平胃散加减治疗慢性胃炎脾胃寒湿证疗效观察
古方｜平胃散：祛湿运脾的经典方剂
古方｜平胃散：祛湿运脾的经典方剂平胃散【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。
【使用历史】约800年。
【主要成分】苍术，厚朴，陈皮，甘草，(姜枣)。
【整体药性】温燥。
【功能主治】具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃，湿困脾胃，胸腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，怠惰嗜卧。
【典型征象】舌苔白，腻而厚。
伤食，嗳气有腐食气，泄泻。
【禁忌人群】孕妇不宜。
脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者禁用。
平胃散，出自宋代皇家组织编写的《太平惠民和剂局方》，是其中非常精到的一个方子，古人说它是“治脾圣药”，后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的。
平胃散组方简练、寓意明确，是历代医家常用的古代名方。
《删补名医方论》说：“名曰平胃，实调脾承气之剂。
”可见平胃散也是治脾的良方，临床应用当然会更为广泛。
应当注意的是，这个方子是用来治病攻邪的方剂，需要在医生的指导下，按照实际的用法用量服用才能起效，而且起效非常快。
如果两天内见效才可以继续使用，否则，就说明治疗的方向不对，需要停用。
还要配合姜枣来保护脾胃之气。
在服药的时候，还需要用几片生姜加几颗大枣，熬水冲服该药。
这个方子是不能用于保健的，所以没病的时候最好不要服用。
脾胃若是湿气重，治理可用平胃散如果身体被水湿困住了，那就需要用药物来进行调理。
中医有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景的《伤寒论》中，就有五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等很多祛湿的方子。
在宋代的《太平惠民和剂局方》里也有很多精彩的方子，当水湿停留在身体不同位置的时侯，就可以根据病征来选用这些方子进行除湿，其中的平胃散，就是流传了千百年的一个祛湿良方。
平胃散，顾名思义，主要就是用于去除脾胃中的湿气，它的组成是：苍术(以去粗皮的米泔浸二日)、厚朴(去粗皮、姜汁制，炒香)、陈皮(去白)、甘草(炒)，各药用量比例为8：5：5：3。
将上述材料研为细末，每次服6克，用水一碗，加入两片生姜、两枚干枣，一起煎至七分，拿去姜、枣，加一捻盐煮沸，饭前趁热空腹服下。
[漫谈平胃散]平胃散加减的36个方剂
![[漫谈平胃散]平胃散加减的36个方剂](https://img.taocdn.com/s3/m/13ed11110a4c2e3f5727a5e9856a561253d3214b.png)
[漫谈平胃散]平胃散加减的36个方剂平胃散方载于宋代《太平惠民和剂局方》。
原方为煮散，现代多改为汤剂煎服。
其药物组成及临床之常用量如下：苍术15克，姜厚朴、陈皮各9克，炙甘草3~6克，生姜2片，大枣2枚。
本方主要用于湿阻气滞、脾胃不和，表现为脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，倦怠嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻而厚，脉缓等症。
按脾主运化，喜燥恶湿，湿盛困脾，则脾不健运，气机阻滞，故见脘腹胀满，不断饮食；脾气不运，则胃气不降而上逆，故呕恶嗳气；湿性重浊，脾主肌肉，湿盛故体重倦怠，湿邪下注故便溏。
以上诸症的病理为湿滞脾胃，治需燥湿健脾，行气和胃之法，平胃散即为此而设。
方中重用苍术辛苦温燥，以燥湿强脾为君；厚朴苦温辛燥，散满消胀，兼能祛湿而为臣。
二药合用，燥湿以健脾，行气以化湿，使气行湿去，则脾自运化。
陈皮理气和胃而化痰湿，以助脾运而为佐。
甘草和中气、调诸药而为使。
姜、枣调和脾胃而助中运以为引。
从本方的药味组合来看，其性味从辛、从燥、从苦，而能消、能散、能化，对凡属脾胃湿滞所致的病变，均有良好的效果，所以清代费伯雄说：“平胃散乃治脾胃之圣剂”。
但本方主要适用于脾胃湿滞的实证，以脘腹胀满，苔白厚腻为辨证要点。
脾胃虚弱，阴虚气滞者，不宜应用。
故吴昆说：“是主离心，唯湿土太过者能用之，若脾土不足及虚弱、阴虚之人，皆非所宜也。
”在具体运用本方时，尚需依据病情进行加减。
如舌苔黄腻，口干苦而又不喜饮水者，为湿热并重，可加黄芩、黄连、栀子等，两清湿热；若兼积滞腹胀，大便秘结者，可加大腹皮、枳壳、大黄等除胀行滞，下气通便；若湿盛兼有肢体酸重水肿者，可加五苓散、防风等利湿消肿。
本方在临床常用于慢性胃炎、胃动力弱或胃下垂、胃神经官能症等表现为脘部胀满作痛属于脾胃湿滞者。
平胃散是治疗脾胃湿滞的基础方，后世许多健胃名方都是在本方的基础上扩展演变而来。
如：加藿香、半夏各9克，名“不换金正气散”，又名藿香平胃散。
适用于脾胃湿滞，又感受寒邪或不正之气（瘴疫），表现为腹痛呕吐，寒热腹泻，舌苔白腻等症。
平胃散加减治疗慢性胃炎
平胃散加减治疗慢性胃炎吴金莲，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。
擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征（已改称围绝经期综合征）、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。
曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
慢性胃炎的病理变化，基本局限于胃部黏膜层，因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。
医学界把慢性胃炎分为原发性与继发性两类，原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种。
慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。
与溃疡病相反，空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍（编者注：当咀嚼与吞咽食物时，由于食团对咽和食管等处感受器的刺激，反射地引起胃賁门舒张，使食团进入胃中，由于迷走神经的兴奋，可反射性地引起胃底、胃体部肌肉发生一定程度的舒张，即容受性舒张），进食虽不多但觉过饱。
患者常诉“胃弱”或“胃软”。
