第一章 急诊急救护理
急诊急救护理ppt课件
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对 患者进行简单的系统评估。一般采用问诊和身 体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信 息，以决定患者就诊的紧急程度和应该选择的 就诊科别。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
2、分诊评估的内容 ①初步评估 A 、呼吸道通畅情况 B、呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎
受伤，必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的 皮肤、面色、胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患 者有无呼吸或是否有呼吸困难。 C、循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四 肢末梢温度来判断患者循环情况。评估的内容包括： 血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏 的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期 表现；有无危及生命的胸痛症状等。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
4、评价
评价治疗区内患者的分诊工作准确性 分诊护士对治 疗区内患者进行跟踪随访是一种很好的评价方法，以 了解分诊工作的准确性，加深临床印象，提高分诊工 作的质量。
Ⅱ类，紧急：该类患者病情比较严重，需尽快接受治疗， 但可以在短时间之内等待治疗不会导致生命危险或永久损 伤与致残。
Ⅲ类，非紧急：该类患者通常患慢性疾病或有轻微不适， 无严重剧烈疼痛或急性功能丧失等主诉。患者需要检查与 治疗，但时间不是关键性因素，患者等待就诊的时间没有 限制性。此类患者因无生命危险，也可到门诊治疗。
急诊急救护理
05
急诊急救护理的未来发展与挑战
急诊急救护理技术的未来发展
生命支持技术的提升
随着医疗技术的不断进步，急诊急救护理技术也在不断发展，未来将更加注重生命支持技 术的提升，如心肺复苏、机械通气等。
远程急救和智能化技术的应用
远程急救和智能化技术的应用将进一步普及，如通过无人机、智能救护车等方式，实现快 速到达患者现场，缩短救治时间。
急诊急救护理失败案例分析
患者自杀未能及时发现与干预
某医院急诊科曾收治一名抑郁症患者，该患者在就诊过程中突然跳楼自杀， 由于未能及时发现与干预，导致患者抢救无效死亡。
急救设备故障延误治疗
某医院急诊科在救治一名危重患者时，因急救设备故障导致延误治疗，最终 导致患者死亡。
学习与借鉴：成功的关键要素与经验教训
急诊急救护理
xx年xx月xx日
目 录
• 急诊急救护理概述 • 急诊急救护理的核心技能与知识 • 急诊急救护理流程 • 急诊急救护理中的常见问题与对策 • 急诊急救护理的未来发展与挑战 • 急诊急救护理实例分享与学习
01
急诊急救护理概述
定义与特点
定义
急诊急救护理是以病人为中心，运用先进的医学知识和技术，为急危重症病 人提供紧急、及时、有效的护理服务。
对策
建立完善的急救治疗制度和规范，提高医护人员的治疗操作 能力和应急反应能力，加强药品管理和规范操作流程，确保 急救治疗的及时性和安全性。
急诊护理中的常见问题与对策
总结词
急诊护理是整个急诊急救过程中的重要环节之一，其常见问题包括护理不当 、对患者关心不足、服务态度不佳等。
对策
加强急诊护理人员的培训和管理，提高护理技能和服务意识，加强与患者的 沟通和关怀，建立良好的护患关系，提高患者满意度。
急诊急救护理ppt
急诊急救护理面临的挑战主要包括患者病情复杂 多变，急诊急救护理人力资源不足，以及医疗纠 纷和投诉的处理等。
通过建立完善的急诊急救护理管理和质量控制体 系，提高患者的满意度和信任度，是抓住发展机 遇的关键。
THANKS
感谢观看
急诊急救护理存在的问题
急诊急救护理意识不足
部分医护人员缺乏对急诊急救工作的重视， 对患者的病情评估和判断不够准确，缺乏紧 急处理能力。
急诊急救护理质量不稳 定
由于急诊急救工作的特殊性，不同医护人员 的治疗方法和效果存在差异，导致急诊急救 护理质量不稳定。
急诊急救护理流程不够 完善
急诊急救护理信息技术 应用不足
急诊急救护理的基本技巧
快速评估
有效沟通
急诊急救护理人员需要具备快速、准确地评 估患者病情的能力，以便为患者提供及时的 救治。
急诊急救护理人员需要具备良好的沟通技巧 ，与患者及其家属进行有效的沟通，了解病 情并提供必要的解释和安慰。
多学科协作
心理支持
急诊急救护理人员需要与其他科室和医疗团 队合作，共同制定治疗方案和实施紧急干预 措施。
02
急诊急救护理的基本知识
急诊急救护理的基本概念
急诊急救护理的定义
急诊急救护理是指针对突发的疾病或伤害，提供紧急评估、诊断、治疗和转运的 一系列护理措施。
急诊急救护理的重要性
急诊急救护理是医疗体系的重要组成部分，对于挽救患者生命、减少伤残和改善 预后具有至关重要的作用。
急诊急救护理的基本原则
时效性
加强急诊急救护理管理的对策
健全急诊急救护理管理制度
建立完善的急诊急救护理管理制度，明确各级医护人员的职责和权利，加强对急诊急救工 作的监督和管理。
个案护理第一章急诊急救问答题
个案护理第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理6. 作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?答:①保持患者气道畅通。
