辐射生物效应与辐射防护
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36
定期体检 定期体检的项目中，可根据从事放射性工作的不同 特点选择重点检查项目。对疑有放射性核素已进入 体内的人员，应当进行体内放射性核素积存量的检 测，在这方面可做小便、大便或呼出气的测定或人 体整体计数。全面定期检查和重点定期检查的时间 间隔和频率，则以有关工作条件和职工健康等具体 情况来决定。一般而言，可根据放射性工作场所的 级别或个人平均剂量水平而决定常规检查的频率， 如甲级工作场所、乙级工作场所和丙级工作场所， 常规检查的时间间隔可依次延长。
国家计量局、卫生部
卫生部
1989.10.24 1978.3.27 1983.3.30 1985.5.25 1985.12.27
1988.11.28 1990.4.3 1991.1.10 1991.4.26 1992.3.15 1992.6.24 1992.10.13 1993.10.13 1994.10.8
20
辐射防护的原则
放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化
五年内 职业工作者 非职业人员 <100mSv 平均<20mSv <1mSv 年有效剂量 <50mSv <1mSv 晶状体 <150mSv 皮肤 <500mSv
21
外照射防护
时间防护
尽可能缩短操作或接触放射源的时间、减少在辐射场不必要 的停留，以达到减少受照剂量的目的 ； 熟练掌握操作技术和规程，操作熟练，动作迅速； 严格限制无关人员在放射源附近作不必要的停留；对难以在 短时间内由单人独立完成的技术工作，可采取按工作顺序分 工、接力的方式进行。
器官或组织 WT ICRP-60 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.05 0.05 0.05 0.01 0.01
性腺 红骨髓 结肠 肺 胃 乳腺 肝脏 甲状腺 皮肤 骨骼
9
10
作用于人体的放射源
天然本底辐射：宇宙射线、感生放射性核素、 地球辐射 医疗照射 其他人工辐射
β 射线的屏蔽材料可以选择轻质屏蔽材料即低原子序数物质，如有机玻 璃、塑料等，厚度1cm左右就可阻挡β 射线的穿透
γ 射线的屏蔽多采用高原子序数物质，材料越厚效果越好，但不论用多 厚的材料、密度多大的物质来屏蔽，总不可能将γ 射线完全阻挡和吸收， 只是将其屏蔽到被认为可以接受的安全剂量水平之下。最常用的γ 射线 和χ 线的屏蔽材料是铅、混凝土、水和钢铁
25
原则 是防止或减少放射性物质进入体内，对放射 性核素可能进入体内的途径予以防范，对必 要的诊断和治疗中放射性核素的使用正确选 择剂量和用药途径。
26
预防性措施 放射性核素分组和对放射性工作场所分类 核医学工作规范化 放射性污染控制水平
27
安全操作 熟练掌握操作技术和严格遵守实验室规章， 工作前认真细致的做好各项前期准备；熟悉 各种放射性核素或制剂的技术数据及相关资 料以便安全使用，同时严格掌握放射性药物 在临床各种疾病诊断与治疗的适应症与禁忌 症，工作中严格按照操作规程进行操作，使 用过的放射性用品按防护规定进行处理。
4
辐射剂量单位
照射量：表示射线空间分布的辐射剂量，即在离 放射源一定距离的物质所受照射的量。 国际单位库仑/公斤,传统单位伦琴。 与活度大小有关外，与位置有关。
5
吸收剂量：单位质量的受照物质吸收射线的 平均能量。 单位戈瑞，表示一千克受照射物质吸收射线 能量为一焦耳。传统单位拉德。 1Gy=100rad
14
随机效应：辐射效应发生的几率与剂量相关 的效应，无阈值。 ICRP保守又重要的假设：人体只要受到辐射， 不管剂量多少，都有引发癌症和不良遗传的 机率存在，没有低限值，而且致癌或不良遗 传的机率与接受剂量成正比。
15
辐射的健康效应
躯体 急性 效应 效应 慢性 效应
遗传效应
