浅谈我院门诊电子处方应用中的问题和改进建议
门诊电子处方系统的应用及存在的问题
电 子处 方 虽 然 有 很 多 的优 越 性 ， 其 安 全 性 还 有 待 加 强 。 院 但 我 的 医 院 信 息 系 统 主 要 采 用 用 户 名 加 密 码 的身 份 识 别 方 式 ， 安 全 其 程 度不 高 ， 务 人 员 对 此 方 式 的 重 要 性 认 识 不 够 ， 医 因此 在 系 统 的数 据 安 全 方 面 还 存 在 隐 患 。 院 目前 的 电 子 处 方 数 据 也 无 法 达 到 我 ２０ ０ ５年 实 施 的 《 子 签 名 法 》 电 的要 求 ， 没有 采 用 电子 签 名 技 术 对 即 处 方 数 据 进 行 签 名 和 验 证 ， 法 保 证 对 电 子 处 方 数 据 的 任 何 改 动 无
处 方 并 调配 和发 药 ， 因此 医 师 无法 在 打 印 的 纸质 处 方 上 签 名 。 另外 ，
电 子 处 方 可 有 效 控 制 药 品 的使 用 范 围 ， 果 是 医保 或 公 费 患 如 者， 系统 就 会 自动 显 示 其 所 用 药 品 的 费 用 类 别 和 自付 比例 ， 医生 供 参考。 目前 医 保 或 公 费 可 用 的 一 些药 品都 是有 限量 的 ， 其 是 某 个 尤 药 品 在 １ 月或 １ 内 的 限量 ， 个 年 以前 人 工 很难 控制 ， 在 则 可 以通 现
药 事组 织
２１ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 ００ ９ ８
门诊 电子处方系统 的应用及存在 的问题
朱华军 ， 王伟炳
（ 浙江 省绍 兴第 二 医院 ， 浙江 绍兴 ３ ２０ ） １ ０ ０
摘要 ： 目前 ， 息化程 度 已成 为衡 量 医院现 代 化 管理 水平 的 重要 标 志 ， 电子 处方 系统 则是 医院 信 息化 建设 的 重要 组 成部 分 。 文探 讨 了 门诊 信 而 该
浅谈我院门诊处方存在的问题及对策
浅谈我院门诊处方存在的问题及对策【摘要】我院门诊处方存在的问题主要表现在处方不规范、滥用抗生素和医生开药过多等方面。
为了解决这些问题，我们可以加强规范管理、抗生素合理使用和医生开药审核等对策。
通过这些措施的实施，可以有效提高门诊处方的质量，保障患者用药安全。
在未来，我们还应进一步完善管理制度，加强医护人员的培训，促进临床合理用药意识的提高，实现更好的医疗服务质量和患者满意度。
【关键词】研究背景、研究目的、我院门诊处方存在的问题、问题一：处方不规范、问题二：滥用抗生素、问题三：医生开药过多、对策一：加强规范管理、对策二：加强抗生素合理使用、对策三：加强医生开药审核、总结分析、展望未来1. 引言1.1 研究背景门诊处方是患者就医时医生给予的治疗指导，是患者获得治疗的重要依据。
在实际应用中，我们发现我院门诊处方存在着一些问题。
这不仅影响了药物治疗效果，也可能给患者带来健康风险。
深入分析我院门诊处方存在的问题，并提出有效的对策，对提高患者就医体验和治疗效果具有重要意义。
在传统的门诊诊疗模式下，医生在开处方时可能存在规范性不足的情况，导致患者难以准确按照处方用药。
部分医生可能存在滥用抗生素、过度开药等问题，导致药物使用不当，甚至增加抗药性风险。
针对这些问题，我们有必要深入研究，探索有效的管理对策，促进我院门诊处方质量的提升。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析我院门诊处方存在的问题，并提出有效的对策措施，以期能够改善门诊处方质量，提高医疗服务水平，保障患者的身体健康和安全。
通过对处方不规范、抗生素滥用以及医生开药过多等问题进行彻底的分析，我们将为门诊处方管理提供科学的依据和指导，促进医疗安全，提高患者满意度，推动医院医疗质量的持续提升。
通过本研究的深入探讨和总结，我们旨在为全面实施规范管理、合理使用抗生素、加强医生开药审核等方面提供具体可行的对策建议，促进我院门诊处方管理工作的顺利开展，确保患者得到更加安全、合理、高效的医疗服务体验。
我院门诊电子处方的分析
我院门诊电子处方的分析引言随着数字化时代的到来，数字化医疗也愈加成为了医疗发展的趋势。
电子病历、电子处方等数字化医疗工具正在逐渐在医疗行业推广和应用。
本文将分析我院门诊电子处方的运作情况、优缺点和未来可能存在的问题。
电子处方的运作在本院门诊，医生通过电脑或平板电脑输入患者信息和药品信息以得出有效处方。
处方一经生成后，患者可以在药房通过查看电子处方并出示有效证件购买处方药。
整个过程中，医生、药师、患者三者之间通过电子系统进行信息交互。
同时，管理人员方便地对处方信息进行统计和查询。
该流程的运作情况良好，提高了工作效率，减轻了患者和医务人员的工作负担。
电子处方的优点1.电子处方减少了纸张的使用，降低了医疗废品产生，有着显著的环保作用。
2.电子处方避免了手写处方时常见的药品名称、用量、用法不清晰、易于出错的问题，降低了医疗纠纷的风险。
3.电子处方方便了医务人员的管理和归档工作，减少了存档物资的使用和管理成本。
4.电子处方在患者购药、用药等环节都极为方便，避免了患者忘记药品信息的情况，加快了购药流程的进行。
电子处方的缺点1.数据安全问题。
电子处方存在着被恶意篡改或者盗取信息的风险。
2.电子处方的建立初期需要耗费一定的资金进行系统构建，短期内可能会带来开销。
3.目前医疗系统的集成度较低，不同医疗机构的电子处方可能存在不兼容的情况。
4.在建立电子处方良好体系前，需要进行大量人员培训工作，使系统得到正确的使用。
未来可能存存在的问题1.电子处方系统刚建立时，对于老年人等不熟练的患者来说或许不够友好。
2.若是出现了电子系统故障，可能会与传统的人工操作设置的备用系统恢复时间和效果不同，使医院处方流程受损。
3.现在处方系统数据归档时间较短，能查询的时间跨度有限，无法形成长期的以患者为基础的电子病历。
