慢性心衰护理常规
心衰病的护理常规内容
心衰病的护理常规内容
心衰病是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体的正常功能。
为了帮助患者更好地管理心衰病，以下是心衰病的护理常规内容。
1. 饮食管理
饮食管理是心衰病患者的重要护理内容。
患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物。
此外，患者还应该注意饮食的规律性，避免暴饮暴食和过度饮酒。
2. 运动管理
适当的运动可以帮助心衰病患者增强心肺功能，提高身体的代谢水平。
但是，患者应该避免过度运动和剧烈运动，以免加重心脏负担。
建议患者选择适合自己的轻度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
3. 药物管理
药物管理是心衰病患者的重要护理内容。
患者应该按照医生的建议，按时服用药物，并注意药物的剂量和频率。
如果出现药物不良反应或者药物效果不佳，应及时向医生报告。
4. 睡眠管理
睡眠管理是心衰病患者的重要护理内容。
患者应该保持良好的睡眠
质量，避免熬夜和过度疲劳。
建议患者在睡前进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以帮助入睡。
5. 心理管理
心理管理是心衰病患者的重要护理内容。
患者应该保持积极的心态，避免过度焦虑和抑郁。
建议患者参加心理咨询或者心理治疗，以帮助缓解心理压力。
心衰病的护理常规内容包括饮食管理、运动管理、药物管理、睡眠管理和心理管理。
患者应该积极配合医生的治疗，遵循护理原则，以帮助控制病情，提高生活质量。
慢性心衰护理常规
慢性心衰护理常规按循环系统疾病一般护理常规。
(一)评估和观察要点。
1.评估引起心力衰竭的基础心脏疾病。
2.评估诱发因素如呼吸道感染、劳累、心律失常等。
3.评估病人对活动的耐受情况。
4.评估伴随症状如憋醒、不能平卧、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。
5.评估既往xx及用药史等。
6.评估病人生命体征如血压、心律、心率、呼吸等。
7.评估病人心理状况，有无焦虑、抑郁等情绪。
8.评估病人对疾病相关知识的了解程度。
（二）操作要点。
1.根据心功能情况合理安排休息，心功能四级者绝对卧床休息。
2.给予低盐低脂、易消化无刺激、富含维生素和优质蛋白饮食，适当控制液体入量。
3.氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。
4.使用血管扩张剂者应注意监测血压，静脉使用时应控制滴速。
5.使用利尿剂者应注意监测电解质，预防低钾、低钠等发生。
6.使用洋地黄制剂者注意监测脉搏和心电情况，预防心律失常的发生。
发生心律失常或脉搏低于60次/min者应报告医生并停用。
7.准确记录出入量，定期测量体重。
8.做好水肿病人的皮肤护理，预防皮肤并发症。
9.做好心理护理，减轻焦虑情绪。
（三）指导要点。
1.积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸。
2.合理安排休息，恢复期可从事轻体力劳动。
3.教会病人观察药物的副作用，预防并发症。
缓慢更换体位预防直立性低血压；学会监测脉搏，预防洋地黄药物引起的心律失常。
4.预防感冒，避免诱发心衰。
（四）注意事项。
1．严格按医嘱服药，定期复查。
2．提高对治疗的xx。
心功能不全护理常规
心功能不全护理常规
【心功能不全是指由各种原因引起的心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体需要，而产生的静脉系统供血不足的一种综合症，按发展过程分慢性和急性两种，可分为左心功能不全和右心功能不全。
】【护理常规】
一、轻度心功能不全的病人严格限制活动，严重者绝对卧床休息。
二、给予低热量，高维生素，清淡易消化饮食，少量多餐，严格限制含钠饮食摄入，轻者限制在5g以下，重度者3g以下，指导病人多食含钾食物。
三、呼吸困难时给予吸氧，轻度呼吸困难给中流量，重度者给高流量，12~24小时更换导管或鼻塞一次。
四、半卧位或手扶桌位，两脚下垂，减少静脉回心血量，减轻呼吸困难。
五、服地高辛时，严密观察病情，给药前听心律和节律变化，心率低于60次/分，或病人有厌食，恶心，呕吐，腹泻，视物不清，黄视绿视等暂停用药，立即通知医生。
六、右心功能不全出现水肿者，记录24小时出入水量，保持床铺整洁，干燥，平整，水肿外渗者敷料随时更换，以防皮肤破溃。
七、用热水袋时，水温不宜超过60℃，离皮肤末梢远的地方，老年人，昏迷者，水温调至50℃。
八、协助病人做被动肢体活动，防止血栓形成。
九、密切观察低钾症状，如乏力，恶心，腹胀，心悸等症状，立即通知医生，指导病人服含钾药物。
十、左心衰伴急性肺水肿时：1半卧位，双腿下垂，减少静脉回心血量较少肺水肿。
2 高流量吸氧6~8升/分，并在湿化瓶内加50%酒精。
3 给杜冷丁50~100mg或吗啡5~10mg皮下注射，扩张周围血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
4 必要时用止血带轮扎三个肢体近心端，每个肢体结扎15分钟，放松5分钟，每5分钟轮换一次。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规一．心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，导致心排血量不能满足机体代谢需要、器官、组织血液灌注不足，其出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合症，按其发病的缓急可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。
按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
二．【病因】1、基本病因①原发性心肌损害包括心肌缺血和心肌梗死、心肌炎和心肌病等。
②心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重。
左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄，右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。
容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全和血液反应等。
2、诱因：感染、心律失常、血容量增加、生理或心理压力过大、妊娠和分娩等。
三、【临床表现】（一）左心衰竭以肺瘀血和心排出量降低表现为主。
1、呼吸困难：程度不同的呼吸困难是最主要的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰、咯血。
3、少尿及肾功能损害等症状。
4、体征有肺部湿性啰音、心脏扩大等。
（二）右心衰竭以体静脉瘀血的表现为主。
1、消化道症状：腹胀、恶心、呕吐等是最常见的症状。
