优选胸腺肿瘤影像诊断Ppt
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混合性胸腺癌
纵隔生殖细胞肿瘤 精原细胞瘤………………………………………………………………………… 9061 /3 胚胎性癌…………………………………………………………………………… 9070 /3 卵黄囊瘤…………………………………………………………………………… 9071 /3 绒毛膜癌…………………………………………………………………………… 9100 /3 畸胎瘤 畸胎瘤，成熟型………………………………………………………………… 9080 /0 畸胎瘤，未成熟型……………………………………………………………… 9080 /1 混合性生殖细胞肿瘤……………………………………………………………… 9085 /3 伴有体细胞型恶性肿瘤的生殖细胞肿瘤………………………………………… 9084 /3 伴有造血恶性肿瘤的生殖细胞肿瘤 …………………………………………… 9086 /3
胸腺神经内分泌肿瘤 类癌 典型类癌………………………………………………………………………… 8240 /3 非典型类癌……………………………………………………………………… 8249 /3 大细胞神经内分泌癌…………………………………………………………..…… 8013 /3 混合性大细胞神经内分泌癌 ……………………………………………..…… 8013 /3 小细胞癌………………………………………………………………………..…… 8041 /3 混合性小细胞神经内分泌癌 ………………………………………………...… 8045 /3
胸腺瘤的WHO分类（2015）
➢ A型：少见类型，包括不典型A型胸腺瘤 ➢ AB型：最常见或次常见 ➢ B1型：少见类型 ➢ B2型：最常见或次常见 ➢ B3型： ➢ 胸腺癌：预后取决病理类型、分期、分级 ➢ 胸腺神经内分泌癌
低危： A、AB、B1
高危： 源自文库2、B3
恶性： 胸腺癌
WHO 2015版
优选胸腺肿瘤影像诊断Ppt
胸腺瘤
➢ 最常见的前纵隔肿瘤 ➢ 发病年龄：40岁以上，30岁以下罕见 ➢ 1/3出现重症肌无力，对诊断有重要提示作用 ➢ 3-5%初诊时可发生远处转移 ➢ 胸腺瘤病理标本上均伴有不同程度间隔存在
男，50岁，B3型胸腺瘤 病理及MRI可见分隔，CT上 未见
Korean J Radiol 4（1）March 2003
纵隔淋巴瘤 原发性纵隔大B 细胞淋巴瘤……………………………………………………… 9679 /3 胸腺结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)B 细胞淋巴瘤……………………… 9699 /3 其他成熟B 细胞淋巴瘤 T 淋巴性白血病/淋巴瘤…………………………………………………………… 9837 /3 间变大细胞淋巴瘤和其它罕见成熟T 和NK 细胞淋巴瘤 ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤…………………………………………………… 9714 /3 ALK 阴性间变大细胞淋巴瘤…………………………………………………… 9702 /3 霍奇金淋巴瘤 ……………………………………………………………………… 9650 /3 B 细胞淋巴瘤，未分类，特征介于弥漫性大B 细胞和传统霍奇金淋巴瘤之间… 9596 /3 纵隔组织细胞和树突状细胞肿瘤 朗格罕斯细胞病变 胸腺朗格罕斯细胞组织细胞增生症 ………………………………………… 9751 /1 朗格罕斯细胞肉瘤 …………………………………………………………… 9756 /3 组织细胞肉瘤 …………………………………………………………………… 9755 /3 滤泡树突细胞肉瘤 ……………………………………………………………… 9758 /3 指突树突状细胞肉瘤 …………………………………………………………… 9757 /3 成纤维细胞网状细胞肿瘤………………………………………………………… 9759 /3 不确定性树突状细胞肿瘤………………………………………………………… 9757 /3 粒细胞肉瘤和髓外急性白血病 ………………………………………………… 9930 /3
胸腺癌 鳞状细胞癌…………………………………………………………………………… 8070 /3 基底细胞样癌………………………………………………………………………… 8123 /3 黏液表皮样癌………………………………………………………………………… 8430 /3 淋巴上皮瘤样癌……………………………………………………………………… 8082 /3 透明细胞癌 ………………………………………………………………………...… 8310 /3 肉瘤样癌 ……………………………………………………………………………... 8033 /3 腺癌 乳头状腺癌…………………………………………………………………..…… 8260 /3 伴腺样囊性癌样特征性胸腺癌………………………………………………..… 8200 /3* 黏液腺癌…………………………………………………………………….…… 8480 /3 腺癌，非特指型…………………………………………………………….…… 8140 /3 NUT 癌 …………………………………………………………………………….… 8023 /3* 未分化癌……………………………………………………………………………… 8020 /3 其他罕见胸腺癌 腺鳞癌……………………………………………………………………….…… 8560 /3 肝样腺癌………………………………………………………………….……… 8576 /3 胸腺癌，非特指型……………………………………………………….……… 8586 /3
WHO(2015)胸腺肿瘤组织学分类a,b
上皮性肿瘤
胸腺瘤 A 型胸腺瘤，包括非典型变体……………..... 8581 /3* AB 型胸腺瘤 ………………………………..... 8582 /3* B1 型胸腺瘤 ………………………………….. 8583 /3* B2 型胸腺瘤 ………………………………..… 8584 /3* B3 型胸腺瘤 ………………………………..… 8585 /3* 伴淋巴间质的微小结节胸腺瘤……………..… 8580 /1* 化生型胸腺瘤………………………………..… 8580 /3 其他罕见胸腺瘤 显微镜下胸腺瘤………………………….. 8580 /0 硬化型胸腺瘤…………………………….. 8580 /3 脂肪纤维腺瘤 ………………………….… 9010 /0*
