岳文龙《前庭系统的功能解剖学》 3
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岳文龙《前庭系统的功能解剖学》
Anatomy & Function of Vestibular Sacs
球囊与椭圆囊
耳石器
壶腹嵴与囊斑毛细胞
前庭囊的功能
第六十二页，共123页。
椭圆囊与球囊 Utricle & Saccule
在骨迷路前庭的内侧面，膜迷路的球囊和椭圆囊分别形成两个球形的凹陷，分
别称为 球囊 和 椭圆囊隐窝 ；
水平面
冠状面
矢状面
动纤毛靠近椭圆囊
动纤毛靠近管臂
朝壶腹流动
兴奋
离壶腹流动
兴奋
第六十页，共123页。
眼震的平面与方向 Plane ＆ Direction of Nystagmus
眼震
半规管平面
内淋巴流动
外半规管 后半规管 上半规管
水平性
旋转性
垂直性
第六十一页，共123页。
与半规管功能
指向功能亢进耳
前庭囊的形态与功能
Ewald 第 II 定律
眼震是前庭的一面 镜子； 眼震有 快慢 相； 慢相 反映了半规管的前庭-眼反射； 中枢神经司理眼震的 快相，作为眼震的方向记录；
眼震的快相指向前庭功能亢进侧 。
第四十七页，共123页。
前庭-眼运动 Ocular Movement in Vestibular Reflex
目前，有将其称为 Flourens – Ewald 定律，还原了历史的真实，
也对他们各自的科学发现还以公道 。
第四十页，共123页。
Ewald 第 I 定律
外半规管内，内淋巴液 朝向壶腹 流动，导致该半规管功
能的兴奋；反之则形成抑制； 后和上半规管内，淋巴液的流动形成的刺激相反，即向壶腹
侧流动产生抑制，离壶腹 流动造成兴奋； 这些现象与毛细胞动纤毛的 分布不同 有关 。
球囊与椭圆囊
耳石器
壶腹嵴与囊斑毛细胞
前庭囊的功能
第六十二页，共123页。
椭圆囊与球囊 Utricle & Saccule
在骨迷路前庭的内侧面，膜迷路的球囊和椭圆囊分别形成两个球形的凹陷，分
别称为 球囊 和 椭圆囊隐窝 ；
水平面
冠状面
矢状面
动纤毛靠近椭圆囊
动纤毛靠近管臂
朝壶腹流动
兴奋
离壶腹流动
兴奋
第六十页，共123页。
眼震的平面与方向 Plane ＆ Direction of Nystagmus
眼震
半规管平面
内淋巴流动
外半规管 后半规管 上半规管
水平性
旋转性
垂直性
第六十一页，共123页。
与半规管功能
指向功能亢进耳
前庭囊的形态与功能
Ewald 第 II 定律
眼震是前庭的一面 镜子； 眼震有 快慢 相； 慢相 反映了半规管的前庭-眼反射； 中枢神经司理眼震的 快相，作为眼震的方向记录；
眼震的快相指向前庭功能亢进侧 。
第四十七页，共123页。
前庭-眼运动 Ocular Movement in Vestibular Reflex
目前，有将其称为 Flourens – Ewald 定律，还原了历史的真实，
也对他们各自的科学发现还以公道 。
第四十页，共123页。
Ewald 第 I 定律
外半规管内，内淋巴液 朝向壶腹 流动，导致该半规管功
能的兴奋；反之则形成抑制； 后和上半规管内，淋巴液的流动形成的刺激相反，即向壶腹
侧流动产生抑制，离壶腹 流动造成兴奋； 这些现象与毛细胞动纤毛的 分布不同 有关 。
前庭系统的功能解剖学
14
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
精选ppt
15
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
精选ppt
16
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
精选ppt
17
前庭毛细胞 Model
精选ppt
18
毛细胞的纤毛 Cilia of Hair Cell
前庭感觉性毛细胞 Vestibular Hair Cells
前庭感受器的 基本 单元；
前庭 有 I 和 II型毛细胞；
顶端均有一个较长的 动纤毛 和数根 静纤毛；
朝向动纤毛偏倒，毛细胞去极化；反 之则极化；
支持细胞充填在细胞与细胞之间，起
着稳定毛细胞的作用，细胞体几乎不随
嵴帽发生明显移动 。
精选ppt
23
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
精选ppt
24
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
精选ppt
25
毛细胞之纤毛 Cillia of Hair Cells
精选ppt
26
毛细胞之纤毛 Cilliaof Hair Cells
精选ppt
27
顶端连接 Tip linkage
两囊之间形成相互垂直的空间关系，有 椭圆囊-球囊管 彼此沟
通。
精选ppt
64
椭圆囊与球囊的位置 Locations of Utricle & Saccule
精选ppt
65
示意图 Schematic Diagram
精选ppt
66
示意图 Schematic Diagram