②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。
③应以平常的呼吸状态吸气后吹气，吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。
④理想的成人潮气量为500~600 ml(6~7 ml/kg) 。
7. 对患者实施电除颤后，护理上应注意什么?答:①密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15 分钟监视~一次，病情稳定后改为每小时监测一次。
②密切监测心电图的变化。
③随时将除颜仪充电备用，并补充好其他抢救物品。
④用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。
8. 简述心肺复苏有效的指征。
答:①触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。
②呼吸改善或自主呼吸恢复。
③面色、口唇、甲床色泽转为红润。
④扩大的脑孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。
9. 抢救小组在给予患者实施CPR2 分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量应是什么?注射时有哪些注意事项?答，(1)首选的药物是肾上腺素，1mg 静脉注射，可每3~5 分钟重复一次。
(2) 注射时应首选上肢的大血管（肘正中静脉），肾上腺素1 mg 快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml 迅速静脉注射，并抬高手肘30度，维持1O ~20 秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。
10 如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些?答，(1)自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的2~2.5 倍，而且药物要稀释成5~10 ml，将细的吸痰管放入气管导管的底部，再从此管注人药物，然后用简易呼吸器用力挤压2 次，以利于药物弥散到两侧支气管。
(2) 可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（1）学科特点： 专业特征：跨学科、综合性；独立性、合作性； 患者特点：起病急、病情危重、变化快、病因复杂； 工作要求：最短时间、最有效的方法，初步判断和紧
急救护。
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（2）素质要求： 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
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（2）发展
1963年，美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
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（2）发展
教 育 ： 1972 年 ： 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A ＆ E （Accident ＆Emergency Nursing Group) ，为护士 提供不断更新临床急救知识与技术，形成当今急救护理 课程的雏形。
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一、急危重护理学的起源与发展
Q：国际上，急危重护理学起源于什么？我 国起源于什么？为什么都起源于战争？
Q：是一个年轻的学科吗？
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第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
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1.国际急救护理学的起源与发展
（1）起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护，
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二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
第一章急救护理学概述 试题及答案 吉大机考资料及答案 答案在最后一页
