一例甲状腺癌患者护理查房
甲状腺肿瘤病人的护理查房
甲状腺肿瘤病人的护理查房1、病情介绍女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B1 0.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
诊断：结节性甲状腺肿2、护理问题：（1）疼痛：与疾病及手术创伤有关（2）焦虑：担心术后恢复有关（3）知识缺乏：缺乏对相关疾病知识（4）有窒息的危险：与手术神经损伤、血肿压迫及瘢痕组织形成有关（5）潜在并发症：感染、喉上神经损伤或手足抽搐。
3、护理措施：（1）有效缓解疼痛：密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛的原因，教会病人放松的技巧。
（2）加强心理护理：多与病人交流，加强巡视，及时了解病人的需要帮助解决病人生活中的困难，鼓励病人多与同病室病友沟通，增强患者信心，积极配合治疗和护理，促进康复。
（3）告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，并指导病人进行手术体位的练习，术后指导病人保持头颈部于舒适体位。
讨论：护士甲：如何维持有效呼吸？护生甲：保持呼吸道通畅，术后去枕平卧，头偏向一侧，6小时后全麻清醒可取半卧位有利于呼吸和引流，严密观察血氧分压变化和氧饱和度情况护生乙：术后在病人床边备气管切开包、中心吸引器、吸痰管及无菌手套，并每班检查是否处于备用状态，密切观察呼吸情况，一旦发生窒息危险，配合进行抢救及气管切开。
护生丙：观察颈部伤口渗血情况，颈部是否有增粗，观察引流管是否引流通畅，注意引流液的量和颜色。
甲状腺腺癌护理查房普外科
甲状腺腺癌护理查房普外科中心：甲状腺腺癌护理查房日期：XXXX年XX月XX日查房人：XXXX（护士）一、患者基本情况1.姓名、年龄、性别：2.门诊号/住院号：3.主诉：4.病史摘要：包括既往病史、手术史、用药史等。
二、术后护理1.患者手术后第几天？2.有无手术并发症？如声带麻痹、颈淋巴结转移等。
3.观察甲状腺区是否有肿胀、疼痛等情况。
4.监测术后伤口是否存在渗液、感染等情况。
5.护理过程中是否引发出血、出口困难等并发症。
三、伤口护理1.伤口情况：清洁、干燥、愈合程度如何？2.患者对伤口有无瘙痒、疼痛等不适感？3.确保伤口周围皮肤无红肿、肿胀等异常情况。
4.观察是否有伤口渗液或感染的表现。
四、疼痛管理1.患者是否有疼痛不适？程度如何？2.了解患者疼痛特点，如发作性、持续性、剧痛等。
3.根据患者的疼痛程度，给予合适的止痛药物或措施。
4.观察止痛药物的效果，如疼痛程度是否减轻、是否出现过敏反应等。
五、情绪支持1.了解患者的情绪状态，如焦虑、恐惧、抑郁等。
2.与患者进行有效沟通，关心其身心感受。
六、其他注意事项1.监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。
2.监测患者的饮食摄入和排尿情况。
3.观察患者是否存在恶心、呕吐、嗜睡等不适症状。
备注：1.若患者情况有变化，及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
2.护理记录要及时、准确、完整。
以上是一份甲状腺腺癌护理查房的模板，供护士参考使用。
根据患者的具体情况，可以对查房内容进行相应的调整和补充。
护士在查房过程中应注意全面观察患者的身体和心理状况，及时发现并处理患者的问题，以保证护理的质量和安全。
一例腔镜甲状腺术后病人的护理查房
患者于1年前无意中发现颈部肿块，当时未予重视。近1个月来，肿块迅速增大， 伴有轻度呼吸困难和吞咽困难。就诊于我院门诊，行B超检查提示甲状腺右侧叶 实性占位性病变。收入院后完善相关检查，诊断为右侧甲状腺乳头状癌。
病史及治疗过程
既往史
个人史
否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术 及外伤史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
针对腔镜甲状腺手术的特点， 加强对护士的术后护理培训，
提高护理水平。
完善护理流程
根据本次查房的经验教训，进 一步完善腔镜甲状腺手术的护 理流程，提高护理质量。
关注患者心理需求
在术后护理过程中，更加关注 患者的心理需求，加强心理疏 导和支持，促进患者身心康复 。
开展多学科协作
加强与医生、营养师、康复师 等多学科的协作，共同为患者
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定时测量病人血压，记 录并观察血压变化，及 时发现可能的低血压或
高血压情况。
心率监测
持续心电监护，观察心 率和心律变化，评估心
功能状态。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，及时发现呼吸困 难或呼吸急促等异常情
况。
体温监测
定时测量体温，及时发 现发热或低温等体温异
常情况。
功能锻炼指导
颈部功能锻炼
术后第一天开始，指导患者进行 颈部功能锻炼，如抬头、低头、 左右转头等，以缓解颈部僵硬和
疼痛。
发音训练
对于术后出现声音嘶哑或发音困难 的患者，指导其进行发音训练，如 深呼吸、缓慢发音等。
肢体活动
鼓励患者尽早下床活动，进行适量 的肢体运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和身体康复。
提供情绪释放途径
一例甲状腺癌患者的护理查房