《前庭系统的功能解剖学》课件
半规管构型与纤毛排列 Configuration & Arangement
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
两类毛细胞 Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
去极化 Depolarization
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管 Head Movement and Semicircular Canals
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管功能 Semicircular Canal with Head Movement
《前庭系统的功能解剖学》
Ewald 第 I 定律
• 外半规管内，内淋巴液 朝向壶腹 流动，导致该半规 管功能的兴奋；反之则形成抑制； • 后和上半规管内，淋巴液的流动形成的刺激相反，即 向壶腹侧流动产生抑制，离壶腹 流动造成兴奋； • 这些现象与毛细胞动纤毛的 分布不同 有关 。
《前庭系统的功能解剖学》
理论基础 Thoretical Background
• 毛细胞的纤毛分布关乎感受器的 去极化 过程； • 朝向 动纤毛 偏移，引发毛细胞的去极化；反之， 则导致毛细胞极化； • 外半规管内，动毛排列靠近椭圆囊侧；而上和后半规 管则位于半规管侧，这是内淋巴液流动引发半规管功 能兴奋和抑制的 组织学基础 。
1. 当头向 右侧转动 时，同侧外半规管内淋巴液 朝向壶腹 流动； 2. 壶腹嵴毛细胞的纤毛朝向 动纤毛方向偏倒，引发 去极化； 3. 神经冲动沿着 前庭神经 传至脑干的 前庭神经核； 4. 交叉传导至 对侧外展神经核； 5. 分别通过 外展神经 引发外直肌的收缩；同时，传至 对侧动眼神 经核，通过动眼神经引起内直肌收缩 。结果导致眼球朝向 对侧运动， 形成 慢 相； 6. 当眼球移动至眼眶的最外极限时，启动 中枢矫正，使眼球朝相 反方向快速返回，形成 快 相 。
岳文龙《前庭系统的功能解剖学》听力大讲堂完整版
前庭觉属于平衡感觉的一 部 分 ; 主要的功能器官是 迷 路 ; 参与 姿 势 与 运 动 平衡的感受;
与视觉和本体感觉共同构成平衡觉主体 。
Romberg 试验
消除光线的视觉干扰
闭目 直立 静止
姿势不稳 Postural Unstability
Fukuda 试验 排除本体系统的影响
耳的结构 Structure of the Ear
迷路的结构 Human Labyrinthes
骨迷路 膜迷路 内耳液 功能意义
内 耳 Inner Ears or Labyrinths
内耳
又称 迷路 ，深居头颅的颞骨内，无 法直接窥视，使我们对此的认识受到 了极大的限制，以至于在很大程度上， 让我们 迷茫在路上； 对于不少的耳科医师而言，掌握前庭 诊治眩晕富有不小的挑战，甚或为此 终生不倦地 学 习 。
感知姿势和运动的变化
视网膜图像的清晰
随意动作的调节
前庭系统 VestibularS ystem
前庭系统
外周前庭
中枢部分
耳科与颅底
神经内科、脑外科、精神与心理等
狭义的前庭系统 Special Congnition
专业的职守 Our Responsility
广义的前庭系统，不仅包括前庭结构的本身，还有诸如视觉、本体感 觉、网状系统、小脑、丘脑、皮层等诸多的神经部分，十分 复杂，远远 超出了耳科对于平衡的认识； 临床执业涵盖神经科、骨科、眼科等 诸多 的专业领域； 前庭感受器，才是我们的重点关照，其中包括 前庭迷路 、前庭神经 和 前庭神经核 等； 前庭神经核水平以下的病变造成的眩晕，我们称之为 周围 性眩晕 ，这才是我们专业的关注，也是临床工作的范畴 。
与视觉和本体感觉共同构成平衡觉主体 。
Romberg 试验
消除光线的视觉干扰
闭目 直立 静止
姿势不稳 Postural Unstability
Fukuda 试验 排除本体系统的影响
耳的结构 Structure of the Ear
迷路的结构 Human Labyrinthes
骨迷路 膜迷路 内耳液 功能意义
内 耳 Inner Ears or Labyrinths
内耳
又称 迷路 ，深居头颅的颞骨内，无 法直接窥视，使我们对此的认识受到 了极大的限制，以至于在很大程度上， 让我们 迷茫在路上； 对于不少的耳科医师而言，掌握前庭 诊治眩晕富有不小的挑战，甚或为此 终生不倦地 学 习 。
感知姿势和运动的变化
视网膜图像的清晰
随意动作的调节
前庭系统 VestibularS ystem
前庭系统
外周前庭
中枢部分
耳科与颅底
神经内科、脑外科、精神与心理等
狭义的前庭系统 Special Congnition
专业的职守 Our Responsility
广义的前庭系统，不仅包括前庭结构的本身，还有诸如视觉、本体感 觉、网状系统、小脑、丘脑、皮层等诸多的神经部分，十分 复杂，远远 超出了耳科对于平衡的认识； 临床执业涵盖神经科、骨科、眼科等 诸多 的专业领域； 前庭感受器，才是我们的重点关照，其中包括 前庭迷路 、前庭神经 和 前庭神经核 等； 前庭神经核水平以下的病变造成的眩晕，我们称之为 周围 性眩晕 ，这才是我们专业的关注，也是临床工作的范畴 。
