妇幼保健知识讲座

妇幼保健知识讲座

李佩云

20世纪70年代，联合国世界卫生组织（WHO）在世界保健大宪章中对保健做了如下定义：“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。

（1）身体无病：这是健康的最基本条件；

（2）心理健康：心态决定了人生的一切，良好的心理是一切的保证；

（3）身体健康：维持机体各组织的细胞，使功能协调作用完善。

（4）适应社会的能力：当今社会的三大特征：“速度、多变、危机”，对策：“学习、改变、创业”。

健康的十条标准：

（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过分紧张，你可以从事你渴望做的一切工作。

（2）处事乐观，态度积极，乐于但责任，严于律已宽以待人；

（3）应变能力强，能够较好的适应环境的各种变化；

（4）对于一般感冒和传染病有抵抗能力；

（5）体重标准，身体均称，站立时身体各部位协调

（6）眼睛明亮，反映敏捷无炎症；

（7）头发有光泽，无头屑或较少；

（8）牙齿清洁，无龉齿、无疼痛，牙龈色正常无出血现象

（9）肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松；

（10）善于休息，睡眠好。

我们应该知道，未来的生活的质量取决于我们现在对待身体的方式。因此，从现在开始，我们要真正尊重自己的身体，善待自己的身体，给她以细致的关爱与呵护。

我们应该做什么？

哪些人容易得乳腺癌？

有乳腺癌家族史的人。

一侧已患乳腺癌的人。

终身未生育、未哺乳或高龄生育的人。

月经初潮早于13岁，绝经年龄迟于55岁的人。

营养过剩，中年后明显发胖的人。

长期应用激素药物，接触有害、有毒物和射线的人。

发现早期乳腺癌的意义

早期乳腺癌的治愈率，高达80-90%，到晚期就只有40%左右。

如何早期发现乳腺癌？

提示1：乳房自检

步骤1：

对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。

步骤2：

举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

步骤3：

用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。

步骤4：

仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

步骤5：

用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。发现以下情况应及时找专科医生检查双侧乳房不对称乳房有肿块、硬结乳房皮肤有凹陷、水肿、红肿、乳头溢液、溢血、凹陷、偏斜、乳晕区皮肤增厚、瘙痒、脱屑腋窝淋巴结有肿大。

乳房出现哪些情况应就医？

乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，80％以上的肿块是病人自己偶然发现的。只有一少部分是在查体时被医生发现的。乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。

乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。临床上出现局部疼痛，常与月经周期有关。一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

乳头溢液在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性的，这种乳头异常分泌约占各种乳腺疾病的5-8％。其中最常见的病因是导管内乳头状瘤。约占半数病例。

覆盖不正常的细胞。

3、避免自行使用阴道药物，如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏等，因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。

妇科检查前的准备工作

4、穿便于穿脱的衣着。

5、在做子宫盆腔部位B超检查前半小时至1小时需要饮水，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。

（一）健康者防癌普查

35岁以上已婚妇女没有任何症状者，应定期作防癌检查，18岁以前有性生活史；性生活紊乱、有多个性伙伴、性生活频繁者

早婚多孕多育者；人流次数多宫颈损伤者；与高危男性有性接触史者（如阴茎癌、前列腺癌或本人与患宫颈癌妇女有性生活者）有吸烟史，长期口服避孕药时间≥8年。筛查适应人群

（二）患者妇科检查

有慢性宫颈炎症和糜烂者，尤其糜烂面较深（颗粒型、乳突型、溃疡型）宫颈有接触性出血；阴道分泌物增多水样、有异味，尤其是血性分泌物，或绝经后有前述症状者，某些病毒感染者（如人乳头瘤病毒HPV、单纯疱疹病毒II型，巨细胞病毒等）

计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素：

遗传和环境是影响优生的两大因素。凡是夫妇双方之一有遗传病家族史，夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者，女方年龄过大，有生过畸形儿、智力低下儿，或有习惯性流产、死胎、死产等情况，都需在计划受孕前找从事遗传学的专业人员或掌握一定遗传学知识的临床医师进行遗传咨询。

孕前保健的内容：

环境中有毒有害物质，会损伤生殖功能，包括影响月经异常、精子异常、不孕或生育能力下降、自然流产、死胎、死产、早产、新生儿出生缺陷等。

（三）维护健康

建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境。维护母体健康：母体是孕育新生命的小环境，其健康状况和生活方式将会对新生命发生直接的影响。

（四）调整避孕方法

计划受孕决定后，要调整避孕方法。如果采用口服避孕药避孕者，应停药；如放置宫内节育器避孕者，应取出节育器。

孕期保健

早期、定期产前检查的意义

1、全面了解孕妇健康情况及妊娠全过程，及早发现并发症，保障母儿健康。

2、及时了解胎儿生长发育情况_优生。

3、对孕妇进行孕期营养、胎教、自我监护、母乳喂养、自然分娩等知识指导。

4、发现胎位正常与否，确定分娩原则。

及时了解母亲的身体状态和胎儿的生长发育情况。

早孕反应一般有哪些症状?

（1）停经（2）嗜睡、乏力；（3）食欲不振和食欲异常；（4）晨起呕吐。

（5）头晕、恶心怎样计算预产期?一般按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。孕期营养应注意哪些?