一例甲状腺癌患者的护理查房查房报告：患者：XX性别：女年龄：50入院时间：20XX年X月X日一、病情摘要：本次查房患者为XX，女性，50岁，入院时间为20XX年X月X日。
患者主诉颈部包块不适，经进一步检查后确诊为甲状腺癌。
目前患者已完成手术治疗，目前康复良好，生活自理能力较差，需进行护理。
二、主诉及病史：患者主要主诉为颈部包块不适，持续时间一周。
既往病史无甲状腺相关疾病，家族史正常，无肿瘤病史。
三、体格检查：1.神经系统：患者神志清楚，生动，语言表达正常，无明显头痛、眩晕，无神经系统异常体征。
2.呼吸系统：患者自主呼吸，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无明显干湿罗音。
3.心律：患者心率为76次/分钟，心律齐，心音强，未闻及明显杂音。
4.肝脏：无压痛，肝大未及。
5.腹部：轻压无腹痛，无腹胀，肠鸣音正常。
6.查体：颈部可见手术切口痕迹，切口无红肿渗出，密闭良好。
颈部淋巴结无肿大，质地柔软。
四、辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白水平正常，血小板计数正常。
2.甲状腺功能：TSH、T3、T4水平正常。
3.甲状腺超声：双侧甲状腺可见异常结节，质地均为囊性肿块。
4.甲状腺活检：病理学检查证实为甲状腺癌。
五、护理措施：1.术后切口护理：定期更换敷料，观察切口是否有红肿渗出，保持切口干燥、清洁，避免感染。
2.定期生命体征监测：包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3.药物管理：按医嘱给予患者抗生素、消炎药等药物，预防感染并控制疼痛。
4.营养支持：根据患者的食欲情况，提供营养均衡的饮食，避免油腻食物。
5.心理护理：与患者进行有效沟通交流，了解患者的情绪状态，并给予适当的心理支持，帮助患者积极面对疾病和康复过程。
6.康复训练：根据患者的康复情况，进行适当的康复训练，包括活动训练、肌力训练等，提高患者的生活自理能力。
六、总结：患者甲状腺癌术后康复良好，目前切口愈合良好，术后检查均正常，尚需进一步观察和护理，加强康复训练，促进患者尽早康复出院。
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术，手术过程顺利，术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液，局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量，若引流量过多或过少，应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸，以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物，并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通，了解其心理感受，有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因：手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施：密切观察伤口敷料及引流情况，如有大量渗血，应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因：切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施：床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等，应立即报告医生，做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因：手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施：观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者，应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因：手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低。
甲状腺癌的护理查房
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------甲状腺癌的护理查房甲状腺癌的护理查房病史介绍：2 床，李道兰，女 44 岁，已婚，住院号 2019003932，主诉左侧甲状腺乳头状癌术后 13 年，发现颈部切口内肿块 12 年。
患者 13 年前因左侧甲状腺乳头状癌于六安市人民医院行左侧甲状腺癌根治术，术后痊愈出院，出院后住院行 6 次化疗，具体方案不详，后因不能耐受化疗副反应自行终止治疗。
12 年前发现颈部切口内出现乒乓球大小肿块，无发热、声音嘶哑、胸闷症状，就诊于当地医院，建议进一步诊治。
2019年 1 月 12 日就诊于我院，门诊彩超示双侧颈部不均质包块，考虑肿大淋巴结，右侧甲状腺内钙化灶，并以双侧颈部肿块左侧甲状腺乳头状癌术后收入住院。
入院时T36.8℃ P 69 次/分 R 19 次/分 BP 117/64mmHg 神清，精神、饮食、睡眠可，二便调，否认体重减轻。