前庭系统的功能解剖学
整理课件
7
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
整理课件
8
耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
整理课件
9
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
整理课件
10
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来， 一端连接 膜迷路，另一端伸延至 脑膜 内，形成盲端性的囊端；
就前庭迷路而言，内淋巴管与囊端也属于膜迷路前庭之一部分， 在讨论前庭系统时，不应被忽视 。
内淋巴液从膜迷路沿内淋巴管朝向脑膜流动过程中，由细胞内液 转换成细胞外液，透过脑膜与脑脊液进行水电解质的 交换 ；
椎-基底动脉系统； 小脑前下动脉； 内听动脉； 迷路动脉； 前庭前、后动脉 。
整理课件
85
椎-基底动脉系统 Veterbral Basilar Artery
整理课件
86
椎-基底动脉 Vertebral- basilar Artery
整理课件
87
后循环 Ppsterior Blood Circulation
组织学上， 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱
的听觉功能 。
整理课件
2
前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference
骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在，决定了外淋巴液优先朝 向耳蜗方向的流动；
基底膜 自上而下的纤维长度递减，使得耳蜗拥有了细致的 频率共振特征；
仅有 500 Hz 以下 声音引发内耳液的流动才能够对前庭感受 器构成有效刺激 。
岳文龙《前庭系统的功能解剖学》分析解析精品PPT课件
General View of Balance Control
本章的讲解内容如下：
姿势与运动 人体平衡的调节 平衡觉的界定 个性化前庭觉 范例
平衡的调节过程
Mechanism of Human Balance Control
无论水中遨游的鱼或空中飞行的鸟，还是我们地上生存的人，保持 静态和运动过程中的身体协调必不可缺的 。这类调节统称 平 衡，包 括三个环节：
临床耳科的歧化 Divide into Otologic Medicine & Surgery
自体的感知 Perception of Oneself
迷路与平衡 Labyrinth & Balance
1832）
安东尼奥. 斯卡帕 Antonio Scarpa （ 1752-
他，让我们认识了前庭 Let us Know the Labirinth
前庭觉的特征 Features of Vestibular Sense
前庭系统的功能解剖学
Structure & Function of Vestibular System
Department of Otology, Clifford Hsopital, Traditional Chinese Medical University, Guangzhou, PRC.
人体平衡概论
步
海绵垫法 Foam Cushion Test
弱化 触 觉
前庭觉的个性化 Isolated Vestibular Sense
评价前庭功能需要
1. 黑暗，隔离光线，排除视觉的干预； 2. 运动，对迷路构成有效的刺激；
３. 尽可能 消除触觉 的存在，例如海绵垫
等。
本章的讲解内容如下：
姿势与运动 人体平衡的调节 平衡觉的界定 个性化前庭觉 范例
平衡的调节过程
Mechanism of Human Balance Control
无论水中遨游的鱼或空中飞行的鸟，还是我们地上生存的人，保持 静态和运动过程中的身体协调必不可缺的 。这类调节统称 平 衡，包 括三个环节：
临床耳科的歧化 Divide into Otologic Medicine & Surgery
自体的感知 Perception of Oneself
迷路与平衡 Labyrinth & Balance
1832）
安东尼奥. 斯卡帕 Antonio Scarpa （ 1752-
他，让我们认识了前庭 Let us Know the Labirinth
前庭觉的特征 Features of Vestibular Sense
前庭系统的功能解剖学
Structure & Function of Vestibular System
Department of Otology, Clifford Hsopital, Traditional Chinese Medical University, Guangzhou, PRC.
