急诊低血糖昏迷患者的原因分析和急救护理处理
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急诊低血糖昏迷患者的原因分析和急救护理处理
发表时间:2017-02-16T15:26:58.270Z 来源:《中国医学人文》2016年第14期作者:陈小红[导读] 低血糖属于临床常见与多发疾病,主要是指空腹状态下,血糖值低于2.8mmol/L。
江苏省海门市第五人民医院 226131
【摘要】目的:探讨急诊低血糖昏迷患者的原因及急救护理处理效果。方法:选取2014年6月~2016年6月我院急诊接待的46例低血糖昏迷患者为研究对象,随机分组,给予常规急救护理与针对性急救护理,对比两组患者护理效果。结果:本组46例患者,各影响因素中糖尿病患者所占比重高于非糖尿病患者,差异显著(P<0.05);针对性组的抢救成功率、并发症发生率及护理满意率均优于常规组,差异显著(P<0.05);针对性组的心理障碍评分低于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:急诊低血糖昏迷患者急救护理中结合其发病成因,给予了针对性处理,挽救了患者生命,满足了其护理需求,改善了其身心状况,值得推广。
【关键词】急诊;低血糖昏迷;原因;急救护理
低血糖属于临床常见与多发疾病,主要是指空腹状态下,血糖值低于2.8mmol/L,患者临床表现为面色苍白、四肢发冷,严重者甚至会出现昏迷,如果未能给予及时与有效治疗,则极易损伤肝肾功能及脑细胞,引起脑血管疾病,随之降低了患者生存质量,威胁了其生命安全[1]。因此,分析低血糖昏迷原因及急救护理措施是必要的。本文以46例患者为研究对象,经回顾分析,明确了其影响因素,采取了针对性急救护理,取得了显著成效,现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2014年6月~2016年6月期间我院急诊接待的46例低血糖昏迷患者为研究样本,其中男24例,女22例,最小22岁、最大74岁,平均(47.4±3.4)岁;昏迷程度:轻度19例、中度15例、重度12例。随机分组,针对性组与常规组,各23例,两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异不显著(P>0.05),可进行比较研究。
1.2方法
采用回顾分析法,统计患者性别、年龄等,分析其低血糖昏迷成因及急救护理措施。常规组给予常规急救护理,具体如下:密切关注患者各项生命体征,如:心跳、呼吸、意识及瞳孔等,检测血糖,根据医嘱,补充葡萄糖。
在常规组基础上,针对性急救护理组,结合患者实际情况,给予了个性化护理方案,一是,饮食指导,以患者昏迷程度为依据,轻度与中度患者可通过饮食改善昏迷症状,指导患者选用含糖分偏高的食物,如:果汁、糖水等,而重度患者则要静脉注射,50%葡萄糖,护理人员应严密观察患者反应,避免因食物误吸而造成并发症。二是,病情评估,患者入院后,快速评估其病情,配合医师抢救,并制定针对性的护理方案。三是,心理疏导,低血糖昏迷患者因发病急、进展迅速、病情危重,患者及其家属均伴有不同程度的心理障碍,如:焦虑、紧张与恐惧等,而负面情绪影响了抢救、护理与治疗,因此,护理人员应向其讲解抢救方法、护理措施、注意事项等,利用抢救成功病例及娴熟的操作技能,缓解其不良心理,增强其信心,提高其依从性与配合度。四是,用药指导,护理人员应清晰告知患者及其家属规范用药的重要性与必要性,禁止其随意加服或停药,使其掌握用药方法,按时、定量服用。五是,组建急救护理小组,小组成员均应具备丰富的急救护理经验,了解急救流程、护理方法,熟练使用有关设备,并具有较强的责任心。
1.3观察指标
观察低血糖昏迷的影响因素,抢救成功率、并发症发生率、护理满意率及心理障碍评分等[2]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件处理资料,其中计量资料表示( ±s),计数资料表示(n)与(%),组间用t、检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 影响因素
本组46例患者,各影响因素中糖尿病患者所占比重高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
针对性组的心理障碍评分为(52.5±2.1)分低于常规组的(62.9±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急诊低血糖昏迷属于严重意识障碍,具有高发病率、高致残率与高病死率等特点,如果机体血糖偏低,则会影响代谢,导致脑部供血不足与脑血管疾病,因此,临床上应及时纠正血糖,并根据其影响因素,提供针对性的急救护理。
本文以46例患者为研究对象,经分析可知,急诊低血糖昏迷患者主要是因饮食不合理、用药不恰当、空腹剧烈运动等造成的,其中糖尿病患者所占比重偏高。经对照分析可知,与常规急救护理相比,针对性急救护理保证了抢救效果,避免了并发症的出现,满足了患者急救护理需求,消除了其不良情绪,临床上应大力推广。
国内学者[3]以120例患者为研究对象,回顾分析发现,低血糖昏迷患者各原因中所占比重由高到低的分别为饮食不当、用药不规范、空腹剧烈运动,与本研究一致,因此,实践中应指导患者饮食、用药与运动,急救中要结合患者实际病情,提供个性化的护理,如:给予含糖量高的食物、静脉输注葡萄糖等,此外,医护人员要关注患者及其家属的情绪,给予人文关怀,调动家属参与护理积极性,为患者提供关心、鼓励与支持,尽量减轻其负面情绪,提高其治愈信心。
综上所述,急诊低血糖昏迷患者受诸多因素的影响,急救中通过针对性护理,改善了患者临床症状,调整了其心理状态,利于其早日康复。
【参考文献】
[1]邓济水.分析急诊低血糖昏迷的原因及其急救护理方法[J].糖尿病新世界,2014,22(05):87.
[2]张艳琴.急诊老年低血糖昏迷患者的急救与护理[J].临床医学研究与实践,2016,15(03):152+155.
[3]宋时秀.急诊老年低血糖昏迷患者的急救与护理要点[J].中外医学研究,2014,13(06):96-97.