卡因等药物抑制气管插管时的应激反应.
【总页数】1页(P144-144)
【作者】荣方省
【作者单位】河南省人民医院麻醉科,河南,郑州450003
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
【相关文献】
1.丁卡因在预防气管插管拔管期应激反应中的效果观察
2.丁卡因预防气管插管应激反应效果观察
3.丁卡因预防气管插管应激反应的效果观察
4.丁卡因预防气管插管应激反应的临床观察
5.盐酸丁卡因胶浆预防气管插管和拔管时心血管反应的临床观察
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盐酸丁卡因胶浆抑制全麻拔管期反应的临床观察
发表时间：2013-07-23T11:04:59.030Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：陈智慧李友安张宝应胡宝平[导读] 气管插管和拔管是全麻两个至关重要的环节，尤其是合并有高血压或心脏病的患者。
陈智慧李友安张宝应胡宝平（西藏民族学院附属医院麻醉科陕西咸阳 712082）
【摘要】目的观察丁卡因胶浆抑制全麻拔管期的临床效果。
方法择期全麻手术患者120例，随机分成两组，声门内注入盐酸丁卡因胶浆，观察两组患者停全麻药时、手术结束时、患者出现吞咽反射、呼之能应及拔管时各时间点的HR、MAP的变化及对气管导管的耐受程度。
结果观察组拔管期患者对气管导管的耐受性明显提高。
【关键词】丁卡因胶浆气管插管拔管期心血管反应
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0205-01 气管插管和拔管是全麻两个至关重要的环节，尤其是合并有高血压或心脏病的患者，平稳的气管插管与拔管显得尤为重要，有时甚至在手术结束拔管的时候患者突发心跳呼吸鄹停。
这种情况在临床上并不少见，这里我就盐酸丁卡因胶浆用于全麻拔管期心血管反应的观察予以探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料选择择期气管插管全麻手术患者120例，其中为普外科、泌尿外科、骨科、妇科手术。
男67例，女53例，年龄17～88岁，平均(55 ± 6) 岁，体重44～99kg，平均(72± 5) kg。
手术时间为1.0～4.0h，美国麻醉协会（ASA）I～Ⅱ级。
随机分成两组，均为60例。
A组为丁卡因组，专用套件声门内注入盐酸丁卡因胶浆（西安利君精华药业，批准文号：国药准字H61022993）1.5 ml；B组为对照组，声门内注入1.5 ml 0.9%的盐水。
两组所用方法相同，均为声门内针管旋转注入。
1.2麻醉方法术前均肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。
入室后常规监测ECG、BP、MAP、HR、SPO2。
麻醉诱导：咪唑安定0.05～0.1mg／kg、芬太尼4～6／kg、丙泊酚1.5～
2.0mg／kg、维库溴铵0.1～0.15mg／kg分次静脉注射。
气管插管后接麻醉机行控制呼吸。
麻醉维持：间断推注维库溴铵及芬太尼及异氟醚吸入。
PETCO2维持在35～45mmHg。
手术结束前40min停维库溴铵，40～60min后患者呼吸均恢复。
手术关腹时均停吸异氟醚及泵入丙泊酚。
手术结束后待患者有吞咽反射及呼之能应后，吸清口腔、气管内分泌物拔除气管导管。
1.3评定指标及测定分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者出现吞咽反射 (T3)、呼之能应(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP，并计算出相邻两测定点间的时间。
1.4统计分析采用SPSS13.0统计软件，数据均采用均数±标准差(x±S)表示，组内各时点均数行双因素方差分析，组内采用团体t检验，P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
两组患者的年龄、性别、体重、身高、手术时间、术中HR、BP、MAP、PETCO2：等一般情况差异无显著意义。
A组患者在T2～T3间的时间长于B组(P<0.05)，两组患者T3～T4间及T4～T5间的时间差异无显著意义。
A组患者耐受导管的时间(T2～T3)明显延长(表1)。
B组患者的HR、MAP、在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05)(表2)。
术后1h随防B组有14例(22.5％)患者诉咽喉部有不同程度的疼痛，A组仅2例(2.5％)诉咽喉部疼痛。
表1 两组患者耐受导管时间的比较(min，x-±s)
与B组比，*P<0.05 与T3比，*P<0.05
3 讨论
盐酸丁卡因胶浆作为表面麻醉剂在口腔粘膜、会阴、生殖器、及五官科手术中得到广泛应用，本研究采用个人自制套件，用10毫升针管接上硬膜外针，硬膜外针弯成弧形并套上合适的吸痰管，吸痰管超出针头1cm左右，防止硬膜外针头损伤上呼吸道，这样能把丁卡因胶浆注入声门内起到表面麻醉作用，从而在拔管期气管刺激反应受到抑制，血流动力学明显平稳[1],在临床工作当中一般会根据患者的情况在全麻诱导插管期给予合适剂量的麻醉药，患者基本上能够保持生命体征的平稳。
丁卡因过敏反应[2]在本研究中尚未发现,拔管后对咳嗽反射及吞咽反射无影响[3]。
与同类药物研究结果基本相同。
总之，使用盐酸丁卡因胶浆用于气管插管表面麻醉是安全有效的，可以减少全麻药的用量，保持麻醉的平稳，而且长时间的气管插管全麻能够更好地满足特殊手术需要，也更有利于他们在ICU的进一步恢复。
参考文献
[1] 王武，陈沂，雷李培.盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用.医药导报，2011，9:1174-1175.
[2]程万清，韩春桃.盐酸丁卡因致过敏性休克一例.医药导报，2001，11：689.
[3]张国智，邹昌武，薛瑞等.恩纳用于气管表面麻醉142例初步观察.华西医学，2002,1:034.。