人体平衡概论
步
海绵垫法 Foam Cushion Test
弱化 触 觉
前庭觉的个性化 Isolated Vestibular Sense
评价前庭功能需要
1. 黑暗，隔离光线，排除视觉的干预； 2. 运动，对迷路构成有效的刺激；
３. 尽可能 消除触觉 的存在，例如海绵垫
等。
《前庭系统的功能解剖学》课件
《前庭系统的功能解剖学》
Flourens 定律 Flourens·Law
Pierre Flourens,( 1794－1867 )，法国神
经生理和解剖学家 。1823 年，他利用破
坏法分别切除鸽子的三个半规管后，发
现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球震
颤，被人们称为 Flourens 定律 ，即 半
规管受到刺激后仅出现所在解剖平面的
纤毛的钟摆模式 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
半规管的功能 Hydrodynamics
• 半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构 成了头部运动和毛细胞纤毛随波逐流的 互动 模式；
• 半规管不完全的环形构造，沿其 平 面 进行运动，对内 淋巴液的作用力最大；
• 因此，半规管司理着各自平面上的头部 旋 转 运动； • 半规管的动态功能遵循三个基本规律，即 Flourens-
• 后半规管 垂直性眼震；
• 上半规管 旋转性眼震
《前庭系统的功能解剖学》
摇头试验的诱发方向 Shaking Head Test
《前庭系统的功能解剖学》
功能意义 Functional Implication
这个定律的重要性在于
• 眼震的平面能够体现 责任半规管； • 同时，采用不同平面上的 摇 头，诱发相应的眼 震，进而推断对应半规管的功能状态 。
Ewald 、Ewald I 和 II 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与头动 With Head Movement
半规管的刺激方式
旋转性运动 加速度 解剖平面 内耳液的流动
嵴帽偏斜 毛细胞纤毛的摆动
感受器去极化
《前庭系统的功能解剖学》
内淋巴液的流动方向 Direction of Endolymph Flow
Flourens 定律 Flourens·Law
Pierre Flourens,( 1794－1867 )，法国神
经生理和解剖学家 。1823 年，他利用破
坏法分别切除鸽子的三个半规管后，发
现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球震
颤，被人们称为 Flourens 定律 ，即 半
规管受到刺激后仅出现所在解剖平面的
纤毛的钟摆模式 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
半规管的功能 Hydrodynamics
• 半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构 成了头部运动和毛细胞纤毛随波逐流的 互动 模式；
• 半规管不完全的环形构造，沿其 平 面 进行运动，对内 淋巴液的作用力最大；
• 因此，半规管司理着各自平面上的头部 旋 转 运动； • 半规管的动态功能遵循三个基本规律，即 Flourens-
• 后半规管 垂直性眼震；
• 上半规管 旋转性眼震
《前庭系统的功能解剖学》
摇头试验的诱发方向 Shaking Head Test
《前庭系统的功能解剖学》
功能意义 Functional Implication
这个定律的重要性在于
• 眼震的平面能够体现 责任半规管； • 同时，采用不同平面上的 摇 头，诱发相应的眼 震，进而推断对应半规管的功能状态 。
Ewald 、Ewald I 和 II 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与头动 With Head Movement
半规管的刺激方式
旋转性运动 加速度 解剖平面 内耳液的流动
嵴帽偏斜 毛细胞纤毛的摆动
感受器去极化
《前庭系统的功能解剖学》
内淋巴液的流动方向 Direction of Endolymph Flow
《前庭系统的功能解剖学》前庭感觉性毛细胞 ppt课件
7
内淋巴的流动方式 Endolymph Flows
ppt课件
8
头与嵴帽的互动 Head Movement & Cupula
ppt课件
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动画演示 Flash
ppt课件
10
纤毛的运动 Movement of Cilia
ppt课件
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纤毛的钟摆模式 Flash
ppt课件
12
半规管的功能 Hydrodynamics
5. 分别通过 外展神经 引发外直肌的收缩；同时，传至 对侧动眼神
经核，通过动眼神经引起内直肌收缩 。结果导致眼球朝向 对侧运动
，形成 慢 相；
6. 当眼球移动至眼眶的最外极限时，启动 中枢矫正，使眼球朝相
反方向快速返回，形成 快 相 。
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神经经路 Nerve Pathway
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眼震的平面与方向 Plane ＆ Direction of Nystagmus
眼震
半规管平面
内淋巴流动
外半规管 后半规管 上半规管
水平性
旋转性
垂直性
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与半规管功能 指向功能亢进耳
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前庭囊的形态与功能
Anatomy & Function of Vestibular Sacs
球囊与椭圆囊 耳石器 壶腹嵴与囊斑毛细胞 前庭囊的功能
ppt课件
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半规管型眩晕的简化模式 Simplified Model
半规管司理旋转运动的感受， 或许采用马缰 的模式更容 易理解
