糖尿病的饮食治疗—食物交换份(food exchange)
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Determine the total quantity of daily calory intake
（二）
计算每日所需食物交换份数
Count the number of daily food exchange list
（三）
均衡营养，合理搭配三餐
Balanced nutrition，reasonable diet
小情景：
Situations
上顿白菜、下顿
糖
黄瓜，我的命咋
尿
这么苦啊？
病
主要内容
Contents
一、食物交换份的概念 二、“三步”计算法 三、实践演练
一、概念
食物交换份
（food exchange）
是一种衡量热量大小的单位 每一个交换份产生90千卡热量
二、“三步”计算法
确定每日所需总热量 （一）
根据体型和劳动强度
表1 成年糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表
第一步：确定王先生每日所需总热0 = 1950千卡
第二步：确定王先生每日所需的交换份数
每日所需交换份数=总热量÷90
1950 ÷ 90 ≈ 22份
第三步：均衡营养，合理搭配三餐
以王先生每日总热量2000千卡，22份为例
谷薯类
肉蛋类
蔬果类
油脂类
注意：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换
（三）均衡营养、合理搭配三餐
蛋白质 15～20%
脂肪 <30%
碳水化合物
50 ～65%
（三）均衡营养、合理搭配三餐
一日三餐常见的分配方案 早中晚 1/3、 1/3、 1/3 早中晚 1/5、 2/5、 2/5
注意：如果选择少食多餐的方案，可以在两餐之间和睡前 加餐，加餐的热量从下一餐中扣除
糖尿病的饮食治疗
食物交换份（food exchange）
饮食治疗是我们与糖尿病作战中的一个重要武器
2017 CDS指南：
2018 ADA指南：
2018 AACE/ACE声明：
包含饮食在内的生活方式干 饮食方式干预作为营养治疗的一 包含饮食在内的生活方式干预 预贯穿糖尿病管理的始终1 部分，是糖尿病管理的关键环节2 是2型糖尿病治疗的关键3
午餐 份 4 2 1 1
晚餐 份 4 2 1 0.5
小结：
Summary
确定每日所需总热量 计算每日所需食物交换份数
均衡营养，合理搭配三餐
运用好食物交换份，既可以丰富糖尿病患者的饮食， 又可以帮助患者平稳有效的控制血糖。
思考：
Question
张大娘，65岁 农民，糖尿病5年
身高 160 厘米 体重 65 千克。 为患者制定食谱
同学们
下节课再见！
声明：本课件部分图片来自网络，仅供教学使用
每日所需食物交换份数 = 总热量 ÷ 90
注意：对部分肥胖患者来说，实际体重与标准体重相差明显， 计算出的食物 总份数与患者实际进食量相差较多，患者饥饿 感明显，这时可灵活掌握，逐月减少摄入总量，最后达到理想 体重所需摄入的食品总份数。
（三）均衡营养、合理搭配三餐
将食物分成四大类，每类中的每份食物的热量均为90千卡
（一）确定患者每日所需的总热量
总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
身高（cm）-105
（一）确定患者每日所需的总热量
总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
根据体型和劳动强度
表1 成年糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表
（二）计算每日所需的食物交换份数
2000 千卡 22 份
蔬果类 2份
肉蛋类 6份
油脂类 2份
谷薯类 12份
（50%-65%）
注意：根据《中国居民膳食指南》推荐油脂类每天不超过2.5份
第三步：均衡营养，合理搭配三餐
按早中晚各1/3比例分配到一日三餐
食谱 内容 谷薯类 肉蛋类 蔬果类 油脂类
食物 交换份
12 6 2 2
早餐 份 4 2 0 0.5
1.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. 2.ADA. Diabetes Care 2018 Jan; 41(Supplement 1) S73-S85. 3.Garber AJ, et al. Endocr Pract. 2018 Jan;24(1):91-120.