结论综合来看，我院的电子处方系统整体运作良好，解决了传统医疗体系在布局上的弊病，为今后的医疗数字化全面升级走出了一个好的开端。
门诊处方无纸化在我院的应用和分析
门诊处方无纸化在我院的应用和分析一、应用背景传统的纸质处方存在着信息传输慢、易丢失、难以管理等问题。
同时，大量的纸质处方也给医院带来了额外的工作负担，造成资源的浪费。
因此，我院决定推行门诊处方无纸化，以提高工作效率、减少工作量、提升诊疗质量。
二、应用过程1.电子病历系统建设：为了实现门诊处方无纸化，首先需要建设电子病历系统。
通过该系统，医生可以在线记录病人的病例、诊断和处方等信息。
2.电子处方生成：医生开具处方时，可以通过电子病历系统生成电子处方。
电子处方包括病人的基本信息、诊断结果、药物名称、用量、用法等内容。
3.电子处方传输：电子处方可以通过电子病历系统进行传输。
医生可以直接将电子处方发送到药房，方便药师查看和准备药物。
4.电子处方审核与执行：药师在收到电子处方后，可以根据处方中的药物信息进行审核，并准备相应的药物。
5.药物发放和取药：患者携带病历或就诊卡到药房领取药物。
药房人员通过电子处方系统核对患者信息，并发放相应的药物。
三、应用效果分析1.提高工作效率：门诊处方无纸化减少了手写处方的时间，减少了医生和药师的工作量。
同时，电子处方可以在线进行传输，避免了传统纸质处方传递的时间和空间限制。
2.减少资源浪费：传统纸质处方需要大量的纸张和打印设备，而电子处方可以节约这些资源。
另外，电子病历系统的建设也可以减少对纸质病历的使用，降低了病历管理的成本，实现了绿色环保。
3.提升医疗质量：电子病历系统可以实时记录病人的病例和用药情况，方便医生进行复诊和用药指导。
同时，电子处方的生成和传输也减少了人为错误的可能性，确保了处方的准确性和安全性。
4.便捷患者就诊：通过门诊处方无纸化，患者可以无需携带大量的纸质病历和处方，减少了就诊时的困扰。
同时，药房人员可以通过电子处方系统迅速找到患者的药物信息，提高了发药的速度和准确性。
综上所述，门诊处方无纸化在我院的应用和分析主要实现了工作流程的简化、效率的提高、资源利用的优化和医疗质量的提升。
浅谈我院门诊处方存在的问题及解决措施
浅谈我院门诊处方存在的问题及解决措施摘要】目的了解处方质量情况，促进处方质量的提高。
促进合理用药，保障患者用药安全，优化药物治疗，保证药物治疗符合现行治疗标准。
方法对2011年1-6月门诊西药房处方，随机抽取1296张，根据《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范》》等有关合理用药的法律法规，进行统计和分析。
结果2011年1-6月处方不合理处方201张，不合格率为15.5%。
结论门诊处方质量有待进一步提高，成立处方点评工作小组以提高门诊处方质量的对策是切实可行的。
【关键词】门诊处方存在问题对策为了更好地对医疗机构合理用药、处方管理和费用控制等情况实施综合评价，根据2007年5月1日起执行的《处方管理办法》，我院建立门诊处方点评制度。
每月在科主任和护士长的院周会上点评通报本月处方的汇总情况，对不合格处方及不合理用药进行及时干预，提高了门诊处方的质量，使药物更趋合理。
处方书写质量直接关系到医疗质量和医疗安全. 处方分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
笔者参考文献[1、2、3、4]。
结合我院实施处方点评制度分析门诊处方存在的问题及解决措施。
1 一般资料随机抽取2011年1-6月门诊处方，每月216张。
2 结果见表1表1 处方点评结果处方 1月 2月 3月 4月 5月 6月平均平均每张处方用药品种/种 2.64 2.13 2.35 2.13 2.26 2.06 2.26 抗菌药使用百分率% 48.3% 46.% 48.7% 52.6% 50% 45.4% 48.5% 注射剂使用百分率% 55.09% 43.5% 42.1% 42.6% 44.4% 40.7% 44.7% 基本药物占处方用药的百分率% 62.52% 62.7% 59.4% 67.4% 63.1% 64.2% 63.2% 平均每张处方金额元 93.08 86.19 93.4 81.22 94.5 76.3 87.4 处方合格率% 82.42% 86.7% 83.7% 84.1% 84.3% 85.8% 84.5%结果我院抗菌药使用偏高，国家基本药物使用偏低，处方合格率偏低。
门诊处方书写质量问题和整改措施(共10篇)
门诊处方书写质量问题和整改措施（共10篇）第1篇：门诊、卫生所登记、处方书写整改报告门诊登记、处方书写整改报告就2018年8月20日桥东区盘领镇卫生院监督部门领导到我卫生所监督检查工作，在检查工作中发现我卫生所处方书写存在不规范的情况，事后我卫生所立即就处方书写问题加强学习，认真整改，现就我卫生所整改情况报告如下：1、建立门诊等级制度，对诊治病人按规定项目填写门诊登记簿，字迹工整，运用医学术语，不漏项。
2、按照卫生部《处方管理办法》，做到用药必须开具处方，并做到项目齐全，药品名称、规格书写规范，剂量准确，中外文不能混用，开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
3、每张处方只限于一名患者的用药，中药饮片应单独开具处方。
4、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
5、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
6、医疗文书书写要及时，使用统一规格的格式。
门诊日志至少保存三年，处方至少保存一年。
