职业中毒案例分析PPT课件

职业中毒的主要临床表现
• 消化系统
– 经消化系统进入人体的毒物可直接刺激、腐蚀胃黏膜产 生绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于毒物作用 特点不同，表现也不同。 • 汞盐、三氧化二砷等经口急性中毒引起急性胃肠炎； • 铅及铊中毒引起腹绞痛； • 一些毒物可引起牙龈炎、牙龈色素沉着、牙酸蚀症、 氟斑牙。 • 许多亲肝性毒物，如四氯化碳、三硝基甲苯等，可引 起急性或慢性肝病。
• 神经系统
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4.3.3职业中毒的临床表现
毒物可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经病，常见 于砷、铅等中毒。震颤常为锰中毒及一氧化碳中毒后损伤 锥体外系出现的症状。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征， 脱离毒物接触后可逐渐恢复。重症中毒时可发生中毒性脑 病及脑水肿。 – 中毒性脑病 • 四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、铊、汽油、苯、 二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有机 磷农药等 – 多发性神经炎 • 铅、正己烷、一氧化碳、二硫化碳、溴甲烷、铊化合物。 – 神经衰弱综合征 • 见轻度慢性中毒或中毒恢复期 12
4.3.2职业中毒定义
• 在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒 称为职业中毒。 • 生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空 气中的毒物。 • 职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急 性、亚急性和慢性三类。 • 生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空 气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的 毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体 内而引起中毒也较常见。 11
职业中毒的主要临床表现
• 呼吸系统
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一次大量吸入某些气体可突然引起窒息。吸入刺激性气 体可引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等呼吸道 炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变、化 学性肺水肿和化学性肺炎。某些毒物可导致哮喘发作，如 二异氰酸甲苯酯。长期接触某些刺激性气体可引起肺纤维 化、肺气肿，导致气体交换障碍、呼吸功能衰竭。 • 氨、氯、二氧化硫大量吸入可引发喉咙痉挛，甚至肺水 肿，严重时可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。 • 麻醉性毒物及有机磷农药等可直接抑制呼吸中枢。 • 汽油可引起吸入肺炎。 • 光气、氮氧化物、硫酸二甲酯、溴甲烷、氯化磷、臭氧、 氧化镉、羟基镍、部分有机氟化物等可引起中毒性肺水 肿。 13
涂胶工序女工正在作业
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中毒事件绝非偶然
年幼无知的少女不知危险就 这些就是吞噬少女生命的无形杀手
• 这些家庭作坊使用的大多是装在简易塑 料桶里的胶水，没有任何商标，也没有 生产厂名。在胶水专卖店，记者了解到， 这种胶水都是本地生产的。 • 死者田利园的舅舅：我是去年的阳历五 月份，我去看外甥女去了。当时我看那 里环境特别差劲，因为那边搞暂住证的， 他怕搞暂住证，他把窗户用烟箱纸全部 钉住了，就这样一个环境，空气不流通， 里面刷这个胶，味道特别浓，就是刷带 4 苯的胶。
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苹果有毒
• 137名苹果中国供应 商苏州建联科技员 工因暴露在正己烷 环境，健康遭受不 利影响。 • 苹果公司发布2010 年的供应链管理报 告，首次公开承认 中国供应商员工因 工作环境致病。
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• 在联建工厂，原来使用的清洗剂是酒精，但在2008年 换成了正己烷。知情人士说，当时联建为了提高成品 率 • 据一位中毒工人介绍，用正己烷的擦拭效果明显好于 使用酒精。“一块显示屏卖给客户的价格约500元，使 用正己烷的成本远低于酒精，但挥发速度更快，擦拭 效果也更好，可以大大降低次品率，利润一下就上去 了。” • 一名曾在联建打工的工人表示，2009年9月起自己 开始感觉到身体不适，手脚无力，稍微有些重的东西 都拿不起来。经上海中山医院检查为正己烷中毒。 • 在正已烷中毒事件发生后，联建公司目前已再次 替换清洁溶剂，将正己烷改为异丙醇加丙酮。
在工厂干的活是给 鞋面涂胶水，年龄 最大的不过28岁， 最小的才18岁，正 已烷中毒
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• 安加鞋厂每年使用粘合剂8万公斤，主要 是香港鸿力AD82粘剂及台湾AD103H力 宝粘胶。粘合剂标签均未标明主要有毒 成分。 • 现场调查发现，鞋面刷胶工序作业场所 与其它工序没有隔离，混合布局，且通 风设备不足，气温较高；厂方未向职工 提供相应的职业卫生用品；有毒有害作 业岗位未设置警示标识。该厂还存在其 它有害物质超标问题。
职业中毒的主要临床表现
• 血液系统
– 许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、出血、 溶血、高铁血红蛋白血症等。 • 铅可影响血红素的合成，临床上常表现为低血色素性 贫血。 • 苯可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞和血小板减少， 甚至全血减少，成为再生障碍性贫血； • 苯还可导致白血病。 • 砷化氢可引起急性溶血，出现血红蛋白尿。 • 亚硝酸盐类及苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红 蛋白血症； • 一氧化碳中毒可产生碳氧血红蛋白血症，导致组织缺 氧。 14
职业中毒
广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案
2002年6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对 广东东莞安加鞋厂进行调查，有12名女工被确诊为 慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛 样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。
正已烷中毒她的手指到现 在还不能完全伸展开来 东莞市清溪镇的台资企业安 加鞋厂涂胶工序女工中毒打 工妹在医院里接受治疗
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山东时风集团重大苯中毒事件
• 2002年5月，山东时风（集团）有限责任公 司发生一 起重大苯中毒案件，造成31名工 人中毒，其中:慢性重度 苯中毒15人（再生 障碍性贫血14人、全血细胞减少1人， 其中 死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性轻 度苯中毒 5人。
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wenku.baidu.com
三氯乙烯中毒
• 少女进厂一月中毒身患怪病 生脓疮 • 长期在工厂接触三氯乙烯中 毒 女工体无完肤 • 东莞近年来出现一种新型职 业病，平均每年上报约十例“三氯乙烯中毒”令两人丧 命 • 工作20多天毁容一辈子
4.3职业中毒
4.3.1案例分析
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职业中毒
河北白沟制造箱包的农民工苯中 毒案 河北高碑店市白沟镇是全国最大 的箱包集散地，大多数个体作 坊生产条件简陋，一些作业场 所有毒气体浓度高，作业人员 未配备职业病防护用品，有的 作坊老板甚至让农民工吃、住、 工作在同一房间。由于长时间 接触有毒粘胶剂，导致25名农 民工在2002年3月发生苯中毒， 其中因苯中毒死亡5人。经整 顿，406家作坊被取缔，12名 作坊老板被判有期徒刑。