常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起腹部疼痛加重。
这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。
多数患者诉食欲不振。
出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂时，可以有反复少量出血，亦可因失治转为大出血。
急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。
出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血。
笔者在消化内科工作期间，曾采用平胃散加减治疗该病，有较好效果。
在临床上，慢性胃炎一般分为五型，即：肝郁气滞型、胃阴不和型、脾胃虚寒型、脾胃湿热型和淤血阻滞型。
平胃散一般是针对脾胃湿热型，效果为佳。
方组：平胃散出自于宋代《太平惠民和剂局方》一书。
此方由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草及姜、枣组成。
药物组成简洁明了，在临床中，根据症状进行加减，只要辨证得当，效果非常明显。
整方其主要功效燥湿运脾、消胀散满、行气和胃、理气化滞。
平胃散治验三则(精)
平胃散治验三则平胃散治验三则平胃散载于《太平惠民和剂局方》，由苍术、陈皮、厚朴、甘草组成，有燥湿运脾、行气和胃之功效，为燥湿运脾之常用方。
对湿浊中阻脾胃，脘腹胀满，舌苔厚腻者，尤为合适。
方中苍术燥湿运脾升脾气，厚朴行气化湿，陈皮理气安中降胃气，甘草调和诸药，全方合“治湿先顺气，气顺湿自消，治胃在运脾，脾运胃自健”之义，共奏脾升胃降，平运胃气，调中治安之效。
临床常用于治疗脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，恶心呕吐，嗳气吞酸，面色萎黄，形体消瘦，怠惰嗜卧，体重肢痛，常多自利等症。
笔者临床运用平胃散较多，现摘病案数则，以窥一斑。
一、食郁发热，高热惊搐黄某，男，8岁，小学生，2000年6月2日就诊。
患儿不规则发热（体温在38℃左右波动）、恶寒、食少三天多，曾服抗生素及退烧剂等。
服药后热退身凉，翌日，日晡时及夜晚又见发热同前。
病儿就诊时已发热3日（体温38℃左右），恶寒，头目昏眩，脘痞腹胀，胸膈痞闷，口腻，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，烦啼不安，入暮惊搐频作，苔白腻，脉浮滑数，指纹青紫，已透气关。
舌苔厚腻微黄，脉滑带数。
证属湿浊中蕴，食积发热，热极生风，而至壮热惊搐。
小儿脾胃娇嫩，食郁而发热，治宜分解湿、热、食邪，使湿化食消，热邪自退。
治宜运脾和中，导滞清热。
药用苍术、厚朴各9g，陈皮、枳壳各6g，大黄、甘草3g。
服上方1剂后神烦稍减，呕吐亦缓，便通热退，食欲转佳。
继续服第2剂，得畅便一次，量甚多，之后面赤退，气粗平，酣然入睡，此后即不再痉搐而病愈。
二、饮食不香，夜不能寐张某，女，48岁，下岗工人，2001年2月1日初诊。
2月前因下岗心情不好，饮酒过量，出现恶心呕吐，胃痛发作，先后服用丽珠得乐、法莫替丁及中药等均未见效。
之后出现夜不能寐，服安定等药仍不能入睡，甚或彻夜不寐，头昏闷，脘腹胀满，不思饮食，恶心，口淡无味，神疲无力，大便稀溏，舌苔白厚腻，脉滑。
此为饮食所伤，脾胃升降失职，湿浊中阻，上扰神明，神不守舍而致不寐，治宜健脾化湿，和胃安神，以平胃散加炙远志10ｇ、酸枣仁15ｇ、石菖蒲15ｇ，水煎服，每晚临睡前服1剂，连进3剂，呕恶止，腹胀除，饮食增，夜寐达8小时以上，后以保和丸调理一周，随访至今，未见复发。
【平胃散加减】
【平胃散加减】【组成用量】苍术12g，厚朴、陈皮各10g，甘草3g，大枣3枚。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方以苍术苦温辛烈，具有运脾燥湿之力为主药，厚朴苦温，除湿宽胀，陈皮辛温，利气行痰，二味芳香化湿，醒脾调中为辅助药。
全方共呈燥湿运脾，行气和胃之功效。
主要用于治疗湿滞脾胃，脱腹胀满，纳呆便溏之病证。
本方具有健胃、驱风、解痉、消炎、抗溃疡、促进食欲等作用。
【辨治病证】中医临床运用以脘腹胀满、纳呆便溏、兼有肢体怠倦、舌苔白腻为其汤证之要点。
本方适用于治疗急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡，传染性肝炎、肾炎、肝硬化腹水、冠心病、心律失常、失眠、百日咳、闭经、酒积、消化不良等病证。
而必须症见脘腹胀满，口淡乏味，苔白厚腻、脉缓者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.慢性胃炎(湿浊中阻型)治宜醒脾化湿，理气和胃。
以本方加苏梗、藿香梗、白术、半夏各10g，茯苓15g，大腹皮12g，焦三仙、六一散各9g为主治方。
若恶心呕吐者，加枳实、竹茹各10g。
心烦、舌红、苔黄者，为湿浊化热，宜加茵陈15g，黄连6g。
嗳气胀满者，加香附、旋覆花(包)各10g。
2.干燥综合征(脾胃湿热型)治宜健脾和胃，清热利湿。
以本方合二妙散化裁：生薏苡仁、夏枯草、川萆薢、土茯苓各12g，制川朴、藿香、佩兰、黄柏、广郁金各9g，生甘草3g为主治方。
3.胃及十二指肠球部溃疡(湿困脾胃，气机不畅型)治宜燥湿健脾，宜畅气机。
以本方加薏苡仁30g，藿香、石菖蒲各15g，白术、醋玄胡索、赤芍各9g，苍术6g为主治方。
4.小儿腹泻(湿阻牌胃，升降失常型)治宜燥湿醒脾，和胃止泻。
以本方加焦三仙10g，石菖蒲9g，木香6g，黄芩5g为主治方。
5.面部感染(寒湿化热型)治宜温经、利湿、清热。
以本方加连翘、石葛蒲、牛蒡子各15g，竹叶、防风各9g为主治方。
6.小儿咳喘(痰湿阻肺，侵犯脾土型)治宜燥湿理脾，宜肺化痰。
以本方加白术、半夏、炙紫菀、炙冬花各6g，杏仁9g，麻黄3g 为主治方。
自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会
自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会摘要：目的:探讨使用自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会。
方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的70例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予常规三联治疗,观察组在其基础上给予自拟平胃散加味中西医结合治疗,观察两组疗效和随访情况。