第一章急救护理学概述试题一、单选题1.院前急救是指（）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护2．批量伤员救治时，对于大出血的病人应用何种颜色的腕带进行标记（）A．黄色B．绿色C．棕色D．红色3.急诊分级标准中，黄色病人等待时间不应超过（）A 10分B 20分C 30分D 60分4.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明（）A．4hB．30minC．2hD．6h5. emergency medicine是（）A. 院前急救B. 重症监护C. 急诊科D. 急诊医学E. 急救护理学6.急救医疗服务体系是（）A. emergency medicineB. emergency medicine service systemC. department of emergencyD. nursing in emergencyE. prehospital emergency medicine care7.院前急救主要经常性任务（）A. 病人呼救B. 灾害遇难者急救C. 救护值班D. 紧急救护枢纽E. 以上都不是8.下列哪一项不属急诊科的设置（）A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室9.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（）A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看10、《关于加强城市急救工作的意见》何时由国家出台( )A、1986.10 B.1986.2 C.1980.10 D.1982.0311、城区的急救半径为多少（）A.≤6kmB. ≤5kmC. ≤4kmD. ≤3km二、多选题1．急救护理学的范畴（）A. 院前急救B. 危重病急救C. 抢险救灾D. 战地救护E. 急救护理人才培养和科研2.EMSS主要参加人员（）A. 最初目击者B. 急救医护人员C. 急诊科医护人员D. ICU医护人员E. 以上都不是3.EMSS包括（）A. 院前急救B. 医院急诊科抢救C. ICUD. 抢救室E. 监护室4.院前急救的特点（）A. 社会性、随机性强B. 时间紧急C. 流动性大D. 工作环境条件差E. 病种多样复杂5.院前急救的紧急救护要点包括（）A. 舒适符合病情的体位B. 迅速有效建立静脉通道C. 正确松解病人衣服D. 初步急救E. 途中监护6、急诊工作内涵包括（）。
医院急诊救护管理制度
医院急诊救助管理制度第一章急诊救助基本原则第一条急诊救助的目的和原则1.急诊救助的目的是快速诊断和治疗危及生命或紧要器官功能的急性疾病、损伤和急性加重的慢性疾病。
2.急诊救助工作必需遵从“急诊、快速、有效、安全”的原则，确保患者的生命、安全和健康。
第二条急诊救助的组织机构和职责1.医院急诊救助中心是急诊救助工作的组织枢纽，负责急诊救助工作的统筹、引导和监管。
2.医院急诊科是急诊救助工作的重要承当单位，负责急性病人的接诊、治疗和转诊。
3.各科室、护理部和行政部门要搭配急诊救助工作，供应必需的支持和帮助。
第三条急诊救助人员的要求和职责1.急诊救助人员必需具备相关专业知识和技能，并持有合法的执业证书。
2.急诊救助人员应当严格遵守医疗机构的各项规章制度，保持职业操守和工作纪律，敬重患者的人权和隐私。
3.急诊救助人员要乐观参加相关培训和学习，不绝提升自身的专业水平和救治本领。
第二章急诊救助流程和操作规范第四条急诊接诊和初步评估1.患者到达急诊科后，急诊接诊员应立刻接待并进行初步评估，包含病情询问、体格检查和相关检查。
2.急诊接诊员应依据患者的病情推断优先级，及时布置医生会诊和治疗。
第五条急诊治疗和护理1.急诊医生要依据患者的病情和急诊设备的可用情况，及时采取必需的治疗措施，确保救治的及时性和有效性。
2.急诊护士应全程跟踪患者的病情变动，搭配医生进行治疗和护理工作，确保患者的安全和舒适。
第六条急诊复诊和转诊1.急诊医生应依据患者的病情和需要，选择合适的复诊时间，并向患者供应相关复诊引导和医嘱。
2.急诊医生应依据患者的病情和急诊中心的本领，合理决议是否需要转诊，及时联系转诊医院，并供应必需的转诊资料。
第三章急诊救助质量掌控和安全管理第七条急诊救助质量掌控1.医院急诊救助中心应建立完善的质量掌控体系，定期进行急诊救助工作的评估和检查。
2.医院应建立急诊救助意外事件的报告和处理机制，及时矫正和改进工作中存在的问题。
第一章--急危重症护理学概述
一、国际急危重症护理学的起源与 发展
• 起源： 19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理实践
• 1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员 死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地 救护，使死亡率下降到2%
一、国际急危重症护理学的起源与 发展
• 起源：20世纪初，急救护理进一步发展，危重症护理形成雏形
• 美国急诊护士认证条件：
①具有护理学士学位 ②取得注册护士资格 ③有急诊护理工作经历 ④参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格 认证考试
急危重症护理学
第一章 急危重症护理学概述
急危重症护理学
概念：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进 患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以 现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危 重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用 学科。
第一节 急危重症护理 学的起源与发展
目录
一、国际急危重症护理学的起源与发展 二、我国急危重症护理学的建立与发展
二、我国急危重症护理学的建立与 发展
• 建立：
• 1980—1983年，原卫生部先后颁发了“加强城市急救工作 ”、“城市医院急诊室建立”的文件，急诊医学与急诊护理 学开始建立
• 20世纪80年代，各地相继成立专科或综合监护病房
• 1982年北京协和医院设立了第一张ICU病床
• 1984年北京协和医院正式成立了作为独立专科的综合性 ICU