2、劳力性呼吸困难。
3、体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大等。
（三）全心衰竭继发于左心衰而形成的右心衰，当右心衰竭出现后，肺於血症状反而有所减轻。
（四）心功能分级：心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时一般活动量时间即可引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
四、【治疗要点】（一）病因治疗1、基本原因的治疗：如控制高血压，应用药物，介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血，慢性心瓣膜病手术治疗，先天性畸形的纠治手术等。
2、消除诱因：如积极控制呼吸道感染，心房颤动应及时复律或控制心室率，注意检查并及时纠正甲亢、贫血等。
心衰病(心力衰竭)中医护理常规
心衰病（心力衰竭）中医护理常规心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。
一、护理评估（1）观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。
（2）评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
（3）评估患者心理-社会状况。
（4）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（5）中医证型：①慢性稳定期：a.心肺气虚、血瘀饮停证。
证候：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咳白痰，面色苍白，或发绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
b.气阴两虚、心血瘀阻证。
证候：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或发绀。
舌红少苔，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
c.阳气亏虚、血瘀水停证。
证候：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少水肿，自汗，汗出湿冷。
舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
d.肾精亏虚、阴阳两虚证。
证候：心悸，动辄气短，尿少、水肿。
腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。
舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
②急性加重期：a.阳虚水泛证。
证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安。
舌质暗红，苔白腻，脉细促。
b.阳虚喘脱证。
证候：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白。
舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。
c.痰浊壅肺证。
证候：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。
舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。
二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
（2）保持病房安静，消除患者紧张恐惧心理，以保证患者的休息与睡眠。
（3）休息；根据心功能受损程度而定。
①心功能I级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
【概念】
指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
【护理评估】
1、评估病人的呼吸形态、频率，有无紫绀，精神状态，神志和尿量。
2、评估水肿的部位和程度，评估增加心脏负荷的原因及诱发因素。
【护理措施】
1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。
呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。
因高糖食物易造成痰液粘
稠，故宜少食。
3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。
4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。
5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。
6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。
7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。
【健康指导】
1、告知患者肺心病加重时的症状，如痰量突然增多，呼吸费力，心
悸，嗜睡等，应及时就医。
2、指导在家氧疗患者低流量吸氧的重要性。
医院心力衰竭护理常规
医院心力衰竭护理常规【护理评估】1、发病情况了解引起心衰的基础疾病，帮助病人寻找发病的诱因。
询问洋地黄、利尿剂、抗心律失常药物的使用情况。
2、心功能评估询问病人有无活动后心悸、气促或休息状态下的呼吸困难。
若有劳力性呼吸困难，还需了解病人产生呼吸困难的活动类型和轻重程度，如：步行、爬楼、洗澡等，以帮助判断病人的心功能。
3、症状及体征了解病人有无咳嗽、咳痰及其性质。
询问病人是否有夜间睡眠中憋醒,感觉呼吸费力、垫高枕头或坐位后缓解等现象。
对于右心衰的病人,应注意了解病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、体重增加及身体低垂部位水肿等情况。
4、日常生活形态了解病人的饮食习惯，是否喜爱咸食、腊制品及发酵食品，是否吸烟,爱喝浓茶,咖啡等；了解病人的睡眠情况及排便情况，是否有便秘；评估病人的日常活动情况，是否为活动过度导致的心衰。
5、心理社会评估长期的疾病折磨和心衰的反复出现,使病人的生活能力降低,生活上需他人照顾,反复住院治疗造成的经济负担,常使病人陷于焦虑不安、内疚、恐惧、绝望之中；家属和亲人也可因长期照顾病人而身心疲惫。
【护理问题】1、气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3、活动无耐力与心排血量下降有关4、有皮肤完整性受损的危险与长时间卧床、水肿、营养不良有关5、潜在并发症电解质紊乱、洋地黄中毒6、知识缺乏与慢性病程、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关【护理措施】【一般护理】1、卧位协助病人取舒适卧位。