纵隔生殖细胞肿瘤 精原细胞瘤………………………………………………………………………… 9061 /3 胚胎性癌…………………………………………………………………………… 9070 /3 卵黄囊瘤…………………………………………………………………………… 9071 /3 绒毛膜癌…………………………………………………………………………… 9100 /3 畸胎瘤 畸胎瘤，成熟型………………………………………………………………… 9080 /0 畸胎瘤，未成熟型……………………………………………………………… 9080 /1 混合性生殖细胞肿瘤……………………………………………………………… 9085 /3 伴有体细胞型恶性肿瘤的生殖细胞肿瘤………………………………………… 9084 /3 伴有造血恶性肿瘤的生殖细胞肿瘤 …………………………………………… 9086 /3
胸腺神经内分泌肿瘤 类癌 典型类癌………………………………………………………………………… 8240 /3 非典型类癌……………………………………………………………………… 8249 /3 大细胞神经内分泌癌…………………………………………………………..…… 8013 /3 混合性大细胞神经内分泌癌 ……………………………………………..…… 8013 /3 小细胞癌………………………………………………………………………..…… 8041 /3 混合性小细胞神经内分泌癌 ………………………………………………...… 8045 /3
胸腺瘤的WHO分类（2015）
➢ A型：少见类型，包括不典型A型胸腺瘤 ➢ AB型：最常见或次常见 ➢ B1型：少见类型 ➢ B2型：最常见或次常见 ➢ B3型： ➢ 胸腺癌：预后取决病理类型、分期、分级 ➢ 胸腺神经内分泌癌
低危： A、AB、B1
高危： 源自文库2、B3
恶性： 胸腺癌
WHO 2015版
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胸腺瘤
➢ 最常见的前纵隔肿瘤 ➢ 发病年龄：40岁以上，30岁以下罕见 ➢ 1/3出现重症肌无力，对诊断有重要提示作用 ➢ 3-5%初诊时可发生远处转移 ➢ 胸腺瘤病理标本上均伴有不同程度间隔存在
男，50岁，B3型胸腺瘤 病理及MRI可见分隔，CT上 未见
Korean J Radiol 4（1）March 2003
纵隔淋巴瘤 原发性纵隔大B 细胞淋巴瘤……………………………………………………… 9679 /3 胸腺结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)B 细胞淋巴瘤……………………… 9699 /3 其他成熟B 细胞淋巴瘤 T 淋巴性白血病/淋巴瘤…………………………………………………………… 9837 /3 间变大细胞淋巴瘤和其它罕见成熟T 和NK 细胞淋巴瘤 ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤…………………………………………………… 9714 /3 ALK 阴性间变大细胞淋巴瘤…………………………………………………… 9702 /3 霍奇金淋巴瘤 ……………………………………………………………………… 9650 /3 B 细胞淋巴瘤，未分类，特征介于弥漫性大B 细胞和传统霍奇金淋巴瘤之间… 9596 /3 纵隔组织细胞和树突状细胞肿瘤 朗格罕斯细胞病变 胸腺朗格罕斯细胞组织细胞增生症 ………………………………………… 9751 /1 朗格罕斯细胞肉瘤 …………………………………………………………… 9756 /3 组织细胞肉瘤 …………………………………………………………………… 9755 /3 滤泡树突细胞肉瘤 ……………………………………………………………… 9758 /3 指突树突状细胞肉瘤 …………………………………………………………… 9757 /3 成纤维细胞网状细胞肿瘤………………………………………………………… 9759 /3 不确定性树突状细胞肿瘤………………………………………………………… 9757 /3 粒细胞肉瘤和髓外急性白血病 ………………………………………………… 9930 /3
胸腺癌 鳞状细胞癌…………………………………………………………………………… 8070 /3 基底细胞样癌………………………………………………………………………… 8123 /3 黏液表皮样癌………………………………………………………………………… 8430 /3 淋巴上皮瘤样癌……………………………………………………………………… 8082 /3 透明细胞癌 ………………………………………………………………………...… 8310 /3 肉瘤样癌 ……………………………………………………………………………... 8033 /3 腺癌 乳头状腺癌…………………………………………………………………..…… 8260 /3 伴腺样囊性癌样特征性胸腺癌………………………………………………..… 8200 /3* 黏液腺癌…………………………………………………………………….…… 8480 /3 腺癌，非特指型…………………………………………………………….…… 8140 /3 NUT 癌 …………………………………………………………………………….… 8023 /3* 未分化癌……………………………………………………………………………… 8020 /3 其他罕见胸腺癌 腺鳞癌……………………………………………………………………….…… 8560 /3 肝样腺癌………………………………………………………………….……… 8576 /3 胸腺癌，非特指型……………………………………………………….……… 8586 /3
WHO(2015)胸腺肿瘤组织学分类a,b
上皮性肿瘤
胸腺瘤 A 型胸腺瘤，包括非典型变体……………..... 8581 /3* AB 型胸腺瘤 ………………………………..... 8582 /3* B1 型胸腺瘤 ………………………………….. 8583 /3* B2 型胸腺瘤 ………………………………..… 8584 /3* B3 型胸腺瘤 ………………………………..… 8585 /3* 伴淋巴间质的微小结节胸腺瘤……………..… 8580 /1* 化生型胸腺瘤………………………………..… 8580 /3 其他罕见胸腺瘤 显微镜下胸腺瘤………………………….. 8580 /0 硬化型胸腺瘤…………………………….. 8580 /3 脂肪纤维腺瘤 ………………………….… 9010 /0*