教学形式：理论讲座、病例分析、操作示范、临床实践
二、国内外急危重症护士资质认证
❖ 国外急危重症护士资质认证
很多发达国家对急诊和危重症护士已实行资质认证制度 ，要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为专科护 士。如美国、日本、英国、瑞典、奥地利、丹麦等国家。
急救护理学第一章至第六章
（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看：观察胸廓的起伏 听：用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触：桡动脉有无搏动 看：头部、胸腹、脊柱、四肢 摸：颈动脉有无搏动（婴儿） 量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；
依托武汉大学深厚的学术底蕴； 世界健康基金会的全力支持、帮助； 学习国内外护理同仁的先进经验； 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
个案护理【完整版】
个案护理【完整版】第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1．熟悉心搏骤停的临床表现。
2．掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。
3．掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。
4．掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。
选择题1．根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?(AB)A．意识丧失 B．大动脉搏动消失C．瞳孔缩小，各种反射消失 D．呼吸停止E．皮肤发绀2．判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?(B)A．A—B—C—D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)B．C—A—B—D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)C．D—A—B—C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)D．B—C—D—A(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道)E．A—C—B—D(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤)3．2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?(D)A．房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B．无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击l20---200J(双向波)C．室颤，立即实施非同步电击360 J(双向波)D．室颤，立即实施非同步电击120～200 J(双向波)E．心室停搏，立即实施非同步电击120～200 J(双向波)4．目前该名患者已被置人气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的?(BCE)A．维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2B．胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C．应提供每分钟8～10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D．应提供每分钟10～12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E．人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5．评估CPR实施效果，正确的做法是?(AD) A．5个循环周期CPR后检查B．有其他医护人员到场，带来监护设备C．心脏按压2分钟后D．检查时间不超过l0秒E．电除颤后简述题6．作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?答：①保持患者气道畅通。
2022年自考03007急救护理学核心考点资料
【多选、简答】院前急救的工作任务： （1）日常院前急救。 （2）紧急医疗救援。 （3）特殊任务保障。 （4）通讯网络枢纽。 （5）急救知识普及。 （6）科研与教学。 【多选、简答】院前急救的原则： （1）先排险后施救。 （2）急救与呼救并重。 （3）先重伤后轻伤。 （4）先施救后运送。 （5）转送与救护相结合。 （6）院前与院内急救紧密连接。 【单选】急诊科应根据每日就诊人次、病种及急诊科医疗和教学功能等配备医护人员，并且合 理化人员结构梯队，固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的 75%。 【多选】重症医学科的收治范围： （1）重症医学科应收治以下患者：①急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，
第二节 急诊分诊程序与方法
