进修学习急诊创伤外科美容缝合心得

进修学习急诊创伤外科美容缝合心得

先创伤处理最佳时机是6-8小时，精细缝合技术要求1、最严格的清创2、最精确的解剖复位3、最小的损伤4、最小的张力才能达到最佳的缝合效果。清创能够降低感染，缩短愈合时间，减少瘢痕形成。清创一定要彻底，包括去除异物和去除失活组织，对于已经失活的组织一定要舍得去除，很多医生在去除失活组织时都多多少少有些舍不得，觉得本来组织就缺失，再剪掉一些缺的就多了，缝合难度也增加了，留着没准能成活，这样想就错了！留下的失活组织会严重影响创口的愈合，组织本身已经碾挫，血运受到影响，修复受损的组织本身已经给血运增加了负担，再让机体吸收那些失活的组织，相当于给本身已经很累的牛车身上又放了一百担米，有把牛累死的可能。所以很多创口缝合后出现坏死跟这个道理是一样的，一但出现坏死，愈合后疤痕会非常明显，或者需要二次清创。解剖复位有解剖标志的复位和解剖层次的复位。标志一定要复位好，比如眉毛、发际线、唇线、鼻唇沟等。举个例子，缝合眉毛创口，在修剪碾挫创缘时一定要顺着眉毛的生长方向下刀，眉上和眉下一定要对好，否则