泌尿系统解剖
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入球小 动脉
壁层
出球小动脉 脏层 尿极
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
肾小体
肾小球
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
氨基酸代谢→尿素 肌肉肌酸代谢→肌酐 血红蛋白代谢→胆色素 核酸代谢→尿酸
泌尿系统
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
泌尿系统
排 泄
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
二、泌尿系统的组成与功能 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能: 产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、
异物； 对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调
节水盐代谢、电解质平衡
肾脏在内环境稳态中的作用
排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物
调节水、电解质、酸碱度的平衡 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 调节1,25-二羟维生素D3的生成 调节动脉血压
位于肾小体 和集合小管之 间。
肾小管平均长约30～ 50mm，均由单层立方上 皮构成
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
分泌肾素，短时调控 调节水钠重吸收，长时调控
第二节 泌尿系统结构
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
一、肾脏的一般结构
位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较 左肾低。
形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷， 称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有血 管、肾盂、神经、淋巴管等进出。
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏 的功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
球
致密斑
旁
细
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
肾血液循环特点
肾动脉血流量大，利于滤过
流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过 形成两次毛细血管网
肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
皮质内1/3 大 长（达内髓）
10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
皮质肾单位和近髓肾单位
肾单位的构成
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
（1）肾小体
输尿管
肾皮质 肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
输尿管
二、肾的组织结构
（一）肾单位 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
出球小动脉再次分成毛细血管 网，缠绕于肾小管和集合管的 周围。
肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深 入髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管 和丰富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个） （2～3个） 肾大盏（2～3个） （2～3个） 肾盂 （1个）
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
毛细血管袢
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
肾小体细胞组成
足源自文库胞
（2）肾小管
壁层
出球小动脉 脏层 尿极
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
肾小体
肾小球
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
氨基酸代谢→尿素 肌肉肌酸代谢→肌酐 血红蛋白代谢→胆色素 核酸代谢→尿酸
泌尿系统
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
泌尿系统
排 泄
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
二、泌尿系统的组成与功能 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能: 产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、
异物； 对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调
节水盐代谢、电解质平衡
肾脏在内环境稳态中的作用
排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物
调节水、电解质、酸碱度的平衡 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 调节1,25-二羟维生素D3的生成 调节动脉血压
位于肾小体 和集合小管之 间。
肾小管平均长约30～ 50mm，均由单层立方上 皮构成
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
分泌肾素，短时调控 调节水钠重吸收，长时调控
第二节 泌尿系统结构
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
一、肾脏的一般结构
位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较 左肾低。
形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷， 称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有血 管、肾盂、神经、淋巴管等进出。
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏 的功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
球
致密斑
旁
细
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
肾血液循环特点
肾动脉血流量大，利于滤过
流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过 形成两次毛细血管网
肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
皮质内1/3 大 长（达内髓）
10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
皮质肾单位和近髓肾单位
肾单位的构成
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
（1）肾小体
输尿管
肾皮质 肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
输尿管
二、肾的组织结构
（一）肾单位 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
出球小动脉再次分成毛细血管 网，缠绕于肾小管和集合管的 周围。
肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深 入髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管 和丰富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个） （2～3个） 肾大盏（2～3个） （2～3个） 肾盂 （1个）
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
毛细血管袢
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
肾小体细胞组成
足源自文库胞
（2）肾小管