皮肤发生红斑，骨髓、肺、消 确定效应 化道伤害，白血球减少，不孕， 恶心，呕吐、腹泻 白内障，胎儿影响
我国现行放射防护法规体系
名 称
发布机关 发布时间
放射性同位素与射线装置放射防护条例 医用诊断X线卫生防护规定 放射免疫测定盒邮寄办法(试行) 关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定 核电站环境放射卫生监测及公众健康状 况调查规范 射线防护器材防护质量管理规定 放射防护监督员管理规定 非医用加速器放射卫生管理办法 γ辐照加工装置卫生防护管理规定 核设施正常运行和事故期间公众受照剂 量检测与评价规范 核事故医学应急准备和响应安全守则 核设施放射卫生防护管理规定 医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量 保证管理规定 核事故医学应急管理规定 国务院 卫生部 卫生部、邮电部
33
体表去污
皮肤污染立即用水冲洗，可用软毛刷轻柔刷 洗，防止损伤皮肤；头发污染可用洗发液、 3%柠檬酸溶液或EDTA溶液冲洗头发；眼睛 污染时可用洗涤水反复冲洗；伤口污染时应 根据情况先予止血，再用0.9%氯化钠或3% 双氧水冲洗伤口。
34
放射性废物处理
固体废物可采用放置衰变法进行处理，即在专用设备中存放 至大约10个半衰期或剂量检查达到允许水平后，作为非放射 性一般废弃物处理。 放射性气体利用大气使其稀释和扩散，通过实验室内的通风 柜排气管排入大气，对排气管道要求高于50m内建筑物3m以 上。
白血病，癌症 遗传基因突变或染色体变异所 发生的各种疾病 随机效应
16
辐射损伤
射线与物质的相互作用
生物分子电离和激发， 或化学键的断裂
自由基产生
正常功能和代谢作用障碍
生物大分子损伤、细胞微细结构 损伤、细胞死亡
17
人体组织器官辐射的敏感度
敏感度
高 稍高 中等 低
组织名称
胎儿、淋巴组织、生殖腺、骨髓、脾 皮肤、水晶体、消化道 肝脏、血管 肌肉、骨骼、神经
1
辐射生物效应与辐射防护
2
辐射的分类
非电离辐射 电离辐射 粒子振动，温度上升
能量低，不足以改变物质的化学性质 （如光线、超声波、无线电波）
化学变化
损害
有足够的能量使原子中的电子游离而产生带电离子 （如α、β粒子、X射线、γ 射线）
3
辐射防护的目的
在放射实践中得到最大收益 将辐射损伤减少到最低限度
尽快去污； 配制合适的去污剂； 合理选择去污方法（浸泡、冲刷、淋洗和擦拭等）； 去污过程中防止交叉和扩大污染； 去污过程所产生的废液或废物要作为放射性废物处理； 去污时同样要做好放射防护。
31
一般性去污
用肥皂或合成洗涤剂反复进行冲刷，去污效 果即可达到规定要求，对于光洁度较高的玻 璃器皿，反复用流动水冲洗即可。仪器与设 备若用常规清洁方法去污达不到标准要求时， 可用特殊方法去污。防护服装、个人衣物、 床上用品有污染时应放入储存器，待衰变达 到可接受水平以下时予以清洗，测量合格后 作为干净衣物对待。
24
内照射防护
放射源进入体内，然后分布在组织或器官中，形成 的照射称为内照射 。 内照射的危险在一定程度上比外照射更为严重，特 别是半衰期长、体内蓄积期长、排除速度慢、毒性 大、可导致多器官受损的放射性核素，所引起的电 离辐射损害更严重。 内照射防护重在控制放射性核素进入体内的各种预 防性措施和各种去污染技术措施，即重在危险因素 的控制 。
32
事故性去污
若有放射性溶液溅洒到工作台面或地面，应 立即用吸水材料将其吸干，再用湿布或湿棉 球等反复由外向内擦洗，直到表面污染程度 降至规定的控制水平以下，必要时作出污染 区域标记，切忌冲洗或拖洗以免使污染区范 围扩大；工作台面长半衰期放射性核素 （T1/2>30d）污染时，应剥离表面或长期覆盖。
2000-4000
4000-6000 6000以上
24小时内会有恶心、呕吐，数周内有脱发、食欲不振、虚 弱及全身不适等症状，可能死亡
与前者相似，但症状显示快，2-6周内死亡率为50% 死亡率100%
19
辐射防护