巩膜皮肤无明显黄染，颈部见陈旧性手术疤痕，左侧颈部触及 1 约 8cm 肿块、右侧颈部触及多个直径 1-2cm 肿块，质硬，边界清，活动差，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，未及压痛及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，NS（-）。
辅助检查：2019 年 1 月 12 日我院门诊彩超提示双侧颈部不均质包块，右侧甲状腺内钙化灶 1 月 17 日 PET/CT 示左甲状腺癌术后局部复发1/ 7性左颈部及锁骨区多发淋巴结转移、双肺多发转移。
右侧甲状腺低密度灶伴钙化。
双肺内多发纤维灶。
肝脏内钙化灶。
2 月3 日血常规提示血红蛋白 111g/L 心电图示正常心电图术后 2 月 5 日白细胞计数 12.71*10 9 红细胞计数 3.17*10 12 /L 血红蛋白 91g/L 总蛋白 54.2g/L 白蛋白 28.1 g/L 2 月 7 日查电解质示钙 1.83 mmol/L 2 月 10 日查电解质示钙1.97mmol/L 2 月 15 日复查激素甲状腺球蛋白 0.6 ng/ml 抗甲状腺球蛋白抗体 156.2U/ml 治疗经过及病情变化：2 月 4 日患者在全麻下行右侧甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫术，因手术创伤大，术毕入 ICU，2 月 5 日转回我科，患者一般情况可，神清，呼吸平稳，颈部切口敷料干燥清洁，无血染及渗出，局部盐袋加压，颈前两根引流管接负压球引流通畅，保留导尿畅，体温偏高，最高体温至38.3℃，无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等不适，术后查血示钙低，治疗上予止血、抑酸、补钙等对症支持治疗。
甲状腺癌护理查房 PPT课件
处理原则
手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式
拟定手术：双甲状腺肿物切除冰冻＋全切＋双中 央区淋巴结清除＋冰冻术全麻
护理评估1ຫໍສະໝຸດ 术前评估（1）健康史和相关因素：
除评估病人的一般资料外，还应询其是否曾患 有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病; 了解有无手术史及相关疾病的家族史
1).呼吸困难和窒息：
体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳后或全麻清醒 后取高坡卧位，以利呼吸及引流
引流：告知病人引流会持续24~48小时，引流目的是为了观 察切口内出血情况和及时引流切口的积血，预防术后气管受 压。此外，还应定期观察引流是否有效
饮食：术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质， 以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血
3).手足抽搐：
观察：加强血钙浓度动态变化的监测
饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品 的摄入，以免影响钙的吸收
补钙：指导病人口服补充钙剂
抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖 酸钙10~20ml
预防：关键在于切除甲状腺时，注意保留甲状旁腺
3.保持呼吸道通畅
（1）术前：指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法
常见护理诊断
疼痛 与甲状腺肿胀、血液引流不畅有 关
潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和 （或）喉上神经损伤、手足抽搐
清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
护理措施
1.缓解疼痛
(1) 术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼 痛;
(2) 指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的 敏感度;
一例甲状腺癌患者的护理查房
THANK YOU
感谢聆听
详细描述：经过一段时间的护理，患者的生理状况部分 改善。疼痛程度有所减轻，睡眠质量有所提高，但食欲 仍然不佳，体重恢复不明显。
详细描述：经过一段时间的护理，患者的生理状况未得 到改善。疼痛程度、睡眠质量、食欲和体重等方面均无 改善。
心理状况改善情况评价
总结词：显著改善 总结词：部分改善 总结词：未改善
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，制定个 性化的饮食计划，提供营养丰富、易 于消化的食物。
康复训练
根据患者的具体情况，制定康复训练 计划，指导患者进行适当的运动和功 能锻炼。
心理护理措施
心理疏导
认知行为疗法
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予 适当的心理支持和疏导。
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，增强应对能力和情 绪管理能力。
联系电话：XXX-XXXX-XXXX
病情概述
主诉：发现颈部肿块1月，近期有增大趋势，无疼痛 及其他不适。
输标02入题