双侧前庭张力对称性，如同 马头两侧的缰绳一样，保持 着马头的平衡的位置。
ppt课件
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岳文龙前庭系统的功能解剖学》
耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
感觉细胞的类型 Types of Sensory Cells
基底膜与毛细胞的互动 intereaction between BM and Hair Cells
电子耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
大前庭导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
手术实况 Surigcal Photograph
电子耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
镫骨手术的困难 Difficulty in Stapectomy
大前庭导水管对迷路的影响 Influence on the Inner Ear
前庭导水管宽大对迷路功能构成如下影响： 1. 脑脊液压力波动直接阻碍内淋巴回流，形成膜迷路的
积水与高压； 2. 内淋巴囊内钠离子的反渗，使得内淋巴液的高钾低钠
环境改变，毛细胞发生 中 毒。
外淋巴与脑脊液 Perilymph and CSF
感音的组织学基础 Histological Basis of Sound Sense
胚胎过程中，前庭迷路的出现 早 于 耳蜗； 蜗管是球囊的 延 伸 形成的膜性管状结构 ; 耳蜗发育前，前庭承担着 胎 儿 对于声音的感受; 出生后，耳蜗司理外界声音的感受; 组织学上， 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱 的听觉功能 。
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
岳文龙前庭系统的功能解剖学 讲课文档
3. 调 节 运动系统按照中枢系统的指令改变功能状态，确保身体运 动的协调，维持姿势的稳定状态 。
第三页，共141页。
姿势 静态的空间位置 Postures in Resting Status
第四页，共141页。
运动中的身体协调 Balance during Movement
第五页，共141页。
第三十一页，共141页。
耳的结构 Structure of the Ear
第三十二页，共141页。
迷路的结构 Human Labyrinthes
骨迷路
膜迷路
内耳液
功能意义
第三十三页，共141页。
内 耳 Inner Ears or Labyrinths
内耳
又称 迷路 ，深居头颅的颞骨内，无法直接
第二十一页，共141页。
临床的归属 Focus on Otology
视觉障碍 — 眼科； 本体感觉异常— 神经内科、骨科和脑外科等； 平衡 - 前庭 - 功能紊乱 — 眩晕与平衡失调 – 耳 科
第二十二页，共141页。
前庭系统 第 6 感觉 A sixth Sense
很久以前，亚里士多德就将固有感觉分为
前庭感受器位于耳的 迷 路 内； 除了听觉外，内耳还参与平衡的调节过程，感受外界的 运动状态 与
空间位置 ； 前庭感受器 = 耳 = 内耳 = 前庭迷路 。
第十一页，共141页。
自体的感知 Perception of Oneself
第十二页，共141页。
迷路与平衡 Labyrinth & Balance
膜迷路 Membraneous labyrinth
骨迷路内的 膜性结构，受到骨结构的保护； 仅占骨性管腔 1 / 5 左右；
第三页，共141页。
姿势 静态的空间位置 Postures in Resting Status
第四页，共141页。
运动中的身体协调 Balance during Movement
第五页，共141页。
第三十一页，共141页。
耳的结构 Structure of the Ear
第三十二页，共141页。
迷路的结构 Human Labyrinthes
骨迷路
膜迷路
内耳液
功能意义
第三十三页，共141页。
内 耳 Inner Ears or Labyrinths
内耳
又称 迷路 ，深居头颅的颞骨内，无法直接
第二十一页，共141页。
临床的归属 Focus on Otology
视觉障碍 — 眼科； 本体感觉异常— 神经内科、骨科和脑外科等； 平衡 - 前庭 - 功能紊乱 — 眩晕与平衡失调 – 耳 科
第二十二页，共141页。
前庭系统 第 6 感觉 A sixth Sense
很久以前，亚里士多德就将固有感觉分为
前庭感受器位于耳的 迷 路 内； 除了听觉外，内耳还参与平衡的调节过程，感受外界的 运动状态 与
空间位置 ； 前庭感受器 = 耳 = 内耳 = 前庭迷路 。
第十一页，共141页。
自体的感知 Perception of Oneself
第十二页，共141页。
迷路与平衡 Labyrinth & Balance
膜迷路 Membraneous labyrinth
骨迷路内的 膜性结构，受到骨结构的保护； 仅占骨性管腔 1 / 5 左右；
《前庭系统的功能解剖学》最新版本
精品课件
骨迷路 Bony Labyrinth
精品课件
颅骨中的内耳 InnerEars in Temporal Bones
精品课件
颞骨内的迷路 Labyrinth in Temporal Bone
精品课件
模式图
Model
精品课件
头颅、颞骨与迷路 Skull，Temporal Bone & labyrinth
。
精品课件
临床的归属 Focus on Otology
视觉障碍 — 眼科； 本体感觉异常— 神经内科、骨科和脑外科等；
平衡 - 前庭 - 功能紊乱 — 眩晕与平衡失调 – 耳 科
精品课件
前庭系统 第 6 感觉 A sixth Sense
很久以前，亚里士多德就将固有感 觉分为有五，即 视、听、味、嗅、 触觉 等；而前庭并非单纯的特异 性感觉，广泛参与人体的平衡调节 ，故有 第六感觉 的美誉 。
精品课件
骨迷路的分区 Parts of Bony Labyrinth
骨迷路位于颞骨内， 自前向后依次分为 前方如同蜗牛，名为 耳 蜗； 后方是 半规管； 两者之间的部分称为 前庭。
精品课件
骨迷路的组织胚胎学特征 Bony Labyrinth