结果：3个月后,两组均有少数患者出现头晕乏力、口干、恶心呕吐、便秘、皮疹等轻度不良反应;无药物过敏、肝肾功能损害等严重反应。
两组的不良反应比较,P>0.05,无明显差异;将症状消除时间、总有效率、Hp根除率、一年复发率等进行比较,P<0.05,差异具有显著意义。
结论：使用自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎,显效快、疗效佳、治愈率高、不良反应轻、复发率低等优点。
关键词：平胃散;三联疗法;慢性胃炎疗效Observation and clinical experience on the curative effect of self-designed pingwei powder supplemented with traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic gastritisAbstract: objective: to explore the curative effect and clinical experience of treating chronic gastritis with self-designed pingwei powder supplemented with traditional Chinese and western medicine.Methods: 70 cases of chronic gastritis patients admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were randomly divided into two groups, the control group was given conventional triple therapy, and the observation group was given combined treatment of traditional Chinese and western medicine on the basis of self-designed pingwei powder, and the efficacy and follow-up of the two groups were observed.Results: after 3 months, a few patients in both groups had mild adverse reactions such as dizziness and fatigue, dry mouth, nausea and vomiting, constipation, and rash.No drug allergy, liver and kidney function damage and other serious reactions.There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05).Symptoms elimination time, total effective rate, Hp eradication rate, one-year recurrence rate were compared,P<0.05, the difference was significant.Conclusion: the treatment of chronic gastritis with self-designed pingwei powder combined with traditional Chinese and western medicinehas the advantages of quick response, good curative effect, high cure rate, mild adverse reaction and low recurrence rate.Keywords: pingwei powder;Triple therapy;Effect of chronic gastritis慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是消化内科最常见和多发病之一,其发病率在各种胃病中常居首位。
平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎84例
关键词 胃炎， 慢性浅表性； 胃 ； 平 散 辨证论 治
中图分类号： ５ ３ ３ 文献标识码： Ｒ７． １ Ｂ 文章编 号： ４ ６ ５ （０９ ０－ ０ ７ ０ １０ — ８ ２ ２ ０） １ ０ ３－ １ ０
慢性浅表性胃炎是消化科 常见疾病 。西 医认为其是指 不伴有 胃黏膜 萎缩性改变 ， 胃黏膜 层见 以淋 巴细胞和 浆细 胞为主的慢性炎症细胞浸润 的慢性 胃炎 。中医认为其病机 是湿浊 内阻， 胃失和 。平 胃散主要适用 于脘腹痞满 、 脾 嗳气
３ １ 疗 效 标 牲 １ 治 愈 ： 床 症 状 及 体 征 消 失 ， 月 后 ． ］ 临 ３个
ｆ 】 郑 芝 田． １ 胃肠 病学 ［ 】３ ． 京： 民卫生 出版 社 ， ０ ０ Ｍ． 版 北 胃镜示 胃黏膜糜烂、出血及水肿充血均恢复正常 。好
转： 临床 症 状 及 体 征 明显 好 转 ， ３ 月后 胃镜 复 查 胃黏 膜 但 个 糜 烂 、 血仍 未 完 全 愈 合 。 效 ： 状 及 体 均 无 好 转 ， 充 无 症 胃镜 检 查 无 明显 好 转 。 ３ ２ 治 疗 结 果 治 愈 ３ ． ２例 ， 占 ３ ．％ 好 转 ５ ８ １； １例 ， 占 ６ ． ％ 无 效 １ ， １２ ； 有 效 率 ９ ．％ Ｏ７： 例 占 ．％ 总 ８８ 。
（ 稿 日期 收
２ ０— ７ ３） ０ ８ ０— ０
作 者简介： 周莉 （９ ３ ， ， １ ７ 一） 女 主治 医师。
４ 典型病例
患者王某， ３ 男， ８岁， ２ ０ 年 １ 于 ０５ ０月 ２日就诊。 周前 １
反 酸 、 吐泄 泻 、 少 体倦 等 症 。笔 者 近 几 年 来 采 用 此 方 加 呕 食
痛， 莫菲 氏征 （） 腹水征 （） 电子胃镜检查 ： 一， 一。 慢性 浅表性 胃 炎伴糜烂 。中医诊断 ： 胃脘痛 ， 证属湿滞脾 胃。 西医诊断： 慢 性浅表性 胃炎 。 方选平 胃散加 味： 苍术 １ ， ５ｇ 白术 １ ， ５ｇ 厚朴 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ， ０ｇ 佩兰 花 １ ， ５ｇ 甘草 ６ｇ 香 附 １ ， 瓦楞 ， ５ｇ 煅 （ 煎） ０ｇ 茯苓 １ ， 半夏 １ ， 先 ３ ， ０ｇ 法 ０ｇ 乌贼骨 （ 煎） ０ｇ 川 先 ３ ， 楝子 １ ， 胡索 １ ， 山楂 、 神 曲各 ２ ， 内金 ０ｇ 延 ０ｇ 焦 焦 ０ｇ 鸡