【单选、简答】“SOAP”急诊分诊法： S（ subjective）——主诉：收集患者的主诉和现病史。 O（ objective）—观察：观察患者的现有症状。 A（ assess）——评估：评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标。 P（plan）——计划：计划安排患者的就诊位置及顺序。 【单选、简答】腹痛的“ PQRST”分诊法： P（ provokes）疼痛的诱发因素。 Q（ quality）疼痛的性质。 R（ radiate）——疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈。 S（ severity）—疼痛的程度。 T（time）疼痛的起止时间、持续时间。 【单选、简答】四级病情分级标准： （1）A 类——濒危患者（1 级）：病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、 无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需要立即采取挽救生命的干预措施。 （2）B 类——危重患者（2 级）：病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊。 （3）C 类——急症患者（3 级）：患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致 残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。 （4）D 类——非急症患者（4 级）：轻症患者或非急诊患者，患者目前没有急性发病情况，无 或很少不适主诉。 【单选、多选、简答】五级病情分级标准：
急诊急救护理范文
急诊急救护理范文急诊急救护理是医护人员在急诊室或现场紧急救治的一项重要工作。
它涉及救治各种急性疾病、创伤、中毒等紧急情况。
急诊急救护理的目标是迅速评估患者病情，提供适当的急救措施，最大程度地减轻患者的症状和疼痛，稳定患者病情，并尽快转入相应专科进行治疗。
急诊护理是急救护理的重要组成部分。
急诊护理包括对急诊患者进行快速评估、监测生命体征、缓解疼痛、给予静脉药物、处理创伤伤口、进行心肺复苏等。
急诊护理的关键是全身和系统的评估，包括呼吸系统、循环系统、神经系统等。
护士需要掌握快速评估的技巧和方法，以便在最短时间内确定患者的病情，制定相应的护理计划。
急救护理是在发生突发疾病、创伤、中毒等急性危险情况时的紧急医疗干预。
急救护理的目标是立即启动生命支持措施，稳定患者的生命体征，提供必要的急救药物和处理方法。
急救护理的主要内容包括心肺复苏、创伤处理、中毒处理、溺水处理、烧伤处理、骨折处理等。
护士在急救过程中扮演着重要的角色，需要熟练掌握各种急救技巧和操作方法，如心肺复苏、止血、固定创伤等。
在急诊急救护理中，护士需要具备扎实的医学和护理知识基础。
他们需要了解各种急性疾病的病因、症状、诊断和处理方法。
此外，护士还需要了解和熟悉各种监测仪器的使用，如心电监护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪等。
护士还需要有较强的心理和沟通能力，能够与患者和家属进行有效的沟通，缓解他们的恐惧和焦虑。
急诊急救护理的过程需要护士们保持冷静、沉着和果断的态度。
他们需要迅速但准确地评估患者的病情，确定治疗方案，并根据患者的病情和反应进行调整。
护士还需要与其他医务人员紧密合作，协调各方面的资源，确保患者得到及时和有效的救治。
总之，急诊急救护理是医护人员在急性疾病、创伤、中毒等紧急情况下进行的重要工作。
它需要护士具备扎实的医学和护理知识基础，熟练掌握各种急救技巧和操作方法，拥有良好的沟通和心理能力，以及保持冷静、沉着和果断的态度。
只有这样，才能在紧急情况下为患者提供最佳的救治和护理。
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第一章急诊急救一、心跳呼吸骤停患者得急救护理【知识要点】1、熟悉心搏骤停得临床表示。
2、掌握心肺复苏术得施救步骤与有效指针。
3、掌握电除颤得适应症、剂量及电击后护理要点。
4、掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者,男性,50岁,既往有高血压与冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫,口唇发绀,生命体征均测不出。
【选择题】1、根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？(AB)A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、瞳孔缩小,各种反射消失D、呼吸消失E、皮肤发绀2、判断患者心搏骤停后,实施基础生命支持得抢救程序就是什么？(B)A、A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)B、C-A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)C、D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)D、B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道)E、A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤)3、2名医务人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P、QRS、T波,判断为何种情况?应如何处理？