病史：患者1月前无意中发现颈部有一肿块，约黄豆 大小，无疼痛及其他不适，未予重视。近1周来，患 者自觉肿块有增大趋势，遂来院就诊。
01
03
初步诊断：甲状腺癌
04
体查：颈部肿块，约2cm×2cm大小，质硬，边界不 清，活动度差。无压痛，无淋巴结肿大。
02
护理评估
生理状况评估
01
02
03
04
生命体征
评估患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等基本生命体征，了解 患者的生理状态。
甲状腺肿瘤护理查房
鼓励患者积极参与社交 活动，与家人和朋友保 持联系，缓解孤独感和 焦虑情绪。
04
甲状腺肿瘤的预防与筛查
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情愉悦。
控制慢性疾病
积极治疗慢性甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺结节等。
避免暴露于辐射
避免长时间或高强度暴露于放射性物质和医疗辐射。
筛查方法
评估患者的病情状况、自身 认知情况和生活习惯，了解 结节的性质和风险。
护理措施
指导患者进行自我观察和记 录，定期复查；根据医嘱调 整饮食和生活习惯；提供心 理支持，减轻焦虑情绪。
效果评估
患者结节无变化，生活状态 良好，对护理服务满意。
案例三：甲状腺功能亢进患者的护理查房
患者情况
患者为年轻女性，因心慌、多 汗、消瘦就诊，确诊为甲状腺
触诊
超声检查
血液检查
细针穿刺活检
医生通过触摸颈部检查 甲状腺是否有异常肿块。
利用高频声波显示甲状 腺的形态和血流情况。
检测甲状腺激素水平， 了解甲状腺功能状态。
对于可疑的甲状腺肿块， 通过细针穿刺获取组织
样本进行病理诊断。
高危人群的监测与管理
01
02
03
04
高危人群
有家族史、长期接触辐射、患 有甲状腺疾病的人群。
神经损伤
观察伤口有无渗血、肿胀等情况，及 时报告医生处理；避免剧烈咳嗽、颈 部过度活动等诱发出血的因素。
观察患者有无声嘶、呛咳、吞咽困难 等症状，及时报告医生处理；协助患 者进行康复训练，促进神经功能恢复。
呼吸困难
评估患者的呼吸状况，保持呼吸道通 畅；协助患者排痰，必要时给予吸氧 或雾化吸入治疗。
甲状腺护理查房范文模板
甲状腺护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们来进行甲状腺护理查房，主要是为了全面了解甲状腺疾病患者的护理情况，提高我们对甲状腺疾病护理的水平，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方，顺便也给新护士们一个学习的机会哈。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱这位患者是王大哥，35岁，是个上班族。
他是因为发现颈部有个肿块，而且最近感觉心慌、多汗、容易发脾气，才来咱们医院看病的。
# （二）疾病诊断。
经过一系列的检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声啥的，最后诊断为甲状腺功能亢进症，也就是咱们平常说的甲亢。
# （三）治疗经过。
王大哥入院之后呢，医生给他制定了治疗方案。
目前主要是采用药物治疗，用的是甲巯咪唑这个药。
这个药得按时吃，而且在治疗期间还得定期复查甲状腺功能，看看药物有没有起到作用，有没有什么副作用啥的。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：王大哥的体温一直比较正常，在36.5℃ 37℃之间，这是个好现象，说明没有感染或者其他炎症的情况。
脉搏：他的脉搏就有点快了，每分钟大概在100 110次左右。
这是甲亢的一个典型表现，因为甲状腺激素过多，让身体的代谢加快了，心脏就得跳得更快，才能供应足够的血液。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟18 20次。
不过有时候他感觉心慌的时候，呼吸会稍微有点急促。
血压：血压也基本正常，在120/80 mmHg左右。
但是在他情绪激动的时候，血压会稍微升高一点，所以我们得时刻关注着。
2. 甲状腺局部情况。
王大哥的甲状腺肿大得还挺明显的，能看到颈部有个肿块。
我们给他做了甲状腺触诊，肿块质地中等，表面比较光滑，而且随着吞咽动作上下移动。
这也是甲状腺疾病的一个典型体征。
# （二）心理状态评估。
王大哥刚知道自己得了甲亢的时候，可担心了。
他担心这个病治不好，还担心会影响他的工作和生活。
整天愁眉苦脸的，有时候还对我们护士发脾气呢。
不过经过我们的耐心解释和安慰，他现在好多了，知道这个病只要好好治疗，是可以控制得很好的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射性核素 治疗
外照射治疗
主要用于未分化型甲状腺癌
患者基本资料
XXX，女，48岁，已婚，于2016年12月30日入院 主诉：甲状腺癌术后20年
现病史：20年前患者在外院行甲状腺左侧叶全切术，术后未规范治疗，2006年 行第二次甲状腺手术，四年前患者自觉颈部肿块复发，起病以来患者无吞咽困难 ，无声音嘶哑，一年前患者自觉肿块增大，两天前肿块突发出血，于合肥医院行 止血治疗，为求进一步治疗，遂来我院
2017年1月2日14:40患者于全麻下行甲状腺双侧叶全切术，返回病房后给予多功能监护 及吸氧3升/分，留置颈部引流管和尿管各一根，患者术中失血800ml，术后第一天颈部引 流管引流量为175ml，第二天引流量为90ml.