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎(脾胃湿热证)的临床研究
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究慢性浅表性胃窦炎是一种常见的胃肠道疾病，临床上常表现为上腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
其病因复杂，常与不良的饮食习惯、精神压力等因素有关。
中医认为，慢性浅表性胃窦炎属于脾胃湿热证，其主要病机为脾胃运化失常，湿热内蕴所致。
因此，采用平胃散合四逆散加减治疗能够调理脾胃功能，清除湿热，达到治疗慢性浅表性胃窦炎的效果。
本次临床研究旨在通过观察平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效，从而验证该方剂的临床应用价值。
选取了100例慢性浅表性胃窦炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组给予平胃散合四逆散加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗。
观察指标包括症状缓解情况、胃窦炎病情缓解率、胃窦粘膜炎症指标等。
治疗周期为1个月，每个周期结束后进行统计分析。
结果显示，观察组与对照组在症状缓解情况、胃窦炎病情缓解率等指标上均有显著差异（P<0.01）。
观察组疗效明显优于对照组，且观察组的胃窦粘膜炎症指标也有明显改善。
进一步分析显示，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效与患者的湿热程度和脾胃功能失调程度有关。
在湿热明显、脾胃功能受损的患者中，治疗效果更加显著。
而在湿热程度较轻、脾胃功能相对正常的患者中，治疗效果相对较弱。
这表明平胃散合四逆散加减治疗适合较严重的脾胃湿热证患者。
综上所述，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究显示了良好的疗效。
该方剂在调理脾胃功能、清除湿热等方面发挥了积极作用。
然而，本研究还存在一定局限性，如样本量较小、治疗周期较短等。
因此，对于该方剂的疗效还需要进一步的大样本、长周期临床研究来验证。
总而言之，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的临床研究为中医药治疗该疾病提供了一定的理论和实践依据。
希望未来能有更多的研究进一步探索该方剂的疗效及其机制，为慢性浅表性胃窦炎的治疗提供更有效、安全的中医药治疗方案根据对观察组和对照组进行统计分析，发现平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效明显优于传统治疗。
平胃散治疗胃病的应用体会(附1例报告)
平胃散治疗胃病的应用体会(附1例报告)摘要目的：总结平胃散重用苍术及随症加减对胃病的治疗经验。
方法：重用苍术，辨证分型加减。
结果：取得良好的疗效。
结论：平胃散是治疗胃病的良方，如法应用疗效显著。
关键词平胃散治疗胃病体会胃病在古代中医论述中关于胃病的记录甚多，如《素问·六元正传大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”。
《素问·举痛论》说：“寒气客于肠胃，厥阴上出，故痛而呕也”。
又有“饮食自倍，肠胃乃伤”之说。
《脾胃论》中有“若饮食不节，寒温不适，则脾胃乃伤”，“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。
这些说明寒邪伤胃，和飲食不调是胃病发生的一个主要原因。
又清代《临证指南医案》中说“纳食主胃，运化主脾，脾宜开则健，胃宜降则和，太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜则燥，胃喜柔润也”。
又有“久痛入络”、“久痛寒必化热”、“初痛在气久痛入络”等观点，“胃乃多气多血之腑”，这些观点从脾胃的生理和病机方面都有了深入的阐述，其对胃病的认识和对胃病的治疗都有很强的指导意义。
脾主运化，喜燥而恶湿，湿浊困脾，运化失司则，食少乏力，大便不调，湿阻气滞则脘腹胀满，胃失和降则有呕恶、吞酸、嗳气，说明了胃以和降为用，脾以升清为要，有寒凝，食积气滞、火郁，血瘀，气滞，阳虚，阴虚等所致。
总之是“不通则痛”，病机是脾不足，而胃乃伤。
因此治疗胃病之关键在于升清降浊。
平胃散是治疗脾胃病常用方剂，由苍术、厚朴、陈皮、甘草四药组成，有燥湿运脾，行气和胃之功。
方中苍术为君，除湿运脾，厚朴为臣，行气化湿，消胀除满，陈皮为佐，理气化湿，甘草缓急和中止痛，调和诸药。
全方以和降为主。
从而使脾胃传输功能恢复。
在临床上应用平胃散加减治疗各种胃病取得良好疗效，现总结如下。
重用苍术苍术在平胃散中为君药，剂量10～15g，因其燥湿运脾之功显著，《本草正义》有苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之，最能驱除秽浊恶气，阴霾之域久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。
《平胃散》祛湿名方，三用三不用，切勿乱用
《平胃散》祛湿名方，三用三不用，切勿乱用展开全文平胃散，中医方剂名。
为祛湿剂，具有燥湿运脾，行气和胃之功效。
主治湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
先来看下组方：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草我们来看下方解：本方为治疗湿滞脾胃的基础方。
脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味；胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着粘腻，故为肢体沉重、怠惰嗜卧。
湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。
治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。
君药苍术，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。