目的 防止放射生物效应中一切有害的确定性效应 的发生 降低放射生物效应随机效应的发生率，使其 达到被认为可以接受的水平
液体废物用稀释、净化等措施处理，符合要求后排放并对排 放水定期进行监测 。
35
放射工作人员健康管理
就业前的体格检查 血红蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女)； 红细胞数低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)； 白细胞总数持续低于4.5×109/L者； 血小板持续低于100×109/者L； 严重的心血管、肝、肾、呼吸系统疾患、内分泌疾 患、血液病、皮肤疾患和严重的晶体混浊或高度近 视者； 神经、精神病患者等等。
39
Hale Waihona Puke Baidu
卫生部 卫生部 卫生部 卫生部 卫生部
卫生部、国家核安全局
卫生部 卫生部 卫生部
OVER
40
6
当量剂量：表示按照辐射权重因子WR加权的 吸收剂量，是衡量射线生物效应及危险度的 辐射剂量。 单位希沃特，传统单位雷姆。
7
不同种类辐射的品质因数
辐射种类 X、γ 射线、β粒子和电子
中子、质子和静止质量大于1个原 子质量单位的单电荷粒子 α粒子及多电荷粒子
平均品质因素 1
10 20
8
组织器官的权重因子
28
个人防护 使用相应的个人防护用具 ，工作完毕后应及 时清理各种用具，用活性炭肥皂洗手，清除 污物并对工作面和环境做有无放射性污染的 检查，工作中应佩带个人剂量仪，定期体检， 建立健康档案。
29
环境监测 定期表面污染监测 定期放射性核素浓度监测
30
放射性污染去污
原则
年剂量
6-360 平均13 0.9-35
倍数*
2.7-160 5.8 15.5
*中国平均天然辐射年剂量2.26mSv的倍数
其致癌率及遗传疾病与正常地区民从无任何差异
13
辐射生物效应
确定性效应和随机效应
确定性效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正 相关，有阈值存在。不超过就不会发生有害效应。 日本核爆生存者调查，小于250mSv无任何临床症 状，白血病或其他实体癌的发生率与常人无异。
11
高本底地区 3.7msv/年
土壤 0.15msv/年
民房 3.75 msv/年 北京—欧洲往返一次 0.04msv/年 宇宙射线 0.45 msv/年 肺部透视一次 0.2msv/年 水\蔬菜\空气 0.25msv/年
12
世界高天然辐射地区与剂量率
地区
伊朗RAMSAR市 印度KERRALA区 巴西ESPIRITO
37
受特殊照射人员的医学观察
受照剂量接近100mSv时，应及时进行医学检 查，作血细胞染色体畸变分析。对由于事故 而发生皮肤或伤口受到污染，或者放射性物 质被吸入和食入者，应立即采取治疗措施， 如清除伤口或创面的污染、手术、服用加速 排泄药和催吐剂等。治疗效果在很大程度上 取决于是否及时。
38
22
距离防护
增大与放射源之间的距离可以降低受照射剂量
受照射剂量与距离的平方成反比的规律，距离增加一倍，剂 量率将降低至原来的四分之一
23
屏蔽防护
是根据射线在通过物质与物质相互作用时由于电离、激发和其他类型作 用导致射线能量被物质吸收而减弱或产生散射后而被减弱的原理，在工 作人员和辐射源之间加上一层具有一定厚度的屏蔽物以减少外照射剂量 的方法。
18
急性全身暴露的确定效应症状
单次剂量mSv 确定效应的症状
250以下 250-1000 1000-2000 无可察觉症状。可能引起淋巴细胞的染色体变异 可能发生短期的血细胞变化（淋巴细胞、白细胞减少），有 时有眼结膜炎的发生，但不致产生面能的影响 有疲倦、恶心、呕吐现象，血液中淋巴细胞及白细胞减少后 缓慢恢复
