观察微波治疗宫颈糜烂临床疗效

观察微波治疗宫颈糜烂临床疗效

发表时间：2016-03-29T14:28:53.707Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：崔钦全

[导读] 郑州黄河中心医院妇产科应用微波对宫颈糜烂进行治疗，临床效果更加确切。

郑州黄河中心医院妇产科河南郑州 450003

摘要：目的：分析对宫颈糜烂患者实施微波治疗的临床效果。方法：选择2013年2月-2014年5月在我院接受治疗的62例宫颈糜烂患者随机平分为观察组、对照组各31例。观察组给予微波治疗，对照组给予甲硝唑栓治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.77%、74.19%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：应用微波对宫颈糜烂进行治疗，临床效果更加确切。关键词：宫颈糜烂；微波治疗；白带

宫颈糜烂为妇科临床治疗中常见病症，临床表现为白带增多、腰骶部有剧烈疼痛感、阴道出血，病情发展到严重程度时可导致患者不孕，对患者的身心健康造成严重影响[1]。本次研究对31例宫颈糜烂实施微波治疗后取得良好治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月-2014年5月在我院接受治疗的62例宫颈糜烂患者作为研究对象。年龄：22-45岁，平均（29.5±6.4）岁；病程：3个月-8年，平均（4.8±2.6）年。62例患者在入院治疗时均接受阴道分泌物检查、TCT检查，被确诊为Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂。随机将患者平分为2组，2组患者在年龄、病程、病情等资料的比较上无显著性差异（P＞0.05），组间存在可比性。

1.2方法

所有患者接受治疗的时间均为月经过后3-7d。对照组患者给予常规甲硝唑栓治疗。将甲硝唑栓放置于患者阴道深处，患者接受治疗1次/d，总共需要治疗12次。观察组患者在对照组基础上给予微波治疗。本次研究所用微波仪器为WB-3200A（国产）。在实施治疗前，医护人员先对患者膀胱截石位置进行确定，然后对该位置进行常规性消毒，同时对患者阴道、宫颈分泌物进行清除，且将患者宫颈完全暴露于医护人员的视野范围内。然后通过滑动操作的方式，以由内至外的方向，将微波辐射器的探头缓慢移动至病灶位置。持续性进行这个操作，直到患者病变组织发生凝固，且显示出黄白色。在微波治疗过程中，必须保证手术面积大于糜烂面积。治疗接受后给予患者2%龙胆紫，确保患者会阴的卫生，且要告知患者在术后1个月内禁止性生活，术后60d需到医院接受复检。

1.3临床疗效判定标准

治愈：糜烂面完全消失，宫颈不再粗糙；有效：糜烂程度得到明显改善，糜烂面积显著缩小；无效：与治疗前相比，糜烂程度及面积均无明显改善，甚至加重。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析方法

数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2.结果

接受相应治疗措施后，对照组治疗总有效率为74.19%（23/31），观察组治疗总有效率为96.77%（30/31），观察组明显高于对照

组，组间比较具有显著性（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

宫颈糜烂是分娩、流产、手术操作等过程中发生感染，导致病原虫、细菌入侵，宫颈受病菌感染后发生慢性炎症，进而发展为宫颈糜烂[2]。宫颈糜烂的临床表现主要为白带出现异常增多且色黄质黏稠、腰骶酸痛、阴道出血、腹部坠胀等。宫颈糜烂病情严重会导致患者不孕，对患者身心健康造成严重影响。临床调查研究显示，在妇产科接受治疗的患者中，有超过60%的病症为宫颈糜烂。患上宫颈糜烂后，大大增加了宫颈癌的发病率。根据糜烂面积的大小可将宫颈糜烂分为轻、中、重三度。在治疗上，临床以局部治疗为主，药物治疗为常规治疗方法，但疗效较差，且复发率和价格均较高。

治疗宫颈糜烂除了用药方式外，还可采用激光、微波等物理方式进行治疗。微波为一种高频电磁波，微波疗法将介于激光、高频电间的电磁波波长设定为1mm-1m的高频电磁波，充分利用生物热效应及非热效应原理，促进病灶局部血液循环得到有效改善，通过对病灶进行灼烧，起到消毒止痛的效果，促进存在于宫颈糜烂组织中的蛋白发生变性，然后自行脱落[3]。病变部位存在的血管得到有效扩张后可促进局部血运速度加快，进而为细胞提供理想的通透性，最终实现促进病变部位组织尽快再生的治疗目的。微波疗法与其他物理疗法相比较，其在临床治疗中主要表现出价格便宜、痛苦轻微、疗效确切、恢复快等诸多优点。患者在接受微波治疗后可正常进行工作和生活。宫颈为存在丰富血管的部位，在对宫颈糜烂患者进行治疗的过程中医护人员均要面临创面出血的问题。应用微波方式进行治疗，具有较高的止血效果。在手术进行过程中可有效解决其他种治疗方式所面临的出血活跃、反复出血等问题。该种治疗方式对直径在2-3mm范围内的血管具有极为有效的封闭止血效果。在治疗过程中创面仅存在少量出血状况。在应用微波方式进行治疗时，需将微波功率控制在合理范围内，通常设置为80W，不宜过低，也不宜过高。功率过低，会影响疗效，导致治疗缺乏彻底性。如功率过高，则会导致糜烂面被烧焦。治疗过程中第1次接触时，应将时间控制在4-6s的范围内。手术操作过程中应尽量避免应用宫颈钳对宫颈组织进行牵拉，降低术中出血量，避免正常组织受损伤。应用微波方式对宫颈糜烂患者进行治疗时，如患者同时伴有腺体囊肿，则先对患者进行囊肿穿刺，将囊肿中的积液排除干净；如患者同时伴有宫颈息肉，则需先对患者进行息肉摘除书，然后再给予微波治疗。在本次研究中，给予31例观察组患者微波治疗，给予31例对照组甲硝唑栓治疗，观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.77%、74.19%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用微波疗法对宫颈糜烂患者进行治疗，疼痛更小、恢复更快、临床效果更加确切，值得临床推广应用。参考文献：

[1]杨卉，齐胜梅，郑凤玲.浅谈微波治疗宫颈糜烂156例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，1（12）：105-106.

[2]商月苓，刘凤茹，王汝琴，等.微波联合自拟烫伤油治疗宫颈糜烂210例分析[J].河北中医药学报，2012，11（5）：35-36.

[3]刘洁，钱红芳，刘慧.微波组织凝固治疗宫颈糜烂的疗效对比观察[J].中国妇幼保健，2013，5（10）：131-132.