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2.呕吐
刘某，36岁，1987年7月15日初诊。呕吐3天， 恶心呕吐，不能进食，胃脘胀满，嗳气吞酸， 伴头晕，体倦乏力，舌淡苔黄腻，脉弦滑。症 属饮食停滞，胃失和降。治宜和胃降逆止呕、 消食导滞。处方：法半夏12g,干姜10g，黄连 12g，黄芩12g，党参15g，甘草6g，砂仁12g， 焦三仙各15g，茯苓15g，陈皮15g，草蔻12g， 白蔻12g，莱菔子30g（炒），枳实15g(炒)， 白术15g（炒）。服药3剂，症状消失。再服3 剂，巩固疗效。
半夏泻心汤 临床应用体会
内乡县人民医院 魏富有
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》 一书。由半夏、干姜、党参、黄连、 黄芩、甘草组成。以和胃降逆、开 解除痞为主要功能。本方原治小柴 胡汤证因误下而致的痞证。笔者根 据其寒热并用、辛开苦降的组方特 点，遵循异病同治的原则，灵活运 用于临床，疗效显著。
现介绍如下：
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谢 谢 观 看
1.慢性浅表wk.baidu.com胃炎
李某，女，46岁，1986年5月26日初诊。胃脘痞满不 适2月余。食后胀满较甚，纳呆，厌食生冷，伴有烧 心、吞酸，体倦乏力，精神倦怠，面色萎黄，形体 消瘦，舌淡苔黄腻，脉沉细无力。胃镜检查提示： 慢性浅表性胃炎。经多方求治，服用多种中、西药， 疗效不佳，邀余诊治。综观上述症状，证属脾胃虚 弱，寒热互结。治宜健脾和胃、开结除痞。处方： 法半夏12g，干姜10g，黄连12g，黄芩12g，党参15 改，甘草6g，木香12g，枳实15g（炒），白术15g （炒），砂仁12g，焦三仙各15g，蒲公英30g，海螵 蛸15g，大贝母12g。服药5剂，临床症状基本消失。 1个月后复查胃镜示：胃黏膜损害消失。未见复发。
体会
上述介绍4个病例，其病因、病机均为饮食所伤而致脾胃 虚弱，运化失常，清阳不升，浊阴不降，脾胃升降功能 失调，寒热互结，虚实夹杂，因而，均采用半夏泻心汤 治疗。方中半夏和胃消痞，降逆止呕为主药；辅以干姜 协助半夏，辛开散结以和阴；黄连、黄芩苦降泄热以和 阳；佐以党参补气健脾；使以甘草扶正祛邪、调和诸药。 综观全方，寒热并用以和其阴阳，苦辛并进以顺其升降， 补泻同施以调其虚实，立法周全，面面兼顾，使胃气得 和，升降反常，则痞满、呕、逆、利等症可愈。
3.顽固性呃逆
张某，男，21岁，1990年9月12日就诊。呃逆1月余，患 者自述由饮食不节，过食生冷，继则呃逆不止，连续不 断，严重时不能入睡，经过多方治疗，效果不佳。症见： 呃逆，呃声低顿，连续不断，伴胃脘胀满，食欲不振， 面色萎黄，体倦乏力，精神倦怠，大便溏薄，日2~3次， 舌淡苔白，脉沉细无力。X线片：胸部未见异常，上消化 道造影未见异常。证属脾胃虚弱，胃失和降。治宜健脾 和胃，降逆止呕。处方：法半夏12g，干姜10g，黄连10g， 黄芩10g，党参20g，甘草6g，莲子肉15g，山药20g，薏 苡仁20g，枳实15g（炒），白术15g（炒），砂仁12g， 白豆蔻12g，焦三仙各15g，吴茱萸10g，丁香6g，肉桂 10g，柿蒂30g。服药5剂，症状明显好转，效不更方，守 原方20余剂，诸症消失。
4.泄泻
杨某，男，40岁，1992年8月21日初诊。腹痛、泄泻， 伴胃脘胀满，纳呆，心烦，口干，小便短少，舌淡苔 黄厚，脉弦滑数。证属湿热泄泻。治宜清热利湿。处 方：法半夏12g，干姜6g，黄连12g，黄芩12g，党参 12g，甘草6g，葛根20g，枳壳12g（炒），防风12g， 车前子30g（包煎）。症状明显改善，按原方再服3剂， 症状消失。