定期体检 定期体检的项目中，可根据从事放射性工作的不同 特点选择重点检查项目。对疑有放射性核素已进入 体内的人员，应当进行体内放射性核素积存量的检 测，在这方面可做小便、大便或呼出气的测定或人 体整体计数。全面定期检查和重点定期检查的时间 间隔和频率，则以有关工作条件和职工健康等具体 情况来决定。一般而言，可根据放射性工作场所的 级别或个人平均剂量水平而决定常规检查的频率， 如甲级工作场所、乙级工作场所和丙级工作场所， 常规检查的时间间隔可依次延长。
国家计量局、卫生部
卫生部
1989.10.24 1978.3.27 1983.3.30 1985.5.25 1985.12.27
1988.11.28 1990.4.3 1991.1.10 1991.4.26 1992.3.15 1992.6.24 1992.10.13 1993.10.13 1994.10.8
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辐射防护的原则
放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化
五年内 职业工作者 非职业人员 <100mSv 平均<20mSv <1mSv 年有效剂量 <50mSv <1mSv 晶状体 <150mSv 皮肤 <500mSv
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外照射防护
时间防护
尽可能缩短操作或接触放射源的时间、减少在辐射场不必要 的停留，以达到减少受照剂量的目的 ； 熟练掌握操作技术和规程，操作熟练，动作迅速； 严格限制无关人员在放射源附近作不必要的停留；对难以在 短时间内由单人独立完成的技术工作，可采取按工作顺序分 工、接力的方式进行。
器官或组织 WT ICRP-60 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.05 0.05 0.05 0.01 0.01
性腺 红骨髓 结肠 肺 胃 乳腺 肝脏 甲状腺 皮肤 骨骼
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10
作用于人体的放射源
天然本底辐射：宇宙射线、感生放射性核素、 地球辐射 医疗照射 其他人工辐射
β 射线的屏蔽材料可以选择轻质屏蔽材料即低原子序数物质，如有机玻 璃、塑料等，厚度1cm左右就可阻挡β 射线的穿透
γ 射线的屏蔽多采用高原子序数物质，材料越厚效果越好，但不论用多 厚的材料、密度多大的物质来屏蔽，总不可能将γ 射线完全阻挡和吸收， 只是将其屏蔽到被认为可以接受的安全剂量水平之下。最常用的γ 射线 和χ 线的屏蔽材料是铅、混凝土、水和钢铁
25
原则 是防止或减少放射性物质进入体内，对放射 性核素可能进入体内的途径予以防范，对必 要的诊断和治疗中放射性核素的使用正确选 择剂量和用药途径。
26
预防性措施 放射性核素分组和对放射性工作场所分类 核医学工作规范化 放射性污染控制水平
27
安全操作 熟练掌握操作技术和严格遵守实验室规章， 工作前认真细致的做好各项前期准备；熟悉 各种放射性核素或制剂的技术数据及相关资 料以便安全使用，同时严格掌握放射性药物 在临床各种疾病诊断与治疗的适应症与禁忌 症，工作中严格按照操作规程进行操作，使 用过的放射性用品按防护规定进行处理。
4
辐射剂量单位
照射量：表示射线空间分布的辐射剂量，即在离 放射源一定距离的物质所受照射的量。 国际单位库仑/公斤,传统单位伦琴。 与活度大小有关外，与位置有关。
5
吸收剂量：单位质量的受照物质吸收射线的 平均能量。 单位戈瑞，表示一千克受照射物质吸收射线 能量为一焦耳。传统单位拉德。 1Gy=100rad
14
随机效应：辐射效应发生的几率与剂量相关 的效应，无阈值。 ICRP保守又重要的假设：人体只要受到辐射， 不管剂量多少，都有引发癌症和不良遗传的 机率存在，没有低限值，而且致癌或不良遗 传的机率与接受剂量成正比。
15
辐射的健康效应
躯体 急性 效应 效应 慢性 效应
遗传效应
皮肤发生红斑，骨髓、肺、消 确定效应 化道伤害，白血球减少，不孕， 恶心，呕吐、腹泻 白内障，胎儿影响