桥东区盘领镇为民卫生所2018年8月24日第2篇：质量问题整改措施2013年新建配网工程存在质量问题整改措施2013年7月9日，茂名供电局领导组织人员对我公司承建的2013年新建配网工程进行现场检查，检查台区是“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”和“博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程”，发现工程项目存在的质量隐患较多，问题严重，事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足，管理不到位，工程项目的建设与《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（2013年版）》的要求相差较大，为防范类似事件的再次发生，公司领导十分重视，组织部署开展了整改防范工作。
制定了整改防范措施。
一、2013年7月10日，总公司组织设计、三个施工单位领导及工程管理人员召开了质量问题分析会，对被检查台区存在的问题进行了通报，分析了规划设计存在的不合理问题、施工工艺存在的不足、施工管理存在的缺陷等，并提出了整改防范措施。
门诊电子处方存在的问题及对策
门诊电子处方存在的问题及对策Proble ms e xis t e d in elect ronic p res crip2 tion in out-p atient s clinic and it s c oun2 t er meas ures彭利军,彭湘云,吴 浩Peng Lijun,Peng Xiangyun,Wu H ao(Children’s Hos2 pital of Hunan Province,Hunan410007China)中图分类号:R197.323 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2005)9B-1857-01 随着计算机技术及医院信息化、网络化的发展,越来越多的医院使用了门诊电子管理系统,以提升医院的科学化、规范化管理水平。
我院于2004年10月开始实行门诊电子处方,以代替手工处方,然后通过门诊管理系统将电子处方直接传输到收费室、药房、护士工作站等相关科室。
这样既保证了处方的完整性和准确性,还提高了处方医疗书写质量及工作效率。
但在运行过程中存在一些问题,不仅影响了病人的就诊情绪,而且也给医院带来了不好的影响。
因此,为了加强模块的管理,现将工作中发现的问题汇总如下,供同行参考。
1 存在的问题1.1 病人基本信息登记不全 ①录入人员录入时工作粗心,漏项较为普遍,如病人的联系电话、地址常被遗漏;②经常将病人的年龄、性别录错。
1.2 医生操作不熟练或使用不当 ①根据就诊卡号找不到病人信息;②医生所开处方给药剂量、单位、给药方式不准确;③成组输液时忘记配组,药房在打印输液卡时无法配组;④电子处方与门诊病历处方所开药物不符;⑤个别医生不注意口令的保密性,在密码没有保密的状态下,无关人员盲目操作1。
1.3 电子药物字典中某些项目不符合常规 ①葡萄糖、盐水没有唯一的编号,使用起来非常不方便;②药物以商品名命名,有时医生都不清楚该药物属于哪类。
1.4 某些程序不符合常规医疗程序 ①复诊病人挂号时计算机中已存在病人的信息,但无诊疗卡号时仍不能进行查询,还需再给病人新的诊疗号;②挂号单上能显示病人年龄,而在药房取药时年龄一项则显示不出来,给药房发药带来许多不方便;③在录入口服药品后,遇到与药典使用方法不符时没有任何提示,如录入四磨汤口服液,将给药方式输入除口服以外的其他给药方式,同样可以保存;④程序中自动计算有错,如录入青霉素G钠粉针剂,将每次用量输入80×104U,系统自动生成80支;⑤抗生素在发药中无须确认是否有皮试结果同样能划价收费与拿药;⑥所有电子处方上医师签名均为电子签名,收费室、药房不能清楚地看到医生姓名,还有药房调配员与核对人员无规范的签名处,如出现问题,不知如何界定工作人员的责任;⑦此系统在应用的过程中无任何监督措施,不能得到有效的管理。
医院电子处方应用中的问题及应对措施
医院电子处方应用中的问题及应对措施随着科技的发展，电子医疗信息系统在医院中得到广泛应用，其中电子处方应用也成为了医疗行业的重要环节。
然而，在实际运用中，医院电子处方应用也存在着一些问题，需要采取相应的应对措施来解决。
本文将就医院电子处方应用中的问题及应对措施展开讨论。
首先，医院电子处方应用中存在的问题之一是系统稳定性不佳。
由于电子处方系统要承载大量医疗信息数据，一旦系统崩溃或者出现故障，将对医院的日常工作产生严重影响。
为了解决这一问题，医院需要加强对电子处方系统的维护和定期检查，确保系统的稳定性和可靠性。
其次，医院电子处方应用在操作便捷性方面存在不足。
有些医护人员可能对系统操作不熟悉，导致使用效率低下，影响了医疗工作的进展。
为了提高操作便捷性，医院可以通过开展培训课程，帮助医护人员熟练掌握电子处方系统的操作技巧，从而提升工作效率。
另外，医院电子处方应用的数据安全性也是一个亟待解决的问题。
医疗信息涉及患者的隐私，一旦数据泄露将对患者造成不良影响。
因此，医院需要加强对电子处方系统的数据加密与防护措施，确保患者信息的安全性和保密性。
此外，医院电子处方应用中可能存在的问题还包括系统的升级和维护不及时、医生开处方时缺乏必要的准确性等。
针对这些问题，医院可以建立健全的电子处方管理机制，定期对系统进行升级和维护，强化医生的开处方培训和规范，以提升医院电子处方应用的整体运行效率和质量。
综上所述，医院电子处方应用在应对问题方面需要采取一系列的措施来改进。
通过加强系统稳定性、提高操作便捷性、加强数据安全性和建立健全的管理机制，将有助于提升医院电子处方应用的质量和效率，为医疗工作提供更好的支持和保障。
希望医院能够重视这些问题，并尽快采取相应的措施解决，为医疗服务的进步和发展做出积极的贡献。
我院电子处方存在的问题及改进建议
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｏ ｕ ｎ —