胚胎上，起源神经外胚层，与牙齿的 釉 质 雷同，体内 最坚硬的骨组织； 成人后，不再具有再生或修复能力 。 颞骨的乳突源于中胚层，骨质疏松，与迷路之间形成了结构 的 界限 。 骨迷路在颞骨内，却不属于颞骨的中胚层结构。
排除本体系统的影响
闭目
踏
步
精品课件
海绵垫法 Foam Cushion Test
弱化 触 觉
精品课件
前庭觉的个性化 Isolated Vestibular Sense
骨迷路 Bony Labyrinth
精品课件
颅骨中的内耳 InnerEars in Temporal Bones
精品课件
颞骨内的迷路 Labyrinth in Temporal Bone
精品课件
模式图
Model
精品课件
头颅、颞骨与迷路 Skull，Temporal Bone & labyrinth
。
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临床的归属 Focus on Otology
视觉障碍 — 眼科； 本体感觉异常— 神经内科、骨科和脑外科等；
平衡 - 前庭 - 功能紊乱 — 眩晕与平衡失调 – 耳 科
精品课件
前庭系统 第 6 感觉 A sixth Sense
很久以前，亚里士多德就将固有感 觉分为有五，即 视、听、味、嗅、 触觉 等；而前庭并非单纯的特异 性感觉，广泛参与人体的平衡调节 ，故有 第六感觉 的美誉 。
精品课件
骨迷路的分区 Parts of Bony Labyrinth
骨迷路位于颞骨内， 自前向后依次分为 前方如同蜗牛，名为 耳 蜗； 后方是 半规管； 两者之间的部分称为 前庭。
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骨迷路的组织胚胎学特征 Bony Labyrinth
胚胎上，起源神经外胚层，与牙齿的 釉 质 雷同，体内 最坚硬的骨组织； 成人后，不再具有再生或修复能力 。 颞骨的乳突源于中胚层，骨质疏松，与迷路之间形成了结构 的 界限 。 骨迷路在颞骨内，却不属于颞骨的中胚层结构。
排除本体系统的影响
闭目
踏
步
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海绵垫法 Foam Cushion Test
弱化 触 觉
精品课件
前庭觉的个性化 Isolated Vestibular Sense
岳文龙《前庭系统的功能解剖学》 3
精品文档
电子(diànzǐ)耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
精品文档
大前庭(qiántíng)导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
精品文档
手术(shǒushù)实况 Surigcal Photograph
精品文档
电子(diànzǐ)耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境 中； 内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供(tígōng)能了必要的代谢环
境；
前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点不无关系 。
精品文档
内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来，一端连接 膜迷路
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毛细胞的外环境(huánjìng) Hair Cells Within Inner Ear Fluids
精品文档
前庭(qiántíng)导水管宽大症 Large Vestibular Aquduct Syndrome
精品文档
CT扫描(sǎomiáo)所见 CT scanning
精品文档
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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内淋巴液成分(chéng fèn)的变化 Change of Endolymph Content
外淋巴与脑脊液perilymphcsf颅压对内耳的压力影响csfpressureinnerear内淋巴高压的听力损害hearinglossendolymphhydrops纯音听敏图puretoneaudiogram内淋巴液反渗endolymphreflux纯音听敏图puretoneaudiogram影像学诊断radiologicaldiagnosis颞骨mri图像temporalbonemriimages外淋巴间隙与前庭导水管perilymphvestibularaqueduct内淋巴高压与中耳endolymphatichydropsmiddleear电子耳蜗植入术electroncochlearimplant大前庭导水管综合征的影响surgicaldifficulty手术实况surigcalphotograph电子耳蜗产品electroncochlearimplant镫骨手术的困难difficultystapectomy上半规管裂综合征superiorsemicircularcanaldehiscencesuperiorcanalmiddleskullbase影像学所见radiologicalfinding内耳组织病理照片photomicrograph迷路的两窗twowindowslabyrinth声压的传导过程soundcoductionwithininnerear上半规管与颅底脑膜superiorcanalmiddlefossadura上半规管裂综合征的模式图scdsyndromemodel捏鼻鼓气一种简易的筛查方法临床的类型clinicaltypes前庭迷路的血液供应bloodsupplyvestibularlabyrinth椎基底动脉系统
电子(diànzǐ)耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
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大前庭(qiántíng)导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
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手术(shǒushù)实况 Surigcal Photograph
