学前儿童疾病及其预防

2、症状
既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的 哭闹，持续约10～20分钟，伴有手足乱动、面色 苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或 更长时间的暂时安静，如此反复发作。频频呕吐， 初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物， 1～2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。 全身状况依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦 躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水， 电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。 发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休 克等症状。
症状： 1.腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状
或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。 2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急，一日泻 十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减 退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表 现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严 重时会危及生命。
病因： 1.感染——感染性腹泻 因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被
污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。秋季，由病 毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。肠道外感染， 如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。 2.非感染性腹泻： 饮食不当，多发生于人工喂养的婴儿。如饮食过多、 过少、突然改变饮食，个别婴儿对牛奶过敏，也可 发生腹泻；腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。
学前儿童疾病及其预防
第一节 学前儿童常见病及其预防 第二节 学前儿童常见传染病及其预防
第一节 学前儿童常见病及其预防
一、学前儿童常见病的一般检查
1、神情及行动表现 病儿往往烦躁不安、嗜睡、疲倦、表情呆滞、哭声异常。 2、体温 正常儿童腋下体温36—37℃。低烧为37.5—38℃.高烧 39℃以上。 儿童常用的体温测量方法：腋下测、额测、直肠测 3、肺部 婴儿为腹式呼吸，啼哭、深呼吸时可见腹壁起落。
二、学前儿童常见病及其预防
一、常见呼吸道疾病 二、常见消化道疾病 三、常见营养性疾病 四、常见五官疾病 五、常见其他疾病
ห้องสมุดไป่ตู้ 一、常见呼吸道疾病（肺炎）204
呼吸道疾病是由病毒、细菌引起的呼吸道
传染性疾病，婴幼儿及学前儿童中发病率 极高，并且以病毒感染较多。 常见的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性 支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎。
3、预防与护理 应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高 度警惕此病的发生。 平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随 意更换食品，添加辅助食品要循序渐进， 不要操之过急。 要注意气候的变化，随时增减衣服，避免 各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
三、常见营养性疾病
（一）营养性缺铁性贫血 （二）维生素D缺乏性佝偻病 （三）肥胖症
二、常见消化道疾病 206
腹 泻
腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病
的并发症。 婴幼儿期需要较多的营养物质，而消化系统发育 不完善，所以胃肠负担较重，加上婴幼儿免疫功 能亦不完善，因此容易发生腹泻。对于发育迅速 的婴幼儿来说，腹泻严重影响了机体对营养的吸 收严重腹泻时，由于机体脱水，可影响到生命。 我国婴幼儿保健重点防止的小儿四病：维生素D缺 乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、 婴幼儿腹泻。
中血红蛋白的浓度低于正常值所致。 缺铁的原因主要有: 先天不足，如早产、双胎等体内储存的铁少，且生后发育迅 速而出现贫血饮食缺铁； 由于长期以乳类为主食，特别是牛奶，而摄人铁少幼儿严重 偏食、挑食，摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C，影响机体对 铁的吸收利用； 受疾病影响，如长期腹泻，可使机体对铁、蛋白质等营养吸 收利用差； 长期少量失血，如钩虫病、鼻蛆等，使体内铁丢失过多，也 可造成贫血。
预防： 合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅
食，合理断奶。 要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。要做好日 常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要 保证清洁卫生。 当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做消 毒工作。
肠套叠 207
1、病因 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并 导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～ 20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发 生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。 饮食改变出生后4～10个月，为添加辅食及增加 乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿 肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道 功能紊乱，引起肠套叠。
（一）营养性缺铁性贫血 199
贫血：是指单位容积血液中的红细胞数目
和血红蛋白浓度都比正常值显著减少或两 者之一显著减少。 贫血的原因：造血不良贫血、溶血性贫血、 失血性贫血。 此处，主要了解缺铁性贫血。 “婴儿百日要补铁。”
病因： 缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质，使血液
肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎。
1. 病原体 肺炎球菌引起的肺炎最为多见。主要为细菌、病毒，另外真 菌、支原体、衣原体等也可引起肺炎 2. 传播途径 空气传播是主要传播途径 3. 症状 高热，呼吸急促，持久干咳，可能有胸痛，有痰。重症者喘 气急促、呼吸困难，可危及生命。幼儿患上肺炎，症状常 不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。 咳嗽、气急，严重者可见鼻翼扇动，鼻、唇周围出现青紫， 由于患儿缺氧，面色青灰，胸部出现吸气性凹陷。
护理： (1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。 (2)己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。
元脱水，可服 “口服补液盐”，根据袋上注明的量， 倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。 (3)不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿，可 继续喂母乳。巴加固体食物，可根据病前的饮食情 况，确定食物的种类和量，但烹调宜软、碎、烂， 少食多餐。
4. 并发症
自从抗生素面世后，并发病已较少出现。肺炎可能复发，也 可能引致支气管扩张症。肺积水。
5. 护理及预防 ⑴ 严格执行呼吸道隔离制度，防止交叉感染。 ⑵ 保持室内空气新鲜，病人的居室尽量保持合适的温度和
湿度，避免对流风，注意休息，多饮水。
⑶ 保持口腔卫生及呼吸道通畅，常给患儿翻身、拍背、变 换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰。 ⑷ 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应 及时给氧。