有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位，这样可使肺的扩张较大，氧合作用增加，同时可减少静脉回流，减轻心脏负荷。
也可使用床上桌，让病人的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。
如果病人要下床坐在椅中休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿2、活动与休息根据病人心功能分级及病人基本状况决定活动量。
与病人及家属一起制定活动目标与计划，坚持动静结合、逐渐增加活动量的活动原则。
(完整版)心衰病中医护理常规
心血瘀阻
）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边
）便溏者便后药保持肛周清洁。
）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。
水饮凌心
）病室宜温暖、空气新鲜。防寒保暖。若心悸喘咳不
Hale Waihona Puke ）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量
）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜
、做好情志护理，避免急躁、恼怒、郁闷等不良情绪刺激。
、恢复期指导患者行患肢功能锻炼和语言训练，循序渐进。
狗肉、辣椒等。昏迷或中度吞咽困难者给予鼻饲流质饮
、风痰阻络证
、风火上扰证
3-7天，加强心理疏导，保持情绪稳定。
、阴虚风动证
、痰热腑实证
、痰热内闭证
、痰蒙清窍证
临证施护】
喘促不能平卧者，取半卧位。并给予吸氧。
心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，
便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水
饮食护理】
心肺气虚兼血瘀
）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿
）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。
气阴两虚兼血瘀
）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
用药护理】
中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。
观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。
健康指导】
起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。
正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多
教会患者监测脉搏和心率的方法。
保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。
阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏仆、
心衰病患者的护理行动
心衰病患者的护理行动护理心衰病患者的行动简介心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法有效泵血而导致机体供氧不足。
护理心衰病患者需要综合的护理方案，以促进患者的康复和改善生活质量。
以下是护理心衰病患者的行动建议。
行动一：监测病情- 定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化情况。
- 观察患者的症状，如疲劳、呼吸困难、水肿等，并记录下来。
行动二：药物管理- 根据医嘱，按时给患者服用药物，并记录下来。
- 监测患者对药物的反应和副作用，并及时报告给医生。
行动三：限制液体摄入- 根据医生的建议，限制患者的液体摄入量，以控制体液潴留。
- 教育患者合理饮水，避免过多摄入液体。
行动四：饮食管理- 提供营养均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的食物。
- 建议患者减少咖啡因和酒精的摄入。
行动五：定期锻炼- 根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划。
- 监督患者进行轻度有氧运动，如散步或骑自行车等。
行动六：心理支持- 建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关注。
- 提供心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
行动七：教育患者和家属- 教育患者和家属了解心衰的病因、症状和治疗。
- 教授患者和家属合理的自我管理方法，如定期测量体重、合理饮食等。
行动八：定期复诊- 安排患者定期复诊，监测病情的变化，并调整治疗计划。
- 提供必要的检查和评估，以确保患者的康复进程。
以上是护理心衰病患者的行动建议，通过综合的护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
请根据具体情况，个性化制定护理计划。
心力衰竭病人的护理常规【范本模板】
心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式，诱因。
2.临床症状及体征，实验室检查.3。
危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。
4。
对疾病认识程度。
二、护理措施1。
严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。
2。
做好生活护理，基础护理，防压疮发生。
3。
严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。
4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.5。
饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。
6。
预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。
三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。
2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。
（1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。
心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。