三、实践演练
Case：
王先生，45岁，外科医生， 糖尿病2年，身高 170 厘米，
体重 80 千克
第一步：确定王先生每日所需总热量 总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
170-105=65kg (80-65)/65 X 100% ≈23%
第一步：确定王先生每日所需总热量 总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
（二）
计算每日所需食物交换份数
Count the number of daily food exchange list
（三）
均衡营养，合理搭配三餐
Balanced nutrition，reasonable diet
小情景：
Situations
上顿白菜、下顿
糖
黄瓜，我的命咋
尿
这么苦啊？
病
主要内容
Contents
一、食物交换份的概念 二、“三步”计算法 三、实践演练
一、概念
食物交换份
（food exchange）
是一种衡量热量大小的单位 每一个交换份产生90千卡热量
二、“三步”计算法
确定每日所需总热量 （一）
根据体型和劳动强度
表1 成年糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表
第一步：确定王先生每日所需总热0 = 1950千卡
第二步：确定王先生每日所需的交换份数
每日所需交换份数=总热量÷90
1950 ÷ 90 ≈ 22份
第三步：均衡营养，合理搭配三餐
以王先生每日总热量2000千卡，22份为例
谷薯类
肉蛋类
蔬果类
油脂类
注意：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换
（三）均衡营养、合理搭配三餐
蛋白质 15～20%
脂肪 <30%
碳水化合物
50 ～65%
（三）均衡营养、合理搭配三餐
一日三餐常见的分配方案 早中晚 1/3、 1/3、 1/3 早中晚 1/5、 2/5、 2/5
注意：如果选择少食多餐的方案，可以在两餐之间和睡前 加餐，加餐的热量从下一餐中扣除
糖尿病的饮食治疗
食物交换份（food exchange）
饮食治疗是我们与糖尿病作战中的一个重要武器
2017 CDS指南：
2018 ADA指南：
2018 AACE/ACE声明：
包含饮食在内的生活方式干 饮食方式干预作为营养治疗的一 包含饮食在内的生活方式干预 预贯穿糖尿病管理的始终1 部分，是糖尿病管理的关键环节2 是2型糖尿病治疗的关键3
午餐 份 4 2 1 1
晚餐 份 4 2 1 0.5
小结：
Summary
确定每日所需总热量 计算每日所需食物交换份数
均衡营养，合理搭配三餐
运用好食物交换份，既可以丰富糖尿病患者的饮食， 又可以帮助患者平稳有效的控制血糖。
思考：
Question
张大娘，65岁 农民，糖尿病5年
身高 160 厘米 体重 65 千克。 为患者制定食谱
同学们
下节课再见！
声明：本课件部分图片来自网络，仅供教学使用
每日所需食物交换份数 = 总热量 ÷ 90
注意：对部分肥胖患者来说，实际体重与标准体重相差明显， 计算出的食物 总份数与患者实际进食量相差较多，患者饥饿 感明显，这时可灵活掌握，逐月减少摄入总量，最后达到理想 体重所需摄入的食品总份数。
（三）均衡营养、合理搭配三餐
将食物分成四大类，每类中的每份食物的热量均为90千卡
（一）确定患者每日所需的总热量
总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
身高（cm）-105
（一）确定患者每日所需的总热量
总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
根据体型和劳动强度
表1 成年糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表
（二）计算每日所需的食物交换份数
2000 千卡 22 份
蔬果类 2份
肉蛋类 6份
油脂类 2份
谷薯类 12份
（50%-65%）
注意：根据《中国居民膳食指南》推荐油脂类每天不超过2.5份
第三步：均衡营养，合理搭配三餐
按早中晚各1/3比例分配到一日三餐
食谱 内容 谷薯类 肉蛋类 蔬果类 油脂类
食物 交换份
12 6 2 2
早餐 份 4 2 0 0.5
1.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. 2.ADA. Diabetes Care 2018 Jan; 41(Supplement 1) S73-S85. 3.Garber AJ, et al. Endocr Pract. 2018 Jan;24(1):91-120.
三、实践演练
Case：
王先生，45岁，外科医生， 糖尿病2年，身高 170 厘米，
体重 80 千克
第一步：确定王先生每日所需总热量 总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量
170-105=65kg (80-65)/65 X 100% ≈23%
第一步：确定王先生每日所需总热量 总热量 = 理想体重（kg） × 每日每千克理想体重所需热量