硫酸镁的使用

硫酸镁的浓度过高可能引起中毒，过低则达不到治疗效果，正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，治疗有效浓度为1.7~3mmol/L，血清中不同中毒剂量镁离子浓度的临床表现见表14-7，
表14-7 血清镁离子浓度与临床表现
临床表现血清镁离子浓度
膝反射消失 3.3~5.0mmol/L
感觉面红、发热、复视 3.75~5.0mmol/L
嗜睡 4.2~5.0mmol/L
说话急促 4.2~5.0mmol/L
肌肉麻痹 6.25~7.08mmol/L
呼吸困难 6.25~7.08mmol/L
心脏骤停12.5~14.6mmol/L
必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度
1、用药监测：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫
酸镁治疗时应严密观察其毒性反应（毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心脏停博，危及生命）。

2、解毒方案
（1）硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应立即停药，并静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合）。

必要时重复使用，如果出现呼吸暂停，应立即开始心肺复苏
（2）10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经恢复正常，但24
小时内不超过8次。