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电子处方系统在我院的应用
电子处方系统在我院的应用1电子处方系统的优点1.1提高了工作效率，减少病人候诊时间：电子处方系统由于采用无纸化的电子处方，特别是医生应用电脑录入处方和门诊收费采用了刷卡缴费的方式，缩短了病人看病和交费的时间。
病人交费的同时，药房后台自动打印处方，药剂人员基本可以在病人到达药房前完成药品的调剂，也大大缩短了病人轮候取药的时间，保证了工作效率。
1.2提高工作质量，减少了药房调剂差错：旧模式下的手写处方，普遍存在字迹潦草，处方缺项或错误的现象，电子处方字迹清晰，格式规范，给药师调剂工作带来方便。
旧模式下药师从病人手中接到处方后，要在极短的时间内完成调剂工作，电子处方可在病人收费时自动在药房后台打印，使药师有充分的时间调剂药品。
电子处方包含病人的信息丰富，一旦出现调剂差错，可凭地址、电话及时找到病人，有效地防止不良后果的发生。
1.3加强了医院的管理和监督：电子处方系统具有强大的数据统计和查询功能，药房管理人员可以据此进行药品消耗与库存、药品调价的日常管理工作，统计药剂人员的工作量。
医院监督机构可进行各种药品的用量统计分析，掌握医生的用药情况，杜绝个别医生滥开大处方，有效降低医院的用药比例。
2电子处方系统出现的问题和建议2.1病人信息录入不全：挂号人员录入信息不完整，如病人的电话录入错误或联系地址录入不全，一旦发生差错，不能及时找到病人，极易造成本该避免的事故发生;病人的年龄和性别录入错误，给药师审核处方造成障碍。
所以应重视挂号人员的培训，加强责任心，做到病人信息录入的准确与完整。
2.2医生录入错误，处方修改困难：医师在录入电子处方过程中，有时难免会发生录入错误，比如药名、剂量、数量、用法等，一旦处方收费存盘，则很难修改。
若在取药时药师要求退回医师处修改处方，则将面临着繁琐的手续。
病人需往返于诊室、收费窗与药房之间，往往会因病人的不满引起纠纷。
处方录入错误是我院电子处方系统运行4年来碰到最频繁的问题，错误率一直居高不下。
我院电子处方存在的问题及改进建议
我院电子处方存在的问题及改进建议目的了解本院电子处方应用中存在的问题，探讨提高电子处方质量的对策。
方法分析在电子处方审核过程中发现的问题处方。
结果抽查2013年4月22～28日的门诊、住院处方，共2413张，其中问题处方340张，占抽查处方的14.09%；处方主要存在无诊断，用法、用量不正确，无适应证用药，诊断与适应证不相符，选用剂型和给药途径不合理等问题。
结论本院电子处方系统尚存在许多不足，应通过增强处方医师的岗位责任心、医德医风，提高审方药师的综合素质等措施不断完善电子处方的质量，促进合理用药。
标签：电子处方；合理用药；审核；分析[中圖分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0138-02随着医院信息系统的普及，电子处方系统已成为医院信息系统的重要组成部分。
2013年3月，本院开始全面启动了门诊、住院医师工作站。
电子处方的应用改变了传统的就医、取药的工作模式，方便了患者，提高了工作效率[1]。
本院门诊电子处方的流程：挂号（患者到挂号处挂号，挂号员录入患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等）→就诊（医师在患者基本信息的基础上，通过询问了解患者的病情，并将诊断等信息录入患者的基本信息中，同时为患者开具相关的治疗药物）→收费→取药（患者交费后到药房取药，药师审核并打印处方、调配发药）。
电子处方系统有简便、快捷、准确等优点，但也存在一些问题，为提高电子处方的质量，保证患者的用药安全有效，本研究探讨了提高电子处方质量的对策。
1 资料与方法对本院在门诊、住院电子处方审核过程中发现的问题处方进行分析。
抽查本院2013年4月22～28日的门诊、住院电子处方，均由审方药师根据《处方管理办法》中要求的“四查十对”原则[2]及药品说明书的用法用量、临床药理学知识进行审核，对不合格处方进行统计分析，共计2413张。
2 结果审核电子处方2413张，其中，问题处方340张，占14.09%，基本信息录入错误：15张（4.41%）；无临床诊断、诊断与用药不符合：162张（47.65%）；用法和用量不正确：114张（33.53%）；配伍不当：38张（11.18%），其他问题处方11张（3.24%）。
0128我院门诊处方存在的问题及改进措施
0128我院门诊处方存在的问题及改进措施第一篇：0128 我院门诊处方存在的问题及改进措施我院门诊处方存在的问题及改进措施刘莉，张晓春（湖北随州市中心医院药剂科，随州市，441300）摘要目的：提高处方质量，减少医疗纠纷，促进合理用药，保障患者用药安全。
方法：对我院2009年3月至2010年3月门诊电子处方审核中发现的不合格处方进行归类、分析，并找出解决办法。
结果：共审核处方32548张，不合格处方5208张，占处方总数的16%。
结论：通过门诊处方审核工作，能了解医院的处方质量，通过各种行之有效的措施，提高医院的处方合格率。
关键词：门诊处方；不合格处方；处方合格率自我院开始实行电子处方系统后，药房的工作模式发生了较大的变化。
我们以前在工作中发现一些手写处方中容易出现的问题已经大大减少，随之而来的是不少与电子处方工作模式相关的错误。
于是我院增设了处方审核岗位，电子处方由审方药师审核合格后交费，不合格处方及时联系开方医师，并退回医师处修改。
对于不合格处方，进行原始登记。
并从4个方面积极整改，有效地提高了处方合格率，从而将不合格处方尽可能的阻挡在审方阶段，降低了由于不合格处方造成的退药退款的发生率，减少了医疗纠纷。
本文对我院2009年3月至2010年3月门诊处方审核中发现的不合格处方进行了统计并分析如下。