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电子(diànzǐ)耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境 中； 内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供(tígōng)能了必要的代谢环
境；
前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点不无关系 。
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内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来，一端连接 膜迷路
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毛细胞的外环境(huánjìng) Hair Cells Within Inner Ear Fluids
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前庭(qiántíng)导水管宽大症 Large Vestibular Aquduct Syndrome
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CT扫描(sǎomiáo)所见 CT scanning
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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示意图 Schematic Diagram
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内淋巴液成分(chéng fèn)的变化 Change of Endolymph Content
外淋巴与脑脊液perilymphcsf颅压对内耳的压力影响csfpressureinnerear内淋巴高压的听力损害hearinglossendolymphhydrops纯音听敏图puretoneaudiogram内淋巴液反渗endolymphreflux纯音听敏图puretoneaudiogram影像学诊断radiologicaldiagnosis颞骨mri图像temporalbonemriimages外淋巴间隙与前庭导水管perilymphvestibularaqueduct内淋巴高压与中耳endolymphatichydropsmiddleear电子耳蜗植入术electroncochlearimplant大前庭导水管综合征的影响surgicaldifficulty手术实况surigcalphotograph电子耳蜗产品electroncochlearimplant镫骨手术的困难difficultystapectomy上半规管裂综合征superiorsemicircularcanaldehiscencesuperiorcanalmiddleskullbase影像学所见radiologicalfinding内耳组织病理照片photomicrograph迷路的两窗twowindowslabyrinth声压的传导过程soundcoductionwithininnerear上半规管与颅底脑膜superiorcanalmiddlefossadura上半规管裂综合征的模式图scdsyndromemodel捏鼻鼓气一种简易的筛查方法临床的类型clinicaltypes前庭迷路的血液供应bloodsupplyvestibularlabyrinth椎基底动脉系统
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无论半规管的壶腹嵴，还是前庭囊的耳石器，不具备耳蜗基底
膜多点振动的 组织学 基础；
与耳蜗的基底膜相比较，前庭感受器的运动模式更为简单，因
此，与声音传导产生的共振频率较低，仅有 甚低频 声音方能够
引发去极化过程；
仅有球囊 残 留 少量的听觉毛细胞，对声音的敏感性较差 。
前庭诱发肌源性电位 Vestibular Evoked Myogenic Potential
电子耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
大前庭导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
手术实况 Surigcal Photograph
电子耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
镫骨手术的困难 Difficulty in Stapectomy
颅压对内耳的压力影响 CSF Pressure on the Inner Ear
内淋巴高压的听力损害 Hearing Loss in Endolymph Hydrops
纯音听敏图 Pure Tone Audiogram
内淋巴液反渗 Endolymph Reflux
纯音听敏图
Pure Tone Audiogram
记录方法 Recording Method & Technique
VEMP 记录方法 Recording Techinque
正常与病态的VEMP 结果
VEMP 描记曲线 VEMP Curves
前庭的功能环境 Internal Fluid environment
内淋巴液； 血液供应；
内淋巴液 Endolymph
大前庭导水管对迷路的影响 Influence on the Inner Ear
前庭导水管宽大对迷路功能构成如下影响： 1. 脑脊液压力波动直接阻碍内淋巴回流，形成膜迷路的
积水与高压；
2. 内淋巴囊内钠离子的反渗，使得内淋巴液的高钾低钠
环境改变，毛细胞发生 中 毒。
外淋巴与脑脊液 Perilymph and CSF
耳蜗发育前，前庭承担着 胎 儿 对于声音的感受;
出生后，耳蜗司理外界声音的感受;
组织学上， 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱
的听觉功能 。
前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference
骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在，决定了外淋巴液优先朝
向耳蜗方向的流动；
基底膜 自上而下的纤维长度递减，使得耳蜗拥有了细致的
上半规管裂综合征 Superior Semicircular Canal Dehiscence
上半规管与颅底 Superior Canal & Middle Skull Base
影像学所见
Radiological Finding
内耳组织病理照片 Photomicrograph
迷路的两窗 Two Windows in Labyrinth
颞骨内侧面 Medial Surface of the Temporal Bone
示意图
Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
内淋巴液成分的变化 Change of Endolymph Content
前庭感受器的功能模式
Functional Model of Vestibular System
动态调节 静态调节
前庭感受器的主要方式； 本体感觉系统为著，球囊与椭圆囊参
与体位的感受；
转换模式 由运动转为静止或静止开始运动
，主要与中枢神经的指令发放有关 。
动态平衡的调节 Dynamic Balance Control
内淋巴囊 Endolymphatic Sac
内淋巴管 Endolymphatic Duct with Vestibular Sacs
内淋巴管
Endolymphatic Duct
椭圆囊-内淋巴瓣膜 Utriculo-endolymphatic Valve
内淋巴管的窦、峡与囊部
Sinus，Isthmus & Sac
自外向内，内淋巴管分为窦部、峡部与囊部三部分； 窦部内皮呈皱褶状，具有 重吸收 作用； 峡部是内淋巴管最为狭窄的部分，起着 限 流 作用； 囊部，内淋巴管颅侧膨大的盲端，系脑膜的内外层构成，与脑
脊液进行水与电解质的 交 换 。
内淋巴液的压力与成分对于 维 持 前庭感受器的功能具有重要
的作用 。
前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境
中；
内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供能了必要的代
谢环境；
前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点
不无关系 。
内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来，
无论半规管还是球囊与椭圆囊，感受器均处于液态的环境
中，使得毛细胞对于头部的 运动 尤其敏感 。
壶腹嵴与囊斑均对 加速度 敏感，前者主要感受角加速度
，而后者则司理直线加速度的运动；
运动是前庭感受器的 最有效刺激，运动诱发或加剧眩晕
，多属于耳源性疾病 。
静态平衡的调节 Static Balance Control
后循环 Ppsterior Blood Circulation
基底动脉系统 Basilar Artery
迷路动脉系统 Labyrinthine Artery
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗血管造影 Angiolograph of the Cochlea
前庭卒中的责任级别 Step by Step in Vesyibular Stroke 前庭的血液循环供 椎-基底动脉 第1级 第2级 第3级 小脑前下动脉 内听动脉 前庭前后动脉 后循环障 碍 前庭阵发症 内听道压迫综合症 前庭卒中
定；也使得内淋巴管的两端存在着 离子梯度 。
前庭内淋巴的循环 Endolymph Circulation
壶腹嵴暗细胞 Dark Cells
内淋巴的辐射循环 Endolymph Radial Circuit
组织学切片 Photomicrograph
暗细胞
Darke Cells
内耳液的纵向 Longitudinal Flow of Inn Ear Fluids
瓣膜的作用 Valva of Endolymphatic Duct
组织切片（无瓣膜） Photomicroph
前庭导水管 Vestibular Aqueduct
内淋巴囊
Endolymphatic Sac
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
毛细胞的外环境 Hair Cells Within Inner Ear Fluids
前庭导水管宽大症 Large Vestibular Aquduct Syndrome
CT扫描所见 CT scanning
前庭导水管的影像学 Radiological Finding
内淋巴与脑脊液 Exchange Between Endolymph and CSF
影像学诊断 Radiological Diagnosis
颞骨MRI图像 Temporal Bone MRI Images
外淋巴间隙与前庭导水管 Perilymph & Vestibular Aqueduct
内淋巴高压与中耳 Endolymphatic Hydrops On Middle Ear
蜗管外淋巴液的流动模式 Model of Perilymph Flows
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
Vestibular Evoked MyogenicPotential，VEMP ）；
但是，目前教科书里 缺 少 前庭的声反射的相关内容 。
感音的组织学基础
Histological Basis of Sound Sense
胚胎过程中，前庭迷路的出现 早 于 耳蜗；
蜗管是球囊的 延 伸 形成的膜性管状结构 ;
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
感觉细胞的类型 Types of Sensory Cells
基底膜与毛细胞的互动 intereaction between BM and Hair Cells
耳蜗 声波传导的优先性
Mainly Conducted in Coclea
骨迷路存在着互动的两个骨窗，其中之一 圆 窗 位于耳蜗部分； 外淋巴液由卵圆窗朝圆窗方向的流动 阻尼较小，因此，外界声音經
中耳传导至内耳后，优先朝向耳蜗方向移动；
自上而下，基底膜的纤维长度不等，形成了更为复杂细解的 多点共
振；
共振频率较为 宽 泛 ，在16 – 20000Hz范围内 。