我国现行放射防护法规体系
名 称
发布机关 发布时间
放射性同位素与射线装置放射防护条例 医用诊断X线卫生防护规定 放射免疫测定盒邮寄办法(试行) 关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定 核电站环境放射卫生监测及公众健康状 况调查规范 射线防护器材防护质量管理规定 放射防护监督员管理规定 非医用加速器放射卫生管理办法 γ辐照加工装置卫生防护管理规定 核设施正常运行和事故期间公众受照剂 量检测与评价规范 核事故医学应急准备和响应安全守则 核设施放射卫生防护管理规定 医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量 保证管理规定 核事故医学应急管理规定 国务院 卫生部 卫生部、邮电部
33
体表去污
皮肤污染立即用水冲洗，可用软毛刷轻柔刷 洗，防止损伤皮肤；头发污染可用洗发液、 3%柠檬酸溶液或EDTA溶液冲洗头发；眼睛 污染时可用洗涤水反复冲洗；伤口污染时应 根据情况先予止血，再用0.9%氯化钠或3% 双氧水冲洗伤口。
34
放射性废物处理
固体废物可采用放置衰变法进行处理，即在专用设备中存放 至大约10个半衰期或剂量检查达到允许水平后，作为非放射 性一般废弃物处理。 放射性气体利用大气使其稀释和扩散，通过实验室内的通风 柜排气管排入大气，对排气管道要求高于50m内建筑物3m以 上。
白血病，癌症 遗传基因突变或染色体变异所 发生的各种疾病 随机效应
16
辐射损伤
射线与物质的相互作用
生物分子电离和激发， 或化学键的断裂
自由基产生
正常功能和代谢作用障碍
生物大分子损伤、细胞微细结构 损伤、细胞死亡
17
人体组织器官辐射的敏感度
敏感度
高 稍高 中等 低
组织名称
胎儿、淋巴组织、生殖腺、骨髓、脾 皮肤、水晶体、消化道 肝脏、血管 肌肉、骨骼、神经
1
辐射生物效应与辐射防护
2
辐射的分类
非电离辐射 电离辐射 粒子振动，温度上升
能量低，不足以改变物质的化学性质 （如光线、超声波、无线电波）
化学变化
损害
有足够的能量使原子中的电子游离而产生带电离子 （如α、β粒子、X射线、γ 射线）
3
辐射防护的目的
在放射实践中得到最大收益 将辐射损伤减少到最低限度
尽快去污； 配制合适的去污剂； 合理选择去污方法（浸泡、冲刷、淋洗和擦拭等）； 去污过程中防止交叉和扩大污染； 去污过程所产生的废液或废物要作为放射性废物处理； 去污时同样要做好放射防护。
31
一般性去污
用肥皂或合成洗涤剂反复进行冲刷，去污效 果即可达到规定要求，对于光洁度较高的玻 璃器皿，反复用流动水冲洗即可。仪器与设 备若用常规清洁方法去污达不到标准要求时， 可用特殊方法去污。防护服装、个人衣物、 床上用品有污染时应放入储存器，待衰变达 到可接受水平以下时予以清洗，测量合格后 作为干净衣物对待。
24
内照射防护
放射源进入体内，然后分布在组织或器官中，形成 的照射称为内照射 。 内照射的危险在一定程度上比外照射更为严重，特 别是半衰期长、体内蓄积期长、排除速度慢、毒性 大、可导致多器官受损的放射性核素，所引起的电 离辐射损害更严重。 内照射防护重在控制放射性核素进入体内的各种预 防性措施和各种去污染技术措施，即重在危险因素 的控制 。
32
事故性去污
若有放射性溶液溅洒到工作台面或地面，应 立即用吸水材料将其吸干，再用湿布或湿棉 球等反复由外向内擦洗，直到表面污染程度 降至规定的控制水平以下，必要时作出污染 区域标记，切忌冲洗或拖洗以免使污染区范 围扩大；工作台面长半衰期放射性核素 （T1/2>30d）污染时，应剥离表面或长期覆盖。
2000-4000
4000-6000 6000以上
24小时内会有恶心、呕吐，数周内有脱发、食欲不振、虚 弱及全身不适等症状，可能死亡
与前者相似，但症状显示快，2-6周内死亡率为50% 死亡率100%
19
辐射防护