资料来源与方法资料来源于我院2009年3月至2010年3月计算机生成的电子处方，共32548［1］张，其中不合格处方5208张。
均由审方药师依照《处方管理办法》，《中国药典·临床用药须知》（2005版），药品说明书，我院《处方点评与审核制度》严格审方得来。
将其中的不合格处方进行统计、分析。
结果不合格处方分类统计结果见表1表1 不合格处方分类统计不合格类型张数占不合格处方的比例（%）占所审核处方的比例（%）/ 5录入错误前记错误给药途径错误用量错误处方内容不完整3927 1169 676 749 133375.40 12.07 不合理用药诊断与用药不符联用不合理用法用量不合理重复用药选药不当1281 323 249 386 140 18324.59 3.93 讨论3.1 录入错误这类处方占不合格处方的75.40%。
门诊处方存在的问题及改进措施
门诊处方存在的问题及改进措施门诊处方作为患者就医过程中必不可少的一环，对于确保患者用药安全、治疗效果起到了至关重要的作用。
然而，随着医疗水平的不断提高，人们对门诊处方也提出了更高的要求。
本文将探讨当前门诊处方存在的问题，并提出相应的改进措施。
首先，目前门诊处方存在的问题之一是医生开具处方不够规范。
有些医生在开具处方时字迹潦草，剂量单位不统一，药品名称含糊不清，给药方式模糊等问题。
这种现象不仅影响患者执药的准确性，也容易造成药品误用，降低了治疗效果。
因此，医生在开具处方时应当规范字迹，统一剂量单位，清晰明了地写明药品名称和给药方式，确保处方的准确性和可读性。
其次，门诊处方中药品配伍不当的问题也时有发生。
有些处方中的药物之间存在药物相互作用的风险，或者是存在药物配伍不当的情况。
这样的处方不仅无法达到预期的治疗效果，甚至还可能对患者的健康造成不良影响。
因此，在开具处方时，医生需要仔细分析患者的病情和药物的相互作用，合理搭配药物，避免药品配伍不当的情况发生。
另外，部分患者拿药时存在的乱象也给门诊处方管理带来了一定的困扰。
有些患者拿药时不按时按量服用，或者是私自购买其他药品加服，造成用药不规范，影响治疗效果。
针对这一问题，医生在开具处方时应当对患者进行详细的用药指导，告知患者药品的用法和用量，以及可能产生的不良反应，引导患者正确使用药物。
为了改善门诊处方管理的问题，提高患者用药的准确性和安全性，我们还可以采取一些其他措施。
首先，医疗机构可以建立健全的药学服务体系，加强对处方的审核与核对工作，确保处方的合理性和规范性。
其次，医生在开具处方时可以利用电子病历系统，避免纸质处方带来的字迹混乱和潦草不清的问题，提高处方的可读性。
总之，门诊处方管理是患者就医过程中的一个重要环节，对于患者的用药安全和治疗效果至关重要。
医生在开具处方时需要做到规范、准确，并对患者进行详细的用药指导，避免患者用药不当的情况发生。
同时，医疗机构也应当加强处方管理，建立健全的药学服务体系，提高处方的审核与核对工作，为患者提供更加安全、有效的用药服务。
门诊电子处方系统应用中的问题分析及改进建议
门诊电子处方系统应用中的问题分析及改进建议【摘要】目的了解我院门诊电子处方应用中存在的问题，探讨提高门诊电子处方质量的措施。
方法对我院2011年下半年电子处方抽样调查中发现的问题进行统计、分析。
结果共抽查处方9654张，其中问题处方1356张，占抽查处方的14.05%；录入错误的问题处方1014张，占问题处方的74.78%。
结论我院电子处方系统尚存在许多不足，还应不断完善，以促进合理用药。
【关键词】电子处方；问题分析；改进建议随着计算机网络化管理的日益普及, 电子处方日渐成为医院信息化管理的必然趋势。
电子处方的应用改变了传统的就医取药模式，方便了患者，也提高了工作效率。
我院门诊电子处方的流程为：挂号（挂号员只录入患者姓名）→就诊（医师录入电子处方并通过网络提交）→收费→药师审核并打印处方、调配发药。
电子处方系统有简便、快捷、准确等优点，但也存在一些问题，现就该系统在我院应用过程中存在的问题进行统计、分析，旨在提高电子处方的质量，保障患者用药安全[1]。
1 资料与方法抽查我院2011年下半年门诊电子处方，每月随机各抽取1周处方，共计9654张，根据《处方管理办法》进行统计、分析。
2 结果抽查9654张电子处方，问题处方1356张，占抽查处方的14.05%；录入错误处方1014张，占问题处方的74.78%，用药错误处方342张，占问题处方的25.22%，电子处方录入错误的发生率较高。
3 问题分析与建议3.1基本信息录入错误我院挂号员挂号时只录入患者姓名，其他基本信息都由医师录入，医师对病人基本信息的重要性认识不足，在录入患者基本信息时粗心大意，造成信息缺项或错误，如处方用药为成人用量，患者年龄为10个月；处方用药为妇科外用栓剂，患者性别为男性。
建议医院使用门诊就诊卡，患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息由挂号员录入，并重视挂号人员的培训，加强责任心，做到患者信息录入的准确与完整。
3.2 无临床诊断或诊断不规范《处方管理办法》规定除特殊情况外，应当注明临床诊断，医师录入处方时未录入临床诊断或诊断不规范，如感冒、发热、红臀等，导致药师无法依据临床诊断来审核处方用药的合理性。
我院门诊电子处方系统的应用及改进建议
我院门诊电子处方系统的应用及改进建议【摘要】根据我院门诊电子处方系统的应用,对照《处方管理办法》及相应的法律法规,对门诊电子处方系统的应用效果及存在的问题提出改进建议进行分析,以便于更加完善、规范电子处方。
【关键词】门诊;电子处方; 应用; 改进建议随着医院信息化的深入实施,各地医院相继实施了电子处方,但是电子处方多种多样,到目前并没有一个统一的版本,本院自2007年9月起在门诊采用电子处方系统(HIS),电子处方取代医师的手写处方,电子处方的标准、格式按照《处方管理办法》及相关的法律法规对纸质处方的要求进行设计管理,运行一段时间,取得了一定的效果,但是还存在着一些不足,现总结分析如下。