(D)A、房室传导阻滞,使用阿托品1mg静脉注射B、无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击120-200 J (双向波)C、室颤,立即实施非同步电击360J(双向波)D、室颤,立即实施非同步电击120-200 J(双向波)E、心室停搏,立即非同步电击120-200 J(双向波)4、目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压与人工呼吸,下列事项就是正确得?(D)A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B、胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C、应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压D、应提供每分钟10~12次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压E、人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停5、评估CPR实施效果,胸外心脏按压不需暂停? (AD)A、5个循环周期CPR后检查B、有其她医护人员到场,带来监护设备C、心脏按压2分钟后D、检查时间不超过10秒E、电除颤后【简述题】6、作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么？答:1、保持患者气管通畅。
2、松开衣领、裤带,吹气前应先检查患者口中有无分泌物,若有应先去除。
3、应以平常呼吸状态吸气后吹气,吹一口气约一秒钟,以见到胸部起伏为原则,等胸部落下在吹第二口气。
4、理想得成人潮气量500-600{6-7ml/kg}。
7、对患者实施除颤后,护理上应该注意什么？答:1、密切监测患者生命体征、心肺功能与意识状态得变化,在电击后一小时内至少每15分钟监测一次,病情稳定后改为每小时监测一次。
2、密切监测心电图得变化。
3、随时将除颤仪充电备用,并备好其她抢救物品。
4、用肥皂与水将患者胸部得导电胶去除,并检查皮肤有无灼伤,如有遵医嘱给予治疗。
8、简述心肺复苏有效指针。
答:1、触摸到大动脉搏动,上肢收缩压大于60mmhg。
2、呼吸改善或自主呼吸恢复。
3、面色、口唇、甲床色泽转为红润。
4、扩大得瞳孔出现缩小,对光反射恢复、肌张力恢复。
【思考题】9、抢救小组在给予患者实施cpR2分钟后,此时静脉通路已建立,首选得药物及剂量就是什么？注射时有哪些注意事项、答:1、首选药物就是肾上腺素1mg静脉注射,可每3~5分钟重复一次。
3、注射时应首选上肢得大血管,肾上腺素1mg快速静脉注射后,应用生理盐水20ml迅速静脉注射,并抬高手肘30度,维持10~20秒,有利于药液迅速到达心脏,发挥药效。
10、如果此时无法给患者建立静脉通道,而气管插管已建立,您将如何从何从气管内给药？可以从气管内使用得药物有哪些？答:1、自气管内给药得剂量为静脉给药剂量得2~2、5倍。
而且药物要稀释成5~10ml,将细得吸痰管放入气管导管得底部,再从此管注入药物,然后用简易呼吸器用力挤压2次,以利于药物弥散袋两侧支气管。
2、可以从气管内使用得药物有:肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。
二、创伤性休克患者得急救护理【知识要点】1、掌握创伤性休克得病因、临床表现。
2、掌握创伤性休克伤情评估得急救护理措施。
3、掌握创伤性休克得病情观察。
【案例分析】患者,男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤。
入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。
查体:BP81/48mmHg,P125次/分,R36次/分,呼吸浅速。
X线示:右侧气胸、2~6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折。
实验室检查:wbc9、5x109/L,Hb75g/L。
选择题1.根据上述资料,该患者发生创伤性休克得病因最有可能就是什么？(A)A、失血性休克B、心源性休克C、阻塞性休克D、神经原性休克E、分布性休克2、骨盆骨折时,即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。
(D)A.出血量约500ml B、出血量约500~1000mlC、出血量约1000~1500mlD、出血量约1500~3000mlE.出血量约3000~4000ml3、此位以创伤失血为主得患者在院内急救中,应首先:(DE)A、X线检查B、降低颅内压C、保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E、验血型,备血4、给患者建立静脉通路时,可选择得血管就是:(ABC)A颈外静脉B肘正中静脉C上腔静脉D下腔静脉E足背静脉5、在创伤休克患者救治中,大量液体复苏与提升血压可导致(ACE)A持续出血B低氧血症C体温下降D高血压E血压稀释【简述题】6、接诊此患者时如何进行伤情评估？答:首先进行ABS评估,检查气道(A)、有无出血(B)与休克(S),然后脱去患者衣服,进行全面检查,主要判明有无致命性损伤。
为了不遗漏伤情,按照“CRASH PLAN”指导检查:C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。
7、作为抢救护士,应采取哪些急救护理措施？答:1、予患者平卧位,保暖。
2、氧气吸入。
3、迅速建立2—3条静脉通路。
4、遵医嘱进行液体复苏。
