突发事件现场处置动画版

C—神志（昏迷与脑外伤）
❖ 一看：伤员倒地不起、有呼吸
❖ 二唤：有睁眼反应→下一步评估
Baidu Nhomakorabea
❖
没有睁眼反应→ T1
❖ 颅脑损伤评估：（以下均为T1）
❖ 1.意识障碍 ❖ 2.有肉眼可见外伤 ❖ 3.无肉眼可见外伤，瞳孔有改变 ❖ 4.有神经系统定位体征突发事件现场处置动画版
❖ 第三步：检查意识丧失的伤员，凡是呼吸、脉搏存 在，或停止不到10突分发事钟件现的场处伤置动员画版给予红色标识（T1区 救治）
检伤分类的责任人
❖ 1.检伤分类的责任人
❖ （1）第一位到达急救现场的医护人员：无论职称如何， 不要急于对某一个伤员进行救治，而是要首先进行模糊 检伤分类，争取将重伤员尽快检出，直至指定检伤官到 达现场，交接后再协助指定检伤官继续检伤分类
A—呼吸（窒息与呼吸困难）
❖ 一看：有呼吸→二问：是否有憋气、呼吸困难
❖
没有呼吸→三摸：是否有颈动脉搏动
❖ 评估：、呼吸节律不规整、呼吸困难、呼吸表
浅、呼吸不顺畅呼吸过快或过慢等→T1
❖
无呼吸、无颈动脉搏动→T4
❖
无呼吸异常→评估下一步
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B—出血与休克
❖ 一看：有外出血→估计失血量→量大→ T1
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整体伤员初步检伤分类步骤
❖ 国际通用步骤
❖ 第一步：救援人员到达现场后喊：能够走动的伤员 到我这来。凡是走到救援人员面前的伤员给予绿色 标识（T3区救治）
❖ 第二步：凡是不能走动但是能够说话或能够示意的 病人请示意。所有能够示意的病人表明有意识存在 给予黄色标识（T2区救治）
※救 （3） 治医双向预警 突发事件现场处置动画版
挥协 调、
立即启动应急预案 （一）首先寻找伤员，使伤员脱离险境 （二）迅速判断伤情并分类 （三）及时抢救危重伤员 （四）防止或减轻后遗症的发生 （五）安全运送与疏散伤员
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第一节 事件现场处置流程
❖ 1.到现场之前：
❖ （1）了解事件现场情况-事发地点、原因、规模、死伤者人 数、有否特殊要求、事件地点天气与地形。
气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台 风、龙卷风…
地震灾害 水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱… 森林灾害：病虫害、森林火灾…
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事故灾害
安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、 特种设备事故…
交通事故 城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、
地下管线… 火灾事故 人防工程事故 突发事件现场处置动画版
❖
没有外出血→有否面色苍白、精神紧张、手足湿
冷、口干、脉搏细数→甲床末端血管充盈时间＞2S→存在循
环障碍有→ T1
❖ 休克快速判断法：
❖ 一看：面色（苍白）、神志（精神紧张、神志模糊）
❖ 二问：有否心慌、口渴
❖ 三摸：手足（湿冷）、颈动脉及桡动脉（颈动脉可及而桡
动脉不可及），甲床末突发端事血件现管场处充置盈动画时版 间＞2S→存在循环障碍
分区伤员检伤分类
❖1.原则：快—争取在10秒钟之内完成1个伤
员
❖
伤情的评估
❖
简—使用最简单的方法，不用器械
❖
仅用眼、口、手就可确定
❖
评
全—按照A、B、C、D程序检查
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2.方法
❖模糊定性分类法
❖ 通过一看、二问、三摸确定 ❖ 按照A、B、C、D程序检查
A.呼吸（窒息与呼吸困难） B.出血（出血与休克） C.意识（昏迷与脑外伤） D.死亡（正在发突生发事的件现场死处置亡动画）版
❖ （2）指定检伤官：一般由急救分队事先指定的、资深 的、高年资急救医师担任
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检伤分类的责任人
❖ 2.检伤人员的责任
❖ 对急救现场每一位伤病人员的伤情进行等级的分 级鉴定，确定救治顺序，并不断巡视鉴定后的伤员， 根据伤情变化，修订伤情等级，直到现场所有病人 都被处理完毕。
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涉外突发事件
美国“911”事件
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生物、化学、放射
院前急救紧 医是急 疗降低
※
（1）
启动突 发院事前件急救网
（4）
通讯信息
死 环亡节率 。最救 指 中 专报重援 挥心 线警要的（※络队2检）伤预现急分灾案场救类害小、分现场医 救疗 援
突发事 急救、监快护速转分运流 、指
件现场 伤患者
突发事件现场处置
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目录
❖ 一、事件现场处置流程 ❖ 二、国际检伤分类标准 ❖ 三、伤员处理程序 ❖ 四、心肺复苏程序与要点 ❖ 五、外伤处理程序 ❖ 六、特殊外伤处理
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❖ 自然灾害 ❖ 事故灾害 ❖ 公共卫生事件 ❖ 社会安全事件
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自然灾害
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第三优先 WALKING WOUNDED
第一优先 TOP
PRIORITY
死亡 DEAD
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第二优先 2nd
PRIORITY
现场救治顺序
❖现场救护必须遵循的救治顺序
❖ 第一优先（立即治疗/T1） 重伤员（红色标识） ❖ 第二优先（延后治疗/T2） 中度伤员（黄色标识） ❖ 第三优先（期待治疗/T3）轻伤员（绿色标识） ❖ 最后处理 死亡遗体/T4
公共卫生事件
重特大传染病：鼠疫、霍乱、SARS、流感、… 食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒… 重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感…
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社会安全事件
重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响 校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族 宗教群体性案件…
重大刑事案件:重大恐怖事件和刑事案件
第二节 国际检伤分类标准
❖ 检伤分类的国际等级与标识
❖ 按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等 级并使用统一标识
❖ 死亡—黑色标识 ❖ 重伤—红色标识 ❖ 中度伤—黄色标识 ❖ 轻伤—绿色标识 突发事件现场处置动画版
急救现场分区
❖ 急救现场按国际检伤分类标识分区，即 分为红、黄、绿、黑四个区域，按区域 分配医疗资源，分别处理伤员。
❖ （2）对参与救援人员做好分工
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事件现场处置流程
❖ 2.到达现场之后
❖ （1）确认现场环境安全与否，是否适合立即救援。 ❖ （2）首先寻找伤员，使伤员脱离险境 ❖ （3）对现场伤者检伤分类 ❖ （4）按分类标准处理程序，分别处理
❖ 3.撤离前再次彻底突发检事件现查场处现置动场画版，防止遗漏伤员