1 使用电子处方系统前后的变化1.1 门诊电子处方系统使门诊的工作流程改进以前患者需要到挂号室排队挂号缴费,填写纸质病历,再到医师处看病,开方划价缴费,再到药房排队取药。
使用门诊电子处方系统之后患者先到挂号室挂号时,其基本信息就被录入到一张就诊卡中,再持挂号单和就诊卡到相应的诊室就诊,在医生工作站划卡,医师诊察后开出电子处方;患者持卡到收款处交款,再持卡和收据到药房取药。
给患者节省了划价的环节,也省去了在各个环节上排队的时间,患者的相关信息、诊断、处方全部输入在卡上,省去了手写的时间。
减轻了医师的工作量,大大改善了患者等待时间长,看病时间短的现状。
1.2 电子处方的标准、格式达到规定要求按照《处方管理办法》对处方的标准格式及山东省的门诊处方格式要求,普通处方采用白色标准处方打印纸长19 cm×13 cm,儿科处方用淡绿色,处方右上角标注“普通”、“儿科”。
对急诊处方、麻醉药品、一类精神药品和二类精神药品的处方使用专用纸质处方,按照相关规定开具。
打印出来的处方按照分类,每天装订保存备查。
以前的处方纸质较薄,查询几次或者在患者手里拿了很长时间,到药房拿药时已经破烂不堪了,很难保存。
1.3 电子处方的书写、开具更加规范按照《处方管理办法》对处方的书写、开具要求设计电子处方,药品的名称全部采用通用名称,用法用量采用规范写法,每张处方药品不超过5种,每张处方开具完毕在处方下面有一下划线以示完毕,处方当天有效,有效期设置为3 d,超过3 d 的处方自动消失,如果患者来取药需要重新开具处方。
电子处方对我院门诊系统的影响及存在的问题
电子处方对我院门诊系统的影响及存在的问题【摘要】目的完善门诊电子处方系统、加快其合法性。
方法阐述电子处方与传统手写处方相比的优越性及存在的问题。
结论电子处方提高了医生和药师的工作效率,降低了错误处方发生率,改善了服务质量,协调了医生和患者之间的关系。
结论尽快确认电子处方的合法性,加快建立完善的电子处方系统,这将是医院管理的一大进步,值得发展和推广。
【关键词】电子处方;门诊;医院信息系统为了加快卫生信息化建设,我院于2006年启用了医院信息系统(Hospital Information System,HIS)[1]的电子处方系统,从而实现了处方的数字化和无纸化。
早在1993 年,美国率先试用了电子处方系统的综合性医院计算机系统,大大提高了医院的合理用药[2]。
自从我院实施电子处方以来,受到广大患者和医生的欢迎和好评,进一步降低了医师处方的差错率,提高了药师的工作效率,节省了患者的时间,同时也出现了不少问题,现就电子处方系统运行几年来的体会总结如下。
1 电子处方的工作程序电子处方的程序是患者挂号,输入基本信息,患者得到收据单后凭借收据单在规定的门诊就诊,医师开处方并显示药品总费用,处方信息传送至门诊药房,药师对处方进行审核、确认,患者交费并到门诊药房取药,药师把详细的电子处方交给患者。
2 电子处方的优越性2.1 提高效率HIS系统采用门诊收费窗口、发药窗口和医生办公室联网的方式。
医生输入电子处方时,前记部分除临床诊断由坐诊医师填写外,其余几项均由收费人员在挂号时直接将信息输入到患者的磁卡中,如信息未填写完整,电脑会自动识别并提示填写完整,开具处方时,医生只需输入所开药品的首写字母,这大大节省了医生的时间。
另外,患者直接到收款处交费,再到药房取药,期间省去了划价的环节,给患者节约了大量就诊时间,同时也减少了药房调剂师的工作量,从而改善了患者等待时间长,看病时间短的现状。
2.2 处方书写更加规范我院在使用电子处方后,首先是药品的名称得到了统一,并且全部采用通用名,同一种药品的剂型、规格、剂量、批号等可能有所不同,但没有名称区别;其次,在电子处方上多了一项药品价格,包括药品的单价、每个品种的总价和整张处方的价格;另外,以往医生手写处方时存在字迹潦草、使用方法采用缩写(如“tid”、“qd”)等弊端,药师和患者难以辨认,造成配药时间延长和配药差错,当处方出现疑问或差错时患者往返修改处方的麻烦。
医院电子处方应用中的问题及应对措施
医院电子处方应用中的问题及应对措施【摘要】对医院电子处方应用中存在的问题进行分析，指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点，但还存在一些问题，提出解决方法，完善门诊电子处方系统的功能。
【关键词】电子处方；问题；应对措施随着计算机的普及、医院“无纸化办公”的引进，电子处方正慢慢走进越来越多的医院。
电子处方作为新兴事物有其优越性，但是也有其不足，本文力争从这两方面来深入探讨一下该问题，欢迎同行斧正。
到医院看病，拿处方取药，这本是大部分患者都了解的基本看病流程。
但是随着电子处方的应用普及，看完病后医生不再写处方了，处方已经通过电脑传到药房，患者凭就诊卡可以直接到药房取药。
1存在问题1.1电子处方不打印，不能明白消费。
医院为了节约成本，规定不打印处方，给药师与患者带来很多不便。
首先它无法满足《处方管理办法》的要求。
《处方管理办法》第28条明确规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
不打印电子处方会影响患者医疗知情权。
门诊医生给病人做了检查后，直接在电脑里开了药。
然后让病人去取药。
同时处方通过电脑传到药房了，病人拿着就诊卡直接去取药就可以。
此过程中病人并未见到处方，并不知医生在处方上开具了何种药物，容易造成病人拿到药后发现有不少药家里就有，从而花了冤枉钱。
1.2电子处方便捷，但是打印难。
电子处方应用普及后很多医生看完病后都未给患者打印纸质处方。
当有患者提出要处方时，有的门诊医生会提供一份手写的处方，有的医生则表示不能打印，需要到药房交费后才能看到处方。
很多病人觉得电子处方确实很快捷，但是对于看不到的处方，病人心里还是没底。
不少病人担心万一发生处方纠纷，无从寻找依据和证据。