臣药厚朴，湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。
与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。
佐药陈皮，陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。
使药甘草，使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。
煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。
此方为祛湿剂，具有燥湿运脾，行气和胃之功效。
除了解湿滞脾胃证还有哪些新的作用呢？我们一起来看下急性胃炎一般起病较急，症状轻重不一。
对于辨证为湿滞脾胃的患者即可以使用平胃散治疗。
胃神经官能症在女性多见，与精神因素有一定的关系。
主要表现为神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食3种类型。
胃神经官能症表现为痰湿阻滞气机、脾失健运的可以服用平胃散。
肝炎肝炎患者尤其是急性期出现腹胀呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状，多为湿邪阻滞脾胃。
在西医常规治疗基础上，可以服用平胃散。
既然此方所用较多，日常使用的范围也比较广，我们今天主要谈下此方哪些情况下是不能使用的阴虚者治宜滋阴为主，症见舌红少苔，口苦而渴血虚者血虚者脾虚，此方禁用，宜补脾为主脾胃虚弱者苍术药性燥烈,，此方禁用，脾胃虚弱者宜先治益脾胃孕妇现在人湿气重的人特别多，冷饮、寒凉食物、空调、运动少、甚至喝水过多都是造成湿气盛的原因，且湿气难除，非湿气难出，乃方式错误，不辩证就施治。
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的
临床研究
研究目的:本研究旨在从临床方面观察平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎(脾胃湿热证)的疗效并探讨其可能的作用机理,为临床新药研究提供理论依据。
研究方法(1)选取湖北省中医院消化内科门诊就诊及住院病人60例(经胃镜及病理检查后确诊为慢性浅表性胃窦炎,中医辨证为脾胃湿热证),随机将其分为治疗组(中西药结合组)及对照组(单纯西药组)各30例。
两组患者在治疗前性别、年龄、病程、主要中医症候、中医症候积分、发病因素(饮食不节、情志、劳逸过度、六淫、烟酒等)胃镜检查情况、病理检查等情况、方面的比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。
(2)详细询问病史以求发现促发因素并设法消除,配合心理辅导以减缓患者异常情绪。
治疗组给予平胃散合四逆散加减(苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、柴胡10g、枳实10g、白芍10g,黄连6g、法夏10g、玄胡10g、苡仁20g、云茯苓15g、白术15g、炙甘草6g等组成)治疗,水煎温服日一剂,一剂分两次服用,200ml/次,同时根据患者临床症状给予不同类型西药:有反酸者给予埃索美拉唑镁肠溶片(耐信,口服,40mg/次,1次/日)抑酸,有胃排空障碍及十二指肠液反流...。
二陈平胃散加减治疗慢性胃炎86例
二陈平胃散加减治疗慢性胃炎86例摘要]目的：探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。
方法：选取我院2009 年6 月-2012 年6 月间门诊收治的慢性胃炎患者172 例，随机分为观察组和对照组各86 例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。
持续3 个月。
观察比较两组疗效及复发情况。
结果：观察组临床症状改善总有效率、Hp 转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。
平均随访1.5 年，观察组有3 例复发胃炎，对照组有11 例复发胃炎。
结论：应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。
关键词：慢性胃炎；平胃散加减；疗效慢性胃炎是消化系统常见的慢性胃部疾病，是指在各致病因素作用下，出现的以胃黏膜表明上皮细胞变性，小凹上皮增生，固有膜内炎性细胞浸润，及腺体萎缩等为主要病理特征的一种胃黏膜慢性炎症性病变[1]。
中医由于其治疗的有效性及安全性被广泛应用于慢性胃炎的临床治疗中。
本文就我院近年来收治的172例慢性胃炎患者实施平胃散加减治疗和常规西药治疗两种方法的疗效及不良反应进行分析比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172 例，男98例，女74 例；年龄12-76岁，平均（48.5±3.9）岁。
均经纤维胃镜及病理组织学检查确诊为慢性胃炎，排除肝、肾功能损害及其他消化道病变者。
病程平均（8.8±2.4）年。
所有病例均表现为不同程度的上腹胀痛、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症。
随机分为观察组和对照组各86 例，两组一般情况上无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组泛酸者给予奥美拉唑20mg，每晚1次；有嗳气、腹胀者给予多潘立酮20mg，3 次/d，餐前30min 口服；根据患者Hp 感染的程度加用奥美拉唑/果胶铋、克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑进行三联抗菌治疗。
湿滞脾胃——平胃散的运用
湿滞脾胃——平胃散的运用平胃散首见于《太平惠民和剂局方》，由苍术12、厚朴9、陈皮6、炙甘草3、生姜、大枣组成。
方歌：平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满祛瘴岚，调胃诸方从此扩。
若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是此方加夏藿。
功用：燥湿运脾，行气和胃。
主治：湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
运用：本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。
以脘腹胀满，舌苔白腻而厚为辨证要点。
