平衡与协调功能评定

平衡功能评定的目的
• 确定是否存在平衡 功能障碍；
• 平衡障碍原因、程度，
• 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡的种类 • 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平 衡三类。 平衡的机制 • 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在 支撑面的范围内。 • 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和 运动控制三个环节。
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
• 试验评分： • 5分——正常 • 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速 度和熟练度较正常稍差。 • 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协 调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定。 • 2分——重度障碍：只能发起运动而不能完 成 • 1分——不能活动
• 平衡功能评定包括主观评定和客观评定。 主观评定应用简便，适宜在社区使用。其 评定内容主要有： 1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行 走能否保持平衡。
• 简易平衡评定法
体位 分级 表现
Ⅰ 坐位 Fra Baidu bibliotek立 行走 Ⅱ Ⅲ
协调与平衡 功能评定
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力 平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力
协调与平衡功能异常的原因 • • • • • 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 认知功能异常 躯体感觉功能异常 视觉异常 前庭系统功能异常
注意事项 • 进行评定是应备好检查用物，检查环境安 静，光线充足，并有一定的活动空间。患 者疲劳时不易进行检查。
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静态维持自身平衡10s以上 自身动态维持平衡10s以上（伴随上肢运动可以维持 平衡） 轻外力作用下维持平衡10s以上（被轻推时，患者可 以维持平衡）
协调功能评定目的
• 是判断有无协调功能障碍，
• 为制定康复治疗方案提供客观 依据
• 协调功能障碍包括共济失调、不随意 运动、运动徐缓和僵直等。 • 评定方法主要是观察被测试对象在完 成指定的动作中有误异常，包括粗大 和精细协调运动的评定 。精细协调运 动评定主要是日常生活活动能力评定 ，粗大协调运动的评定主要是非平衡 性协调功能评定。