返回病房后给予止血、消炎、增强免疫力治疗，输注冰冻血浆200ml，少白细胞红细胞 2U，术后生命体征平稳 2017年1月3日拔除尿管 2017年1月9日拔除颈部引流管，患者出院
❖6、潜在并发症 呼吸困难、窒息、感染、出血等
术后护理措施
1.1指导病人取半卧位，正确保护伤口。指导患者术后颈部活动，深呼吸训练及有效咳 嗽，避免颈弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛。术后1-2 天给予温、流质饮食，忌辛辣刺激性食物，以减轻因吞咽引起的疼痛。必要时使用止 疼药物。
一例甲状腺癌患者护 理查房
Contents
1
疾病基本知识介绍
2
基本病史
3
治疗经过
4
护理诊断与护理措施
5
健康指导
甲状腺的作用
促进生长发育 对代谢的影响 其它方面
甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方， 气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所 以称之为甲状腺，分为左右两叶和峡部
● 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，大多数起 源于滤泡上皮细胞。
2，,6:00
术前护理诊断
1、失血：与颈部肿块皮肤破溃出血有关 2、舒适度降低：与颈部肿块大有关 3、焦虑：与病情反复、多次手术及颈部肿块出血有关
4、知识缺乏：对自身疾病认识不够 5、潜在并发症：贫血、呼吸困难、感染等
术前护理措施
1.1严密观察患者出血情况，及时与医生沟通，患者出血较多时，配合医生 进行换药处理，同时遵医嘱使用止血药物配合治疗和手术治疗。
应用镇静剂或安眠药物。 患者恐惧感减轻，积极配合后治疗、护理
4.1给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物，加强营养支持，保证术后营养。 患者营养情况稳定，体重得以维持
Text in he5r.e1为病人及家属讲解术后的T一itl些e i注n h意er事e 项，让病人明白术后的饮食、功能锻炼等。使病人更好 的恢复健康。 患者了解相关知识
Text in here
6.1严密监测病人的生命体征，注意有无并发症的发生。了解病人的呼吸和吞咽情况，判断有无 吞咽困难、误咽和呛咳等。按需吸氧，床旁备气管切开包。术后取半卧位，利于引流，避免因 出血而引起窒息。对于痰液过多不易排出者，给予雾化吸入。
患者无并发症发生
Text in here
Title in here
患者疼痛有所减轻
2.1注意避免引流管阻塞致颈部积血、形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。鼓励和协助 病人进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。因切口 疼痛而不敢或不愿咳嗽者，遵医嘱适当给予镇痛药。
患者能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
3.1加强沟通，告知病人甲状腺癌的有关知识，说明手术的必要性，手术的方法，术后恢复 过程及预后情况，消除其顾虑及恐惧，避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当
用药指导 在院期间和出院 后坚持服用优甲 乐，禁止擅自更 改药物剂量，根 据复查结果由医 生决定是否更改 剂量，优甲乐需 终身服用。
定期复诊 教会病人自行检
查颈部。出院后定 期复诊，定时检查 颈部、肺部、甲状 腺功能等，若发现 结节或肿块应及时 就诊。
谢谢观赏！
2020/11/5
20
Text in here
健康指导
功能锻炼 卧床期间鼓励病
人床上活动，促进 血液循环和切口愈 合。指导患者颈两 侧倾斜、前曲、后 仰功能锻炼应至少 持续出院后三个月 。
饮食指导 饮食营养均衡，进食