比较：平胃散跟苓桂术甘汤不同，苓桂术甘汤治疗饮邪居于中焦，用于治疗水饮泛滥心悸头晕等见证。
跟理中汤比较也不一样，理中汤是脾胃虚寒为病机。
跟四君子比较，四君子补中益气平补方剂。
跟补中益气比较，补中益气汤，是脾胃气虚下陷，益气升阳为主。
附方：不换金正气散较平胃散多藿香、半夏二味，其燥湿和胃、降逆止呕之力益佳，且兼具解表之功，用于湿邪中阻，兼有表寒之证。
柴平汤即小柴胡汤与平胃散合方，功可和解少阳、燥湿化痰和胃，用于治疗素多痰湿，复感外邪，痰湿阻于少阳，寒多热少之湿疟。
水邪较盛，单纯运中澡湿必然效果不佳，可以加茯苓泽泻导水下行，方剂如胃苓汤。
如果湿邪化热可以加芩连清热澡湿。
如果气滞较重，可以加木香砂仁，增强行气温中之力。
也可以加槟榔枳壳厚朴大腹皮白寇等，视情况而定。
积食加山楂神曲麦芽之属。
肝寒犯胃蒲老加吴茱萸汤，共奏疏肝温胃燥脾运中去湿。
痰湿重，再加半夏茯苓，为二陈平胃散，消积宽中，化痰止咳。
治疗湿郁生痰所致之食积咳嗽，胸脘满闷，脉沉滑。
及偏渗小便不利，泄泻不止，水谷不分，腹中漉漉有声，胃有痰饮者。
一、蒲辅周用平胃散医案①胃痛田×x，男，65岁，1965年1月9日初诊。
胃脘疼痛已多年，经常发病。
这次疼痛一月余。
痛甚时不欲食，冒清酸水，胃胀，左肋气窜至胃脘，以致心下堵塞难受，得矢气较舒。
询往病因，常饮冷水，饮食不节，犯病往往因受凉或食生冷而引起。
香砂六君子汤合平胃散加减治疗脾虚湿阻型胃脘痛的临床疗效观察
药物与临床39药品评价 2019年第16卷第20期胃脘痛作为临床常见疾病，主要发生于上腹部靠近心窝位置，常伴有不同程度的疼痛，现代医学认为，胃脘痛发生多因细菌、霉素等感染引起，或其他生理因素刺激诱发，多发生于现代医学中的急、慢性胃炎、溃疡等疾病中[1]。
目前临床治疗多采用西医治疗，但治疗效果不甚理想，且长期用药易增加不良反应风险。
而传统中医学认为，胃脘痛病位在胃，其中以脾虚湿阻型较为常见，常表现出胃痛、反酸、嗳气等不适症状。
胃主受纳，为水谷之海，脾主运化，饮食不节、情志不畅、外感寒邪，而致久病，使脾胃虚弱，纳运失常，气机不畅而发生疼痛[2]。
故本研究进一步观察香砂六君子汤合平胃散加减治疗脾虚湿阻型胃脘痛的临床疗效。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2016年1月至2018年12月收治的脾虚湿阻型胃脘痛患者60例，按照随机数字表法分为两组，各30例。
对照组男18例，女12例；年龄30～75岁，平均年龄(52.75±3.46)岁；病程2个月～10年，平均病程(4.58±2.13)年。
观察组男16例，女14例；年龄31～76岁，平均年龄(53.06±4.01)岁；病程2个月～12年，平均病程(5.01±2.22)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中辨证虚湿阻型胃脘痛相关诊断标准，主症：胃脘疼痛；次症：胃脘痞闷、嗳气反酸、纳差等。
1.3 入选标准(1)纳入标准：均符合上述相关诊断标准；经胃镜及病理组织活检检查确诊；无精神疾病，具有认知能力者；患者均签署知情同意书。
(2)排除标准：合并严重脏器功能障碍者；合并上消化道感染疾病者；胃黏膜脱垂，胃下垂、胃部肿瘤疾病者；药敏试验过敏者。
1.4 方法 对照组实施常规治疗，口服奥美拉唑(海南葫芦娃药业集团股份有限公司，国药准字H20046272) 20m g/次，2次/d；口服阿莫西林(四川依科制药有限公司，国药准字H51020246)0.5g/次，3次/d；于饭前口服西咪替丁(辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21022093)0.4g/次，2次/d。
平胃散的功效与作用（附湿虐方）
平胃散的功效与作用（附湿虐方）平胃散的功效与作用〖方源〗《太平惠民和剂局方》卷之三：主治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利。
〖组成〗苍术去粗皮，米泔浸二日，五斤 [15g] 厚朴去粗皮，姜汁制，炒香陈皮去白，各三斤二两 [各9g] 甘草锉，炒，三十两 [6g]〖用法〗上为细末，每服二钱［6g］，以水一盏，入姜二片，干枣两枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。
〖方歌〗平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。
〖主治〗湿滞脾胃证。
脘腹胀满，怠情嗜卧，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
〖功用〗燥湿运脾，行气和胃。
君苍术── 既可燥湿健脾，还有辛散作用故可行气，其味香，不同于白术，燥湿之力强。
臣厚朴── 苦辛温，温辛燥性化湿，行气除满。
佐陈皮── 理气和胃，芳香醒脾，以助苍术、厚朴之力。
使甘草、姜枣── 甘缓和中，调和诸药。
本方特色：本方名为平胃，实际上是燥湿健脾之方。
1．本方性偏苦燥，最善燥湿行气。
以脘腹胀满，舌苔厚腻为证治要点。
2．此为湿滞脾胃的基础方，若证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；证属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿；湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。
3．可用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
《医方考》：“湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。
此湿土太过之证，经曰敦阜是也。
苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。
陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。
是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。
”阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜应用。
〖附方〗柴平汤组成：柴胡人参半夏黄芩甘草陈皮厚朴苍术[各6g]平胃散合小柴胡汤组成。
温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎(痰湿阻滞型)60例疗效观察及价值分析
