400例动态心电图Lorenz散点图分析

400例动态心电图Lorenz散点图分析

目的探讨Lorenz散点图在动态心电图中的诊断价值，以为临床治疗工作提供借鉴参考。方法选取400例患者24h动态心电图数据作为研究对象，将其做成Lorenz散点图与动态心电图诊断结果及HRV线性指标进行对比分析。结果①异位心搏100次/24h共208例，其中177例（85.1%）Lorenz散点图呈多分布图形，两组心电图分布差异具有統计学意义（P＜0.05）。②HRV检测中，非线性分析（Lorenz散点图）与线性分析（时域、频域）比对结果为：HRV正常范围内共310例，其中217例（70%）Lorenz散点图呈”彗星状”；HRV异常共90例，其中66例（73.3%）Lorenz散点图呈异常形状。结论Lorenz散点图图形特点与心律失常动态心电图、HRV线性分析指标均具有良好的关联性，临床应用Lorenz 散点图能够显著提高诊断准确率，具有较高的临床诊断价值，值得在临床工作中推广使用。

标签：Lorenz散点图；动态心电图；异位心搏；心律变异；分布图形

Lorenz散点图主要被用来观察与研究非线性系统演化规律，临床应用程度较高，在一定程度上提高了动态心电图诊断准确率，有力地推动了临床诊断工作进一步发展[1]。本次研究选取了400例患者24h动态心电图数据作为研究对象，借以进一步揭示Lorenz散点图与动态心电图以及心律异常分析指标之间的关联性，从而为临床诊断研究提供借鉴参考。现将总结报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2013～2014年住院-门诊患者的24h动态心电图数据（记录满22h以上）400例作为研究对象。

1.2方法400例动态心电图数据均采用人机对话方式提出干扰以及相应伪差，以提高数据精度。Lorenz散点图的制作采用北京世纪今科动态心电图分析仪心率变异板块中装载的Lorenz散点图软件进行自动快速作图[2]。

1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不同异位心搏Lorenz散点图分布对比情况见表1。

2.2非线性分析（Lorenz散点图）与线性分析（时域、频域）比对结果HRV 正常范围内共310例，其中217例（70%）Lorenz散点图呈”彗星状”；HRV异常共90例，其中66例（7

3.3%）Lorenz散点图呈异常形状。具体Lorenz散点图图形特征见图1。

3 讨论

Lorenz散点图是利用计算机带有的自动检测软件以连续测定患者一段时间内心电图RR间距变化情况而制作的图形，能够体现出线性及非线性心率变化情况，为临床诊断及后续治疗工作提供准确的数据信息支持，是目前研究心动周期变化的应用方法之一[3]。相较于其他检查方法具有操作简便、数据分析准确、图形分布明朗等特征，临床应用价值较高。

由于Lorenz散点图临床应用时间较短，分型及命名还没有形成一致性意见，在综合分析了国内研究资料基础上，本次研究以”彗星状”来表示正常人Lorenz 散点图图形；患者患有冠心病、心梗、心衰、心律失常等病症时，异常Lorenz 散点图图形以鱼雷状、梭形、扇形、复杂形等名称来命名，比较符合影像学资料显示的图形特征[4]。

本次研究中通过选取400例患者24h心电图数据作为研究对象，制作成的Lorenz散点图与心电图诊断结果及HRV分析指标比对后得出以下结果：①异位心搏100次/24h共208例，85.1%的Lorenz散点图呈多分布图形。②HRV正常范围内共310例，70%的Lorenz散点图呈”彗星状”；HRV异常共90例，其73.3%的Lorenz散点图呈异常形状（鱼雷状、梭形、扇形、复杂形等）。

研究取得了比较理想的效果，证明了Lorenz散点图在动态心电图中的诊断价值，值得在今后临床诊断工作中推广使用。

参考文献：

[1]秦庆庆，庞家华，张敏，等.1000例动态心电图的Lorenz散点图分析[J].临床心电学杂志，2010，12（05）：357-360.

[2]万建平，杨泽福，蒋子裕，等.频发房性早搏动态心电图Lorenz散点图的图形特征分析[J].中国医药指南，2014，12（13）：61-62.

[3]李桂侠.室性期前收缩Lorenz散点图的图形特征研究[J].中国全科医学，2013，12（30）：2833-2834.

[4]刘儒，井艳，张芳芳，等.阵发性心房纤颤Lorenz散点图及几何画板模拟分析[J].中国全科医学，2013，12（32）：3137-3139.