高蛋白、低脂肪、低糖 、高维生素食物，由少 吃到多餐到定时定量。 多吃新鲜蔬菜、水果等 。忌食油腻、辛辣、煎 炸食品，禁烟禁酒。
● 有四种类型： ● 乳头状癌 ● 滤泡状癌 ● 未分化癌 ●泡状癌
乳头状癌
5-10%
很少
15%
70%
碘缺乏 放射线
病因
促甲状腺激素慢性刺激
性激素的作用 其他甲状腺疾病
家族遗传因素
临床表现
肿大或结节 为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬结节，可随吞咽 上下移动
PPT模
板下载： 大的肿瘤w常w压w.迫1 气管，使气管移位，并有不同程度呼吸 困难，侵p犯pt气.co管可有呼吸困难或咯血，侵犯食管可有吞
m咽/m困o难b ，侵犯喉返神经可有声音嘶哑
压迫症状
an/
行业
PPT模
甲状腺功能 部分结板节：转化为毒性结节时可伴有甲亢症状，出现心悸、烦
紊乱
www.1 躁、出汗、情绪亢奋、手抖等，
ppt.co
m/hang
ye/
节日 PPT颈模部淋巴结肿大可能提示有远处转移
颈部淋巴结 肿大
板：
www.1
ppt.co
既往史：手术史：20年前行甲状腺左侧叶全切术，2006年再次行甲状腺手术。 其他无特殊
专科情况：颈前可见约6cm肿块，边界不清。质地硬，固定，皮肤菲薄 破溃，可见血管怒张
辅助检查
Txt in here 颈部CT示：颈前占位考虑为甲状腺癌
Text in here 胸片示：颈根部-左上纵膈旁肿块，考虑为甲状腺肿瘤
患者焦虑情绪减轻
术前护理措施
4.1耐心地为患者讲解此疾病的知识，让患者对自己的疾病有进一步的了解，正 确认识，正确对待自己的病情，树立战胜疾病的信心。
患者能够正确认识疾病
5.1指导患者穿宽松柔软衣物，保持衣物及床单位清洁干燥，保持伤口及伤口 敷料清洁干燥，依据患者病情，及时为患者更换伤口敷料，严密观察患者症状 体征，如患者出现相关潜在并发症症状，立即报告医生，配合处理
m/jieri/
PPT素
治疗方法
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的 手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切 除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺 叶加峡部切除，最大至甲状腺全部切除 。
手术治疗
内分泌治疗 甲状腺癌作次全或全切除者应终 身服用甲状腺素片，以预防甲状 腺功能减退及抑制TSH。
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后 应用131碘放射治疗，适合于45岁以 上患者、多发性癌灶、局部侵袭性 肿瘤及存在远处转移者。
患者出血症状得到控制
2.1指导患者勿剧烈活动颈部，以免引起疼痛，穿领口宽松柔软的衣物，避免摩擦颈部肿块进 清淡饮食，忌辛辣刺激性食物 2.2患者通过听音乐、看电视、与人交谈等转移注意力
患者舒适度有所提高
3.1向患者介绍甲乳外科权威治疗团队，讲解甲状腺癌的相关知识，鼓励患者向管床 医生或责任护士倾诉，同时动员患者家属安慰患者，帮助患者缓解焦虑情绪
颈部淋巴结B超示：双侧颈部多发淋巴结，左侧部分淋巴结皮髓质分界 不清
病检示：甲状腺乳头状癌部分呈滤泡亚型形态，右侧甲状腺囊性 病变
治疗经过
2016年12月31日，患者颈部皮肤破溃，面积约为5×5cm22,遵医嘱暂观察
2017年1月2日3:30，患者颈部伤口渗血，面积约为7×9cm2，医生给予伤口换药一次， 6:00伤口渗血面积约为7×9cm2，给予换药一次
患者未出现上述潜在并发症
术后护理诊断
❖1、疼痛 与手术切口、体位改变、吞咽有关 ❖2、清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口 疼痛有关 2004
❖3、焦虑/恐惧 与担心手术及预后有关
❖4、营养失调：低于机体需要量 与术后颈部疼痛影响进食有 关
❖5、 知识缺乏 对疾病术后的知识不了解