1.3缺乏统一性。
因电子处方的发展还处在摸索阶段，国家没有相应的标准可执行，HIS软件的设计者和使用单位的状况也不同。
我院实行电子处方的利弊分析与改进
【 关键词 １ 电子处方应用流程利弊分析改进 【 中图分类号】 Ｒ １ ９ ７ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
随着 电子信息技术 的迅猛发展 ， 我院也实行信息化管理。电子处方逐步替代纸 缓 ， 数据传输堵塞 ， 遇服务器故障更是整个系统陷入瘫痪 。 质处方并充分运用 于临床 。纵观半年 多的实际操作 ， 并结合处 方质控 分析 ， 个人认 ３ 、 软件方面不成熟 、 医师操作 不规 范 、 药 品误 录入 、 门 诊挂 号人 员对 处方 “ 前 为实行 电子处方不仅简化 了患者就 医环 节， 更好 的方便 了患者 ； 同时也提 高了医 院 记 ” 录入不准确等等 。有时 出现 医嘱 与处方单 不符、 患者 个人 信息错 误。如果药房 工作效率 ， 极大的减少差错事故发生率。但在初级运 行阶段 ， 由于方 方面 面的因素 工作人员审方疏忽则可能酿成医疗事故。或者 中草药 的处方脚 注和特殊 煎法批 注 也存在一些不足之处 。笔者现就 电子处方在 我院门诊运行 过程 中的利弊做 以下分 不清 ， 导致配方不 准确 、 给患者交代不清楚。不仅治疗效果欠佳 ， 还有可能产生药 品 析， 并提出拙见。 不 良反应或毒副作用。 实行电子处方的优越性 ４ 、 患者知情权难以保证。患者仅凭处 方号缴费 ， 对医师所用 药品和药品是否 自 １ 、 简化患者就医流程 ， 大幅度提升患者对 医院的满 意度 。与纸质处方 相比电子 费一无所知 ， 因此 自己无法进 行选择 。也 违背 了《 处方管 理办法》 第 四十二 条除麻 精 神药 品、 医疗用毒性药品和儿科 处方外 ， 医疗机构不得限制门诊 就诊人 员 处方不用排队划价而直接缴费 ， 极 大的方便 了患者。药剂 人员也可根据需 要提前调 醉药品 、 配好药 品， 缩短患者取药等候时间。 持处方到药品零售企业购药的规定。对一些老年患者更是摸不着头脑 ， 往往是取 了 ２ 、 医师处方录人较纸质处方更 方便快 捷 ， 并可 根据药 品库存 及时 进行 用药调 西药忘 了中药 ， 等想起来 不是丢 了发票就是没 了处方号 ， 给不熟悉 就诊环节 的患者 整， 避免因药品短缺而让患者来回修改处方 ， 制造医患矛 盾。复诊患 者也 可通过 电 造成一定困扰 。 脑快速查询历次用药明细 ， 医师随时调整用 药方案。避免重 复用药 和药物 间的相互 三 、 改 进 建 议 作用 ， 有效 的降低 药品不 良反应。 １ 、 制定一套应急预案 ， 确保诊疗环节畅通 有序。具体包 括 ： 计 算机专 门杀毒系 ３ 、 提高整个就诊环节工作效率和服务质量 ， 提高处 方书写质 量 ， 有利 于医院规 统 、 配置不 问断 电源 、 数据信息的随时备份。一旦 系统 出现故障 应 急服务 器可快速 范化管理。 电子处方字迹清晰 ， 格式规 范、 剂量准 确 、 用 法用量详 实 ， 避免 了因医师 转 换 或 者 转 人 手 工 操 作 ， 不影响患者诊治。 处方书写潦草或者不规范而误配错配 ， 发生差错事故 。 ２ 、 挂号室工作人员必须严 格执行 实名制 挂号 ， 并 且准确 录入患者个 人信息 ， 建 ４ 、 提高划价准确率。将药房工作人员从繁重的戈 阶事务中解放出来 ， 使 之有更 立 个 人 就 诊 卡 。 多的时间进行药学服务 ， 更好 的服务于患者 。 ３ 、 医师办公室每台电脑 配备 打印机 ， 处方录入后 由医师直 接打印 ， 并对处 方进 ５ 、 电子处方软件有较强的数据统计和查询功能 ， 药剂科 管理人员可随 时掌握全 行再次核对 ， 确认准确无误后签名交予患者 。一 者赋予处方 的合法性 ； 二者 提高处 三者让患者 明明白白消费 ， 尊重患者 的知情权 。 院的药品销存情况 ， 及 时调整库存 ， 满足临床供应。院方对医师处方也可快速查 询， 方正确率 ； 统计明细进行用药分析 ， 及 时对 医师的药�
我院门诊处方管理及不合理用药点评
我院门诊处方管理及不合理用药点评近年来，面对改革开放以来全民健康水平的提高，人们对医疗服务的要求也愈加苛刻，由此我们的医疗机构将更加注重门诊处方的安全性、科学性、合理性等方面，以及有效的处方管理。
本文旨在从我院的门诊处方管理及不合理用药情况进行分析点评，以期望改善我院门诊处方管理情况，减少不合理用药发生。
首先，就处方管理情况而言，我院门诊处方管理存在若干问题。
其一，处方总量大，处方内容缺乏严谨，管理不到位，不能及时发现处方异常，造成药物滥用、药物浪费。
其二，医生的治疗思路偏好现有的高价而不管理的处方，导致病人的费用高、医疗质量低。
其三，医务人员、药师在使用处方过程中管理不到位，无法发现并纠正处方中的错误。
此外，我院的处方管理缺乏有效的遵从性和稳定性。
一方面，新进员工接手处方管理后，没有及时培训，从而给处方管理带来了新的挑战。
另一方面，当出现新的处方或处方更改时，更新和确认处方信息的时间缺乏，从而导致处方出现错误。
另外，我院门诊不合理用药情况也不容乐观。
首先，存在过度使用药物、药物使用重复现象，以及过度使用激素、抗生素等药物的现象，这样的情况不仅会加重患者病情，还可能诱发新的疾病。
其次，药物使用过程中缺乏科学、合理的把握，医生对药物的使用依赖性太高，药品和使用时间选择不当，药物剂量控制不当，治疗方法思路偏狭，这都引起药物滥用、药物副作用及药物浪费问题。
再次，医疗机构缺乏管理手段，无法跟踪、管理和测评患者的用药情况，也无法及时发现不合理用药的现象，这也直接导致了不合理用药的发生。