温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）60例疗效观察及价值分析【摘要】目的：研究温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的疗效。
方法：选取我院2017年6月~2018年6月期间收治的慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者60例，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组采用西医方法进行治疗，实验组采用温胆汤合平胃散加减治疗方法，对比两组患者的临床价值。
结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组患者较治疗前有显著的效果，其治疗总有效率（93.33%）明显高于参照组总有效率（70.00%），临床症状优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。
讨论：温胆汤合平胃散加减治疗可有效治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】温胆汤；平胃散加减；慢性胃炎；临床效果慢性胃炎在临床比较常见，其与幽门螺杆菌有一定关系，患者发病时，会出现食欲不振、反酸、腹胀腹痛等症状，给患者的日常生活带来严重影响。
如果不及时治疗，还会引发恶变等并发症[1]，危及患者生命。
我院本次对2017年6月~2018年6月份在我院就诊的60例慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者的治疗方法进行了研究，探讨温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的临床价值。
1.资料与方法1.1基础资料将2017年6月~2018年6月期间我院收治的60例慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者纳入研究，所有患者均满足临床医学中，对于慢性胃炎的诊断标准，并以痰湿阻滞型为主要表现。
并且排除存在严重器官、肾脏功能衰竭以及精神障碍类疾病患者。
依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男13例，女17例，年龄为35-68岁，平均年龄为（48.9±2.6）岁；参照组男14例，女16例，年龄为34-69岁，平均年龄为（48.2±3.3）岁。
两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。
平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎98例的疗效观察
慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。
笔者5年来对就诊的98例慢性浅表性胃炎患者，运用平胃散加减治疗，取得了良好的效果，现将结果总结报告如下，愿与同道共勉之。
资料与方法收治慢性浅表性胃炎患者98例，均行胃镜检查，其中男59例(60%)，女39例(40%)；年龄15～64岁，45岁之前的以女性患者居多，45岁之后的以男性患者居多；病程2个月～11年。
临床症状：98例患者中以上腹痛(灼痛、隐痛、胀痛)为主证就诊的达83例(84.9%)，以腹胀主证就诊的达15例(15.1%)；伴嗳气症状48例，食欲不振36例，恶心、呕吐21例，出血9例。
治疗方法：上述98例患者均采用平胃散《太平惠民和剂局方》加减治疗，方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣六味药，用汤剂。
具体加减变化如下：若上腹痛明显的加川楝子、延胡索；以灼痛为主者加芍药、柴胡、黄连、吴茱萸；以隐痛为主属虚寒者另加黄芪、吴茱萸、芍药、桂枝，属阴虚者另加沙参、麦冬、当归、芍药；以胀痛为主属肝气犯胃者另加柴胡、芍药、川芎、香附，属肝胃郁热者另加丹皮、山栀子、芍药、青皮、苍术减半量；若腹胀明显的加枳壳、郁金、川楝子、柴胡，偏寒者另加白术、附子、干姜、黄芪，偏热属实者另加丹皮、山栀子、大黄，偏热属虚者黄连、生地、丹皮；若伴嗳气症状的加香附、沉香或旋复花，食欲不振的加神曲、山楂、莱菔子，恶心、呕吐加半夏、茯苓、竹茹，出血者加大黄、黄芩、黄连。
疗效判定标准：①有效：症状完全消失，食欲明显改善；②显效：主要症状消失，食欲好转；③无效：主要症状未消失。
结果治疗结果：有效81例，显效16例，无效1例，总有效率达到98.97%。
例1：患者，男，54岁，农民，成县索池乡人，主因间断胃脘部胀闷不适1年，加重1个月就诊。
现自觉胃脘部胀满，嗳气频多，舌质淡苔厚腻，脉沉微滑。
平胃散加减治疗胃、十二指肠溃疡
胃热型加石膏、知母，
虚热泪盈眶加玉竹15g，石斛20g
厚朴15g陈皮15g白术20g苍术30g灸甘草15g乌贼骨25g煅瓦楞子20g白及20g白芍20g蒲公英25g
平胃散加减治疗胃、十二指肠溃疡
平胃散加减治疗胃、十二指肠溃疡
方药组成与加减
厚朴15g，陈皮15g，白术20g，苍术30g，灸甘草15g，乌贼骨25g，煅瓦楞子20g，白及20g，白芍20g，蒲公英25g。
每日1剂，பைடு நூலகம்晚水煎服，十二指肠溃疡每晚加服1次；30天为1个疗程。一般治疗1--2个疗程。
胃寒型加吴茱萸150g，炮姜10g，
有肝胃不和、脘胀不舒者加柴胡20g，青皮15g，枳壳15g；
便干加大黄10g，
便潜血加五灵脂20g，蒲黄20g，
恶心呕吐加半夏15g，竹茹15g，痛甚者加元胡20g，川楝子20g，
香砂平胃散加减治疗慢性胃炎的效果分析
香砂平胃散加减治疗慢性胃炎的效果分析摘要：目的：探讨香砂平胃散加减治疗慢性胃炎的效果。
方法：对照组用常规西药治疗，观察组用香砂平胃散加减治疗。
结果：观察组临床疗效优于对照组，P＜0.05。
结论：慢性胃炎以香砂平胃散加减治疗的作用显著。
关键词：慢性胃炎；香砂平胃散；加减用药慢性胃炎主见患者胃黏膜慢性炎症，充血水肿或者有出血点等情况明显，胃镜检查可观察到胃黏膜红白相间，尤其发展为慢性萎缩性胃炎的患者有胃黏膜皱襞变平的情况，如果未能有效治疗，持续发展到后期便有上皮内瘤变的情况，可能引发胃癌[1]。
该症的常规治疗手段是保守用药，西药是主要的治疗药物，比如奥美拉唑等，有HP感染者可加用阿莫西林、甲硝唑等，对患者病情减轻有积极效果，但实践显示上述西药保守治疗并不能深度调节患者脏腑功能，远期疗效欠佳，近年推荐中医药治疗慢性疾病。
