执业医师技能考试试题

执业医师技能考试试题

第一站辨证论治

【01号题】：脑出血与脑梗死的鉴别。

【02号题】：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。

【03号题】江西 7月1日：患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰，近5年来出现胸闷、喘促，2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重，现症见：神志恍惚，谵语，肢体抽动，喘促，咯痰不利，舌质暗红，脉滑细数。辅助检查：血常规：11.00×10'9/L N%：80%，心电图：电轴右偏，重度顺位，肺型P波，X线：肺纹理增粗、紊乱等基本是这些，要求与风湿性心脏病鉴别！

【04号题】：胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。

【05号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

【05号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚。

【06号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证，治法清热利湿。代表方剂：白头翁汤加味。患者男，34岁，未婚， 8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：医`学教育网网`友搜`集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我仿佛答的有些出入。

【08号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。

【09号题】是心悸心律失常 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别，辩证是气阴两虚，炙甘草汤。脉结代，五心烦热，气短乏力，应该没辩证错

【10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。

【11号题】福建 7月1日：慢性肾衰，高血压（一级，极高危），氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

【12号题】版本一湖南 7月1日：再障。

【12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。

【13号题】：血证紫斑血热旺行与过敏性紫癜的鉴别。

【13号题】上海 7月1日下午：辅检里提示PAIg阳性，PAC3阳性。特发性血小板减少性紫癜。

血证，血热妄行证，清热凉血，犀角地黄汤加减。

题号14，考的是类风湿性关节炎

【15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。与痛风的鉴别。

【17号题】版本一：中风痰热内闭清窍证清热化痰、醒神开窍—先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸，再羚羊角汤，痰湿壅蔽心神证。

【17号题】版本二：脑出血。

【18号题】：中风元气虚脱、心神涣散证大剂参附汤合生脉散加减西医诊断脑干出血同脑梗死鉴别诊断。

【19号题】：高血压（肝肾阴虚）

【20号题】山东济南 7月1日：中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。

【21号题】山东威海 7月1日上午：胸痹，痰瘀互结，与心绞痛鉴别。

【23号题】：十二指肠溃疡脾胃虚寒。

【24号题】版本一：胃痛：肝气犯胃柴胡疏肝散。

【24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。

【26号题】：急性胰腺炎，与急性胆囊炎鉴别。

【27号题】山东济南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。

【33号题】：慢性肾衰癃闭中焦湿热。

【35号题】：喘证风寒袭表操作外科肥皂洗手针灸支沟西医辨病心电图心悸房扑。

【38号题】版本一：脑梗死（中风中脏腑痰火瘀闭）。脑梗死与脑出血的鉴别。

【38号题】版本二：中风痰湿壅蔽心神证辛温开窍、豁痰熄风—急用苏合香丸，再涤痰汤。

【39号题】版本一：脑出血肝阳暴亢风火上扰，与脑梗死相鉴别。

【39号题】版本二：脑出血（中风中经络风痰入络）。

【40号题】：脑出血（中风中经络风阳上亢）

【46号题】：泄泻（湿热伤中）。

【47号题】版本一福建 7月1日：肺结核肺阴亏损证，滋阴润肺，月华丸。

【47号题】版本二：泄泻（食滞胃肠）。

【48号题】：室性心动过速心悸心神不宁证安神定志丸加减，与窦性心动过速鉴别。

【49号题】福建 7月1日：患者男 61岁重复上腹痛1年，2天前出现胃脘部隐隐作痛，嘈杂，五心烦热，大便干，三天未解。查体：体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmhg 、全腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（--），舌质淡红，脉细。辅助检查：血常规WBC:5.7x109/L，中性粒细胞比率60%，大便隐血（--），胃镜：胃黏膜呈淡红

色，壁薄，血管暴露。与消化性溃疡鉴别。诊断：中医：胃痛西医：萎缩性胃炎。中医证型：胃阴不足中医治法：养阴益胃，和中止痛。方剂：益胃汤加减。

【52号题】山东济南 7月1日：胃炎肝胃不和柴胡疏肝散。

【53号题】版本一：黄疸（热重于湿）

【53号题】版本二：尿频尿急尿痛2天口苦舌红苔黄腻脉滑数与尿道综合征的鉴别。尿路感染，膀胱湿热，与尿道综合症鉴别。

【53号题】版本三广东东莞 7月1日：患者于一周前外出旅游，后出现发热，周身不适，期间未服药。一天前出现高热，项强直。现症见：头痛，项强直，恶寒发热，无汗，口噤不语，四肢抽搐，舌淡苔薄白，脉浮紧。

【54号题】：糖尿病，与甲亢鉴别。

【55号题】：淋证（热淋）八正散。淋证与癃闭鉴别。

【56号题】：消渴阴阳两虚56

【58号题】：糖尿病。

【60号题】江西 7月1日：癫痫。

【??号题】：肺结核。

【??号题】：溃疡性结肠炎。

【??号题】：痔疮脾虚下陷证，商阳定位。

【??号题】江西 7月1日：尿频尿急尿痛2天口苦舌红苔黄腻脉滑数与尿道综合征的鉴别。

【??号题】江西 7月1日：近半年多食，消瘦，胸中闷痛，夜间加重，乏力，舌苔薄白脉沉涩。辅助检查空腹血糖为7点多貌似，餐后2小时为10点多，尿糖2个加。与肾性糖尿的鉴别。

【??号题】：胃癌与胃溃疡鉴别（胃溃疡1、长期重复发作的周期性、节律性慢性上腹部疼痛，应用制酸药缓解2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛，制酸药物效果不佳，大便隐血实验呈持续阳性，X线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。）。中风是和脑出血鉴别（脑出血起病更急，常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍，血压明显升高，行CT检查可鉴别）。

【??号题】：心悸（心肺气虚证），方药：养心汤加减。

【??号题】：急性肾小球肾炎急性期风寒束肺，风水相搏证。

【??号题】：大便艰涩4个月，伴四肢不温3天的问诊、胰岛素的适应症、血海迎香的主治。还有一个漏出液的病原学性质。

【??号题】四川宜宾 7月1日：有感冒，咳嗽，胸痹，糖尿病。

【??号题】稳定型心绞痛合并高血压病气虚血淤证