要进一步改善我院的门诊处方管理及不合理用药现象，应从以下几个方面入手：首先，加强处方管理，改进处方录入系统，完善处方管理流程，应用药剂师等专业人员复核处方；其次，要落实医务人员处方培训制度，增强全院医务人员对正确处方、不合理用药的认识；再次，应加强药物管理，建立和完善患者药物使用情况跟踪监控制度，对不合理用药进行及时干预和纠正，防止不良用药后果；最后，要加强药物营销和宣传，教育患者正确认识药物，有助于科学、合理的用药。
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浅谈我院门诊电子处方应用中的问题和改进建议
发表时间：2013-01-16T10:32:29.560Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：张炳镰霍秀明彭桑[导读] 了解我院门诊电子处方应用中存在的问题，探讨提高门诊电子处方质量的措施。
张炳镰霍秀明彭桑（佛山市妇幼保健院广东佛山 528000）
【摘要】目的:了解我院门诊电子处方应用中存在的问题，探讨提高门诊电子处方质量的措施。
方法：对我院2011年10月一2012年3月门诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。
结果：审核306805张处方中,问题处方5834张,占总处方数1.90 %,其中录入错误44152张,占问题处方数71.17%；前后不一致(用药、剂量)706张，占问题处方数12.10%；药物滥用351张,占6.01%；其他不合理用药处方625张,占11.76%。
结论：我院电子处方系统尚存在许多不足,可通过完善电子处方审核系统,加强医务人员综合素质等措施来提高电子处方的质量。
【关键词】门诊药房电子处方审核
近年来随着信息技术的飞速发展，计算机技术在药房信息管理中的应用发展较快。
通过一些新系统模块的初步建立，医疗机构的医疗模式也在发生快速变化，越来越多的医院实行了电子处方。
电子处方的出现提高了药房药品的管理质量，使药房的各项信息和管理工作朝科学的、可持续性的方向发展[1]。
我们在工作中发现一些手写处方中容易出现的问题已经基本杜绝，随之而来的是不少与电子处方工作模式相关的错误。
为此，对我院2011年10月—2012年3月的306805 张门诊电子处方审核过程中发现的问题进行回顾性分析,探讨避免问题处方产生的对策。
1 资料与方法
资料来源于我院2011年10月—2012年3月计算机生成的电子处方，均由审方药师依据《中华人民共和国药典》(2010年版)、《处方管理办法》及药品说明书等进行审核。
2 结果
审核306805张处方中,问题处方5834张，见表1。
主要有以下几方面:
3 分析
录入错误共4152例,占错误总数的71.17%，以单次剂量错误最多,其它包括药品数量错误、用药途径错误。
如：患儿年龄1个月,头孢克洛干混悬剂每次0.0625g录成0.625g/次(5包),3次/d;患儿年龄1岁,肺力咳合剂5mL/次录成50mL/次,3次/d。
键盘输人不慎,VC片总量9片录成了90片,每次1片,每日给药l次；对最小拆零单位不熟悉,如患儿年龄14岁,蒙托石散剂2包/次,2次/d，总量却开了l包等等。
药物滥用共351例，占错误处方的6.01%，主要表现为抗菌药物的滥用。
抗菌药物的不合理联合用药使细菌产生耐药，加重药物的肝、肾损害，造成正常菌群失调等问题。
所以抗菌药物的联合用药应严格掌握用药指征，明确抗菌药物的适应证、作用原理及禁忌证，合理配伍。
在抗菌药物的使用时应考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患者的感染状况及其生理病理状态相适宜,要严格掌握合理用药的原则和指征[2]。
其他不合理用药配伍禁忌、药物浓度过高、禁忌用药、频率错误共625 例,占错误处方的10.72%。
4 讨论
本次研究中,录人错误的处方占总处方数的1.90%，占问题处方数的71.71%。
只要处方录人时稍加注意并通过进一步完善计算机系统就可以避免。
本次统计的不合理用药处方是在正常审方过程中发现的,由于我院门诊药房工作繁忙，处方量大，药师没有足够时间认真分析每张处方并通过查找相关资料来仔细判断处方的合理性此结果低于相关文献报道的结果[3]。
因此，计算机作为一种简便而迅捷的操作平台，完全可以凭借其强大的数据处理功能为医生们提供更好的服务。
（1）在处方输入过程中,每输入一个药品，都会显示一个“重点提示”对话框,重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用信息及注意事项等,并在必要时能链接检索到说明书全文[4]；（2）加载处方审核系统系统自动审核所开药品的信息是否正确，出现配伍禁忌、不合理用药、用量超高或超低、给药途径及给药频次不适宜等现象系统会自动给出提示，可设计强制弹出需调整后再次确认的窗口，以提高用药安全。
设置每个药品的可能用药途径、用法、用量，使用的年龄限制、限量，处方不完整的提示，重复用药的提示，特殊药品的特殊管理提示等等；(3) 对不符合要求的录入(如用法用量或用药途径与常规量有较大出人时)，能及时弹出对话框提示，以便医生根据临床需要进行选择,进一步确认后提交处方。
医生在开具电子处方时,应尽量减少因粗心而造成错误,准确无误地输人处方内容,一旦发现错误处方，及时修改并重新签名；药师应把好发药关，对问题处方，应拒绝调配[5]。
加强药师的综合素质药师除了学习本专业的知识外，还须学习临床医学、计算机、社交沟通能力等相关知识，才能高质量地按照“四查十对”的要求审核处方，发现处方中潜在的不合理用药现象，并及时与医师沟通，改进用药方案。
门诊药房调剂工作处在医疗过程的终端,一旦出现处方错误很难纠正,必须重复整个就医过程,给患者带来不便[6],出现这种情况时,工作人员必须耐心解释,合理引导,主动帮患者联系开方医生,在最短时间内帮患者解决问题。
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