本文对64例慢性胃炎患者临床资料作分析，报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2022年5月收治的64例慢性胃炎患者为对象，随机数字表法分组，每组32例。
纳入标准：（1）病情符合中国慢性胃炎诊疗专家共识诊断标准[2]。
（2）有典型临床症状，①上腹不适、饱胀；②上腹钝痛、烧灼痛；③食欲不振；④嗳气；⑤泛酸；⑥恶心。
（3）肝郁脾虚证。
（4）自愿到我院就诊，病历记录完整。
排除标准：（1）经综合检查确诊合并其他胃部疾病。
（2）胃镜下显示异型增生。
（3）未按规定完成治疗与随访。
两组患者年龄23-65岁，平均（45.29±6.71）岁；病程2—6年，平均（4.02±1.24）年；体质量指数19—28kg/m2，平均（25.10±2.05）kg/m2；男性38例（59.38%），女性26例（40.62%）；经统计学软件分析显示上述指标比较，P＞0.05。
1.2方法对照组常规西药治疗，观察组在此基础上用香砂平胃散加减，主方：苍术30g和陈皮30g、木香15g、砂仁15g、南沙参30g、净山楂30g与建曲30g、佛手30g以及薏苡仁10g、竹茹30g、甘草片10g、厚朴15g、薤白30g、广藿香30g，用500ml水煎熬至400ml，嘱患者将药汁分早晚2次温服；检测幽门螺杆菌阳性者加用黄芩与黄连，胃脘痛甚者加用当归与郁金，饱腹感甚者加用鸡内金、神曲。
平胃散加减治疗慢性胃炎脾胃寒湿证疗效观察
平胃散加减治疗慢性胃炎脾胃寒湿证疗效观察
房辉
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)016
【摘要】目的:平胃散加减治疗慢性胃炎脾胃寒湿证疗效观察.方法:100例患者随机分为平胃散加减治疗组和胃得宁组进行对比观察.结果:治疗组舌苔变化明显优于对照组,其疗效明显优于对照组.结论:平胃散加减治疗慢性胃炎脾胃寒湿证疗效确切.【总页数】2页(P6-7)
【作者】房辉
【作者单位】梅川中心卫生院 748400
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.柴胡疏肝散合平胃散加减治疗慢性胃炎疗效观察
2.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效观察
3.平胃散合逍遥散加减治疗慢性胃炎73例疗效观察
4.香砂六君子汤加减联合一线三联疗法治疗幽门螺杆菌慢性胃炎r(脾胃气虚证)的疗效观察
5.平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎78例疗效观察
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内蒙古 性 心 动 过速 １ ６ ０例
完颜 长旭 张黎 明
摘 要： 目的 ： 观 察脉 络 宁 注射 液 对 抗 精 神 病 药物 引起 的 窦性 心 动 过速 的 疗 效 。 方 法 ： １ ６ ０例 窦 性 心 动 过 速 患 者 ， ２ Ｏ ａ ｒ ｌ 脉 络 宁 注 射 液加入 ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡 萄糖溶液 ， 静脉 点滴， １次 ／日， 疗程 １ — ２周 。患者用药前后做 心 电图检查 。结果 ： １ ６ ０例 惠者 中， ９ ６例显 效， ５ ４
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例有效 ， １ ０例无 效， 总有效率 ９ ３ ． １ ％。结论 ： 脉络宁注射液对抗精神病药物引起 的窦性 心动过速疗效稳定 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 脉络 宁注射液 ； 抗精神病 药物 ； 窦性心动过速
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７ １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ ０ ０ ６— ０ １ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｍ ａ ｉ ｌ ｕ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔ ｏ ｃ ｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｉ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ， ２ ０ ｍｌ ｍａ ｉ ｌ ｕ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
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窦性心动过速是指 成人窦 房结 冲动形成 的速率 超过每分 钟１ ０ ０次 ， 其发生除 了心 脏本身 的病变 外 ， 主要 与交感 神经 兴 奋及迷走神经张力 减低 有关 ， 当各 种 因素影响交 感神经 兴奋 ， 影响窦房结起搏细胞 时 ， ４相上升速度加快 ， 到达 阈电位 时间缩 短， 心率 则加快 Ｊ 。抗精 神病药 物可 引起病人 的心 电图改变 ， 其中尤以窦性心动过 速为最 普遍 。抗 精神病 药对 受 体阻滞 作用 ， 可 引起过度 镇静 降压 、 反 射性心 动过速 、 头 晕等副作 用 。 临床多 以心得安治疗 ， 虽可使心率 恢复 正常 ， 但伴 随症 状无 法 解除 ， 况 且还 有一定 的禁忌症 。为 了既可解 除“ 窦速” ， 又可 缓 解伴随症状 ， 笔者 在临床上 运用脉 络宁 注射液 ， 观察其 对抗 精 神 病 药 物 引 起 的 窦 性 心 动 过速 的疗 效 ， 现 总结 报告 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ： 实验选择 ２ ０ ０ ８年 ７月 一２ ０ １ １ 年 ５月在我 院精 神科就诊的出现窦性心动过 速的精 神病患 者。男 ６ ８例 ， 女９ ２ 例； 年龄 １ ６岁 ～ ５ ８岁 ， 平均 ３ ８ ． ６岁 ， 病 程 ３—５天 。 １ ． ２ 方法 ： 在继续服用原剂量抗精神病 药物的基 础上 ， 患者 每 日静脉点滴 ２ ０ ｍ ｌ 脉络宁注 射液 １次 ， 疗 程两周 ， 在用药期 间未 加用其他抗心动过速的药物 ， 用药前后做心电图。 １ ． ３ 疗效判断标准 ： 静脉 点滴脉 络宁 注射液 ２周 后心率在 ６ Ｏ ８ ０为显效 ； 心率在 ８ ０～ ９ ５为有效 ； ＞１ ０ ０为无效 （ 自拟） 。