告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.(2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。
严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。
(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。
（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。
（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。
（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。
心衰病人护理常规ppt课件pptx
全面评估患者身体状况，包括 体重、心率、呼吸频率、血压 等。
03 实验室检查
血常规、尿常规、生化检查（ 如肝肾功能、电解质等）、B型 利钠肽（BNP）等。
0 影像学检查 4心电图、X线胸片、超声心动图
等。
鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
心衰需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心包积液等疾病进行 鉴别。
心衰时，心脏无法有效泵出血液，导致血 液在静脉系统内淤积，引起液体潴留。
神经内分泌激活
心室重构
心衰时，交感神经系统和肾素-血管紧张素醛固酮系统被激活，导致血管收缩、水钠 潴留等病理生理变化。
长期的心衰会导致心室壁变薄、心室腔扩 大等心室重构现象，进一步加重心衰症状 。
02
临床表现与诊断方法
典型临床表现
心脏辅助装置
了解人工心脏、心脏辅助装置等新技术在 心衰治疗中的应用及护理要点。
提高心衰患者生活质量途径探讨
心理护理
关注心衰患者的心理健康，提供心理支 持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等不良
情绪。
运动康复
制定适合心衰患者的运动康复计划， 提高患者运动耐量和心肺功能，促进
康复。
营养支持
根据患者具体情况制定个性化饮食计 划，提供营养支持和饮食指导，改善 营养状况。
注意观察药物副作用，如 利尿剂可能导致电解质紊 乱，ACEI/ARB类药物可能 导致咳嗽、低血压等。
学会自我监测，如每日称 体重、记录尿量等，以便 及时发现体液潴留等异常 情况。
观察药物效果和副作用
密切观察患者症状改善情况， 如呼吸困难、水肿等是否减轻 。
定期监测患者生命体征和实验 室指标，如心率、血压、电解 质等。
误区提示
心力衰竭护理常规
心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。
按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。
[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。
主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。
右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。
全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。
[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。
[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。
二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。
2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。
3、潜在并发症:洋地黄中毒。
三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。
如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。
加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。
2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。
水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。
3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。
洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
【病情观察】
1、病情评估
（1）生命体征、尿量
（2）症状和体征：有无喘、憋、水肿；有无胃肠道淤血症状等
2、自理能力
3、心理评估
4、辅助检查和实验室检查：射血分数、BNP
【护理措施】
1、休息与体位：根据心功能情况休息，协助取舒适卧位，环境安静、舒适，限制探视。
2、遵医嘱给予输氧（2-3升/分）。
3、密切观察病情变化、生命体征，并记录。
4、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐、忌饱餐。
适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅。
根据情况控制水量。
5、遵医嘱正确用药：观察药物作用及副作用；严格控制输液速度和输液量。
6、准确记录出入量或尿量，定期称体重或测量腹围。
7、做好皮肤护理，预防压疮的发生。
8、做好心理护理。
【健康指导】
1、避免心理心衰的诱发因素，尤其是呼吸道感染。
2、保持生活规律，根据心功能适当活动；如散步、打太极拳等，以
不感心慌，气促为宜。
3、遵医嘱正确服药，忌擅自停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细
告知不良反应，掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
心衰病的中医护理常规PPT课件
1.8健康指导 向患者介绍疾病的各种诱 发因素。教会病人及家属测量脉搏 和听心率的方法。嘱其适当休息与 活动，注意劳逸结合。情志调畅， 保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧 思恼怒等。饮食有节，宜进食营养 丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、 低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复 诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满 闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因 气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部 有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔 薄白，脉细弦。
