当下常见的恶性肿瘤治疗方式以及新疗法

当下常见的恶性肿瘤治疗方式以及新疗法

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康的常见病，我国的肿瘤治疗方法有西医和中医两种，中西医结合是中国特色的肿瘤治疗方法，长期的实践表明中西医结合综合治疗是现阶段治疗大多数肿瘤的较好方案。因此，科学、公正地评价中西医两种肿瘤治疗方法的优缺点及正确认识中西医结合治疗的理论基础对于肿瘤的治疗是十分重要的，有助于进一步提高肿瘤的治疗效果。

常规治疗篇

手术治疗

理论依据：肿瘤是一类以"局部肿块病变"为主的"全身性"疾病，因此，从理论上讲，手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用，也应作为治疗肿瘤的主要手段。临床实践也证明了这两点：对于大多数肿瘤来说，手术是目前主要的治疗手段；手术确能治愈部分病例。

适应证：早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗，晚期肿瘤的姑息治疗。

优缺点：手术是一种机械手段，局部病变治疗彻底，不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。缺点是创伤性较大，有些部位手术难度大，对于亚临床转移灶无效。

失败原因：局部扩散；潜在转移；绝大多数肿瘤是一种全身性疾病，局部治疗手段有其局限性。

评价：手术治疗肿瘤的疗效较为确切，对于大多数癌症来说，如果无手术禁忌症，应首先选取用手术，然后再辅以其它治疗。

化学治疗

俗称：化疗

理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药有"细胞毒"和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤。

适应证：中、晚期肿瘤，转移性肿瘤，亚临床转移灶。

优缺点：化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用；化疗是否抑制病人的免疫功能，需视肿瘤的生物学行为、用药的种类、时间等不同，不能一概认为化疗能抑制免疫功能，对于许多肿瘤，有效的化疗通过杀死肿瘤细胞，还可以提高病人的免疫功能。

失败原因：肿瘤细胞耐药（原发性或继发性耐药）；一级动力学杀伤，不能杀死所有的肿瘤细胞，残存肿瘤细胞常常会复发、转移；药物不能进入肿瘤组织内；肿瘤生长比例低，G0期细胞多。

评价：近年来，随着新的化疗药物的出现和化疗的不断进展，许多肿瘤的化疗效果得到明显提高，有些肿瘤如淋巴瘤、睾丸肿瘤等化疗可以治愈，因此化疗作为一种全峰性治疗手段，在癌症的综合治疗中占有越来越重要的地位。

放射治疗

俗称：放疗

理论依据：肿瘤细胞对于放射线具有一定的敏感性，放疗作为治疗癌症的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。

适应证：区域敏感性肿瘤。

优缺点：对于有些肿瘤疗效较为确实，毒性相对较小。缺点是远期毒性反应；剂量限制性毒性。

失败原因：放射抗拒（原发或继发）；扩散和转移；亚临床转移灶。

评价：放疗作为一种局部治疗手段，主要用于癌症局部肿块的控制，对于许多肿瘤具有一定效果，在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。

新疗法篇

肿瘤血管阻断疗法

针对目标：快速生长、已经发生转移复发的中晚期恶性肿瘤。

治疗机理：阻断血管、饿死肿瘤。

适宜人群：所有患者全程应用。

积极效果：无论针对肿瘤的快速生长，肿瘤转移或复发，血管阻断疗法都是必用方法。不利因素：与手术、放、化疗相比，效果相对缓慢，服用周期较长。

肿瘤血管阻断疗法理论

事实上，瘤体不仅仅是癌细胞独立存在，还有肿瘤血管的存在，肿瘤血管是瘤体长到一定阶段（1mm3左右）生长出来的螺旋形血管，这些血管很特别，连接在人体血管上，但与人体的正常血管却完全不同。

肿瘤血管与人体的正常血管不同，由于有了肿瘤血管，肿瘤吸收营养的速度自然也就加快，瘤体因此迅速疯长，而病人因为营养的流失，会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上，会有“血运丰富”的字样，其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富，而且肿瘤血管肿瘤血管破坏组织，造成剧烈疼痛、肿瘤血管泄露，形成胸水、腹水；肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道。

肿瘤血管阻断疗法，就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF 的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。

与传统的抗癌治疗相比，肿瘤血管阻断疗法具有许多优点：

1、对任何肿瘤，都有效。由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身，它只针对喂养肿瘤的新生血管，因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是，放、化疗只对少数几类肿瘤

敏感，其它则无效。

2、药物剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管，对人体正常血管没有什么影响。由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中，所以药物能够直接发挥作用，无需渗透，所用药物剂量小、疗效高。

3、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持50~100个肿瘤细胞生长，所以阻断肿瘤血管后，抑制瘤体的效果会成倍放大。

4、没有抗药性。有些化疗药物即使非常有效，然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性，这些药物就再也毒不死它们了。而肿瘤血管抑制剂则完全不同，由于血管内皮细胞基因表达相对稳定，因此不易产生抗药性；实验证实：即使反复使用肿瘤血管抑制剂，它照样有效。

5、保护、激活免疫。放化疗的最大问题是：在凌厉攻击肿瘤细胞的同时，也杀死了正常细胞，摧毁免疫。

6、较强的镇痛活性。通常情况下，晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛，但是，麻醉药具有强烈的免疫抑制作用，经常使用，反而会促进癌细胞的转移。

随着癌症研究的日益进展，人们逐渐认识到，肿瘤组织里不仅仅只有肿瘤细胞，还有丰富的肿瘤新生血管，手术、放化疗这三大传统手段，也只是完成了癌症治疗的一半。

事实上，传统的手术、放化疗只针对肿瘤细胞，却忽略了瘤体快速生长的一个必要条件—肿瘤新生血管。

据欧美、日本等发达国家的临床数据显示：绝大部分中晚期肿瘤患者在服用了肿瘤血管抑制剂后，胸、腹水很快得到控制，甚至消失。事实上，由于肿瘤血管阻断疗法的出现，胸、腹水已经不再是中晚期癌症的标志物，肿瘤患者能在短时间消除胸腹水造成的无食欲、发高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难、走路不稳等各种症状，家属也不用再对胸腹水的出现产生如此之大的恐惧。（全国抗肿瘤转移指导中心）