目的 防止放射生物效应中一切有害的确定性效应 的发生 降低放射生物效应随机效应的发生率，使其 达到被认为可以接受的水平
液体废物用稀释、净化等措施处理，符合要求后排放并对排 放水定期进行监测 。
35
放射工作人员健康管理
就业前的体格检查 血红蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女)； 红细胞数低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)； 白细胞总数持续低于4.5×109/L者； 血小板持续低于100×109/者L； 严重的心血管、肝、肾、呼吸系统疾患、内分泌疾 患、血液病、皮肤疾患和严重的晶体混浊或高度近 视者； 神经、精神病患者等等。
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Hale Waihona Puke Baidu
卫生部 卫生部 卫生部 卫生部 卫生部
卫生部、国家核安全局
卫生部 卫生部 卫生部
OVER
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6
当量剂量：表示按照辐射权重因子WR加权的 吸收剂量，是衡量射线生物效应及危险度的 辐射剂量。 单位希沃特，传统单位雷姆。
7
不同种类辐射的品质因数
辐射种类 X、γ 射线、β粒子和电子
中子、质子和静止质量大于1个原 子质量单位的单电荷粒子 α粒子及多电荷粒子
平均品质因素 1
10 20
8
组织器官的权重因子
28
个人防护 使用相应的个人防护用具 ，工作完毕后应及 时清理各种用具，用活性炭肥皂洗手，清除 污物并对工作面和环境做有无放射性污染的 检查，工作中应佩带个人剂量仪，定期体检， 建立健康档案。
29
环境监测 定期表面污染监测 定期放射性核素浓度监测
30
放射性污染去污
原则
年剂量
6-360 平均13 0.9-35
倍数*
2.7-160 5.8 15.5
*中国平均天然辐射年剂量2.26mSv的倍数
其致癌率及遗传疾病与正常地区民从无任何差异
13
辐射生物效应
确定性效应和随机效应
确定性效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正 相关，有阈值存在。不超过就不会发生有害效应。 日本核爆生存者调查，小于250mSv无任何临床症 状，白血病或其他实体癌的发生率与常人无异。
11
高本底地区 3.7msv/年
土壤 0.15msv/年
民房 3.75 msv/年 北京—欧洲往返一次 0.04msv/年 宇宙射线 0.45 msv/年 肺部透视一次 0.2msv/年 水\蔬菜\空气 0.25msv/年
12
世界高天然辐射地区与剂量率
地区
伊朗RAMSAR市 印度KERRALA区 巴西ESPIRITO
37
受特殊照射人员的医学观察
受照剂量接近100mSv时，应及时进行医学检 查，作血细胞染色体畸变分析。对由于事故 而发生皮肤或伤口受到污染，或者放射性物 质被吸入和食入者，应立即采取治疗措施， 如清除伤口或创面的污染、手术、服用加速 排泄药和催吐剂等。治疗效果在很大程度上 取决于是否及时。
38
22
距离防护
增大与放射源之间的距离可以降低受照射剂量
受照射剂量与距离的平方成反比的规律，距离增加一倍，剂 量率将降低至原来的四分之一
23
屏蔽防护
是根据射线在通过物质与物质相互作用时由于电离、激发和其他类型作 用导致射线能量被物质吸收而减弱或产生散射后而被减弱的原理，在工 作人员和辐射源之间加上一层具有一定厚度的屏蔽物以减少外照射剂量 的方法。
18
急性全身暴露的确定效应症状
单次剂量mSv 确定效应的症状
250以下 250-1000 1000-2000 无可察觉症状。可能引起淋巴细胞的染色体变异 可能发生短期的血细胞变化（淋巴细胞、白细胞减少），有 时有眼结膜炎的发生，但不致产生面能的影响 有疲倦、恶心、呕吐现象，血液中淋巴细胞及白细胞减少后 缓慢恢复