5、使用血管活性药物,并观察疗效。
6、伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况。
7、协助医生进行胸外闭式引流术。
8、监测生命体征及病情变化,留置导尿,监测尿量。
【思考题】8、患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后,血压仍偏低,80/44mmHg,该患者目前休克得原因可能就是什么？如何做好病情观察？答:1、该患者休克得可能原因:(1)胸部有活动性出血得可能。
(2)腹部可能有脏器得损伤性出血。
2、病情观察:(1)观察患者生命体征,呼吸,血样饱与度,脉搏,血压等,保持呼吸道通畅。
(2)监测每小时尿量及液体出入量。
(3)观察伤口有无渗血、渗液,保持引流管通畅,每小时记录引流液得颜色、量与性状。
(4)观察胃内引流物得颜色、量、性状。
(5)观察腹部得症状与体征,协助做好腹腔穿刺与CT检查。
三、急性胸痛患者得急救护理【知识要点】1、熟悉胸痛得分诊方法及急性心肌梗死患者得快速处理流程。
2、掌握急性胸痛得急诊评估与急性心肌梗死得心电图表现。
3、掌握急性心肌梗死患者得用药观察护理与急救护理措施。
【案例分析】患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。
主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含服硝酸甘油2 次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛病史3年;高脂血症10年,否认糖尿病史。
查体:T:37℃,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。
听诊:心律齐,肺部无异常。
【选择题】1.作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:(ABCDE)A疼痛部位与放射部位B疼痛性质C疼痛时限D诱发因素与缓解因素E伴随症状2.下面哪项不就是危急生命得胸痛:(BE)A不稳定心绞痛B支气管肺炎C急性心肌梗死D主动脉夹层E肋间神经痛3.在评定急性心肌梗死患者高危程度就是,正确得就是(C)A，发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常B，发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高C，发作时ST段抬高>1mm,胸痛>20分钟,CK-MB及TnT明显升高D，发作时ST段抬高>1mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高E，发作时ST段抬高>2mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高4.在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时得4D流程就是:(ABCD)A患者快速进入急诊大门 B 快速做出诊断C快速做出使用溶栓剂决定D快速取到溶栓剂E快速使用止痛剂5.急性心肌梗死得并发症有哪些？(ABCDE)A心律失常B心力衰竭C心源性休克D室间隔穿孔E乳头肌断裂【简述题】6.疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估？答:在患者到达急诊得10分诊内应:(1)迅速进行心电监护、测量生命体征与血样饱与度;(2)建立静脉通路;(3)简短而针对性得病史询问与体检;(4)采集血标本:CK-MB,TnT,电解质、凝血功能等;(5)完成溶栓治疗清单,检查有无禁忌症;(6)做好PCI治疗或溶栓得准备。
7.急性心肌梗死心电图特征性改变就是什么？该患者心电图显示V1、V2、V3导联ST段抬高,提示心肌梗死在什么部位？答:1、急性心肌梗死得心电图表现:出现异常深而宽得Q波(显示心肌坏死);ST段呈弓背向上抬高(显示心肌损伤);T波倒置(显示心肌缺血)2、V1、V2、V3导联ST段抬高提示:前间壁梗死8、予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？答:用药期间应持续监测生命体征与心电图得变化,舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂,以便快速达到药效。
静脉点滴硝酸甘油一般从5-10ug/min开始。
每5-10分钟增加10ug/min,直到心绞痛缓解或出现明显得副作用(如头痛),收缩压＜90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。
严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心梗得患者不能使用。
【思考题】9.急性心梗患者,心肌再灌注得目标就是什么？心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人？答:⑴再灌注目标:30分钟内给予溶栓治疗,90分钟内性PCI。
⑵转运前:向患者与家属解释转运得必要,签名知情同意;医护人员陪同,携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等;通知相应科室与转运电梯,记录转运前生命体征。
转运中:保持静脉通路通畅,途中避免颠簸,密切观察生命体征,特别就是心电图变化,在病情变化时迅速抢救。
转运到达:将患者搬运至病床,避免患者活动。
严格交接班:患者得病情,管道,治疗药物,检查报告等。
四、急性腹痛患者得急救护理【知识要点】1.熟悉急性腹痛得临床表现。