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SUCCES率1%~6%，见于起 病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸 刺激，助火生痰之品。忌生、冷、 辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。 服用抗凝药注意观察有无出血倾向； 如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液， 准确给药，做好记录。护士熟练掌 握急救技术及单人徒手复苏，熟悉 掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工 作，取得理解配合。 （3）厥脱 严密观察生命体征， 临床监护，随时查看神志、面色、 肢体颜色、观察尿量，直到症状缓 解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善 恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气 短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红， 苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦 不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦 热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄， 胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气 懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴， 下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹 胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑； 脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮 加 减，50毫升日三次口服。 痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。 心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。 心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤
心衰的护理常规及健康教育
心衰的护理常规及健康教育心衰，这个词一听就让人皱眉头，简直像是生活中的“黑天鹅”一样，来得突然，影响大。
其实心衰就是心脏工作不那么给力了，平时你可能觉得自己像个超人，结果一测心脏，发现它已经在“偷懒”了。
没事的，咱们可以通过一些护理和健康教育来帮自己找回状态。
饮食方面可得讲究点儿，少吃盐，咸得跟海水一样可不行哦，心脏可受不了。
多吃点儿新鲜蔬菜水果，那些五彩缤纷的蔬果就像给心脏“加油”的小助手。
说到运动，很多人脑海中立马浮现出“健身房”和“举铁”，其实并不需要那么极端，适量的散步也是不错的选择。
每天散个步，呼吸新鲜空气，心情也会跟着好起来。
记得要选择平坦的地方哦，避免跌倒，心脏还需要你稳稳当当地走路呢。
保持良好的作息，熬夜那是绝对要杜绝的，熬夜可不是年轻人的特权，心衰可不喜欢你“熬夜奋斗”的态度，跟它较劲可没好处。
再来聊聊情绪，大家都知道，笑一笑十年少，心情愉快是心脏健康的“助攻”。
多找点儿开心的事儿，看看搞笑的电影，和朋友聊聊天，别让心情被负面情绪绑架。
心脏是很敏感的小家伙，紧张焦虑的时候，它会更加努力工作，这样就容易出现问题。
适当的放松，不仅能给心脏减负，也让生活多点儿色彩。
在护理方面，定期去医院检查，做个心电图、心脏超声，心脏也需要定期“体检”，像车子需要保养一样。
医生会帮你了解心脏的状况，制定个性化的方案。
记得按照医嘱吃药，虽然有时候药品的味道不太好，但为了健康咱们得忍耐。
药物就像心脏的“保护伞”，能有效帮助你缓解症状，避免心脏“罢工”。
生活中尽量避免吸烟和饮酒，这些可都是心脏的“敌人”，长此以往会影响心脏的健康。
想想你的心脏，如果它能说话，肯定会跟你抱怨的！保持乐观的态度，面对生活的挑战，心脏也会因此更有活力。
说到这里，大家有没有感觉到，心衰其实并不可怕，只要掌握了正确的方法，生活照样可以丰富多彩。
家人朋友的支持也很重要。
多和身边的人聊聊，把自己的情况告诉他们，心里的负担减轻了，心脏的压力也会随之减少。
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慢性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。
(一)评估和观察要点。
1.评估引起心力衰竭的基础心脏疾病。
2.评估诱发因素如呼吸道感染、劳累、心律失常等。
3.评估病人对活动的耐受情况。
4.评估伴随症状如憋醒、不能平卧、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。
5.评估既往相关检查及用药史等。
6.评估病人生命体征如血压、心律、心率、呼吸等。
7.评估病人心理状况，有无焦虑、抑郁等情绪。
8.评估病人对疾病相关知识的了解程度。
（二）操作要点。
1.根据心功能情况合理安排休息，心功能四级者绝对卧床休息。
2.给予低盐低脂、易消化无刺激、富含维生素和优质蛋白饮食，适
当控制液体入量。
3.氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。
4.使用血管扩张剂者应注意监测血压，静脉使用时应控制滴速。
5.使用利尿剂者应注意监测电解质，预防低钾、低钠等发生。
6.使用洋地黄制剂者注意监测脉搏和心电情况，预防心律失常的发
生。
发生心律失常或脉搏低于60次/min者应报告医生并停用。
7.准确记录出入量，定期测量体重。
8.做好水肿病人的皮肤护理，预防皮肤并发症。
9.做好心理护理，减轻焦虑情绪。
（三）指导要点。
1.积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、
饮食过咸。
2.合理安排休息，恢复期可从事轻体力劳动。
3.教会病人观察药物的副作用，预防并发症。
缓慢更换体位预防直
立性低血压；学会监测脉搏，预防洋地黄药物引起的心律失常。
4.预防感冒，避免诱发心衰。
（四）注意事项。
1．严格按医嘱服药，定期复查。
2．提高对治疗的依从性。